利水通淋：車前子（車前草）的功效與應(yīng)用

車前子為車前草的成熟種子。其全草即是中藥車前草。此植物常生長于道路兩旁，故此得名，民間也叫車轱轆菜。全國各地均有分布，常于夏秋季節(jié)采收，曬干后去除雜質(zhì)。炒用或鹽水炒用。車前子屬利水滲濕藥中的利水通淋藥。

車前子為車前科多年生草本植物車前或平車前的成熟種子。前者分布全國各地，后者主產(chǎn)于黑龍江、遼寧、河北等地。夏秋二季采收果穗，曬干，搓出種子，除去雜質(zhì)，炒用或鹽水炒用。

車前草，生于田野畦畔山埔路旁，越是踐踏生命越是頑強(qiáng)，而那些肥沃的很少有人經(jīng)過的地方，是找不到它的蹤跡的。車前草葉全部根生，葉片平滑，主脈五條，向葉背凸起。秋天抽穗結(jié)子，就是非常有名的車前子咯。車前草是一種味道鮮美的野菜，全身都可以食用。

【處方用名】車前子、炒車前子?！拘晕稓w經(jīng)】甘，寒。歸腎、肝、肺經(jīng)。

《神農(nóng)本草經(jīng)》

味甘，寒，無毒。主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。久服輕身耐老。

《本草經(jīng)集注》陶弘景

味甘、咸，寒，無毒。主治氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。男子傷中，女子淋瀝，不欲食，養(yǎng)肺，強(qiáng)陰，益精，令人有子，明目，治赤痛。久服輕身，耐老。

《雷公炮制藥性解》李中梓

味甘，性寒，無毒，入肝、膀胱、小腸三經(jīng)。主淋瀝癃閉，陰莖腫痛，濕瘡泄瀉。赤白帶濁，血閉產(chǎn)難。炒細(xì)研用。

車前子利水，宜入足太陽；行血，宜入足厥陰。然逐水之劑，多損于目，《本草》云明目者，以其清肝熱，如釜底抽薪，非因泄水之功也。

《本草經(jīng)解》葉天士

氣寒，味甘，無毒。主氣癃，止痛，利水道通小便，除濕痹。久服輕身耐老。

車前氣寒，稟天冬寒之水氣，入足太陽寒水膀胱經(jīng)；味甘無毒，得地中正之土味，入足太陰濕土脾經(jīng)。氣降味和，陰也。

膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，出氣不化，閉塞下竅，而為癃閉；其主之者，寒能化熱，甘能化氣也。小便者，心火之去路也，火結(jié)于膀胱，則小便痛矣；其止痛者，氣寒能清火也。

飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，肺乃下輸膀胱；車前味甘，甘能益脾，脾氣散精，則肺氣通行，故水道通，小便利也。益脾利水，則濕下逐，故又除濕痹也。

1. 用于小便不利、水腫、淋病。車前子甘寒滑利，利水并能清熱，為治水腫、淋病所常用。若濕熱下注，熱結(jié)膀胱而致小便淋漓澀痛者，可與木通、梔子、滑石等清利濕熱的藥物同用，如八正散。

2. 用于暑濕泄瀉。車前子能利水濕，分清濁而止瀉，亦即利小便以實(shí)大便以治濕盛引起的水瀉為宜。可單用本品研末，米飲送服?；蚺c白術(shù)、茯苓、澤瀉等同用。

3. 用于目赤、內(nèi)障、視物昏暗。本品能清肝明目。若肝熱目赤腫痛，可與菊花、龍膽草、黃芩等清肝藥配伍；若久患內(nèi)障，肝腎陰虛，可與生地、麥冬、枸杞子等養(yǎng)陰藥同用。

4. 用于肺熱咳嗽痰多。本品具有清肺化痰的作用。常與清肺化痰止咳藥同用。

【用量用法】5?10g，布包入湯劑。

二、車前子的配伍應(yīng)用：

1.用于小便不利、熱淋等證。車前子甘寒滑利，能利尿清熱，尤善治尿路灼熱澀痛之證。治濕熱下注，膀胱濕熱所致的尿頻、尿急、尿路澀痛之證，常配伍木通、梔子、滑石等清利濕熱之藥，即八正散。

2.用于腎虛水腫。車前子有利水消腫之功。治腎陽虛，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫，腰膝疲重，小便不利，及痰飲咳喘等證，常與牛膝配伍于腎氣丸中，共奏溫腎化氣，利水消腫之效，即濟(jì)生腎氣丸。

3.用于暑濕泄瀉。車前子善利水濕，能利小便以實(shí)大便，恢復(fù)小腸分清泌濁的功能，尤善治濕盛水瀉之證。即可單味研末，米湯送服。亦可與白術(shù)、茯苓、澤瀉等藥配伍。書言與白術(shù)合用，治水瀉如神，值得參考。

汪昂言：“歐陽修患暴下，國醫(yī)不能愈。夫人曰：市有藥，三文一帖，甚效。公不肯服，夫人雜他藥進(jìn)之，一服而愈。問其方，乃車前子為末，米飲下二錢匕，云此藥利水而不動(dòng)氣，水道利則清濁分，谷臟自止矣。”

4.用于視物昏暗，內(nèi)障，目赤等證。車前子能清肝明目。治肝熱目赤腫痛，常配伍菊花、龍膽草、黃芩等藥。

若治肝腎陰虛所致的視物昏花、視力減退，常配伍生地、麥冬、枸杞子等養(yǎng)陰之藥。

5.用于腎虛精弱。車前子能利水竅而固精竅。治腎虛精虧所致的陽痿，遺精早泄，腰痛，尿后余瀝等證，常配伍枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子，即五子衍宗丸。

此外，車前子還有清肺化痰的作用，可用于肺熱咳嗽痰多等證，常與其它藥配伍。

三、車前子的用法用量：

車前子常入煎劑，也可做丸散。入煎劑常用量幾克至十余克。

因其顆粒較小，煎煮時(shí)會(huì)懸浮湯液之上，且其性黏稠，易使藥液渾濁，不便于濾出和服用，故入煎劑時(shí)需要包煎。

汪昂言：“酒蒸搗餅，入滋補(bǔ)藥；炒研，入利水泄瀉藥?！?/p>

四、車前子的應(yīng)用注意：

車前子性寒而通利，故腎虛精滑者及孕婦慎用。

附藥：車前草的功效與應(yīng)用

車前草為車前的全草，又叫車轱轆菜。其性味、功效與車前子相似，而又能清熱解毒。

其用法除與車前子相似外，還可用于治療熱毒癰腫。可內(nèi)服，或用鮮草搗爛外敷。

入煎劑常用量十余克即可；鮮品加倍。外用適量。

《本草備要》：“涼血去熱，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋?！?/p>

汪昂言：“凡利水之劑，多損于目，惟此能解肝與小腸之熱，濕熱退而目清矣。”

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