薛氏曰:產(chǎn)后便血,或飲食起居,或方淫七情,以致元?dú)馓潛p,陽(yáng)絡(luò)外傷。治法,若因膏梁積熱,用加味清胃散。若因淳酒濕毒,葛花解醍湯。若因怒動(dòng)肝火,加味小柴胡湯。若因郁結(jié)傷脾,加味歸脾湯。莙因思慮傷心,妙香散。若因大腸風(fēng)熱,四物加側(cè)柏槐花。若因大腸血熱,凹物加芩連槐花。若因腸胃虛弱,六君加升麻柴胡。若因腸胃虛寒,六君加肉蔻木香。若因元?dú)庀孪?,補(bǔ)中盒氣加茯芩半夏。若因胃氣虛弱,用六君升麻。若因血虛,用四物升麻。若因氣血俱虛,用八珍柴胡升麻。大凡元?dú)馓撊醵l(fā)熱者,皆?xún)?nèi)真寒而外假熱也,但用六君子或補(bǔ)中益氣加炮姜,溫補(bǔ)脾氣,諸證悉退,若四肢畏冷,屬陽(yáng)氣虛寒,急加附子,病因多端,當(dāng)臨癥制宜,庶無(wú)懊矣。
【驗(yàn)案】
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一產(chǎn)婦糞后下血,諸藥不愈,飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱,用補(bǔ)中益氣加吳茱萸炒黃連五分,四劑頓止,用歸脾湯治之而痊。
一婦人怒則便血,塞熱口苦,或胸勝脹痛,或小腹痞悶,此肝木乘脾土,用六君子加山梔柴胡而愈,又用補(bǔ)中益氣加味逍遙二藥,而不復(fù)作。
一婦人久下血在糞前,屬脾胃虛寒,用補(bǔ)中益氣湯加連炒吳茱萸一錢(qián),數(shù)劑稍劾,乃加生吳萸五分,數(shù)劑而愈。
一產(chǎn)婦大便后血,口干飲湯,胸膀膨滿(mǎn),小腹悶墜,內(nèi)熱哺熱,食少體倦,日哺面赤,酒淅惡寒,此脾肺氣虛,先用木君加炮姜木香漸愈,用補(bǔ)中益氣將愈,用歸脾湯而愈。后因勞役兼怒氣,發(fā)熱血崩,夜間譫語(yǔ),此熱入血室,用加味小柴胡二劑而熱退,用補(bǔ)中益氣而血止,用迨遙散歸脾湯調(diào)理而康。
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【方劑】
【加味清胃散】治因膏粱積熱便血。當(dāng)歸身[酒浸一錢(qián)],黃連,生地黃[酒洗],升麻[各二錢(qián)],牡丹皮[一錢(qián)半],石膏[三錢(qián)]。上剉,水煎服。一方無(wú)石膏,有犀角連翹甘草。
的奇散,治產(chǎn)后惡露不行,余血滲入大腸,洞瀉不禁,下青黑物亦驗(yàn)。用荊芥大者四五穗,于盞內(nèi)燃火燒成灰,不得犯油火,入麝香[少許,研勻,沸湯一兩,呷調(diào)下,此藥雖微,能愈大病,幸勿忽之]。(妙理入神)
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●《濟(jì)陰綱目》目錄
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