2.小半互加茯苓湯__十三、利濕之劑

2.小半互加茯苓湯 (張仲景)行水消痞。

(《金匱要略》)

【歌訣】

小半夏加茯苓湯行水消痞有生姜

加桂除夏治驚厥① 茯苓甘草湯名彰

【詞解】①悸厥:悸,此指心下驚。即胃脘部悸動不寧。厥,指寒厥。皆因水飲停于心下所致。

【組成】半夏—升〔9g）茯苓三兩(9g）生姜半斤(lOg)

【用法】上3藥用水煎，分2次一溫一 服。

【功用】行水消痞,降逆止嘔。

【主治】膈間停水。癥見突然嘔吐,心下痞滿,頭眩心悸,口不渴等。

【分析】膈間停水為本方的主證。故方中用甘淡寒之茯苓為君,健脾滲濕行水,使膈間之水從小便而去。生姜辛一溫一 ,為嘔家圣藥,既可辛散水飲,又和胃降逆止嘔;半夏辛一溫一 ,行散水濕,和胃降逆止嘔。共為臣藥。三藥合用,使水行胃和,嘔吐痞滿也就自然消除。

按:小半夏湯由半夏、生姜兩味藥組成,為止嘔方之祖。若再加茯苓,名小半夏加茯苓湯。

【附方】茯苓甘草湯(《傷寒論》) 茯苓二兩(l2g) 桂枝二兩(6g) 生姜三兩(9g) 炙甘草一兩(3g）

用法:水煎分三次一溫一 服。

功用:一溫一 中化飲,通陽利水。

主治:水飲停心下。癥見心下悸,口不渴,四肢厥逆等。

按:茯苓甘草湯即小半夏加茯苓湯除去半夏、加桂枝、甘草而成。桂枝通陽化氣,炙甘草補(bǔ)脾和中,助茯苓健脾利水,兼調(diào)諸藥。本方治療水停心下的心下悸,或四肢厥逆的證候。因無嘔吐及心下痞滿之癥,故去半夏。

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