2.小活絡丹__十祛風之劑

2.小活絡①丹 中風不仁②。

（《圣濟總錄》）

【歌訣】

小活絡丹用二烏 地龍乳沒膽星俱

中風手足皆麻木 痰濕流連一服驅

大活絡丹多味益 惡風③大癥此方需

【詞解】①活絡:本方有祛風除濕,化痰活血通絡之功,故名之。

②不仁:即指手足麻木無感覺。

③惡風:惡(&egra一ve;),音餓。兇狠。惡風,是指兇惡的風邪傷人,病情較重。

【組成】川烏炮草烏炮膽星各六兩(各180克)乳香 沒藥各三兩三錢（各100克）

【用法】上6味藥共研極細末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服二十丸（3—5克）,冷酒送下。

【功用】祛風除濕,化痰通絡,活血止痛。

【主治】中風，手足麻木不仁，日久不愈，經絡中有痰濕死血,腿臂間忽有一、二點作痛。亦治風寒濕痹。癥見肢體筋脈疼痛,麻木拘攣,關節(jié)屈伸不利,疼痛游走不定等。

【分析】風邪注于肢節(jié),及風寒濕邪留滯經絡為本方的主證。邪氣滯留,影響氣血運行,津液凝聚為痰,血行不暢成瘀,故濕痰、瘀血、氣滯為本方的兼證。方中川烏、草烏均為辛熱之品,善于祛風散寒除濕,一溫一 通經絡而止痛,為君藥。膽星能化頑痰;乳香、沒藥行氣活血,化痰通絡,使氣血通暢;共為佐藥。地龍濕土所生,善于走竄,為入絡之佳品,通經活絡,并可引諸藥直達病所,為佐使藥。用酒送服,可加速血行,以助藥勢。諸藥合用,風寒濕邪與痰濁、瘀血均能祛除,經絡疏通,諸證可愈。

按:本方藥力較峻烈,以體實氣壯者為宜,陰虛有熱及孕婦慎用。

【附方】大活絡丹（《蘭臺軌范》）由白花蛇烏梢蛇威靈仙 兩頭尖俱酒浸 草烏 天麻煨全蝎去毒首烏黑豆水浸龜板 炙麻黃 貫眾 甘草炙 羌活 官桂 藿香 烏藥 黃連 熟地黃 大黃蒸木香沉香用心各二兩(各60克) 細辛 赤芍藥 沒藥去油 丁香 乳香去油 僵蠶天南星姜汁制 青皮 骨碎補 白豆蔻仁 安息香酒熬黑附子制黃芩蒸 茯苓 香附酒浸焙 玄參 白術各-兩(各30克) 防風二兩五錢(75克）葛根虎脛骨炙當歸各一兩五錢(各45克)血竭七錢（21克）地龍炙 犀角麝香松脂各五錢（各15克）牛黃 冰片各-錢五分（各4.5克）人參三兩(90克) 50味藥組成。

用法:共研細末,加蜜調和作丸,如桂圓核大,金箔為衣,蠟殼封固,每服一丸,陳酒送下。

功用:祛風扶正,活絡止痛。

主治:中風癱瘓,痿痹,痰厥,陰疽,流注等證。

按:本方以小活絡丹為基礎又增加了很多味藥,除祛風散寒通絡藥外,還配伍了補氣、補血等扶正藥,故適用于邪實正虛之證,屬標本兼顧之劑。清代醫(yī)家徐靈胎說:“頑痰惡風,熱毒瘀血,入于經絡,非此方不能透達,凡治肢體大癥,必備之藥也?！备柚小皭猴L大癥此方需”即是此意。

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