4.生脈散__十二、祛暑之劑

4.生脈①散 (李東垣)保肺復(fù)脈。

(《內(nèi)外傷辮惑論》)

【歌訣】

生脈麥味與人參 保肺清心治暑淫②

氣少汗多兼口渴 病危脈絕急煎斟③

【詞解】①生脈:本方有益氣保肺,養(yǎng)陰生津斂汗之功,使氣充津生而脈復(fù),故名之。

②淫:淫(yin).音銀,即過多,過甚。這里所說的暑淫是指暑熱太過而傷人。

③斟:斟(zhen),音針,此處指往杯子里倒煎好的藥汁。

【組成】麥冬五分(9g）五味子七粒(6g）人參五分(I2g)

【用法】上3味水煎服。

【功用】益氣生津,養(yǎng)陰保肺。

【主治】(1)暑淫耗傷氣陰。癥見氣短體倦,多汗口渴,咽干,脈虛細(xì)等。

(2)久咳肺虛,氣陰兩傷。癥見嗆咳少痰,氣短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脈虛數(shù)或虛細(xì)等。

【分析】暑淫傷人,耗氣傷陰為本方的主證。嗆咳少痰為本方的次要癥狀。故方中用人參益氣生津,大補(bǔ)肺氣,為君藥。麥冬甘寒,滋陰潤肺,清心熱,為臣藥。五味子酸一溫一 ,斂肺止汗生津,收斂耗散的肺氣,為佐藥。三藥相合,一個補(bǔ)肺氣,生津液;一個補(bǔ)肺陰,清心火;一個斂肺氣止汗,所以有保肺清心之功。如病情危重,見脈微欲絕者,當(dāng)急用本方煎湯服。

按:心主血脈,,肺朝百脈,夏月炎暑,火旺克金(即克肺),故當(dāng)以保肺為主,又暑氣通于心,當(dāng)清心,此方補(bǔ)肺清心,則氣充脈復(fù),益氣而祛暑,所以本書將其歸于清暑之劑。但因本方的君藥是人參,因而在《方劑學(xué)》中將其歸人補(bǔ)益劑,為補(bǔ)氣的代表方,更適用夏日汗出過多,損氣傷津之證。若屬外邪未解,或暑病熱盛,氣陰未傷者,均不宜用。

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