半夏厚樸湯有哪些有哪些作用和功效,立方意義,治療范圍

有小半夏加茯苓湯證，而咽中帖帖如有物者，加厚樸、蘇葉?！督饏T》

【半夏厚樸湯組成】半夏14.5克，厚樸3.5克，茯苓5克，生姜6克，蘇葉(《求真》經(jīng)驗(yàn)用子，可從之）12克。上判細(xì)，以水二合煎一合，去渣。一日三次，溫或冷服。

【癥狀表現(xiàn)】原文：婦人咽中，如有炙臠。半夏厚樸湯主之。

補(bǔ)充：當(dāng)有心氣郁滯，眩悸，喉中有物如絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，尿意頻數(shù)，滿悶或惡心，或咳嗽等。

【立方意義】本方證由喜怒不節(jié)，而致心氣郁結(jié)，在胸腹則感脹滿，上沖咽喉，則感塞礙，用厚樸、紫蘇以消痰下氣而除脹滿，兼以疏解神經(jīng)性之郁悶；用茯苳，不徒行濕利水，且有通心氣，安神經(jīng)之能；至于半夏，功多行于咽喉，與生姜并用，則有通氣，燥濕化痰，止嘔之妙（用楊華亭語(yǔ)），尤其半夏，兼具有消除神經(jīng)憂郁而獲得鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙之作用。則凡屬于此類神經(jīng)證之咳嗽，胸滿喉塞，氣喘，水腫諸證，皆可解也。

【治療范圍】以具有小半夏湯證之神經(jīng)性眩悸，胸滿，喉塞，氣阻為主。

【諸家經(jīng)驗(yàn)談】

《醫(yī)方口訣》集括蒼吳球，治一宦者，年七十，少年患虛損，好服補(bǔ)劑，一日，事不遂意，頭目眩暈，精神短少，諸醫(yī)調(diào)治，疊服人參養(yǎng)榮、補(bǔ)中益氣等湯及固本丸湯丸并進(jìn)，氣急反加。吳診其脈大力薄，得其病情，由抑郁而致，遂用四七湯（即本方），數(shù)服稍寬，氣血和平，浹旬而愈（節(jié)錄）。

《孫氏三吳醫(yī)案》：張溪亭，喉中梗阻如有炙臠，吞之不下，吐之不出。鼻塞，頭暈，短氣，耳常啾啾不安，汗出如雨，心驚膽怯，不敢出門。若稍見(jiàn)風(fēng)，即遍身疼，至小便時(shí)，則小水淋瀝而痛，脈兩寸皆短，兩關(guān)滑大，右關(guān)尤搏指，此梅核氣證也。與本方調(diào)理，多效?！豆鹜めt(yī)事小言》：一士人之婦，患急積，飲食入口，滴水下咽。即煩躁欲死而腹?jié)M，仍不可進(jìn)藥，脈平穩(wěn)，患者覺(jué)喉中梗塞，看護(hù)人努力按撫心背，仍覺(jué)有物逆上心下，其嗆勢(shì)而引張腹氣，先與半夏厚樸湯，得小快，更經(jīng)至四日而復(fù)原(節(jié)錄）。

《湯本求真》：曾治十歲女兒，咳嗽頻發(fā)，短氣，汗出如雨，尿利頻數(shù)，尿后，尿道微痛，與本方二分之一，得奇效。

《漢藥神效方》：多紀(jì)氏：治梅核氣，用本方加浮石，最有奇效。

《方函口訣》：本方加浮石，有效于噎膈之輕證。

又：凡腹形有血、水二毒痼滯者，皆可以此方取奇效。

《中國(guó)內(nèi)科醫(yī)鑒》：本方對(duì)于歇斯底里證取神效。

《中醫(yī)診療要覽》：癔?。ㄐ沟桌铮└杏X(jué)咽喉有物堵塞，欲咽不能下，欲吐不能出，但飲食并無(wú)障礙者，乃歇斯底里之一證狀，用此方有效。

《漢方新解》：神經(jīng)家、歇斯底里家，多本方證，試以本方，當(dāng)知其效。又用于妊娠嘔吐及其嘔吐等證。

《王氏易簡(jiǎn)方》：婦人多被七情所傷，遂致氣填胸腹，或如梅核，上塞咽喉者，滿悶欲絕，產(chǎn)婦尤多此證，間以香附子藥，久服取效。婦人惡阻，尤宜服之。一名大七氣湯。

【諸家緒論】

《漢方治療各論》：半夏厚樸湯，皮膚纖弱，腹壁薄而弛緩，或輕度鼓脹，脈沉弱者用之。

《方機(jī)》：若感冒桂枝之證，而有痰飲者，桂枝湯合方，屢所經(jīng)驗(yàn)也。

《求真》：虛證不眠，以應(yīng)用半夏厚樸湯之機(jī)會(huì)甚多。

《藥物圖考》：本方為治梅核氣特效，蘇葉宜用蘇子。

編者按：后世醫(yī)家，多以此方用于氣疾，故有名大七氣湯、四七湯。七氣湯者，每加減本方藥味而改易七氣、四氣之名。如《直指》桂枝四七湯、加減四七湯、加味四七湯（回春亦有加味四七湯）?！兜は姆ā芬愿鼊e有大七氣湯、加減七氣湯。復(fù)有《和劑》七氣湯，《三因》七氣湯、《指迷》七氣湯等。其中有加減本方者，亦竟有失去本方主藥者，終以藥味分歧不能統(tǒng)一，學(xué)者仍宜根據(jù)經(jīng)方，再隨證處以應(yīng)變之藥可耳。

【憑證使用】歇斯底里，失眠證，神經(jīng)性嘔吐，婦人惡阻，慢性胃炎，一切氣病，及腹肋脹滿，煩咳等。

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