海藻-化痰散結(jié)-軟堅(jiān)消腫

海藻“味苦寒。主癭瘤氣、頸下核，破散結(jié)氣，癰腫、癥瘕堅(jiān)氣、腹中上下鳴，下十二水腫。一名落首。生池澤?！保ā侗窘?jīng)》）

海藻生長(zhǎng)于海中，稟海中陰氣以生，其味苦咸寒而無毒，苦能泄，寒能清，咸能軟，故海藻兼具泄熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)之作用，能治經(jīng)脈內(nèi)外之堅(jiān)結(jié)，諸如“癭瘤氣、頸下核、癰腫、癥瘕”之類，常與昆布、貝母、夏枯草、玄參、連翹、橘核配伍使用，《外科正宗》所載的海藻玉壺湯、《醫(yī)學(xué)心悟》所載的消瘰丸、《瘍醫(yī)大全》所載的內(nèi)消瘰疬丸、四海舒郁丸均是治療癭瘤、瘰疬的常用方劑，《濟(jì)生方》所載的橘核丸治療睪丸腫脹疼痛。

癭瘤多為氣機(jī)郁滯，津凝痰聚，痰氣搏結(jié)頸前所致，日久引起血脈瘀阻，氣、痰、瘀三者合而為患，余常以四海舒郁丸、消瘰丸為基礎(chǔ)，加用疏肝理氣、活血軟堅(jiān)散結(jié)諸藥來治療，藥用海藻12克，昆布12克，海浮石15克，黃藥子9克，牡蠣15克，大貝母9克，玄參12克，當(dāng)歸9克，炮山甲粉4.5克（分吞），全蝎粉4.5克（分吞），赤芍12克，紫草9克，桃仁9克，紅花6克，柴胡9克，青皮9克，香附12克。此方化痰軟堅(jiān)散結(jié)之力頗強(qiáng)，若服用后腹痛胃脹，乃脾胃受損，加白術(shù)、山藥、黃芪，若口干咽燥，則加天門冬。

癥瘕，泛指腹部包塊，如子宮肌瘤等，余常用化痰軟堅(jiān)散結(jié)諸藥治療較小的子宮肌瘤，可達(dá)到控制其生長(zhǎng)的作用。王某，女，47歲，3年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，近一年來有逐漸增大的現(xiàn)象，最后一次檢查大小為4.2×3.5cm，月經(jīng)一切正常，偶有乏力感及小腹下墜感，舌淡，苔薄白，脈弦細(xì)，余以疏肝健脾、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀法治療，藥用黨參15克，炙黃芪15克，茯苓15克，白芍20克，半夏15克，桂枝6克，沉香10克（后下），郁金10克，丹參15克，澤瀉10克，桃仁6克，丹皮10克，玄參20克，生牡蠣30克（先煎），浙貝母20克，夏枯草15克，海藻15克，昆布15克，鱉甲25克（先煎），王不留行20克，莪術(shù)15克，炙甘草6克，囑其服藥期間每2個(gè)月檢查一次，患者服藥4個(gè)月，子宮肌瘤并未增大，反而減小為3.5×3.2cm。

乳腺增生癥多由氣滯血瘀、痰凝結(jié)聚所致，海藻具有化痰軟堅(jiān)散結(jié)之力，可用于治療此類疾病。顏某，女，41歲，乳房結(jié)塊大如核桃3年余，約5×6cm，結(jié)塊質(zhì)硬，無粘連，有脹痛感，經(jīng)凈后則變軟，脹痛感緩解，月經(jīng)規(guī)律，但量多，色紫有塊，經(jīng)行少腹疼痛，胸悶肋脹，舌紅有瘀斑，苔薄白，脈弦緊，余以行氣化痰、祛瘀散結(jié)法治療，藥用夏枯草20克，桃仁9克，大貝母15克，玄參15克，三棱15克，莪術(shù)12克，生牡蠣30克（先煎），青皮9克，連翹12克，柴胡15克，瓜蔞殼15克，香附9克，王不留行30克，赤芍9克，炮山甲粉6克（分吞），海藻15克水煎服，另用山慈菇、大貝母各30克，生半夏、生南星15克，羌活15克為細(xì)末，每用30克，陳醋燒熱調(diào)藥末外敷乳房結(jié)節(jié)處，外以紗布固定，每日1換?；颊哂盟?周后，乳房脹痛減輕，經(jīng)行較前順暢，血塊減少，于湯藥中加太子參20克，焦白術(shù)15克，顧護(hù)脾胃，外敷藥改為隔2日1次。

痛風(fēng)乃痰熱流散血脈，濁垢瘀結(jié)局部，余常用清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)化瘀法治療。廖某，男，36歲，刻診右足踝外側(cè)腫痛劇烈，查血尿酸為580μmol/L，活檢局部結(jié)節(jié)提取物為“痛風(fēng)石”，舌淡紫有瘀斑，苔黃濁而干，脈緊澀，余循上法，藥用海藻9克，昆布15克，海浮石12克，烏賊骨24克，生牡蠣24克（先煎），大貝母15克，鱉甲24克（先煎），夏枯草9克，赤芍24克，丹皮9克，生甘草9克，銀花藤15克，連翹12克，法半夏15克，茯苓12克，皂角刺12克，水煎服，并用芒硝50克，浸入水中溶化后以紗布浸濕，敷布患者，1日換數(shù)次，患者4日后復(fù)診述疼痛幾乎完全消失，續(xù)服6劑后，病情完全穩(wěn)定，將藥作為水滴丸，連續(xù)服用2月，足踝部痛風(fēng)結(jié)石已消散，血尿酸恢復(fù)正常，年余未再發(fā)作。

海藻不僅能消癭瘤、癥瘕、痛風(fēng)石等良性腫塊，對(duì)惡性腫瘤也有較強(qiáng)的治療作用。

郭某，女，64歲，半年前西醫(yī)院確診為慢性淋巴細(xì)胞白血病，現(xiàn)表現(xiàn)為咽干、痛，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，頸后汗出多，舌淡黯，苔薄膩，脈弦細(xì)，余認(rèn)為應(yīng)以滋陰清熱、化痰軟堅(jiān)法治療，予以海藻玉壺湯合增液湯加減，藥用海藻20克，昆布20克，玄參30克，當(dāng)歸15克，陳皮10克，半夏15克，北沙參20克，麥冬20克，生地15克，川楝子10克，枸杞子15克，沉香10克（后下），郁金10克，丹參15克，蘇梗15克，茯苓15克，王不留行20克，山慈菇15克，夏枯草15克，鱉甲20克（先煎），白花蛇舌草20克，麻黃根20克，患者服藥后癥狀皆有明顯改善，囑其繼續(xù)服用。

《儒門事親》載海藻反甘草，但根據(jù)多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，余認(rèn)為海藻可與甘草同用。

海藻“味苦寒。主癭瘤氣、頸下核，破散結(jié)氣，癰腫、癥瘕堅(jiān)氣、腹中上下鳴，下十二水腫。一名落首。生池澤?！保ā侗窘?jīng)》）

海藻生長(zhǎng)于海中，稟海中陰氣以生，其味苦咸寒而無毒，苦能泄，寒能清，咸能軟，故海藻兼具泄熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)之作用，能治經(jīng)脈內(nèi)外之堅(jiān)結(jié)，諸如“癭瘤氣、頸下核、癰腫、癥瘕”之類，常與昆布、貝母、夏枯草、玄參、連翹、橘核配伍使用，《外科正宗》所載的海藻玉壺湯、《醫(yī)學(xué)心悟》所載的消瘰丸、《瘍醫(yī)大全》所載的內(nèi)消瘰疬丸、四海舒郁丸均是治療癭瘤、瘰疬的常用方劑，《濟(jì)生方》所載的橘核丸治療睪丸腫脹疼痛。

癭瘤多為氣機(jī)郁滯，津凝痰聚，痰氣搏結(jié)頸前所致，日久引起血脈瘀阻，氣、痰、瘀三者合而為患，余常以四海舒郁丸、消瘰丸為基礎(chǔ)，加用疏肝理氣、活血軟堅(jiān)散結(jié)諸藥來治療，藥用海藻12克，昆布12克，海浮石15克，黃藥子9克，牡蠣15克，大貝母9克，玄參12克，當(dāng)歸9克，炮山甲粉4.5克（分吞），全蝎粉4.5克（分吞），赤芍12克，紫草9克，桃仁9克，紅花6克，柴胡9克，青皮9克，香附12克。此方化痰軟堅(jiān)散結(jié)之力頗強(qiáng)，若服用后腹痛胃脹，乃脾胃受損，加白術(shù)、山藥、黃芪，若口干咽燥，則加天門冬。

癥瘕，泛指腹部包塊，如子宮肌瘤等，余常用化痰軟堅(jiān)散結(jié)諸藥治療較小的子宮肌瘤，可達(dá)到控制其生長(zhǎng)的作用。王某，女，47歲，3年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，近一年來有逐漸增大的現(xiàn)象，最后一次檢查大小為4.2×3.5cm，月經(jīng)一切正常，偶有乏力感及小腹下墜感，舌淡，苔薄白，脈弦細(xì)，余以疏肝健脾、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀法治療，藥用黨參15克，炙黃芪15克，茯苓15克，白芍20克，半夏15克，桂枝6克，沉香10克（后下），郁金10克，丹參15克，澤瀉10克，桃仁6克，丹皮10克，玄參20克，生牡蠣30克（先煎），浙貝母20克，夏枯草15克，海藻15克，昆布15克，鱉甲25克（先煎），王不留行20克，莪術(shù)15克，炙甘草6克，囑其服藥期間每2個(gè)月檢查一次，患者服藥4個(gè)月，子宮肌瘤并未增大，反而減小為3.5×3.2cm。

乳腺增生癥多由氣滯血瘀、痰凝結(jié)聚所致，海藻具有化痰軟堅(jiān)散結(jié)之力，可用于治療此類疾病。顏某，女，41歲，乳房結(jié)塊大如核桃3年余，約5×6cm，結(jié)塊質(zhì)硬，無粘連，有脹痛感，經(jīng)凈后則變軟，脹痛感緩解，月經(jīng)規(guī)律，但量多，色紫有塊，經(jīng)行少腹疼痛，胸悶肋脹，舌紅有瘀斑，苔薄白，脈弦緊，余以行氣化痰、祛瘀散結(jié)法治療，藥用夏枯草20克，桃仁9克，大貝母15克，玄參15克，三棱15克，莪術(shù)12克，生牡蠣30克（先煎），青皮9克，連翹12克，柴胡15克，瓜蔞殼15克，香附9克，王不留行30克，赤芍9克，炮山甲粉6克（分吞），海藻15克水煎服，另用山慈菇、大貝母各30克，生半夏、生南星15克，羌活15克為細(xì)末，每用30克，陳醋燒熱調(diào)藥末外敷乳房結(jié)節(jié)處，外以紗布固定，每日1換?；颊哂盟?周后，乳房脹痛減輕，經(jīng)行較前順暢，血塊減少，于湯藥中加太子參20克，焦白術(shù)15克，顧護(hù)脾胃，外敷藥改為隔2日1次。

痛風(fēng)乃痰熱流散血脈，濁垢瘀結(jié)局部，余常用清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)化瘀法治療。廖某，男，36歲，刻診右足踝外側(cè)腫痛劇烈，查血尿酸為580μmol/L，活檢局部結(jié)節(jié)提取物為“痛風(fēng)石”，舌淡紫有瘀斑，苔黃濁而干，脈緊澀，余循上法，藥用海藻9克，昆布15克，海浮石12克，烏賊骨24克，生牡蠣24克（先煎），大貝母15克，鱉甲24克（先煎），夏枯草9克，赤芍24克，丹皮9克，生甘草9克，銀花藤15克，連翹12克，法半夏15克，茯苓12克，皂角刺12克，水煎服，并用芒硝50克，浸入水中溶化后以紗布浸濕，敷布患者，1日換數(shù)次，患者4日后復(fù)診述疼痛幾乎完全消失，續(xù)服6劑后，病情完全穩(wěn)定，將藥作為水滴丸，連續(xù)服用2月，足踝部痛風(fēng)結(jié)石已消散，血尿酸恢復(fù)正常，年余未再發(fā)作。

海藻不僅能消癭瘤、癥瘕、痛風(fēng)石等良性腫塊，對(duì)惡性腫瘤也有較強(qiáng)的治療作用。

郭某，女，64歲，半年前西醫(yī)院確診為慢性淋巴細(xì)胞白血病，現(xiàn)表現(xiàn)為咽干、痛，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，頸后汗出多，舌淡黯，苔薄膩，脈弦細(xì)，余認(rèn)為應(yīng)以滋陰清熱、化痰軟堅(jiān)法治療，予以海藻玉壺湯合增液湯加減，藥用海藻20克，昆布20克，玄參30克，當(dāng)歸15克，陳皮10克，半夏15克，北沙參20克，麥冬20克，生地15克，川楝子10克，枸杞子15克，沉香10克（后下），郁金10克，丹參15克，蘇梗15克，茯苓15克，王不留行20克，山慈菇15克，夏枯草15克，鱉甲20克（先煎），白花蛇舌草20克，麻黃根20克，患者服藥后癥狀皆有明顯改善，囑其繼續(xù)服用。

《儒門事親》載海藻反甘草，但根據(jù)多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，余認(rèn)為海藻可與甘草同用。

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