金匱要略在線:濟(jì)陰綱目之孕婦食忌

紅花，活血力道大，常用于各類月經(jīng)、產(chǎn)后婦科疾病，以及疑難雜癥

紅花，在張仲景的時(shí)代叫做紅藍(lán)花，比如《金匱要略》紅藍(lán)花酒，單用紅花用于婦科血瘀證。

紅花作為活血祛瘀常用藥， 主要有兩個(gè)作用，一個(gè)是通經(jīng)，一個(gè)是止痛。所以，廣泛應(yīng)用于瘀血引起的月經(jīng)不調(diào)、瘀血疼痛 ?！芭右匝獮楸尽保t花常用于各類婦科疾病，包括一些婦科疑難雜病。

還有一種中藥，叫藏紅花，也叫西紅花、番紅花，和紅花不是一種藥，植物不同，用藥部位也不一樣。但二者功效近似，我們下次再說說它們之間的不同。

1、血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)

紅花擅長(zhǎng)通經(jīng)， 常用于因血瘀所致痛經(jīng)、閉經(jīng) 。單用即可奏效，如《金匱要略》中的紅藍(lán)花酒，張仲景說，用于“婦人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏础?。意思是中醫(yī)認(rèn)為，女性經(jīng)期、產(chǎn)期過后，血?dú)馓澨?，正氣虛則容易招致外邪入侵，風(fēng)氣和血?dú)庀嗖?，形成了血瘀。血瘀，?dǎo)致了腹中刺痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)。

為增強(qiáng)效果，也常與其他理氣活血藥同用， 如《醫(yī)林改錯(cuò)》膈下逐瘀湯，《醫(yī)宗金鑒》桃紅四物湯 等，均與桃仁、當(dāng)歸等同用，用于血瘀或者血虛兼有瘀血的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。

尤其桃仁與紅花，是活血藥常見對(duì)藥，一起使用起到相輔相成，一加一大于二的作用。

膈下逐瘀湯、桃紅四物湯以及《中國(guó)藥典》婦科通經(jīng)丸，除了可用于氣滯血瘀所致痛經(jīng)、閉經(jīng)， 還可以用于氣滯血瘀所致的月經(jīng)延期、月經(jīng)過少、經(jīng)期錯(cuò)亂不定期等月經(jīng)不 調(diào)證 。

2、產(chǎn)后血瘀腹痛、惡露不下等產(chǎn)后病

產(chǎn)后臟腑虛弱，如果起居不慎，風(fēng)寒乘虛而入，容易受寒而形成血瘀之證，血瘀不通，不通則痛，所以產(chǎn)后也常有腹痛或者惡露不下的情況。惡露不下就是胎盤娩出后，胞宮內(nèi)的余血濁液留滯不下，持續(xù)20天以上仍淋漓不凈，同時(shí)還伴有小腹痛， 多是由于血瘀所致 。

紅花也是產(chǎn)后血瘀證的常用藥，如《濟(jì)生拔萃》紅花散，以紅花配荷葉、蒲黃、當(dāng)歸、牡丹皮等同用。

現(xiàn)代有產(chǎn)婦安膠囊（紅花、桃仁、當(dāng)歸、益母草、川芎、干姜、甘草），用于產(chǎn)后42天以后惡露淋漓不盡，或不規(guī)則子宮出血，效果顯著且無明顯毒副作用，且可用于哺乳期［齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30(1):26］。

同時(shí)產(chǎn)后血瘀氣逆，還會(huì)擾亂心神， 導(dǎo)致頭昏眼花，不能起坐 ，或心胸滿悶，惡心嘔吐，痰涌氣急，心煩不安，甚至?xí)炟实惹闆r，稱之為 產(chǎn)后血暈 。紅花活血力強(qiáng)，可用于此類病癥，外用煮湯熏蒸即可取效。

3、經(jīng)行吐衄

經(jīng)行吐衄是指經(jīng)血隨沖脈之氣上逆，導(dǎo)致 吐血、流鼻血 的情況， 以青春期少女多見，也可見于育齡期婦女，相當(dāng)于西醫(yī)的“代償性月經(jīng)” 。中醫(yī)的病因，多是由于肝郁化火，導(dǎo)致血熱妄行，或者肺腎陰虛，虛火上炎，損傷血絡(luò)所致。

可用《醫(yī)林改錯(cuò)》血府逐瘀湯，以紅花配伍桃仁、牛膝、枳殼、當(dāng)歸等。

4、腹中包塊

腹中包塊，在中醫(yī)中有專有名詞，叫做 癥瘕積聚 （癥，音：征；瘕，音：假），其實(shí)就是指腹中有形的、無形的，痛有定處的，或痛無定處的幾種腹內(nèi)積塊的總稱，多因長(zhǎng)期情志抑郁，或者飲食所傷，使得臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致腹中瘀血內(nèi)停，引起各種包塊。 涵蓋了各種婦科良性腫瘤，是婦科常見病、疑難病癥。

臨床常與力道峻猛的中藥比如大黃、虻蟲等配伍，如《宣明論方》大紅花丸。《中國(guó)藥典》化癥回生丹，以紅花配蘇木、桃仁、乳香、沒藥等，可破血散瘀化積、化包塊。

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5、回乳

明代張景岳在《景岳全書》中提到，女性的乳汁，是沖任氣血所化，下行為經(jīng)水，上行為乳汁。因此，可以采用活血通經(jīng)、引血下行的方法以回乳。

如《濟(jì)陰綱目》免懷散，用紅花、赤芍、當(dāng)歸尾、川牛膝等同用，用于回乳或漏乳日久不止。

1、紅花水煎劑對(duì)子宮有明顯的興奮作用，對(duì)妊娠動(dòng)物的作用尤為明顯，大劑量可使子宮收縮達(dá)到痙攣的程度。

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1、孕婦忌用。

2、有出血傾向者，月經(jīng)過多者不宜用。

3、血虛且無血瘀者忌用。

4、部分患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹瘙癢，浮腫，腹痛，呼吸不暢，尿少眼結(jié)膜充血，喉頭水腫，四肢抽搐，心跳加快等。輕者停藥緩解，重者請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)治療。

紅花放入清水中， 溶液會(huì)變成金黃色（或橙黃色），但紅花不會(huì)褪色。

偽品水溶液渾濁，呈棕紅色，杯底有沉淀物，花的顏色會(huì)褪色。

紅花的作用不僅只能用于婦科疾病，它的活血作用， 在心痛癥、跌打損傷、頭痛頭暈、中風(fēng)、五官科疾病以及皮膚病方面有血瘀情況的都可用 ，下次我們?cè)僬f說紅花的其他作用。 以及談一談紅花與藏紅花的區(qū)別。

參考資料

《圖經(jīng)本草》《金匱要略》《醫(yī)林改錯(cuò)》《中國(guó)藥典》《中華臨床中藥學(xué)》《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》

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