大全云:產(chǎn)后中風(fēng)恍惚者,由心主血,血氣通于榮衛(wèi)臟腑,遍行經(jīng)絡(luò),產(chǎn)則血氣俱傷,五臟皆虛,榮衛(wèi)不足,即為風(fēng)邢所乘,則令心神恍惚不定也。(自不語至恍惚等癥有謂氣血虛,有謂敗血入心,有謂風(fēng)邪所乘一皆名為心風(fēng),然此風(fēng)從何來當從何治,前人亦未之悉,但言治痰治風(fēng)。而丹溪立齋則以大補氣血為主各有所見在臨癥酌用可也)
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薛氏曰:前證當大補血氣為主,而佐以后方為善,蓋風(fēng)為虛極之假象也,固其本源,諸病自退,若專治風(fēng),則速其危矣。
【驗案】
一產(chǎn)婦患前證,盜汗自汗,發(fā)熱哺熱,面色黃白,四肢畏冷,此氣血俱虛,用八珍湯不應(yīng),更用十全大補加味歸脾二湯始應(yīng)。后因勞怒,發(fā)厥昏憒,左目牽緊,兩唇抽動,小便自遺,余謂肝火熾盛,用十全大補加釣藤山梔而安,再用十全大補湯辰砂遠志丸而愈。(以虛中之火故用如是耳)
【方劑】
【千金方】治產(chǎn)后暴苦,心悸不定,言語錯亂恍惚,皆因心虛所致。(養(yǎng)古方恒以桂為補,今之治者又畏其太熱反以傷血遵古法,今所當因病致宜也)
茯苓[三兩],芍藥[二兩],當歸,桂心,麥冬[去心一升],生姜[一兩],大棗[三十枚]。
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上為散,用水三升,煎取一升,去滓,分作二服。
【經(jīng)效方】療產(chǎn)后心虛忪悸,志意不定,煩躁恍惚。(此涼心之劑心熱者宜之)
茯神,當歸,芍藥,人參,麥門冬[去心],酸棗仁[炒],黃芩,甘草,白鮮皮[各二兩],大棗[七枚],
上為粗末,水二升,煮取七合,去滓溫服。
【琥珀散】治產(chǎn)后中風(fēng)恍惚,語澀,心神煩悶,四肢不隨。(真產(chǎn)后中風(fēng)者宜之,若曰:虛風(fēng)所為則不宜用風(fēng)藥)
琥珀[另研],茯神[去木各一兩],遠志[去心],石菖蒲,人參,黃芪,麥門冬[去心],芎藭,赤芍,防風(fēng),獨活,桑寄生,羚羊角屑[各半兩],甘草[炙二錢半]。
上(口父)咀,每服五錢,水煎溫服,不拘時。
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【遠志散】治產(chǎn)后中風(fēng),心神恍惚,言語錯亂,煩悶,睡臥不安。(此與前方不甚遠,而且加桂心故非真中風(fēng)者,不敢用丹溪有云:北方之人真中風(fēng)者,恒有之南方之人皆是痰生熱熱生風(fēng),且如恍惚錯亂煩悶不安皆熱也,何敢用焉)
遠志[去心],防風(fēng)[去蘆各一兩],當歸,茯神[去木],棗仁[炒],麥冬[去心],桑寄生,羚羊角屑,獨活[去蘆],桂心[各七錢半],甘草[炙半兩]。
上(口父)咀,短服五錢,水煎服。
【天麻丸】治產(chǎn)后中風(fēng)恍惚,語澀,四肢不隨。
天麻,防風(fēng)[去蘆],姜活[去蘆],朱砂水飛[各一兩],僵蠶[炒七錢半],干蝎[炒],五靈脂[炒],
上為細未,糯米飯為丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日進二服。
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【辰砂遠志丸】治產(chǎn)后中風(fēng),消風(fēng)化痰,安神鎮(zhèn)心。
辰砂,遠志肉[甘草煮],石菖蒲,人參,茯神[去木各五分],川芎,山藥,麥門冬[去心],細辛,天麻,半夏,南星,白附子,鐵粉[各一兩]。
上為末,姜汁煮糊丸,如綠豆大,別以朱砂為衣,每服三十丸,夜臥時,生姜湯下。
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●《濟陰綱目》目錄
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