痤瘡怎么治療？痤瘡的道醫(yī)中醫(yī)辨證論治

粉刺是一種發(fā)生于面頸、胸背部的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其特點(diǎn)為顏面和胸背發(fā)生針尖或米粒大小的丘疹，或見(jiàn)黑頭、膿皰、結(jié)節(jié)甚至囊腫，青春期多發(fā)，具有一定的損容性。西醫(yī)學(xué)稱為痤瘡。中醫(yī)學(xué)對(duì)粉刺的認(rèn)識(shí)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有比較詳細(xì)的論述。

《素問(wèn)·生氣通天論第三》中說(shuō)：“汗出見(jiàn)濕，乃生痤疿……勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為齇，郁乃痤。”《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)直解》中對(duì)本句的注釋為：“若夏月汗出，而見(jiàn)水濕之氣，則皮膚濕熱，生癤如痤，生疹如痱……若勞碌汗出當(dāng)風(fēng)，寒薄于皮膚而上行，則為粉刺，寒郁于皮膚而外泄，則為小癤。痤、痱、齇乃血滯于膚表之輕癥?！薄吨夂髠浼狈健吩唬骸澳晟贇獬?，面生皰瘡”，提出了年輕人因血?dú)夥絼偅瑲庋溆?，乃生此病?/p>

隋·巢元方《諸病源候論》云：“面皰者，謂面上有風(fēng)熱氣生皰，頭如米大，亦如谷大，白色者也?！泵鳌り悓?shí)功《外科正宗》云：“肺風(fēng)屬肺熱，粉刺、酒齇鼻、酒刺屬脾經(jīng)。此四名同類(lèi)，皆由血熱郁滯不散。又有好飲者，胃中糟粕之味，熏蒸肺臟而成。經(jīng)所謂有諸內(nèi)形諸外，當(dāng)分受于何經(jīng)以治之。”明·申斗垣《外科啟玄》云：“粉刺屬肺……總皆血熱郁滯不散。宜真君妙貼散加白附子敷之，內(nèi)服枇杷葉丸，黃芩清肺飲?！鼻濉ゑT魯瞻《馮氏錦囊秘錄》云：“肺風(fēng)，是肺生紫赤刺，癮疹?！?/p>

清·祁坤《外科大成》云：“肺風(fēng)酒刺……由肺經(jīng)血熱郁滯不行而生酒刺也，宜枇杷清肺飲，或由荷葉煮糊為丸，白滾水服;外用白礬末酒化涂之?！鼻濉侵t《醫(yī)宗金鑒》云：“肺風(fēng)粉刺，此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜內(nèi)服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也?！鼻濉ぴS克昌《外科證治全書(shū)》云：“肺風(fēng)粉刺，面鼻起碎紅疙瘩，形如黍屑，破出白粉汁，宜用硫黃膏，洗面后涂之，數(shù)日愈?！?/p>

《外科啟玄》記載：“肺氣不清，受風(fēng)而成，或冷水洗面，熱血凝結(jié)而成?！薄抖刺鞀W旨·粉花瘡》認(rèn)為：“此瘡婦女居多，蓋紋面感冒寒風(fēng)，以致血熱不活，遂生粉刺，濕熱兩停也。”

縱觀古代醫(yī)家的觀點(diǎn)，多從肺經(jīng)論治，認(rèn)為本病的發(fā)生與五臟中的肺關(guān)系密切，與六腑中的脾胃、大腸功能異常有關(guān)。病因病機(jī)方面與熱、瘀及血分證有關(guān)，認(rèn)為病性多為實(shí)證。辨證多為肺風(fēng)肺熱、血熱瘀滯。立法總以清肺胃熱為主，方以枇杷清肺飲加減。中醫(yī)辨治粉刺一病師古不泥而創(chuàng)新。

粉刺的發(fā)病與人體自身素質(zhì)有關(guān)。易患粉刺之人，多為稟賦熱盛，是由于孕育胎兒時(shí)父食五辛、母食辛辣等原因致胎中蘊(yùn)熱，移熱于胎兒，既有素體腎陰不足，沖任失調(diào)，天癸相火過(guò)旺，又有后天因飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚味，致肺胃濕熱，復(fù)感風(fēng)邪而發(fā)病。與遺傳素質(zhì)、飲食習(xí)慣、生活方式、胃腸功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂及精神因素等諸多因素有關(guān)，病因主要有濕、熱、痰、瘀等，與肺、胃、肝、脾諸經(jīng)脈關(guān)系最為密切。

辨證要點(diǎn)

辨證時(shí)關(guān)鍵須把握肺、胃、肝、脾的臟腑定位，并結(jié)合濕、熱、毒、瘀四點(diǎn)，分析皮損特點(diǎn)。具體而言可分為以下兩方面：

辨臟腑

粉刺的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為面部和胸背部的白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕，伴有不同程度的皮脂溢出。其演變過(guò)程初為皮脂溢出，皮膚油膩光亮，出現(xiàn)白頭粉刺、黑頭粉刺，辨證素體腎陰不足，天癸相火過(guò)旺;或因平素過(guò)食肥甘致脾胃受納運(yùn)化失常，濕邪內(nèi)生，外發(fā)肌膚;或因情志不遂，肝氣郁結(jié)，客犯脾土，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生;加之外感風(fēng)熱之邪，或濕邪內(nèi)蘊(yùn)化熱，上熏于肺，阻滯氣血，毒熱腐肉為膿，血瘀凝滯，發(fā)于肌膚，故可見(jiàn)炎性斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕。又肺主皮毛，肺與大腸相表里，故粉刺的辨證論治，病位主要在肺(大腸)、脾、胃、肝。病邪為濕、熱、毒、瘀。

辨皮損

粉刺多辨為濕邪阻滯;紅色丘疹多辨證為熱在腠理;膿皰多為濕熱瘀滯，腐肉為膿;結(jié)節(jié)、囊腫多是濕熱阻滯并與瘀血互結(jié);瘢痕為氣滯血瘀;疾病后期的炎性紅斑是余熱未清，氣滯血瘀;皮脂分泌較多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

論治要點(diǎn)

具體辨證論治常從肺經(jīng)風(fēng)熱、肺經(jīng)血熱、脾虛濕蘊(yùn)、胃腸濕熱、肝郁氣滯、沖任不調(diào)、痰濕蘊(yùn)阻、血瘀痰結(jié)等方面著手。

肺經(jīng)風(fēng)熱

癥狀：以顏面、胸背部散在或密集分布針頭至粟米大小紅色、淡紅色丘疹，或頂有黑頭，或可見(jiàn)小膿頭;額、鼻周、口周皮膚油膩，皮疹癢為主癥，可伴口干、咽干、微咳。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

溫病學(xué)派中有“斑出陽(yáng)明，疹出太陰”之說(shuō)，痤瘡初起為高出皮面的粟米粒大小丘疹，可按太陰肺經(jīng)風(fēng)熱辨證治療?！秲?nèi)經(jīng)》云：“傷于風(fēng)者，上先受之。”本型多由素體陽(yáng)熱偏盛，或風(fēng)熱外襲。風(fēng)熱陽(yáng)邪，其性善動(dòng)炎上，肺居上焦，為嬌臟，不耐寒熱，故外感風(fēng)邪犯肺，開(kāi)合失司，腠理郁閉，邪氣不能外達(dá)，結(jié)聚于上焦之顏面、胸背肌膚而發(fā)為痤瘡。此證多見(jiàn)于青春發(fā)育期之少男、少女，多見(jiàn)于發(fā)病初期。皮損可散在分布于面部、背部，多集中在前額。

治則：疏風(fēng)宣肺清熱。

方藥：枇杷清肺飲加減。

常用藥：金銀花、連翹、枇杷葉、桑白皮、知母、黃芩、生石膏、桑葉、野菊花、牛蒡子、生甘草等。

加減：皮損瘙癢屬風(fēng)熱上攻，可加白鮮皮、桑葉、菊花以疏風(fēng)清熱止癢;油脂多可加生側(cè)柏葉以涼血疏風(fēng);便秘可加草決明、生大黃以通腑瀉熱。

肺經(jīng)血熱

癥狀：以顏面、胸背部皮膚潮紅，散在紅色針頭至粟米大小紅色丘疹，或光亮，頂有黑頭，可擠出黃白色粉渣，或見(jiàn)膿頭;顏面皮膚油膩，皮疹或有癢痛為主癥，可伴見(jiàn)口干、口渴，大便秘結(jié)，小便黃。舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)。

此證亦多見(jiàn)于青春發(fā)育之少男、少女。多因肺經(jīng)風(fēng)熱日久入血分或由于素體陽(yáng)熱偏盛，或飲食不節(jié)，嗜食辛辣刺激。辛入肺，肺與大腸相表里，大便干結(jié)導(dǎo)致腑氣不通，蘊(yùn)久化熱，腸中積熱，復(fù)上蒸于肺，火性炎上，氣分熱邪，深入營(yíng)血。手太陰肺經(jīng)起于中焦而上行過(guò)胸，體表絡(luò)脈充盈，氣血郁滯，循經(jīng)外發(fā)，因而發(fā)病。

正如《外科啟玄》曰：“粉刺……總皆血熱郁滯不散?！薄吨夂髠浼狈健穭t曰：“年少氣充，面生皰瘡?！薄夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣·肺風(fēng)粉刺》云：“此證由肺經(jīng)血熱而成。每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，塞赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑?！?/p>

治則：清肺熱，涼血解毒。

方藥：連翹敗毒丸加減。

常用藥：連翹、野菊花、黃芩、生梔子、草決明、百部、北豆根、魚(yú)腥草、丹皮、大青葉、生地榆、赤芍等。

方中連翹、野菊花清熱疏風(fēng)解毒;黃芩、百部、魚(yú)腥草、北豆根皆入肺經(jīng)，清肺熱;草決明清腸中積熱，瀉熱通便;丹皮、大青葉、生地榆、赤芍入血分，涼血清熱。有膿皰加蒲公英、地丁清熱解毒;口渴加生石膏清熱生津;大便干加生大黃瀉熱通便。

脾虛濕蘊(yùn)

癥狀：以顏面、胸背部丘疹、丘皰疹、粉刺或膿頭，色紅不甚;頭皮、面部油脂多;可見(jiàn)黑白頭粉刺，膿頭不易破潰，不痛不癢;口唇周?chē)p多見(jiàn)為主癥。病程長(zhǎng)，多纏綿難愈。或伴有身困乏力，不思飲食，口淡無(wú)味，或胃脘不適，大便秘結(jié)或黏滯不爽。舌質(zhì)淡紅，舌體胖大，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

此證多因素體脾虛，或平素飲食不節(jié)，或憂思過(guò)度，或起居無(wú)常，而致脾失健運(yùn)，聚而成濕，蘊(yùn)而生熱，上蒸顏面而成本病。

治則：益氣健脾，利濕解毒。

方藥：健脾除濕湯加減。

常用藥：生薏苡仁、生枳殼、茯苓、黃柏、生側(cè)柏葉、荷葉、佩蘭、藿香、焦三仙、當(dāng)歸、川芎、丹參等。

加減：口淡無(wú)味、舌苔白厚膩，為濕濁中阻，可加佩蘭、砂仁、茯苓以宣上暢中滲下，分消走瀉;大便秘結(jié)不通，屬脾虛運(yùn)化不利，可加生白術(shù)以健脾益氣;大便黏滯不爽，屬濕熱阻滯胃腸，可加冬瓜皮清熱利濕。

胃腸濕熱

癥狀：以顏面、胸背散在或泛發(fā)皮疹，皮損多為黑頭粉刺、炎性丘疹或膿皰、囊腫，紅腫疼痛，顏面油亮光滑;多發(fā)于口周為主癥;伴口臭、便秘、尿黃。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)?！端貑?wèn)·生氣通天論》云：“膏粱之變，足生大疔。”

此型患者多平素喜食辛辣、魚(yú)腥、油膩肥甘之品，或酗酒，使大腸積熱，不能下達(dá)，上蒸肺胃。肺主皮毛，與大腸相表里。手太陰肺經(jīng)起于中焦上行過(guò)胸，足陽(yáng)明胃經(jīng)起于顏面下行過(guò)胸，故肺胃積熱，火性炎上則循經(jīng)上熏。血隨熱行，上壅于胸、面，故胸部、面部生粟疹且色紅。此型患者多好食肥甘厚味，皮損也“易于壅結(jié)氣血，而形成痰癥”。治療上依吳鞠通“徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾”，而行清熱利濕解毒法。

治則：清熱利濕解毒。

方藥：茵陳蒿湯、黃連解毒湯加減。

常用藥：茵陳、龍膽草、黃連、黃柏、大黃、連翹、虎杖、野菊花、丹參、當(dāng)歸、川芎等。

茵陳、龍膽草、黃連、黃柏清熱利濕;連翹、虎杖、大黃清熱解毒，散結(jié)消腫;當(dāng)歸、川芎、丹參活血化瘀。食肉多者加焦山楂消肉積;喜食淀粉類(lèi)食物者可加生麥芽、生谷芽以消米面薯蕷食滯，兼有腹脹、噯氣吞酸可加炒萊菔子以消食除脹，降氣化痰。兼有外感而見(jiàn)惡心欲嘔者可加焦神曲消食和胃解表。

肝郁氣滯

癥狀：以顏面部散在丘疹或膿皰、結(jié)節(jié)，色紅或暗紅，多伴有疼痛為主癥;部分患者伴發(fā)黃褐斑;多因工作壓力大，或情緒緊張、勞累而發(fā)病;多于激動(dòng)、心情緊張時(shí)顏面潮紅;兼見(jiàn)失眠、易怒、脅肋脹痛，或伴月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，或月經(jīng)量少。舌紅或暗紅，苔黃，脈弦或數(shù)或滑。

粉刺病的發(fā)生發(fā)展亦與肝密切相關(guān)，此型好發(fā)于青年女性。多因平素情志不遂，憂思惱怒傷肝，肝失疏泄，氣滯日久化火，血行不暢，陰不制陽(yáng)，火毒郁于顏面而發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為，女子以血為本，肝體陰而用陽(yáng)，經(jīng)前陰血下注血海，全身陰血相對(duì)不足，以致肝失血養(yǎng)，氣血運(yùn)行乏力。肝氣易郁為患，郁久化熱，肝火上炎面部，而成痤瘡。患者多表現(xiàn)為每次月經(jīng)來(lái)潮前痤瘡癥狀加重。

治則：疏肝解郁。

方藥：丹梔逍遙湯加減。

常用藥：柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、香附、丹參等。

方中柴胡疏肝解郁;白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血和血，柔肝緩急，養(yǎng)肝體而助肝用;白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，不但能實(shí)土抑木，且能使?fàn)I血生化有源;薄荷疏散郁遏之氣。

加減：若兼氣滯血瘀而成，可加玫瑰花、月季花疏肝解郁，活血止痛;肝郁日久化熱，火盛者加虎杖、白花蛇舌草清熱解毒，活血祛瘀;經(jīng)前乳房脹痛明顯，加元胡、川楝子、王不留行行氣止痛;經(jīng)前加重或月經(jīng)不調(diào)加郁金、益母草養(yǎng)血調(diào)經(jīng);大便秘結(jié)加大黃瀉熱通便;口干口臭加生石膏、知母瀉胃熱?！端貑?wèn)·至真要大論》云：“諸痛瘡癢，皆屬于心?！贝诵投喟橛行幕鹗⒍?jiàn)口瘡、舌尖紅、小便黃者，加燈心草、竹葉、黃連清心瀉火。

沖任不調(diào)

癥狀：顏面皮疹堅(jiān)實(shí)，色紅或暗，久治難愈;或兼面色晦暗、皮膚粗糙、毛孔粗大、油脂泛溢，或癢或痛;伴見(jiàn)頭暈乏力、腰膝酸軟。舌淡苔白膩，脈沉。多見(jiàn)于中年女性。

痤瘡的發(fā)病除與肺胃血熱有關(guān)外，亦與素體腎陰不足有關(guān)。先天腎水不足，不能上滋于肺可致肺陰不足;因肺與大腸相表里，飲食不節(jié)，過(guò)食膏粱厚味，大腸積熱，上蒸肺胃而致肺胃血熱;肺胃血熱，日久煎熬津液成痰;陰虛血行不暢為瘀，故以痰瘀為患。另外腎陰不足，肝失疏泄，使女子沖任不調(diào)，而使痤瘡隨月經(jīng)周期而發(fā);所以腎陰不足、沖任失調(diào)、天癸相火過(guò)旺為發(fā)病之本，肺胃血熱為發(fā)病之標(biāo)。肝經(jīng)郁熱，肝失疏泄，氣機(jī)不暢，臟腑功能紊亂，情志失調(diào)，濕、熱、痰、瘀乃生，更易發(fā)為痤瘡。月經(jīng)前陰血下聚于胞宮，陽(yáng)盛虛火浮越于上，而致經(jīng)前痤瘡皮損增多加重。

治則：滋腎瀉火，調(diào)理沖任，清肺解毒。

方藥：六味地黃湯合二至丸加減。

常用藥：女貞子、旱蓮草、柴胡、丹參、熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮等。

方中女貞子甘苦清涼，滋腎養(yǎng)肝;旱蓮草甘酸微寒，養(yǎng)陰涼血;兩藥共同起到滋陰清肝的作用，是為君藥。六味地黃丸補(bǔ)腎陰，柴胡、丹參疏肝清熱涼血。諸藥合用，共同起到滋陰清肝、涼血解毒、調(diào)理沖任之功效。

加減：月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)前皮疹加劇，加當(dāng)歸、紅花、益母草養(yǎng)血活血;皮脂溢出多加生側(cè)柏葉、生山楂利濕化痰散瘀。

痰濕蘊(yùn)阻

癥狀：顏面、下頜部皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不消，漸成黃豆至蠶豆大小腫物，腫硬疼痛或按之如囊，日久融合，結(jié)成囊腫，頭皮、顏面油脂多，可伴見(jiàn)納呆，便溏。舌質(zhì)淡胖苔滑膩，脈濡或滑。以男性多見(jiàn)。

囊腫為痰瘀結(jié)聚之象，本型多由脾虛濕蘊(yùn)證發(fā)展而來(lái)。由于脾虛失運(yùn)，聚而成濕，久而釀濕成痰，痰濕互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò);或肝膽濕熱日久，濕熱久蘊(yùn)不解，水液運(yùn)化失常，煉液成痰，進(jìn)而造成痰濕蘊(yùn)結(jié)，膠結(jié)于顏面，產(chǎn)生囊腫結(jié)節(jié)。

治則：祛濕化痰軟堅(jiān)。

方藥：海藻玉壺湯加減。

常用藥：青皮、陳皮、半夏、浙貝母、昆布、海藻、當(dāng)歸、川芎、連翹、甘草等。

方中青皮、陳皮、半夏、浙貝母消痰;昆布、海藻軟堅(jiān);連翹散結(jié);甘草解毒兼反佐。中醫(yī)治療此型多加桃仁、皂角刺、夏枯草以活血化瘀，祛痰散結(jié)。

加減：皮脂溢出多者加生山楂、白花蛇舌草、生側(cè)柏葉、荷葉等以祛濕收澀;大便干結(jié)者加枳實(shí)行氣消積，加瓜蔞清熱化痰，潤(rùn)腸通便。

血瘀痰結(jié)

癥狀：病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，皮損以面部、胸背部紅色、暗紅色丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)、瘢痕為主。油脂分泌多，皮疹紅腫、疼痛，根底部堅(jiān)硬;面部毛孔粗大。舌質(zhì)紅苔黃，或見(jiàn)舌底絡(luò)脈增粗，脈弦或滑或澀。以男性多見(jiàn)。

多為血熱久瘀、痰濕互結(jié)、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致。本型患者平素陽(yáng)熱偏盛，復(fù)因飲食不節(jié)，嗜食肥甘;或情志不調(diào)，肝郁克脾，致脾虛濕蘊(yùn)，濕邪蘊(yùn)久成痰，痰濕相裹，阻滯氣血經(jīng)絡(luò)，凝血成瘀，痰瘀互結(jié)，凝滯肌膚而成。

治則：清熱解毒消痰，活血化瘀軟堅(jiān)。

方藥：桃紅四物湯加減。

常用藥：金銀花、茵陳、連翹、夏枯草、海藻、昆布、桃仁、紅花、當(dāng)歸、丹參、益母草等。中醫(yī)治療此型多加鬼箭羽、三棱、莪術(shù)、連翹、夏枯草、浙貝母等以軟堅(jiān)散結(jié)解毒。

防止痤瘡的小竅門(mén)，粉刺怎么去除小妙招

要知道自身長(zhǎng)痘痘的起源，再而對(duì)癥下藥。而不是盲目的使用藥物注意以下幾點(diǎn)，雖然慢點(diǎn)，但還是有效果的。

1、每天八杯水，清早沒(méi)有進(jìn)食前一定要喝一大杯水，可以清腸胃。

2、每天一便，堅(jiān)持養(yǎng)好良好習(xí)慣，排毒，必要時(shí)可吃香蕉調(diào)理一下。

3、切忌熬夜，熬夜是美肌的最大天敵。

4、洗面的時(shí)候，要徹底洗凈，不要有殘留的化妝品。

5、少玩電腦，手機(jī)不可以開(kāi)機(jī)放床頭，有輻射，對(duì)皮膚影響厲害。

6、不可以用手?jǐn)D痘痘，任其自己脫落，這樣不易留痕。

7、床套，枕頭巾要定期清洗，否則會(huì)有很多螨蟲(chóng)滋生，睡覺(jué)的時(shí)候很易感染。

8、平時(shí)少吃一些容易上火的食物。

9、護(hù)膚品不要亂用，最好用一系列的產(chǎn)品，要了解自己是屬于什么樣的膚質(zhì)。

痤瘡中醫(yī)治療思路（微信復(fù)制粘貼過(guò)來(lái)的帖子）

中醫(yī)治病有效果并不代表方向是對(duì)的，比如長(zhǎng)痘在很多醫(yī)生看來(lái)都是陰虛火旺，血熱，熱毒，想當(dāng)然就是滋陰清熱降火，涼血解毒，用藥生地、黃連、黃芩、黃柏、大黃、梔子、連翹、金銀花、蒲公英、紫花地丁……等寒涼藥，火也許會(huì)被壓制下去，痘痘得到暫時(shí)緩解消除，但別高興得太早，這樣的治法痘痘很容易復(fù)發(fā)，皮膚也很難修復(fù)，痘印痘疤痘坑黑頭時(shí)刻困擾著你，而且是治標(biāo)傷本，戕伐脾腎，得不償失。這就是中醫(yī)的反治，因?yàn)榕紩?huì)見(jiàn)效，所以會(huì)欺騙醫(yī)生與患者。就像這個(gè)患者，去看中醫(yī)，基本都說(shuō)他是濕熱，用藥都是清熱祛火的，結(jié)果還治不了，說(shuō)真的，很多醫(yī)生搞不明白濕熱，濕怎么來(lái)的，熱又是怎么來(lái)的，根源都把握不住，又怎么能對(duì)癥下藥。

我們來(lái)分析下這個(gè)患者，舌苔厚膩，說(shuō)明脾胃比較寒。吃熱的東西上火，吃涼的東西又容易腹瀉，寒熱不受，說(shuō)明陰陽(yáng)顛倒，上熱下寒，熱是標(biāo)，寒是本，熱因寒生。也許有些高明的醫(yī)生會(huì)辨證出上熱下寒，治法清上熱溫下寒，好用瀉心湯，烏梅丸之類(lèi)的，但在我看來(lái)一樣是錯(cuò)的，效果上也不理想，說(shuō)白了只要用涼藥就是治標(biāo)傷本。

很多患者會(huì)有疑問(wèn)，那用熱藥難道就不會(huì)火上澆油，越發(fā)嚴(yán)重。如果單純用溫補(bǔ)藥的呆溫呆補(bǔ)法，還真會(huì)更嚴(yán)重，不僅會(huì)嚇壞患者，也會(huì)嚇壞醫(yī)生。也正因?yàn)槿绱?，扶?yáng)派，火神派醫(yī)生經(jīng)常會(huì)被罵走火入魔，害人不淺，被罵得連醫(yī)生自己都會(huì)懷疑自己。不得不說(shuō)中醫(yī)真的很難，想要找個(gè)真正明醫(yī)理，識(shí)陰陽(yáng)的醫(yī)生更是難上加難。

我經(jīng)常說(shuō)一個(gè)健康的人就像個(gè)蒸鍋砰砰的跳，很有活力，一旦寒濕泛濫，寒凝血瘀，經(jīng)脈瘀堵，就變成了高壓鍋，很容易上火。此時(shí)，給他用溫補(bǔ)的藥，就猶如在高壓鍋底加熱，立馬產(chǎn)生高壓高熱，更容易上火。但不能因?yàn)樯匣?，就不加思考否定使用溫補(bǔ)的藥，轉(zhuǎn)而使用寒涼的藥去壓制這個(gè)火，那會(huì)進(jìn)一步加重體內(nèi)的寒濕之邪，經(jīng)脈堵得更厲害，高壓鍋會(huì)變成一個(gè)死氣沉沉的爛鍋，永遠(yuǎn)也別想變回活力四射的蒸鍋，后果可想而知。

那破解的辦法就是在鍋底加熱的同時(shí)，想辦法開(kāi)蓋排氣。也就是在溫補(bǔ)的同時(shí)，加以溫通、溫散。經(jīng)脈疏通，就相當(dāng)于開(kāi)蓋了，變回蒸鍋，就不再容易上火了，這也才是一個(gè)健康的狀態(tài)。處方用藥：蒸附片50，干姜40，炮姜10，炙甘草10，姜半夏10，陳皮5，蒼術(shù)10，茯苓30，桂枝15，細(xì)辛15，麻黃10，白芷，15，酒川芎15，姜黃10，雞血藤10，紅花5，黃芪30。

中醫(yī)如何治療痤瘡？

醫(yī)院不同，采取的治療痤瘡方法就不相同。痤瘡是一種嚴(yán)重的疾病，也是青春期發(fā)病率較高的一種疾病，痤瘡病因的發(fā)生不僅是外在因素造成，與患者內(nèi)在也有很大關(guān)系。因此在選擇治療痤瘡的方法時(shí)，中醫(yī)具有標(biāo)本兼治的效果，對(duì)于痤瘡的治療可以得到很好的療效。血熱型宜用涼血清熱法血熱痤瘡，多由情志內(nèi)傷，氣分郁滯，日久化熱，熱伏營(yíng)血所致。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多，面部潮熱明顯，婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多，舌紅，脈細(xì)數(shù)等。當(dāng)用上法。肺熱型宜用清泄肺熱法肺熱痤瘡，多由肺有宿熱，復(fù)感風(fēng)邪，遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長(zhǎng)丘疹，狀如粟米，可擠出白粉色油狀物，皮疹以鼻周?chē)鸀槎?，亦可?jiàn)于前額，間或有黑頭粉刺，且伴口鼻干燥，大便干結(jié)，苔黃，舌紅，脈數(shù)。當(dāng)用上法。胃熱型宜用清瀉胃腸法胃熱痤瘡，多由飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘之物，使腸胃燥結(jié)，中焦積熱，郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹，狀如粟米，能擠出白粉樣油狀物，間有黑頭粉刺，以口周為多，亦可見(jiàn)于背部與前胸，且常伴有口干口臭，飲食較多，舌燥，喜冷飲，大便秘結(jié)，脈沉實(shí)有力等。最宜上法。熱毒型宜用清熱解毒法此痤瘡多由肺胃蘊(yùn)熱上炎，復(fù)感外界毒邪，熱毒相結(jié)，蘊(yùn)于面部皮膚引起。其癥為面部有散在丘疹，以小膿皰為主，周?chē)Ｓ屑t暈，自覺(jué)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可火欣紅腫痛，伴有發(fā)熱，舌紅苔燥，脈實(shí)數(shù)等。當(dāng)以上法治之。濕毒血瘀型宜用除濕化瘀法這種類(lèi)型的痤瘡，多由素體蘊(yùn)濕，郁于肌膚，復(fù)感外界毒邪，致濕毒凝聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不和而成。其癥除丘疹、膿皰外，常以結(jié)節(jié)囊腫為主，皮膚出油較多。最宜上法。專家提醒：以上就是關(guān)于痤瘡的介紹，在日常生活中，要多了解前痤瘡的預(yù)防知識(shí)，在出現(xiàn)疑似癥狀后要及時(shí)就醫(yī)，查明病因，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辨癥施治，同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣與樂(lè)觀心態(tài)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

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