倪海廈建議自學(xué)中醫(yī)的順序如下:
第一個(gè)是《針灸》。
第二個(gè)是《神農(nóng)本草經(jīng)》?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》主要是講300多種中藥材的藥理藥效,分上中下三品。一般在學(xué)習(xí)《傷寒》《金匱》之前要先學(xué)一遍,不然看到經(jīng)方的時(shí)候會(huì)比較茫然,無從下手。
第三個(gè)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。黃帝內(nèi)經(jīng)分為《素問》和《靈樞》兩部分,初學(xué)者可以先學(xué)簡潔版本,聽聽入門解讀。
第四個(gè)是《傷寒)。
第五個(gè)是《金匱》。如果不先了解,不先讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》的話,是看不懂傷寒金匱的,所以要先學(xué)習(xí)上面的基礎(chǔ)再學(xué)《傷寒論》和《金匱要略》。
中醫(yī)誕生于原始社會(huì),春秋戰(zhàn)國時(shí)期中醫(yī)理論已基本形成,之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。除此之外對(duì)漢字文化圈國家影響深遠(yuǎn),如日本醫(yī)學(xué)、韓國韓醫(yī)學(xué)、朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。
中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下,通過長期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過“望聞問切”四診合參的方法,探求病因、病性、病位,分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化,判斷邪正消長,進(jìn)而得出病名,歸納出證型。
以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。
“痙病”即腦膜炎;“濕病”就是風(fēng)濕,有時(shí)候在身體里面,有時(shí)候在關(guān)節(jié)上;“暍(ye)病”就是中暑,這短短的一篇把這三個(gè)病都治完了,經(jīng)方就是這么厲害,用對(duì)了就能藥到病除。
同樣是痙,中醫(yī)分兩個(gè):一個(gè)是剛,一個(gè)是柔。剛,簡單講是無汗。柔,就是有汗。
張仲景開的兩個(gè)方子,一個(gè)是葛根湯,一個(gè)是栝萎桂枝湯,都是一劑(碗)即治。
遇到太陽病,如果是發(fā)熱脈浮而緩,就是桂枝湯證。如果浮而緊,就是麻黃湯證。如果是太陽病發(fā)熱,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾然,就是葛根湯證?,F(xiàn)在是太陽病在發(fā)熱的時(shí)候,一摸到病人的脈,不浮卻沉又細(xì),代表病往里走、里虛寒了。 沉脈代表是里癥,細(xì)脈代表里寒很盛。 身體里面的寒很盛,代表我們整個(gè)臟腑功能都變差了,中醫(yī)叫做寒太盛,這個(gè)時(shí)候容易造成痙病,難治。
痙病的成因是 水不足 ,當(dāng)人身上的水分不夠時(shí)就會(huì)產(chǎn)生筋攣,開始?jí)褵?、大熱。?dāng)里寒很盛的時(shí)候,水喝到胃就被排掉了,水分補(bǔ)充不到時(shí)就會(huì)出現(xiàn)問題,這就是痙病的成因。所有的痙病不管是剛痙、柔痙,包括后面還有一個(gè)大承氣湯證,通通是因?yàn)閭浇蛞阂鸬?,即津液不足了?br>
出汗的原因可能是小孩子太皮,還有可能是醫(yī)生開的發(fā)汗藥開太過,故開方時(shí)可多加些甘姜棗。
下面是治痙病的幾個(gè)大原則:
一般來說,外來的病忌攻下,誤攻下會(huì)傷津液,因?yàn)檠脑搭^是胃,攻下把源頭攻沒了,“復(fù)發(fā)汗”,血里的津液更不足,便成痙病,必抽筋。
瘡家本身血虛,因?yàn)槲覀兊牡挚沽κ遣卦谘豪锏?。青春豆不屬此列?br>
痙病的抽筋是整個(gè)身體都拘攣起來,然后病人整個(gè)身體向后彎過去,胸腔張得很大,肚子整個(gè)凹下去,嘴巴咬得很緊,眼睛往上吊。
人的津液來自腸胃,先天的免疫系統(tǒng)也在腸胃,一旦病毒進(jìn)入人體,免疫系統(tǒng)自然出來抗衡,當(dāng)病毒進(jìn)入腦部時(shí),津液隨病毒一起上沖,腸胃里會(huì)空虛。突然腹脹大者,代表津液回頭,免疫系統(tǒng)贏了。
痙病的脈都是直上直下,速度非常快,緊如弦。
灸瘡就是艾絨燒出來的瘡,在這種狀況下發(fā)生痙病就很難治,灸瘡可用白術(shù)、黃連、知母打粉外用,白術(shù)去濕,黃連去熱,知母去煩(如果病人有煩躁的話)?,F(xiàn)在都是用艾條做灸,筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)是:灸出水泡或不慎燙到成瘡時(shí),馬上敷上艾灰,剛敷時(shí)會(huì)劇痛,但過后無任何不適,結(jié)痂牢固,碰水也無妨,艾灰有很好的殺菌和收濕功效。
接下來是金匱的第一個(gè)方子。
栝簍根又名天花粉,能生津止渴,糖尿病消渴癥時(shí)多用之。另有栝簍實(shí),多用于胸痹(心臟病)。常人的血脈里,25%是血,75%是水,如果血脈里的水不足,就會(huì)出現(xiàn)痙病,血過熱就會(huì)發(fā)燒。
“太陽病其證備”,當(dāng)所有太陽病的癥狀都有了,如果病人卻“身體強(qiáng),幾幾然,脈反沉遲,此為痙”。如果不是“脈反沉遲者”而是“浮緊”就是傷寒論中的葛根湯證,脈癥不同,這就是栝蔞桂枝湯證了,用于柔痙,柔痙是有汗,發(fā)病時(shí)比剛痙慢,剛痙更嚴(yán)重。
栝蔞桂枝湯,就是桂枝湯加栝蔞根,用量是“兩”換“錢”。治癥時(shí)用新的津液取代舊的津液,不然的話余毒會(huì)留在腸胃的宿食里,故經(jīng)方里常用姜甘棗:生姜去胃里的停水,甘草解宿食的毒、分解宿食,紅棗增潤津液。
前段說的是有汗,就是表虛掉了,所以我們必須用栝蔞桂枝湯去解。汗尿同源,汗多尿也多是在喪失津液,運(yùn)動(dòng)時(shí)汗多尿少是正?!,F(xiàn)在是“ 無汗,小便反少 ”,比前段更嚴(yán)重,代表熱悶在里面,發(fā)高熱,熱的性是往上走,故 氣上沖胸口 ,整個(gè)胸部都脹起來,肚子卻很小,也因?yàn)闊釟馔蠜_,于是“ 口噤不得語 ”,嘴巴緊繃說不出話,似發(fā)癲癇,當(dāng)病人發(fā)痙病的時(shí)候,要注意預(yù)防病人會(huì)把舌頭咬斷掉,所以一定要把病人的舌頭撐開來,干萬不要讓病人咬到自己的舌頭。
臨床上有的孩子 一運(yùn)動(dòng)就暈倒 ,就是葛根湯證,因?yàn)闊釠]有地方渲泄。北方出生的人毛孔天生緊密,不容易出汗,其泄熱的途徑是小便,故中醫(yī)有兩種去熱的方法:一是發(fā)汗,二是利尿。
“欲作剛痙”這也是葛根湯證。欲作剛痙跟已經(jīng)剛痙都是葛根湯證。
葛根湯中葛根、麻黃、桂枝的比例是4:3:2,麻黃去節(jié),按《神農(nóng)本草經(jīng)》,麻黃似竹子一節(jié)一節(jié),其節(jié)的藥性是止汗,其身為中空,藥性是發(fā)汗,色青故名青龍。麻黃湯又名返魂湯,小孩子昏迷、夜尿(陽虛無汗)均可依癥來用,若夜尿的癥是項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,葛根湯一樣可以治夜尿。
倪師的臨床經(jīng)驗(yàn)是:為防止病人搞錯(cuò)先煮后煮,麻黃只開2錢,干脆一次煮完。
栝萎根生津,制造津液,而葛根是升津,升提津液。升津后桂枝入肌,把它提到皮膚表面,麻黃過來把毛孔打開,汗出。為了防止前三味藥走太快,再加甘姜棗,甘草灸過后除了解毒還能強(qiáng)心。
桂枝湯需啜粥,葛根湯、麻黃湯無需啜粥,無論哪種湯,用汗劑治傷寒表癥,一般第二天中午胃氣會(huì)恢復(fù),但千萬不要吃肉類,因?yàn)槿忸惒灰紫?,停在胃里?huì)出現(xiàn)食物中毒現(xiàn)象,喝稀飯配蔬菜更易消化。
這個(gè)是西醫(yī)所謂的“無菌性腦膜炎”,由大便的濁氣上沖到腦導(dǎo)致,也就是說:腦膜炎發(fā)病成因除了血里的水不夠外,還有一種是大便堵在腸子里。如果大便的濁氣跑到心臟,就是奔豚,處方是桂枝加桂湯。
處方中厚樸、枳實(shí)各5錢,大黃4錢,芒硝3錢,枳樸比硝黃量多,然臨床上倪師用硝黃多于枳樸,以取其迅捷。
枳實(shí)形似心臟,能入心,同入小腸。厚樸入大腸,能寬腸。若無枳實(shí)厚樸,排便時(shí)會(huì)因干燥無津液而痛,所謂寬腸亦即增潤津液。
倪師的臨床用量:厚樸2錢,枳實(shí)2錢,大黃3錢,芒硝3錢,六碗煮二碗或三碗煮一碗分兩次服。芒硝生用取其迅捷,大便一旦出來了便停余藥。
如何辨癥是大承氣湯癥?
1、舌苔黃;2、問病人家屬“幾天沒大便了?”;3、腹診,按壓天樞穴,拒按;4、病人會(huì)出現(xiàn)拈衣摸床、神昏譫語、棄衣而行、登高而歌的現(xiàn)象。
以上便是中醫(yī)治療痙病的三個(gè)處方,僅三個(gè)就夠用了。
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