6.實(shí)脾飲__十三、利濕之劑

6.實(shí)脾飲 (嚴(yán)用和)虛寒陰水①。

(《濟(jì)生才》)

【歌訣】

實(shí)脾苓術(shù)與木瓜甘草木香大腹加

草蔻附姜兼厚樸虛寒陰水效堪夸

【詞解】①陰水:凡因脾腎陽虛,不能化水運(yùn)濕而致的水腫,稱為陰水。臨床 表現(xiàn)多見下肢先腫,按之凹陷,肢冷神疲.口不渴,大便溏瀉,舌苔白或白膩,脈沉遲等。陰水屬虛、屬寒、屬里。

【組成】茯苓白術(shù)木瓜木香大腹皮草豆蔻附子炮干姜厚樸各一兩(各30g）炙甘草五錢（15g）

【用法】上10藥共研粗末,每次用四錢(12g).加生姜五片,大棗一枚煎服。

【功用】一溫一 陽健脾,行氣利水。

【主治】陽虛水腫(虛寒陰水)。癥見身半以下腫甚,手足不一溫一 ,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔厚膩,脈沉遲等。

【分析】虛寒陰水即為本方的主證。胸腹脹滿為次要癥狀。故方中以干姜一溫一 補(bǔ)睥陽,助脾運(yùn)化水濕;附子一溫一 腎暖脾、助氣化以行水,共為君藥。白術(shù)健脾燥濕;茯苓健脾滲濕,使水濕從小便而去。木瓜芳香醒脾化濕,共為臣藥。大腹皮下氣寬+,行水消腫;木香、厚樸行氣散滿,使氣行則水行;草豆蔻燥濕健脾,一溫一 中散寒;加生姜、大棗意在調(diào)補(bǔ)脾胃,助脾運(yùn)化,俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,且又補(bǔ)脾氣,為使藥。諸藥相合,共奏一溫一 陽健脾,行氣利水之效。

按:本方一溫一 補(bǔ)脾土之功偏勝,使脾實(shí)則能治水,故以“實(shí)脾”名之。對(duì)脾陽虛有寒不能行水而造成的陰水確有良好的治療效果。

中醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)知識(shí)梳理

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一、感冒：

1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散

2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散

3.暑濕感冒：清暑祛濕解表-新加香薷飲

4.氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲

5.陰虛感冒：滋陰解表-加減葳蕤湯

6.?寒包火?(表寒里熱)：解表清里-雙解湯

二、咳嗽：

1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲

3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳-桑杏湯

4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虛證：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

三、肺癰：

1.初期：清肺解表散邪-銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期：解毒排膿-加味桔梗湯

4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯

四、哮證：

1.發(fā)作期 1)寒哮：溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯 2)熱哮：清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯

2.緩解期 1)肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散 2)睥虛證：健脾化痰-六君子湯 3)腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>

五、喘證：

1.實(shí)喘 1)風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒-麻黃湯 2)表寒里熱：宣肺泄熱-麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺：清泄痰熱-桑白皮湯 4)痰濁阻肺：化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹：開郁降肺-五磨飲子

2.虛喘 1)肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散 2)腎虛：補(bǔ)腎納氣 腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散 腎陰虛-七味都?xì)馔韬仙}散

六、肺脹

1)肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補(bǔ)肺湯

2)陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散

3)痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯

4)痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯

5)痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)-滌痰湯

七、肺癆陰

1)肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺-月華丸

2)陰虛火旺：滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散

3)氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰-保真湯

4)陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽-補(bǔ)天大造丸

八、痰飲：

1.痰飲 1)脾陽虛弱：溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2)飲留胃腸：攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸

2.懸飲 1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏湯 2)飲停胸脅：逐水祛飲-十棗湯控涎丹 3)絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯 4)陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散

3.溢飲 解表化飲-小青龍湯

4.支飲 溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯

5.飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯

九、自汗、盜汗

1)肺衛(wèi)不固：益氣固表-玉屏風(fēng)散

2)營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)-桂枝湯

3)陰虛火旺：滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯

4)邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營(yíng)-龍膽瀉肝湯

十、血證：

1.鼻出血

1)邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲

2)胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血-玉女煎

3)肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯

4)氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血-歸脾湯

2.咳血

1)燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血-桑杏湯

2)肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散

3)陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血-百合固金丸

3.吐血

1)胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散

2)肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯

3)氣虛血溢：益氣、健脾、攝血-歸脾湯

4.便血

1)腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血-地榆散

2)氣虛不攝：益氣攝血-歸脾湯

3)脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯

5.尿血

1)下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子

2)腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸

3)脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血-歸脾湯

4)腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血-無比山藥丸

十一、心悸：

1)心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸

2)心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯

3)心陽不振：溫補(bǔ)心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯

4)水飲凌心：振奮心陽、化氣利水-苓桂術(shù)甘湯

5)陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸

6)心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎

十二、胸痹：

1)心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯

2)痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)-瓜萎薤白半夏湯

3)陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯

4)心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲

5)氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯

6)陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)-參附湯合右歸飲

十三、不寐：

1.實(shí)證

1)肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯

2)痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯

2.虛證

1)陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、六味地黃丸

2)心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯

3)心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯

十四、厥證

1.氣厥 1)實(shí)證：順氣開郁-五磨飲子 2)虛證：補(bǔ)氣回陽-四味回陽飲

2.血厥 1)實(shí)證：活血順氣-通瘀煎 2)虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血-獨(dú)參湯

3.食厥 和中消導(dǎo)-神術(shù)散合保和丸

4.痰厥： 行氣豁痰-導(dǎo)痰湯

十五、郁證

1.實(shí)證 1)肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散 2)氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散 3)痰氣郁結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)-半夏厚樸湯

2.虛證 1)心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急-甘麥大棗湯 2)心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血-歸脾湯 3)陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎-滋水清肝飲

十六、癲狂

1.癲證 1)痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅-順氣導(dǎo)痰湯 2)心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯

2.狂證 1)痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲 2)火盛傷陰：滋陰降火、安神定志-二陰煎

十七、癇證

1)風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇-定癇丸

2)痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3)心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰-大補(bǔ)元煎、六君子湯

十八、胃痛

1)寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛-良附丸

2)飲食停滯：消食導(dǎo)滯、和胃止痛-保和丸

3)肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散

4)肝胃郁熱：疏肝理氣、泄熱和胃-丹梔逍遙散

5)胃陰虧虛：滋養(yǎng)胃陰、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯

6)瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲

7)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯

十九、噎膈

1)痰氣交阻：開郁、化痰、潤(rùn)燥-啟膈散

2)津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)-沙參麥冬湯

3)瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯

4)氣虛陽微：溫補(bǔ)脾腎、益氣回陽-補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸

二十、嘔吐

1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散

2)飲食停滯：消食化滯、和胃降逆-保和丸

3)痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

4)肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸

5)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆-理中丸

6)胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔-麥門冬湯

二十一、呃逆

1)胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃-丁香散

2)胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃-竹葉石膏湯

3)氣機(jī)郁滯：順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子

4)脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆-理中湯

5)胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯

二十二、泄瀉

1)感受寒濕：芳香化濕、解表散寒-藿香正氣散

2)濕熱內(nèi)盛：清熱利濕-葛根黃芩黃連湯

3)食滯胃腸：消食導(dǎo)滯-保和丸

4)肝氣乘脾：抑肝扶脾-痛瀉要方

5)脾胃虛弱：益氣健脾化濕-參苓白術(shù)散

6)腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸

二十三、痢疾

1)濕熱?。呵鍩峤舛尽⑶迥c化濕、調(diào)氣行血-芍藥湯

2)疫毒?。呵鍩釠鲅舛?白頭翁湯

3)寒濕?。簻刂谢瘽?、調(diào)和氣血-胃苓湯

4)虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫-桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯

5)陰虛?。簺鲅剃幥迥c-駐車丸

6)休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯-連理湯

二十四、腹痛

1)寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散

2)濕熱壅滯：通腑泄熱-大承氣湯

3)中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛-小建中湯

4)飲食積滯：消食導(dǎo)滯-枳實(shí)導(dǎo)滯丸

5)氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

二十五、便秘

1)熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便-麻子仁丸

2)氣秘：順氣導(dǎo)滯通便-六磨湯

3)虛秘： 氣虛：益氣潤(rùn)腸-黃芪湯 血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥-潤(rùn)腸丸

4)冷秘：溫里散寒、通便止痛-大黃附子湯

二十六、脅痛

1)肝氣郁結(jié)：疏肝理氣-柴胡疏肝散

2)肝膽濕熱：清熱利濕-龍膽瀉肝湯

3)肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝-一貫煎

4)瘀血停著：活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯

二十七、黃疸

1)熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯

2)濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹

3)陰黃：健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術(shù)附湯

4)急黃：清熱解毒、涼營(yíng)開竅-犀角散加減

二十八、積聚

1)肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散

2)食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰-六磨湯

3)氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積-金鈴子散合失笑散

4)瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯

5)正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血、化瘀消積-八珍湯、化積丸

二十九、鼓脹

1)氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯

2)寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水-實(shí)脾飲

3)濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯

4)肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水-調(diào)營(yíng)飲

5)脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散

6)肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯

三十、頭痛

1)風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散

2)風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯

3)風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯

4)肝陽頭痛：平肝潛陽-天麻鉤藤飲

5)腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎

6)氣血虛頭痛：氣血雙補(bǔ)-八珍湯

7)痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白術(shù)天麻湯

8)瘀血頭痛：活血化瘀-通竅活血湯

三十一、眩暈

1)肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲

2)氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯

3)腎精不足： 陰虛：補(bǔ)腎滋陰-左歸丸 陽虛：補(bǔ)腎助陽-右歸丸

4)痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯

三十二、中風(fēng)

中經(jīng)絡(luò)：風(fēng)痰入絡(luò)：真方白丸子 風(fēng)陽上擾;天麻鉤藤湯 陰虛動(dòng)風(fēng)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

中臟腑：

閉證：痰熱腑實(shí)：桃仁承氣湯 痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸 痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸

脫證：參附湯合生脈散

恢復(fù)期：風(fēng)痰瘀阻：解語丹 氣虛絡(luò)瘀：補(bǔ)陽還五湯

三十三、痙證

1)邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕-羌活勝濕湯

2)熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯

3)陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙-四物湯合大定風(fēng)珠

4)剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯

5)柔痙：疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯

三十四、瘧疾

1)正瘧：祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲

2)溫瘧：清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

3)寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪-柴胡桂枝干姜湯

4)勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪-何人飲

三十五、水腫

1)風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水-越婢加術(shù)湯

2)濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3)水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯

4)濕熱壅盛：分利濕熱-疏鑿飲子

5)脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽、以利水濕-實(shí)脾飲

6)腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水-濟(jì)生腎氣丸合真武湯

三十六、淋證

1)熱淋：清熱利濕通淋-八正散

2)血淋： 實(shí)證：清熱通淋、涼血止血-小薊飲子 虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸

3)石淋：清熱利濕、通淋排石-石韋散

4)氣淋：

實(shí)證：利氣宣導(dǎo)-沉香散 虛證：補(bǔ)中益氣-補(bǔ)中益氣湯

5)勞淋：健脾益腎-無比山藥丸

6)膏淋：

實(shí)證：清熱利濕、分清泄?jié)?程氏萆解分清飲 虛證：補(bǔ)虛固澀-膏淋湯

三十七、癃閉

1)膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散

2)肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲

3)肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香散

4)尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸

5)中氣不足：升清降濁、化氣利尿-補(bǔ)中益氣湯合春澤湯

6)腎陽衰憊：溫補(bǔ)腎陽、化氣利尿-濟(jì)生腎氣丸

三十八、腰痛

1)寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯

2)濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡(luò)-加味二妙散

3)瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯

4)腎虛腰痛：

偏陽虛：溫補(bǔ)腎陽-右歸丸 偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰-左歸丸

三十九、消渴

1)上消(肺熱津傷)：清熱潤(rùn)肺、生津止渴-消渴方

2)中消(胃熱熾盛)：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎

3)下消：

腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸 陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸

四十、痹證

1)行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕-防風(fēng)湯

2)痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕-烏頭湯

3)著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯

4)風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯

四十一、痿證

1)肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯

2)濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散

3)脾胃虧虛：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清-參苓白術(shù)散

4)肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱

1)肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散

2)瘀血發(fā)熱：活血化瘀-血府逐瘀湯

3)血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血-歸脾湯

4)陰虛發(fā)熱：滋陰清熱-清骨散

5)氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱-補(bǔ)中益氣湯

四十三、虛勞

1.氣虛

1)肺氣虛-補(bǔ)肺湯 2)脾氣虛-加味四君子湯 3)腎氣虛-大補(bǔ)元煎

2.血虛

1)心血虛-養(yǎng)心湯 2)肝血虛-四物湯

3.陰虛

1)肺陰虛-沙參麥門冬湯 2)心陰虛-天王補(bǔ)心丹 3)脾胃陰虛-益胃湯 4)肝陰虛-補(bǔ)肝湯 5)腎陰虛-左歸丸

4.陽虛

1)心陽虛-拯陽理勞湯 2)脾陽虛-附子理中丸 3)腎陽虛-右歸丸

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辛溫解表
麻黃湯：
麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無汗服之宜。
桂枝湯：
桂枝湯治太陽風(fēng)，芍藥甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，表虛自汗正宜用。
九味羌活湯：
九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，黃苓生地加甘草，發(fā)汗祛風(fēng)力量雄。
加味香蘇散
加味香蘇陳皮草，荊防艽蔓川芎姜，惡風(fēng)身熱頭項(xiàng)痛，胸脘滿悶服之松。
小青龍湯：
小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，細(xì)辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

辛涼解表
桑菊飲：
桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷繞，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。
銀翹散：
銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，發(fā)熱咽痛服之瘥。
麻黃杏仁甘草石膏湯：
麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長(zhǎng)，肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄止法良。
升麻葛根湯；
閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
竹葉柳蒡湯：
竹葉柳蒡葛根知，蟬衣荊芥薄荷施，石膏粳米參甘麥，風(fēng)疹急投莫延遲。
柴葛解肌湯：
陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢(shì)張，苓芍桔草姜棗芷，羌膏解表清熱良。
蔥豉桔梗湯：
蔥豉桔梗翹薄荷，山梔竹葉加甘草：熱邪束肺嗽咽痛，風(fēng)溫初起此方療。

扶正解表
敗毒散：
人參敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔同，生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏。
再造散：
再造散用參附芪，桂甘羌防芎芍齊，再加細(xì)辛姜棗煮，陽虛寒閉最相宜。
蔥白七味飲：
蔥白七味外臺(tái)方，新豉葛根與生姜，麥冬生地千揚(yáng)水，血虛外感最相當(dāng)。
加減葳蕤湯：
加減栽蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方施。

瀉下劑：

寒下
大承氣湯：
大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強(qiáng)，陽明腑實(shí)真陰灼，峻下熱結(jié)此方良。
大陷胸湯；
大陷胸湯治結(jié)胸，甘遂硝黃三味用：心下硬滿不可近，瀉熱逐水建奇功。

溫下
大黃附子湯；
大黃附子細(xì)辛湯，脅下寒凝偏痛方，冷積內(nèi)停成實(shí)證，溫下寒實(shí)可復(fù)康。
溫脾湯；
溫脾附子及干姜，甘草人參及大黃，寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉：攻下冷積振脾陽。
三物備急丸：
三物備急巴豆研，干姜大黃不需煎，卒然腹痛因寒積，速投此方急救先。
潤(rùn)下劑
麻子仁丸：
麻子仁丸治脾約，燥熱津虧便下難，枳樸大黃蜜杏芍，潤(rùn)腸泄熱便下來。
濟(jì)川煎：
濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，便結(jié)體虛難下奪，寓通于補(bǔ)法堪宗。

逐水劑
十棗湯：
十棗逐水效堪夸，甘遂大戟與芫花；懸飲潴留胸脅痛，大腹腫滿用亦佳。
舟車丸：
舟車黑丑及大黃，遂戟芫花檳木香，表皮陳皮輕粉入，逐水消腫力量強(qiáng)。
疏鑿飲子：
疏鑿飲子瀉水方，木通澤瀉與檳榔，羌艽苓腹椒商陸，赤豆姜皮退腫良。
攻補(bǔ)兼施
新加黃龍湯；
新加黃龍用海參，玄麥生地硝黃呈，參歸姜草扶正氣，攻補(bǔ)兼施法可尊。
增液承氣湯：
增液承氣玄地冬，更加硝黃力量雄，熱結(jié)陰虧腸燥結(jié)，滋陰瀉下法可宗。

和解劑；

和解少陽
小柴胡湯；
小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。
葛苓清膽湯：
蒿苓清膽枳竹茹，苓夏陳皮碧玉須，熱重寒輕痰濕重，胸痞嘔惡總能除。
柴胡達(dá)原飲：
柴胡達(dá)原檳樸果，更加苓草枳殼和，青皮桔梗荷葉柄，豁痰胸寬截瘧?zhàn)狻?br>
調(diào)和肝脾
四逆散：
四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須，此是陽郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
逍遙散：
逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓米草加姜薄，疏肝健脾功最奇，調(diào)經(jīng)再把丹梔入。
痛瀉要方：
痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝又實(shí)脾。

調(diào)和腸胃
半夏瀉心湯；
半夏瀉心配連芩：千姜棗草．人參行，辛苦甘溫消虛痞；治在調(diào)陽與和陰；

清熱劑：

清氣分熱
白虎湯：
白虎湯清氣分熱，石膏知母草米協(xié)，陽明大汗兼煩渴，清熱生津法最宜。
竹葉石膏湯：
竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草承，更加粳米同煎服，清熱益氣津自生。

清營(yíng)涼血
清營(yíng)湯：
清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱煩渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。
犀角地黃湯：
犀角地黃芍藥丹，血熱妄行吐衄斑，蓄血發(fā)狂舌真絳，涼血散血服之安。

清熱解毒
黃連解毒湯：
黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因，大熱煩躁兼錯(cuò)語，瘡癰疔癤服之寧。
涼膈散：
涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，再加竹葉調(diào)蜂蜜，中焦躁實(shí)服之消。
普濟(jì)消毒飲：
普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄，升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

氣血兩清
清瘟敗毒飲：
清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹葉并；犀角玄翹知芍桔，清熱解毒亦滋陰。

清臟腑熱
導(dǎo)赤散：
導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四味共，口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。
龍膽瀉肝湯：
龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。
左金丸；
左金黃連與吳萸，脅痛吞酸悉能醫(yī)。
瀉白散；
瀉白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，瀉肺清熱平喘咳，肺中伏火用之宜。
清胃散；
清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全；或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。
瀉黃散：
瀉黃甘草與防風(fēng)，石膏梔子藿香充，炒香蜜酒調(diào)和服，胃熱口瘡并風(fēng)功。
玉女煎；
玉女煎用熟地黃，膏知牛膝麥冬囊，胃熱陰虛相為病，牙痛齒松宜煎嘗。
芍藥湯：
芍藥大黃與檳榔，苓連歸桂甘草香，重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。
白頭翁湯：
白頭翁湯熱痢方，連柏秦皮四藥良，味苦性寒能涼血，堅(jiān)陰止痢在清腸。

清虛熱
青蒿鱉甲湯：
青篙鱉甲地知丹，熱由陰來仔細(xì)看，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。
秦艽鱉甲散：
秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿，當(dāng)歸知母烏梅合，滋陰清熱斂汗超。
清骨散：
清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔，地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一并除。
當(dāng)歸六黃湯：
火炎汗出六黃湯，歸柏芩連二地黃，倍用黃芪為固表，滋陰瀉火斂汗強(qiáng)。

祛暑劑：

祛暑清熱
清絡(luò)飲：
清絡(luò)飲用荷葉邊，竹絲銀扁翠衣添，鮮用辛涼輕清劑，暑傷肺絡(luò)服之痊

祛暑解表
新加香薷飲：
香薷樸銀翹，扁豆鮮花一齊熬，暑溫口渴汗不出，清熱化濕又解表。
散用樸扁豆，祛暑和中濕邪消。

祛暑利濕
六一散(益元散)：
散中滑石甘，一方兩法義須清，清熱祛暑為常法，利水通淋亦細(xì)參。
桂苓甘露飲：
桂苓甘露豬苓膏，木澤寒水滑石草，清暑泄熱又利濕，發(fā)熱煩渴一并消。

清暑益氣
清暑益氣湯：
益氣西洋參，竹葉知草與荷梗，麥冬米斛連瓜翠，暑熱傷津此方能。

溫里劑：

溫中祛寒
理中丸：
理中丸主溫中陽，人參甘草術(shù)干姜，原為脾胃虛寒設(shè)，后人衍化許多方。
吳茱萸湯：
吳萊萸湯參棗姜，肝胃虛寒此方良，陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛亦堪嘗。
小建中湯：
小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗合，飴糖為君補(bǔ)中氣，虛勞腹痛服之瘥。
大建中湯：
大建中湯建中陽，飴糖人參配椒姜，中陽衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。

回陽救逆
四逆湯：
四逆湯中附草姜，四肢厥冷急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽。
回陽救急湯：
回陽救急用六君，桂附二姜五味隨，加麝三厘或膽汁，三陰寒厥有奇功。
黑錫丹：
溫下鎮(zhèn)上黑錫丹，硫磺桂附茴沉楝，蘆故起石肉蔻香，虛喘殿逆服之驗(yàn)。

溫經(jīng)散寒
當(dāng)歸四逆湯；
當(dāng)歸四逆桂芍棗，細(xì)辛甘草與通草，血虛肝寒四肢厥，煎服此方樂陶陶。

表里雙解劑

解表攻里
大柴胡湯：
大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜，少陽陽明同合病，和解攻里效力強(qiáng)。
防風(fēng)通圣散；
防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力編饒。

解表清里
葛根黃芩黃連湯：
葛根黃芩黃連湯，再加甘草共煎嘗，邪陷陽明成熱痢，清里解表保安康。
石膏湯：
石膏湯用苓柏連，麻黃豆豉山梔全，清熱解毒兼解表，棗姜細(xì)茶一同煎。

解表溫里
五積散：
五積消滯又溫中，麻黃蒼芷芍歸芎 桔桂苓甘草樸，兩姜陳皮半夏蔥。

補(bǔ)益劑：

補(bǔ)氣
四君子湯：
四君子湯中和義，參術(shù)獲苓甘草比，食少便溏體贏瘦，甘平益胃效相當(dāng)。
參苓白術(shù)散：
參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。
補(bǔ)中益氣湯：
補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，勞倦內(nèi)傷功獨(dú)擅，氣虛下陷亦堪珍。
生脈散：
生脈麥味與人參，保肺生津又提神；氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。
人參蛤蚧散：
羅氏人參蛤蚧散，專治痰血與喘滿，桑皮二母草杏苓，肺痿服之癥可緩。

補(bǔ)血
四物湯：
四物歸地芍與芎，營(yíng)血虛滯此方宗：婦女發(fā)病憑加減，臨證之時(shí)可變通。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯：
當(dāng)歸補(bǔ)血重黃芪，甘溫除熱法頗奇，芪取十分歸二份，陽生陰長(zhǎng)理奧秘。
歸脾湯：
歸脾湯用參術(shù)芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。
炙甘草湯：
炙甘草湯參桂姜，麥地膠棗麻仁襄，心動(dòng)悸兮脈結(jié)代，虛勞肺痿俱可嘗。

氣血雙補(bǔ)
八珍湯：
雙補(bǔ)氣血八珍湯，四君四物合成方，煎加姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)，氣血虧虛服之康。
泰山磐石散：
十全大補(bǔ)減桂苓，更加續(xù)斷砂糯苓，氣血雙補(bǔ)安胎好，泰山磐石是方名。

補(bǔ)陰
六味地黃丸：
六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻，腎陰虧損虛火上，滋陰補(bǔ)腎自安康。
左歸丸：
左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝，菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。
大補(bǔ)陰丸：
大補(bǔ)陰丸地知柏，龜版脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽。
虎潛丸：
虎潛足痿是妙方，虎骨陳皮并鎖陽，龜版干姜知母芍，再加柏地作丸嘗。
二至丸：
二至女貞與旱蓮，或加桑椹和成丸，肝腎陰虛得培補(bǔ)，消除眩暈與失眠。
一貫煎：
一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。
石斛夜光丸：
石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞絲蓯，青霜草決犀羚角，參味連苓蒺草風(fēng)，
再與杏菊山藥配，養(yǎng)陰明目第一功。
補(bǔ)肺阿膠湯；
補(bǔ)肺阿膠馬兜鈴，牛蒡甘草杏糯勻，肺虛火盛最宜服，降氣生津咳嗽寧。
龜鹿二仙膠：
人參龜版鹿角膠，更加枸杞熬成膏，滋陰益腎填精髓，“精極”用此治效高。
七寶美髯丹：
七寶美髯何首烏，菟絲牛膝茯苓俱，骨脂枸杞當(dāng)歸合，專益肝腎精血虛。

補(bǔ)陽
腎氣丸：
腎氣丸補(bǔ)腎陽虛，地黃山藥及茱萸，苓澤丹皮合桂附，水中生火在溫煦。
右歸丸：
右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

安神劑：

重鎮(zhèn)安神
朱砂安神丸：
朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。
珍珠母丸：
珍珠母丸參地歸，犀沉龍齒柏茯神，更加酸棗寧神志，鎮(zhèn)心平肝此方推。
磁朱丸：
磁朱丸中有神曲：安神潛陽又明日，心悸失眠皆可治，癲狂癇證亦宜服。

滋養(yǎng)安神
酸棗仁湯：
酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。
天王補(bǔ)心丹；
補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地及歸身，三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。
甘麥大棗湯；
甘草小麥大棗湯，婦人臟躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

開竅劑：

涼開
安宮牛黃丸：
安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃，犀角珍珠冰麝箔，熱閉心包功效良。
紫雪：
紫雪犀羚朱樸硝，硝石金寒滑磁膏，丁沉木麝升玄草，熱陷痙厥服之消。
至寶丹：
至寶朱珀麝息香，雄玳犀角與牛黃，金銀兩箔兼龍腦，開竅清熱解毒良。
小兒回香丹：
回春丹枳大黃沉，豆蔻木草蠶蝎藤：貝檀陳砂麻竺麝，小兒驚搐賴此平。
行軍散：
諸葛行軍痧脹方，珍珠牛麝冰雄黃，硼硝飛金共研末，竅閉神昏服之康。
溫開
蘇合香丸：
蘇合香丸麝息香，木丁朱乳蓽檀囊，犀冰術(shù)沉訶香附，再用龍腦溫開方。
紫金錠：
紫金錠有山慈菇，五倍千金一并入，大戟麝香共為末，霍亂痧脹米湯服。

固澀劑；

固表止汗
玉屏風(fēng)散；
玉屏風(fēng)散少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足形，表虛汗多易感冒，固表斂汗效特靈。
牡蠣散：
牡蠣散內(nèi)用黃芪，浮麥麻根合用宜，衛(wèi)虛自汗或盜汗，固表斂汗見效奇。

斂肺止咳
九仙散；
九仙散用烏梅參，桔梗桑皮貝母承，粟殼阿膠冬花味，斂肺止咳氣自生。

澀腸固脫
真人—養(yǎng)臟湯：
真人養(yǎng)臟木香訶，粟殼當(dāng)歸肉蔻合，術(shù)芍桂參甘草共，脫肛久痢服之瘥。
四神丸：
四神故紙與吳萸，肉蔻五味四般齊，大棗生姜同煎合，五更腎瀉最相宜。
桃花湯：
桃花湯中赤石脂，粳米干姜共用之，溫中澀腸功效好，久痢不愈正可施。

澀精止遺
金鎖固精丸：
金鎖固精芡蓮須，龍骨牡蠣與蒺藜，蓮粉糊丸鹽湯下，能止無夢(mèng)夜滑遺。
桑螵蛸散：
桑螵散治小便數(shù)，參苓龜殼同龍骨，菖蒲遠(yuǎn)志加當(dāng)歸，補(bǔ)骨寧心健忘除。
縮泉丸：
縮泉丸治兒尿頻，脬氣虛寒約失靈，山藥臺(tái)烏加益智，糊丸多服效顯明。

固崩止帶
固經(jīng)丸：
固經(jīng)丸用龜版君，黃柏椿皮香附芩，更加芍藥糊丸服，漏下崩中均可寧。
震靈丹：
震靈丹治崩夾瘀，乳香沒藥五靈須，代赭禹糧赤石脂，朱砂石英，入味具。
完帶湯：
完帶湯中二術(shù)陳，車前甘草及人參，柴芍淮山黑芥穗，化濕止帶此方能。

理氣劑：

行氣
越鞠丸：
越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因，芎蒼香附加梔曲，氣暢郁舒痛悶平。
金鈴子散：
金鈴延胡等分研，黃酒調(diào)服或水煎，心腹諸痛由熱郁，疏肝泄熱痛自蠲。
半夏厚樸湯：
半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服：痰凝氣聚成梅核，行氣化痰郁自舒。
枳實(shí)薤白桂枝湯：
枳實(shí)薤白桂枝湯，厚樸瓜萎合成方，通陽理氣又散結(jié)，胸痹心痛皆可嘗。
橘核丸
橘核丸中楝桂存，枳樸延胡藻帶昆，桃仁木通木香合，癩疝頑痛鹽酒吞。
天臺(tái)烏藥散：
天臺(tái)烏藥木茴香，良姜青皮及檳榔，楝巴麩炒除巴用，寒滯病痛酒調(diào)嘗。
暖肝煎：
暖肝煎中用當(dāng)歸，杞苓烏藥與小茴，行氣逐寒桂沉配，小腹疝痛一并摧。
厚樸溫中湯：
厚樸溫中姜陳草，苓蔻木香一齊熬，溫中行氣兼燥溫，脘腹脹痛服之消。

降氣
蘇子降氣湯：
蘇子降氣草半歸，前胡桂樸姜棗隨，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。
定喘湯：
定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏，表寒里熱哮喘嘗。
四磨湯：
四磨湯治七情侵，人參烏藥沉香擯，四味濃磨煎溫服，行氣降逆喘自平。
旋復(fù)代赭湯：
仲景旋復(fù)代赭湯，半夏參草大棗姜，噫氣不除心下痞，降逆化痰治相當(dāng)。
橘皮竹茹湯：
橘皮竹茹嘔呃醫(yī)，人本甘草棗姜施，胃虛有熱氣沖逆，清補(bǔ)和中降逆之。
丁香柿蒂湯；
丁香柿蒂人參姜，呃逆因寒中氣傷：降逆止呃兼溫補(bǔ)，胸滿呃逆宜煎嘗。

理血?jiǎng)?br>
活血祛淤
桃核承氣湯：
桃核承氣用硝黃，桂枝甘草合成方，下焦蓄血急煎服，解除夜熱煩如狂。
血府逐淤湯：
血府當(dāng)歸生地桃，紅花赤芍枳殼草，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作癆。
復(fù)元活血湯：
復(fù)元活血用柴胡，花粉草歸山甲俱，大黃桃紅煎入酒，損傷淤血總能祛。
七厘散：
七厘散治跌打傷，血竭紅花冰麝香，乳沒兒茶朱共末，外敷內(nèi)服均見長(zhǎng)。
補(bǔ)陽還五湯；
補(bǔ)陽還五芪歸芎，桃紅赤芍加地龍，半身不遂中風(fēng)證，補(bǔ)氣活血經(jīng)絡(luò)通。
失笑散：
失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗，血淤少腹時(shí)作痛，淤散氣順保安康。
丹參飲：
心腹諸痛有妙方，丹參砂仁加檀香，氣滯血瘀兩相合，瘀散氣順保安康。
溫經(jīng)湯：
溫經(jīng)湯用萸桂芎，歸芍丹皮姜夏冬，本草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
生化湯：
生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草與炮姜，惡露不行少腹痛，溫經(jīng)活血最見長(zhǎng)。
活絡(luò)效靈丹：
活絡(luò)效靈用丹參，當(dāng)歸乳香沒藥存：癥瘕積聚腹中痛；煎服此方可回春。
桂棱茯苓丸；
金匱桂枝茯苓丸，芍藥桃紅與牡丹，等分為末蜜丸服，胞宮淤血全可散。
大黃庶蟲丸：
大黃庶蟲芩芍桃，地黃杏草漆蠐螬，虻蟲水蛭和丸服，祛淤生新功獨(dú)超。

止血
十灰散：
十灰散用十般灰，柏茜茅丹荷擱隨，二薊梔黃皆炒黑，涼降止血此方推。
四生丸：
四生丸用三般葉，側(cè)柏艾荷生地協(xié)，等分生搗如泥煎，血熱妄行止衄愜。
咳血方：
咳血方中訶子收，海石梔子共瓜蔞，青黛瀉肝又涼血，咳嗽痰血服之瘳。
槐花散；
槐花散治腸風(fēng)血，芥穗枳殼側(cè)柏葉，等分為末米湯下，涼血疏風(fēng)熱能滌。
小薊飲子：
小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地藏，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之康。
黃土湯：
黃土湯中術(shù)附芩，阿膠甘草地黃并；便后下血功獨(dú)擅，吐衄崩中效亦靈。
膠艾湯：
膠艾湯中四物先，更加炙草一同煎，暖宮養(yǎng)血血行緩，胎漏崩中自可痊。

治風(fēng)劑：

疏散外風(fēng)
大秦艽湯：
大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍苓術(shù)草，養(yǎng)血祛風(fēng)通治方。
消風(fēng)散：
消風(fēng)散中有荊防，蟬蛻胡麻苦參蒼，知膏蒡通歸地草，風(fēng)疹濕疹服之康。
川芎茶調(diào)散：
川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。
牽正散：
牽正散治口眼斜，白附僵蠶全蝎加，混合研細(xì)酒調(diào)服，風(fēng)中絡(luò)脈效力佳。
玉真散：
玉真散治破傷風(fēng)，牙關(guān)緊閉體張弓，星麻白附羌防芷，外敷內(nèi)服一方通。
小活絡(luò)丹；
小活絡(luò)丹用膽星，二烏乳沒地龍并，中風(fēng)手足皆麻木，風(fēng)痰瘀血閉在經(jīng)。

平熄內(nèi)風(fēng)
羚角鉤藤湯：
羚角鉤藤茯菊桑，貝草竹茹芍地黃，陽邪亢盛成痙厥，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)急煎嘗。
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從，龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。
天麻鉤藤仗：
天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與苓，夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。
阿膠雞子黃湯：
阿膠雞子黃湯好，地芍鉤藤牡蠣草；石決茯神絡(luò)石藤，陰虛風(fēng)動(dòng)此方保。
大定風(fēng)珠：
大定風(fēng)珠雞子黃，麻膠地芍合成湯，三甲冬草五味子，滋陰熄風(fēng)是妙方。
地黃飲子：
地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠(yuǎn)志茶，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服，
喑厥風(fēng)痱能治之，水歸火寧水生木。

治燥劑

輕宣潤(rùn)燥
杏蘇散：
杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤(rùn)治涼燥，咳止痰化病自痊。
桑杏湯：
桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮，干咳口渴又身熱，清宣涼潤(rùn)燥能祛。
清燥救肺湯：
清燥救肺參草杷，石膏膠杏麥胡麻，經(jīng)霜收下冬桑葉，清燥潤(rùn)肺效可嘉。

滋陰潤(rùn)燥
養(yǎng)陰清肺湯：
養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，薄荷貝母丹皮入，時(shí)疫白喉急煎嘗。
百合固金湯：
百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。
麥門冬湯：
麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，益胃生津宜煎烹。
瓊玉膏：
瓊玉膏用生地黃，人參茯苓白蜜糖，合成膏劑緩緩服，干咳咯血肺陰傷。
玉液湯：
玉液湯中芪葛根，雞金知味藥花粉，飲一溲一消渴證，益氣生津顯效能。
增液湯：
增液湯用玄地冬，滋陰潤(rùn)燥有殊功，熱病津枯腸燥結(jié)，增水行船便自通。

祛濕劑；

燥濕和胃
平胃散：
平胃散用樸陳皮，蒼術(shù)甘草四味齊，燥濕寬胸消脹滿，調(diào)胃和中此方宜。
藿香正氣散：
藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱，夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。
清熱祛濕
茵陳蒿湯：
茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽黃此方施，便難尿赤腹脹滿，清熱利濕總相宜。
三仁湯：
三仁杏蔻薏苡仁，夏樸通草竹葉存，加入滑石滲濕熱，身重胸悶屬濕溫。
甘露消毒丹(普濟(jì)解毒丹)；
甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通葛，苓翹貝母射干薄，濕熱留連正治方。
連樸飲：
連樸飲內(nèi)用豆豉，菖薄半夏蘆根梔，胸脘痞悶兼吐瀉，濕熱為病皆可治。
蠶矢湯；
蠶矢湯用苡木瓜，苓連梔通吳萸夏，加入豆卷清濕熱，吐利腹痛轉(zhuǎn)筋佳。
八正散：
八正木通與車前，扁蓄大黃滑石研，草梢翟麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。
二妙散：
二妙散中蒼柏煎，若云三妙牛膝添，痿痹足疾堪多服，濕熱得消病自痊。

利水滲濕
五苓散；
五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬茯苓，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。
豬苓湯：
豬苓湯內(nèi)用茯苓，澤瀉阿膠滑石并，小便不利兼煩渴，滋陰利水癥自平。
防己黃芪湯：
防己黃芪金匱方，白術(shù)甘草棗生姜，汗出惡風(fēng)兼身腫，表虛濕盛服之康。
五皮散(五皮飲)：
五皮散用五般皮，陳苓姜桑大腹齊，或用五加去桑白，脾虛腹脹頗相宜。

溫化水濕
苓桂術(shù)甘湯：
苓桂術(shù)甘化飲劑，健脾又溫膀胱氣，飲邪上逆氣沖胸，水飲下行眩暈去。
真式湯：
真武湯壯腎中陽，苓芍術(shù)附加生姜，少陰腹痛寒水聚，悸眩潤(rùn)暢急煎嘗。
實(shí)脾散(實(shí)脾飲)：
實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。
蓖廨分清飲：
蓖廨分清石菖蒲，草梢烏藥智仁具：或加茯苓共煎煮，淋濁留連自可除。

祛風(fēng)勝濕
羌活勝濕湯：
羌活勝濕草獨(dú)芎，蔓荊藁本加防風(fēng)，濕邪在表頭腰痛，發(fā)汗升陽經(jīng)絡(luò)通。
獨(dú)活寄生湯：
獨(dú)活寄生艽防辛，歸芎地芍桂苓均，杜仲牛膝人參革，冷風(fēng)頑痹屈能伸。
雞鳴散：
雞鳴散是準(zhǔn)繩方；蘇葉吳萸桔梗姜：瓜橘檳榔晨冷服，腳氣浮腫效非常。

祛痰劑：

燥濕化痰
二陳湯：
二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存，燥濕化痰兼理氣，濕痰陰滯此方珍。
溫膽湯：
溫膽湯中苓半草，枳竹陳皮加姜棗，虛煩不眠證多端，此系膽虛痰熱擾。
茯苓丸：
指迷茯苓丸半夏，風(fēng)硝枳殼姜湯下，中脘停痰肩臂痛，氣行痰消諸證罷。

清熱化痰
清氣化痰丸：
清氣化痰杏瓜萎，茯苓枳芩膽星投，陳夏姜汁糊丸服，專治肺熱咳痰稠。
小陷胸湯：
小陷胸湯連夏蔞，寬胸開結(jié)滌痰優(yōu)，膈上熱痰痞滿痛，舌苔黃膩脈滑浮。
滾痰丸：
滾痰丸是逐痰方，礞石黃芩及大黃，少佐沉香為引導(dǎo)，實(shí)熱頑痰一掃光。

潤(rùn)燥化痰
貝母瓜蔞散：
貝母瓜蔞花粉研，陳皮桔梗秩苓添，嗆咳咽干痰難咯，清肺潤(rùn)燥化痰涎。

溫化寒痰
苓甘五味姜辛湯：
苓甘五味姜辛湯，痰飲咳嗽常用方，氣降仍咳胸猶滿，速化寒飲保安康。
三子養(yǎng)親湯：
三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

治風(fēng)化痰
半夏白術(shù)天麻湯：
半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。
定癇丸：
定癇二茯貝天麻，丹麥陳遠(yuǎn)蒲姜夏，膽星蝎蠶珀竹瀝，姜汁甘草和朱砂，
鎮(zhèn)心祛痰又開竅，平肝熄風(fēng)控癇發(fā)。
止嗽散：
止嗽散桔草白前，紫菀荊陳百部研，化痰止咳兼解表，姜湯調(diào)服不必煎。

消導(dǎo)化積劑：

消食導(dǎo)滯
保和丸：
保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏，消食化滯和胃氣，方中亦可用麥芽。
枳實(shí)導(dǎo)滯丸：
枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩，大黃術(shù)澤與茯苓，食濕兩滯生郁熱，脘痞瀉痢此方尋。
木香檳榔丸：
木香檳榔青陳皮，枳柏黃連莪術(shù)齊，大黃牽牛加香附，熱滯瀉痢皆相宜。
枳術(shù)丸；
枳術(shù)丸是消補(bǔ)方，荷葉燒飯作丸嘗，若加麥芽與神曲，消食化滯力更強(qiáng)。
健脾丸：
健脾參米苓草陳，肉蔻香連合砂仁，楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施不傷正。

消痞化積
枳實(shí)消痞丸：
枳實(shí)消痞四君先，夏曲麥芽樸姜連，脾虛痞滿結(jié)心下，痞消脾健樂天年。
鱉甲煎丸：
鱉甲煎丸瘧母方，庶蟲鼠婦及蜣螂，蜂蜜石葦人參射，桂樸紫葳丹芍姜，
瞿麥紫苓膠半夏，桃仁葶藶和硝黃，瘧纏日久脅下硬，癥消積化保安康。

驅(qū)蟲劑：
烏梅丸；
烏梅丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參椒姜加附子，溫臟瀉熱又安蛔。
肥兒丸；
肥兒丸內(nèi)有使君，豆蔻香連曲麥檳，豬膽為丸熱湯下，疳蟲食積一掃清。
布袋丸；
布袋丸內(nèi)有四君，蕪荑蘆薈共調(diào)勻；夜明砂與使君子，消疳去蟲法可循。
化蟲丸：
化蟲丸中用鶴虱，苦楝檳榔一并列，白礬鉛粉和丸服，腸中諸蟲皆可殺。
伐木丸：
伐木方中有綠礬，蒼術(shù)酒曲醋糊丸，瀉肝益脾消黃腫，鉤蟲為患效可觀。

涌吐劑：
瓜蒂散：
瓜蒂散用赤豆研，散和豉汁不需煎，逐邪催吐效更速，宿食痰涎一并蠲。
救急稀涎散：
稀涎皂角與白礬，急救可去膈上痰；中風(fēng)昏迷屬閉證，功能開竅又通關(guān)。
鹽湯探吐方：
鹽湯探吐千金方，干霍亂證宜急嘗，宿食停脘氣機(jī)阻，用之及時(shí)功效良。

癰瘍劑：
仙方活命飲：
仙方活命金銀花，防芷歸陳穿山甲，貝母花粉兼乳沒，草芍皂刺酒煎佳。
五味消毒飲：
五味消毒治諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。
四妙勇安湯：
四妙勇安用當(dāng)歸，玄參銀花甘草隨，清熱解毒兼活血，脫疽之病此方魁。
犀黃丸：
犀黃丸內(nèi)用麝香，乳香沒藥與牛黃，乳巖橫痃或瘰疬，正氣未虛均可嘗
牛蒡解肌湯：
牛蒡解肌薄荊翹，丹梔斛玄夏枯草，疏風(fēng)清熱散癰腫，牙痛頸毒皆可消。
海藻玉壺湯：
海藻玉壺帶昆布，青陳二皮翹貝母，獨(dú)活甘草夏歸芎，消癭散結(jié)效或睹。
透膿散：
透膿散治毒成膿，芪歸山甲皂刺芎。
陽和湯：
陽和湯方主陰疽，鹿膠桂麻姜炭地，白芥甘草同煎服，溫補(bǔ)通滯瘡自愈。
小金丹：
小金丹用麝草烏，靈脂膠香與乳沒，木鱉地龍歸墨炭，諸瘡腫痛最宜服。
內(nèi)補(bǔ)黃芪湯：
內(nèi)補(bǔ)黃芪地芍冬，參苓遠(yuǎn)志加川芎，當(dāng)歸甘草官桂并，力補(bǔ)癰疽善后功。
葦莖湯：
葦莖湯方出千金，桃仁瓜子薏苡仁，瘀熱在肺成癰毒，瀉熱排膿新自生。
大黃牡丹湯：
金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝囊：腸癰初起少腹痛，膿成未潰亦可嘗。
意苡附子敗醬散：
薏苡附子敗醬散，排膿消腫力不緩，腸癰成膿宜急投，膿瀉腫消腹自軟。

睡覺前喝水聽說出現(xiàn)浮腫，是真的么？拜托了各位 謝謝

有這種說法, 過多的液體積聚在組織間隙內(nèi)稱為水腫。水腫起初常較明顯地表現(xiàn)在眼皮、面部、陰囊等皮膚松弛的部位，及下肢，久病臥床者表現(xiàn)在臀部和腰部。水腫部位的皮膚發(fā)緊、腫脹、嚴(yán)重者皮膚發(fā)亮，甚至滲水。水腫的診斷要點(diǎn)： 伴隨癥狀 可能的診斷常為全身性水腫，發(fā)展較慢。伴有饑餓、慢性消耗性疾病(如惡性腫瘤、結(jié)核、嚴(yán)重貧血等)。 營(yíng)養(yǎng)性水腫女性，全身輕度或中度浮腫，多于月經(jīng)前7-10天出現(xiàn)，月經(jīng)來潮后消退，常伴有煩躁、易怒、失眠、頭痛、懶散、易疲乏等癥狀。 經(jīng)前緊張綜合征始于踝部、下肢，勞累后加重，水腫向上蔓延加重，并可見頸靜脈怒張。嚴(yán)重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔積液。 心力衰竭早期眼瞼及面部水腫，清晨起床后最為明顯?？砂l(fā)展為全身性水腫，分布與體位關(guān)系不大。尿檢可見蛋白尿、管型尿。 腎炎、腎功能不全常先見于踝部，逐漸向上蔓延，可伴有腹水，而頭面部及上肢常無水腫?？梢娭┲腽?、黃疸，肝、脾腫大。 肝硬化指壓后皮膚無明顯凹陷，伴有皮膚蒼黃、干燥、毛發(fā)脫落、反應(yīng)遲鈍，并可見中等程度貧血。 粘液性水腫，甲狀腺素缺乏所致長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素，下肢或顏面的輕度水腫。 醛固酮增多癥，內(nèi)分泌紊亂所致肢體某一末端局限性水腫，常由于局部靜脈、淋巴回流不暢或毛細(xì)血管通透性增加所致。 栓塞性靜脈炎、絲蟲病、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等水腫是體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。 二、歷史沿革1.病名及分類：本病在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“水”，并根據(jù)不同癥狀分為“風(fēng)水”、“石水”、“涌水”?！督饏T要略·水氣病脈證并治》以表里上下為綱，分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五種類型。宋代嚴(yán)用和將水腫分為陰水、陽水兩大類?！稘?jì)生方·水腫門》說：“陰水為病，脈來沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大便多泄……陽水為病，脈來沉數(shù)，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大便多閉?！?2.病因病機(jī)：《素問·水熱穴論》指出：“勇而勞甚，則腎汗出，逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于穴府，行于皮里，傳為跗腫”?！肮势浔驹谀I，其末在肺?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗酚种赋觯骸爸T濕腫滿，皆屬于脾”。明代李梴《醫(yī)學(xué)入門·水腫》提出瘡毒致水腫的病因?qū)W說。 3..腫的治療：《素問·湯液醪醴論》提出“平治與權(quán)衡，去苑陳莝…··開鬼門，潔凈府” 的治療原則。在治療上又提出了發(fā)汗、利尿兩大原則：“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈?！?《仁齋直指方·虛腫方論》創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫。 4. 調(diào)護(hù)及預(yù)后：唐代孫思邈在《備急千金要方·水腫》中提出水腫必須忌鹽，并指出水腫有五不治：“一、面腫蒼黑，是肝敗不治；二、掌腫無紋理，是心敗不治；三、腰腫無紋理，是肺損不治；四、陰腫不起者，是腎敗不治；五、臍滿反腫者，是脾敗不治?！?【病因病機(jī)】水腫一證，其病因有風(fēng)邪襲表、瘡毒內(nèi)犯、外感水濕、飲食不節(jié)及稟賦不足、久病勞倦,形成本病的機(jī)理為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦氣化不利。一、病因寒 風(fēng)水相搏風(fēng) 襲表 肺失宣通 陽水熱 濕毒侵淫 水濕潴留 水腫瘡毒內(nèi)侵 濕熱蘊(yùn)結(jié) 陰水感受水濕 脾失傳輸 水濕浸漬 瘀阻水停飲食不節(jié) 脾陽不振勞欲體虛腎失開合腎陽衰弱水腫病因病機(jī)示意圖二、病機(jī) 1.病機(jī)要點(diǎn)：水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦氣化不利。 2.病變臟腑：在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。 3.理性質(zhì)：陽水屬實(shí)，多由外感風(fēng)邪、瘡毒、水濕而成。陰水屬虛或虛實(shí)夾雜，多由飲食勞倦、稟賦不足、久病體虛所致。 4.理因素：風(fēng)邪、水濕、瘡毒、瘀血。 5.機(jī)轉(zhuǎn)化：陽水與陰水可相互轉(zhuǎn)換或夾雜。 水腫轉(zhuǎn)歸，一般而言，陽水易消，陰水難治?！驹\查要點(diǎn)】一、診斷依據(jù)1.水腫先從眼瞼或下肢開始，繼及四肢全身。 2.輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫；甚則腹大脹滿,氣喘不能平臥；更嚴(yán)重者可見尿閉或尿少，惡心嘔吐，口有穢味，鼻血牙宣，頭痛，抽搐，神昏譫語等危象。 3 .有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜以及久病體虛病史。 二、病證鑒別 1 ．水腫與鼓脹 水腫 鼓脹特點(diǎn) 頭面或下肢先腫，繼及全身，腹壁無青筋暴露。單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，后期或可見輕度肢體浮腫 膚色 鮮澤光亮，后期灰黯蒼黃，面部赤縷，頸胸血痣 病變臟腑肺、脾、腎肝、脾、腎 2 ．水腫陽水和陰水 分類 癥狀特點(diǎn)陽水 陰水病因 風(fēng)邪、瘡毒、水濕飲食勞倦，先天或后天因素所致的臟腑虧損 病程、病勢(shì)短、急長(zhǎng)、緩 浮腫部位頭面部明顯下肢為甚 皮膚顏色光亮而薄萎黃灰滯 凹陷性按之易復(fù)按之難復(fù) 一、辨證要點(diǎn)水腫病證首先須辨陽水、陰水，區(qū)分其病理屬性。陽水屬實(shí)，由風(fēng)、濕、熱、毒諸邪導(dǎo)致水氣的潴留；陰水多屬本虛標(biāo)實(shí)，因脾腎虛弱，而致氣不化水，久則可見瘀阻水停。 其次應(yīng)辨病變之臟腑，在肺、脾、腎、心之差異。最后，對(duì)于虛實(shí)夾雜，多臟共病者，應(yīng)仔細(xì)辨清本虛標(biāo)實(shí)之主次。 二、治療原則發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則，具體應(yīng)用視陰陽虛實(shí)不同而異。陽水以祛邪為主，應(yīng)予發(fā)汗、利水或攻逐，同時(shí)配合清熱解毒、理氣化濕等法；陰水當(dāng)以扶正為主，健脾溫腎，同時(shí)配以利水、養(yǎng)陰、活血、祛瘀等法。對(duì)于虛實(shí)夾雜者，則當(dāng)兼顧，或先攻后補(bǔ)，或攻補(bǔ)兼施。三、證治分類 （一）陽水 1.風(fēng)水相搏證 眼瞼浮腫 ， 繼則四肢及全身皆腫 ， 來勢(shì)迅速 ，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。 治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。 代表方：越婢加術(shù)湯加減。 常用藥：麻黃、杏仁、防風(fēng)、浮萍、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子、石膏、桑白皮、黃芩。 變證：如見汗出惡風(fēng),衛(wèi)陽已虛，則用防己黃芪湯加減，以益氣行水；若表證漸解，身重而水腫不退者，可按水濕浸漬證論治。 2.毒侵淫證 眼瞼浮腫 ， 延及全身 ， 皮膚光亮 ，尿少色赤， 身發(fā)瘡痍 ，甚則潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。 治法：宣肺解毒，利濕消腫。 代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。 常用藥：麻黃、杏仁、桑白皮、赤小豆、銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。 3.水濕浸漬證 全身水腫，下肢明顯，按之沒指 ，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病緩慢，病程較長(zhǎng)。 治法：運(yùn)脾化濕，通陽利水。 代表方：五皮飲合胃苓湯加減。 常用藥：桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、草果、桂枝、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉。 4.濕熱壅盛證 遍體浮腫 ， 皮膚繃急光亮 ，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。 治法：分利濕熱。 代表方：疏鑿飲子加減。 常用藥：羌活、秦艽、防風(fēng)、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、豬苓、茯苓、澤瀉、木通、椒目、赤小豆、黃柏、商陸、檳榔、生大黃。 （二）陰水 1.脾陽虛衰證 身腫日久， 腰以下為甚 ， 按之凹陷不易恢復(fù) ，脘腹脹悶，納減便溏，面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。 治法：健脾溫陽利水。 代表方：實(shí)脾飲加減。 常用藥：干姜、附子、草果仁、桂枝、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗、茯苓、澤瀉、車前子、木瓜、木香、厚樸、大腹皮。 變證：脾氣虛弱，遍體浮腫，面色萎黃，晨起頭面較甚，動(dòng)則下肢腫脹，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱，治宜益氣健脾，行氣化濕，以參苓白術(shù)散加減。 2.腎陽衰微證 水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已， 面浮身腫， 腰以下甚， 按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。 治法：溫腎助陽，化氣行水。 代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。 常用藥：附子、肉桂、巴戟肉、仙靈脾、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子、牛膝。 變證：腎陰虧虛 水腫反復(fù)發(fā)作，精神疲憊，腰酸遺精，口渴干燥，五心煩熱，舌紅,脈細(xì)弱等。治宜滋補(bǔ)腎陰為主，兼利水濕，以左歸丸加澤瀉、茯苓 冬葵子等。 腎虛肝旺，頭昏頭痛，心慌腿軟，肢瞤者，加鱉甲、牡蠣、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。 病程纏綿，反復(fù)不愈，正氣日衰，復(fù)感外邪，證見發(fā)熱惡寒，腫勢(shì)增劇，小便短少，此為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)之證，治當(dāng)急則治標(biāo)，先從風(fēng)水論治，但應(yīng)顧及正氣虛衰一面，不可過用解表藥，以越婢湯為主，酌加黨參、菟絲子等補(bǔ)氣溫腎之藥，扶正與祛邪并用。 3.瘀水互結(jié)證 水腫延久不退，腫勢(shì)輕重不一， 四肢或全身浮腫 ，以下肢為主， 皮膚瘀斑 ， 腰部刺痛 ，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細(xì)澀。 治法：活血祛瘀，化氣行水。 代表方：桃紅四物湯合五苓散。 常用藥：當(dāng)歸、赤芍、丹參、益母草、紅花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、澤瀉、車前子。 【預(yù)防調(diào)護(hù)】1.避免風(fēng)邪外襲。 2.防止水濕外侵。 3.意調(diào)攝飲食。水腫病人應(yīng)忌鹽，腫勢(shì)重者應(yīng)予無鹽飲食，輕者予低鹽飲食（每日食鹽量 3 － 4 克），腫退之后，亦應(yīng)注意飲食不可過咸。 4.持皮膚清潔，避免抓破皮膚。 5.日記錄水液的出人量。 6.持治療，定期隨訪。 7.逸結(jié)合，調(diào)暢情志。 【臨證備要】1.提高臨診辨證能力：水腫病證，病因繁雜，病理變化復(fù)雜多變，累及臟腑眾多，因此，掌握不同病因致病特點(diǎn)，以及不同臟腑病損的證候特征，有利于提高臨床辨證能力。 2.正確使用攻下逐水法：攻下逐水法是治療陽水的一種方法，只宜用于病初體實(shí)腫甚，正氣尚旺，用發(fā)汗、利水法無效，而確有當(dāng)下之脈證者。 3 .血化瘀利水法的應(yīng)用：對(duì)于瘀血之水腫，活血化瘀利水法，往往是提高水腫療效的重要環(huán)節(jié)。 4 .用腎毒性藥物：近年研究發(fā)現(xiàn)，含有馬兜鈴酸的中藥，如馬兜鈴、關(guān)木通、木防己、益母草等亦有一定腎毒性，對(duì)水腫病人應(yīng)避免大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用。 5 .時(shí)治療水腫的嚴(yán)重變證。

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