肺炎癥狀及表現(xiàn),肺炎吃什么好,肺炎的道醫(yī)中醫(yī)治療方法

肺炎的癥狀

肺炎是指肺的氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可以由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原微生物，以及放射性射線、吸入異物等物理化學因子引起。

臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。細菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。

本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。

　1、寒戰(zhàn)、高熱

典型的癥狀是突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達39℃～40℃，持續(xù)發(fā)熱，伴有頭痛、全身肌肉無力、食欲不振。使用抗生素后，熱型不典型，老年人僅低熱或不發(fā)熱。

2、咳嗽、咳痰

早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

　3、胸痛

常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。

4、呼吸困難

因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。

5、其他癥狀

少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，嚴重的可出現(xiàn)精神錯亂、煩躁、嗜睡、昏迷。

初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血痰或鐵銹色痰，也可呈膿痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。

由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

肺炎傳染嗎

肺炎是最常見的一種多發(fā)的感染性疾病，可危及生命。

世界衛(wèi)生組織最近一份報告指出，在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染(主要是肺炎)被列為第三位高危險疾病。

我國在北京等9城市對60歲以上的老年人進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在所患常見病中有26%是肺炎。老年人由于慢性病合并肺炎的死亡率很高。另外，肺炎還是5歲以下兒童的首要死亡原因。

　肺炎球菌感染最多見

引起肺炎的病原很復雜，包括細菌、病毒、支原體等多種。

其中由肺炎球菌引起的肺炎最為多見，達83%，居首位。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，但多數(shù)無致病力或致病力極低。

肺炎球菌能否致病，主要取決于細菌對組織的侵襲能力和機體抵抗力。

當人體免疫力下降時，如感冒、勞累，患慢性支氣管炎、慢性心臟病，長期吸煙等，肺炎球菌就會侵入人體，引起肺炎以及中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等疾病。

在3種情況下，最可能發(fā)生肺炎。

首先是上呼吸道病毒感染。病毒感染能破壞支氣管黏膜的完整性，影響?zhàn)ひ汉屠w毛活動，從而導致細菌的感染。

其次是突然受涼、饑餓、疲勞、醉酒等，全身抵抗力減弱，容易造成發(fā)病。

再有就是患有一些慢性疾病的人，如免疫缺陷、糖尿病、心腎功能衰竭等。

肺炎最常見的癥狀有畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、氣促等，咳出的痰可為膿性痰或血痰，還可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

老人和兒童最易得肺炎

在肺炎患者中，老人和兒童最多。他們的共同特點是免疫力低，他們得了肺炎后的表現(xiàn)與其他人群也大不一樣，老人和兒童要特別留意肺炎的癥狀。

老人得肺炎大多數(shù)不發(fā)熱，沒有胸痛，而出現(xiàn)輕微咳嗽、四肢發(fā)冷、呼吸困難、心跳緩慢、血壓下降，稍不注意就會發(fā)生休克，搶救不及時容易死亡。

許多老年性肺炎首先表現(xiàn)為胃腸道不適，如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹和腹瀉等，表現(xiàn)隱匿難以掌握，非常兇險。

兒童由于表達能力有限，得了肺炎后，家長可能懷疑是其他疾病而延誤了治療。

兒童的癥狀有輕有重，開始時一般會發(fā)熱、咳嗽、氣急，嚴重的可見鼻翼扇動，點頭狀呼吸以及鼻、唇周圍出現(xiàn)青紫，重癥患兒面色青灰、蒼白。

肺炎如何治療

肺炎是由多種病原體(如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等)引起的肺實質(zhì)的炎癥，其他如放射線、化學、過敏因素等亦能引起肺炎。

臨床主要癥狀為寒戰(zhàn)。高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可發(fā)病，而多發(fā)于冬春兩季。青壯年多見，男多于女。本病若及時診治，預后良好。

肺炎屬中醫(yī)“風溫”、“咳嗽”、“肺熱病”等范疇。

　病因病理

肺炎的病因常發(fā)生于勞倦過度，醉后當風等人體正氣不足，表衛(wèi)不固之時，感受風熱之邪或風寒之邪，入里化熱所致。

病理變化為正氣不足，表衛(wèi)不固，不能御邪于外，邪傷肺衛(wèi)，風邪束表，衛(wèi)氣郁閉，而見惡寒發(fā)熱。

肺氣壅閉，失于宣達而咳嗽。肺不布津，聚而為痰，傷于寒邪則為白稀痰，傷于熱邪或寒邪化熱則見白黏痰或黃痰。

邪氣阻滯肺絡，可致胸痛，邪熱內(nèi)盛。灼傷肺絡，可見咯血。

若邪氣過盛，正不勝邪，邪氣入里，內(nèi)傳營血，甚則邪熱內(nèi)陷，逆?zhèn)餍陌?，可致真陰欲竭，陽氣虛脫?/p>

辯證分型

　l、風熱襲肺癥狀

發(fā)熱畏寒，頭痛咽痛，咳嗽痰黃黏，胸痛不適。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數(shù)。

多見于細菌性肺炎早期和病毒性、支原體性、霉菌性肺炎。

證候分析

風熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，故見發(fā)熱畏寒。風熱上擾則頭痛。

風熱之邪熏蒸清道，故咽痛。風熱犯肺，肺失清肅，則咳嗽痰黃黏。肺絡受損，故胸痛不適。

舌邊尖紅，苔黃，脈浮數(shù)均為風熱襲肺之征。

　2、邪熱壅肺癥狀

高熱不退，汗出而不解，咳嗽氣急，鼻煽氣粗，咯痰黃稠或咯鐵銹色痰，胸痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥。

舌紅苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)。多見于細菌性肺炎大片實變期。

證候分析

表邪不解而入里，邪熱郁肺，肺衛(wèi)郁閉，而見高熱不退，汗出不解。邪熱壅阻肺氣，肺失清肅，故咳嗽氣急，鼻煽氣粗，痰黃或鐵銹色。

熱傷肺絡則胸痛。熱傷津液而見口渴，小便黃赤，大便干燥。舌紅苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)均為邪熱壅肺之征。

3、熱毒內(nèi)陷癥狀

高熱不退，咳嗽氣促，痰中帶血，煩躁不安，神昏譫語，口渴。舌質(zhì)紅絳，苔焦黃而干，脈細數(shù)。

多見于重癥肺炎出現(xiàn)并發(fā)癥者。

證候分析

熱邪內(nèi)入營血，熱閉心包，故身熱不退。熱毒郁肺，肺失清肅，故咳嗽氣促。熱傷肺絡，可見痰中帶血。熱擾心神，則煩躁不安，甚則神昏譫語。

熱毒灼津，故口渴。苔黃而干，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)為熱毒內(nèi)陷之象。

4、陽氣欲脫癥狀

體溫驟降，冷汗如油，面色蒼白，肢冷唇青，氣急鼻煽。舌質(zhì)黯，脈微細欲絕。多見于休克型肺炎或伴心力衰竭。

　證候分析

熱毒內(nèi)陷，正不勝邪，正氣欲脫，陽氣耗散，陰液耗竭，而見兇險之象。氣無所主，故見氣急鼻煽。

陰陽離絕，故體溫驟降，冷汗如油。正氣虛脫，無以行血而見面色蒼白，口唇青紫。舌黯，脈微細欲絕為陽氣欲脫之象。

　5、正虛邪戀癥狀

咳嗽無力，低熱淚汗或盜汗，手足心熱，神疲乏力。舌淡，苔白，或音紅少苦，脈濡細或細數(shù)。

多見于細菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。

　證候分析

正邪交爭，邪氣已去大半，正氣亦見不足，故低熱，咳嗽無力。氣虛衛(wèi)外不固，而見神疲乏力，自汗出，舌淡苔白，脈儒細。

熱邪傷陰，陰虛內(nèi)熱，而見手足心熱，盜汗，舌紅少苦，脈細數(shù)。

分型治療

1、風熱襲肺治則

疏散風熱，清肺解表。

方藥：銀翹散加減。

金銀花12克，連翹9克，竹葉6克，荊芥9克，薄荷3克，淡豆鼓12克，牛蒡子9克，桔梗3克，蘆根30克，甘草6克。

隨癥加減：內(nèi)熱盛，痰黃者，加黃芩12克、魚腥草30克，以清肺泄熱。

口渴咽干者，加沙參12克、天花粉15克，以清熱生津。

咽痛甚者，加射干9克、掛金燈12克，以清熱利咽。

　2、邪熱壅肺

治則：清宣肺熱，化痰降逆。

方藥：麻杏石甘湯合《千金》葦莖湯加減。

麻黃6克，杏仁9克，生石膏30克(先煎)，甘草6克，蘆根30克，冬瓜仁12克，桃仁9克，生薏苡仁15克，黃芩12克。

隨癥加減：腹脹便秘者，加生大黃9克(后下)、芒硝9克(沖)，以清腑泄熱。

痰熱甚者，加魚腥草30克、全瓜萎15克，以加強清肺化痰之力。

　3、熱毒內(nèi)陷

治則：清營開竅，解毒化痰。

方藥：清營湯加減。

犀角3克(或水牛角30克)，生地20克，玄參12克，麥冬12克，丹參12克，黃連6克，金銀花12克，連翹12克，竹葉9克，石菖蒲12克，天竺黃9克。

隨癥加減：煩躁，譫語，加服紫雪丹，以清熱熄風。

出現(xiàn)昏迷，可加服安宮牛黃丸鼻飼，以清熱開竅醒神。

4、陽氣欲脫

治則：回陽救逆，益氣斂陰。

方藥：參附龍牡湯合生脈散。

人參9克，附子9克(先煎)，麥冬15克，五味子9克，龍骨30克(先煎)，牡蠣30克(先煎)。

隨癥加減：出現(xiàn)驚厥抽搐者，加羚羊角粉0.6克(吞)、鉤藤15克，以鎮(zhèn)痙熄風。

5、正虛邪戀

治則：益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰。

方藥：竹葉石膏湯加減。

人參9克，竹葉9克，石膏30克，半夏9克，麥冬12克，粳米12克，甘草6克，沙參12克。

隨癥加減：氣虛者，加黃芪15克、白術(shù)12克、升麻6克，以益氣升陽。

陰虛者，加地骨皮9克、生地15克，以養(yǎng)陰清虛熱。

痰多者，加杏仁9克、桑白皮12克、瓜萎皮12克，以加強化痰止咳之力。

　簡便方

1、蒲公英30克、敗醬草45克、半枝蓮15克、虎杖30克，水煎服，每日1劑，分2次服。用于急性肺炎。

2、魚腥草煎劑：魚腥草500克，濃煎成100毫升溶液，每次30毫升，每日3次。用于大葉性肺炎。

其它療法

針灸療法

針刺尺澤、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里穴，每日1次。高熱者取大椎、十宣穴，可用點刺放血。

霧化吸入

用魚腥草注射液通過超聲霧化器將藥液噴入呼吸道而達到治療目的。

刮痧療法

取胸、背部脊柱兩側(cè)和肩胛區(qū)，用硬幣蘸植物油或白酒，刮至皮膚充血。用于發(fā)熱神昏者。

食療法

金銀花9克、鮮蘆根30克、冰糖適量，煎湯代茶，可清熱生津。

肺炎中藥方

治療肺炎偏方1

組成：生姜5克、連須蔥白2根、糯米適量。

用法：將生姜搗爛，連須蔥白切碎，與糯米一起煮粥，熟時加入米醋，趁熱服之。

主治：風寒閉肺型肺炎喘嗽。證見發(fā)熱無汗，嗆咳氣急，不渴，痰白而稀，舌苔薄白或白膩，舌質(zhì)不紅，指絞青，多在風關，脈象沉緊。

　治療肺炎偏方2

組成：生姜5克、白米適量。

用法：煮粥食用。

主治：風寒閉肺型肺炎喘嗽。

　治療肺炎偏方3

組成：蔥白6克、艾葉6克。

用法：共搗爛敷臍。

主治：小兒肺炎發(fā)熱。退熱作用較好。

治療肺炎偏方4

組成：大蒜

用法：搗泥貼足心。

主治：小兒急性喉炎之呼吸困難。

　治療肺炎偏方5

組成：吊揚塵60克、蔥白7根、生姜7片、甜酒曲2粒。

用法：將上藥研搗和勻，加熱酒調(diào)敷胸部膻中、鳩尾穴處。

主治：小兒肺炎高熱喘促。

治療肺炎偏方6

組成：枇杷葉15克，粳米50克。

用法：先煎枇杷葉，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。

主治：本偏方適用于小兒肺炎。

　風熱犯肺

肺炎癥狀：咳嗽，痰盛，發(fā)燒，氣喘鼻煽，無汗，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

肺炎治法：清熱解毒，辛涼透表。

肺炎方藥：麻黃3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，銀花6克，連翹9克，桔梗6克，芥穗12克，鮮蘆根30克。

用法：水煎服。

肺炎按語：此屬風溫犯肺之證，故治以辛涼宣透達邪為主，佐以清熱解毒，治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效，可謂平淡神奇。

邪熱內(nèi)結(jié)

肺炎癥狀：惡寒發(fā)熱，咳嗽胸痛，無汗，惡心嘔吐，腹痛便結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

肺炎治法：宣肺通俯，清瀉熱結(jié)。

肺炎方藥：生石膏45克，瓜蔞30克，大黃5克，杏仁10克，知母15克，蒼術(shù)10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，蘆根30克。

用法：水煎服。

肺炎按語：溫熱之邪犯擾于肺，傳于大腸，表里同病，故治以宣肺通俯、清瀉熱結(jié)之法。

方用前胡、杏仁宣開肺氣，生石膏、知母、瓜蔞、蘆根清除里熱，更用生大黃通瀉腑氣，釜底抽薪，以解上焦肺金之熱雍。

又配蒼術(shù)運脾祛濕，以和胃氣，柴胡疏肝清熱，以舒中土，赤芍活血，以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除。妙在大劑量使用生石膏，而稍佐以小量生大黃。配合主方，頗中病機。

肺炎食療法

奶湯鍋子魚(民間方)

配方：活鯉魚一尾，火腿數(shù)片，玉蘭數(shù)片，香菇數(shù)片，蔥，姜，料酒，鹽，醋，奶湯(雞，鴨，肘子和骨頭燉的湯)適量。

用法：將鯉魚去鱗開膛，除去內(nèi)臟，洗凈切成瓦塊狀，與蔥，姜一起放入油炒久顛翻幾下，加料酒，鹽等調(diào)料，然后加入奶湯，再加適量的火腿片，玉蘭片，香菇片，燉約3分鐘盛入火鍋內(nèi)食用。

　　川貝雪梨煲豬肺

配方：川貝10g，雪梨2個，豬肺250g。

雪梨去皮切塊，豬肺切塊漂去泡沫，與川貝同放入砂鍋內(nèi)，加冰糖少許，清水適量，慢火熬煮3小時后服食。用于陰虛痰熱者。

用法：將其置于砂鍋中，加水2000～3000毫升，浸泡后直接煎煮，先以大火煎至水沸，再小火煎藥半小時即可。起到清熱化痰，平喘止咳，宣肺理氣的作用。

魚腥草桑白皮湯治大葉性肺炎

配方：魚腥草50克，桑白皮、東風橘各25克，白糖少許。

制用法：上藥加水適量，納入沙鍋中煎濃汁。每日l劑，沖少許白糖，分2次飲服。

功效：用治大葉性肺炎。

　大青葉蘆根湯治大葉性肺炎

配方：大青葉60克，蘆根30克，豬膽汁20克。

制用法：將前2味藥水煎，取汁。用煎汁沖服豬膽汁5克，每日2次。 功效：用治大葉性肺炎。

炙麻黃治熱咳嗽型肺炎

配方：炙麻黃5克，生石膏30克(先下)，杏仁10，生甘草、葶藶子各5克，桑白皮10魚腥草、板藍根各30克。

制用法：水煎服。

功效：治痰熱咳嗽型肺炎。

蔥豉湯治風寒型肺炎

配方：麻黃、杏仁、生草、蔥白各l 5克，淡豆豉、蘇子、陳皮各10克。

制用法：水煎服。

功效：治發(fā)熱無汗，嗆咳氣急，痰少稀白，苔薄白，脈弦緊為主要癥狀，由風寒所致的輕度肺炎。

魚腥草治支氣管肺炎

配方：魚腥草30克，蒲公英30克。

制用法：水煎分2次口服。

功效：治支氣管肺炎。

刀豆姜糖飲治小兒肺炎

原料：刀豆子、紅糖、生姜等量。

制用法：刀豆子炒干，研粉，加紅糖生姜湯送服，1日3次，每次6克。

功效：宣肺平喘。適用于風寒閉肺，發(fā)熱無汗，鼻塞流涕，喘重咳輕者。

杏仁桑皮粥治小兒肺炎

原料：杏仁6克(去皮尖)，桑白皮l 5克，生姜6克，大棗5枚(去核)，粳米1 50克，牛奶30毫升。

制用法：杏仁研泥，調(diào)人牛奶取汁。桑白皮、生姜、大棗水煎取汁，以藥汁人粳米煮粥，將熟時入杏仁汁再稍煮即成。一日分數(shù)次熱服。

功效：宣肺止咳平喘。

附注：杏仁、桑白皮宣肺止咳，降氣平喘。生姜發(fā)散風寒。粳米、大棗及牛奶補益肺胃。全方扶正達邪，適用于風寒咳嗽，喘急痰多，體質(zhì)虛弱，食納不佳之患兒。

　銀耳雪梨膏治小兒肺炎

原料：銀耳10克，雪梨1枚，冰糖1 5克。

制用法：梨去核切片，加水適量，與銀耳同煮至湯稠，再摻人冰糖溶化即成。日2次，熱飲服。

功效：養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳。適用于陰虛肺燥，干咳痰稠及肺虛久咳之癥。

附注：銀耳滋陰潤肺，養(yǎng)胃生津，為補益肺胃之上品。雪梨清肺止咳。冰糖滋陰潤肺。因此用于陰虛肺燥之證者頗佳。

　百合藕粉羹治小兒肺炎

原料：新鮮百合50克，藕粉適量，冰糖適量。

制用法：百合、冰糖加水煮爛后，加入已調(diào)成糊的藕粉，作為羹。每日 2次，每次食用1小碗。

功效：潤肺健脾。適用于小兒肺炎后期，陰虛低熱盜汗，口干咽燥，干咳少痰者。

肺炎吃什么好

肺炎患者在選擇水果時應盡量選擇帶有刺激性的水果，如芒果、菠蘿等。

但同時也要保證維生素C、E的補充，抗氧化營養(yǎng)素可以清除自由基，減少自由基對組織的損傷，可以‘何氏宣肺方’調(diào)理肺部內(nèi)環(huán)境，有效的清除肺部毒素，較快的止咳，有效防治肺炎的發(fā)生。

而且不同的季節(jié)應該要吃不同的水果，這樣不僅能補充身體所缺失的營養(yǎng)成分，還能有效降低肺炎的發(fā)作幾率。

鮮香蕉根200克，搗爛絞汁煮熟，加食鹽少許調(diào)服。具有清熱潤腸作用。適用于老年肺炎

雪梨1～2個，黑豆30克。將梨洗凈切片，加水適量，放入黑豆，用文火燉爛，熟后服食。適用于肺炎肺腎虧虛者。

燕窩6克，銀耳9克，冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發(fā)，擇洗干凈，放入冰糖，隔水燉熟服?？梢詽櫡位?。

無花果，將無花果20克洗凈，加水與冰糖適量共煮湯汁。每天1劑，清熱，潤肺，化痰，主治肺炎。

肺炎患者的飲食應以患者的康復、營養(yǎng)物質(zhì)的補充和增加機體的抗病能力為原則。

總的原則是進食高熱量、高維生素、高蛋白的易消化或半流質(zhì)食物。對于伴有發(fā)熱的肺炎患者更應注意多飲水，這樣不僅可使機體水分的丟失得到補充，還有利于細菌毒素的排泄及降低體溫。

同時多食用一些水果，不宜大量食用含脂肪豐富的食物。對于那些原有慢性肺病的肺炎病人，因為機體長期處于帶病狀況，各種營養(yǎng)物質(zhì)進入人體吸收有限，導致體質(zhì)較差。

魚腥草燉雞蛋魚腥草一把雞蛋數(shù)只，沙鍋加水和魚腥草燒開，打入荷包蛋頓熟，每日3只。能夠潤肺止咳。

薏米百合湯

薏米200克百合50克把兩味加入沙鍋，添水5碗煎熬成3碗，一次一碗，一日服完。具有宣肺通臟腑，改善肺炎引起的胸痛的效果。

何氏宣肺方

有桔梗、一朵云、十大功勞、野姜葉、白果等，將其置于砂鍋中，加水2000～3000毫升，浸泡后直接煎煮，先以大火煎至水沸，再小火煎藥半小時即可。每日一付，分三次服用。

起到清熱化痰，平喘止咳，宣肺理氣的作用。

蜂蜜蛋花羹

蜂蜜適量，鴨蛋1個。鴨蛋打散，將適量水燒開，待沸后沖入鴨蛋，再放蜂蜜即成，每日早晚空腹各服1次。補虛潤肺，在肺炎恢復期服用，可促進早日痊愈。

銀花蘆根湯

金銀花12克，連翹12克，薄荷6克(后下)荊芥6克，杏仁10克，冬瓜仁12克，生苡仁12克，桃仁6克，黃芩10克，浙貝母10克，蘆根20克，水煎服，每日1劑。熱甚加石膏。

口渴加花粉。氣喘加桑皮。便秘加大黃。痰稠加桔梗、陳皮。

　鴨梨杏仁清熱飲

鴨梨150克，甜杏仁10克，冰糖10克，將鴨梨去皮、核，切片備用。甜杏仁去皮，尖，備用。將梨、杏仁、冰糖一同放入砂鍋內(nèi)。

加適量清水煎煮半小時，取汁待涼飲用。起到通肺潤肺的作用。

　黑芝麻杏仁茶

黑芝麻10克，甜杏仁8克，冰糖5克。將黑芝麻去雜洗凈，烘干備用。將杏仁洗凈晾干，杏仁與黑芝麻一同搗爛，用開水沖泡，加入冰糖即成。有潤肺止咳之功效，適于肺陰不足之久咳少痰者食用。

蓮合燉肉

豬肉(瘦)250克，蓮子30克，百合30克，料酒10克，鹽3克，大蔥10克，姜5克，味精1克，植物油25克。

將蓮子用熱水泡發(fā)后去膜皮和心。百合去雜洗凈。將豬瘦肉洗凈后用沸水焯去血水，撈出，洗凈，切片。

將豬肉片在炒鍋里炒后，注入清湯。下蓮子、百合及各味適量輔料共煮，燉至肉熟爛即可。有滋陰潤燥，潤肺益腎的功效。

川貝梨

川貝5克，生梨1個，冰糖適量。先將梨切去頭部，剜空梨心，放入冰糖、川貝，再將梨頭蓋上，用牙簽固定。

放入碗內(nèi)同蒸，將梨與汁同服，適用于咳嗽初起而痰多者。

三仙飲

生蘿卜250克，鮮藕250克，梨2個。切碎絞汁加蜂蜜適量。

熱咳者可生服，寒咳者將汁加生姜數(shù)片，蒸熟后服用。

百合湯

鮮百合100克(干品30克)，糖適量。加水煎湯，飲湯食百合，早晚各次。適用于肺虛久咳。

小兒支氣管肺炎

支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時。

但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎最常由細菌或病毒引起，也可由病毒、細菌“混合感染”。

癥狀

(1)一般癥狀

起病急驟或遲緩，驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天，熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，亦可為弛張熱或稽留熱。

(2)咳嗽

咳嗽及咽部痰聲一般在早期就很明顯。早期為干咳，極期咳嗽可減少，恢復期咳嗽增多、有痰。新生兒、早產(chǎn)兒可無咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐白沫等。

(3)氣促

多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后，呼吸淺表，呼吸頻率加快(2個月齡內(nèi)≥60次/分鐘，2～12個月≥50次/分鐘，1～5歲≥40次/分鐘，大于5歲≥30次/分鐘)，重癥者呼吸時呻吟，可出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸和脈搏的比例自1：4上升為1：2左右。

(4)呼吸困難

常見呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動，重者呈點頭狀呼吸、三凹征、呼氣時間延長等。

有些患兒頭向后仰，以便較順利地呼吸，若使患兒被動地向前屈頸時，抵抗很明顯，這種現(xiàn)象應和頸肌強直區(qū)別。呼吸困難對肺炎的提示意義比呼吸增快更大。

　　(5)肺部固定細濕啰音

胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低，以后可聞及固定的中、細濕啰音或捻發(fā)音，往往在哭鬧、深呼吸時才能聽到。

以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多，于深吸氣末更為明顯。叩診正?；蛴休p微的叩診濁音或減低的呼吸音。但當病灶融合擴大累及部分或整個肺葉時，可出現(xiàn)相應的肺實變體征。

如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應考慮有無合并胸腔積液或膿胸。

2、重癥肺炎

重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)嚴重受累外，還可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。

(1)呼吸衰竭

由于嚴重的缺氧及毒血癥，月齡2月～5歲兒童出現(xiàn)胸壁吸氣性凹陷或鼻翼扇動或呻吟之一表現(xiàn)者，提示有低氧血癥，為重度肺炎，需及時進行血氣分析。肺炎患兒出現(xiàn)煩躁不安提示很可能缺氧，而缺氧者可以無紫紺。

(2)循環(huán)系統(tǒng)

較重肺炎患兒常見心力衰竭，表現(xiàn)為。

驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指(趾)甲微血管充盈時間延長。

心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張。

肝臟顯著增大或在短時間內(nèi)迅速增大。

少尿或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫。亦有學者認為上述癥狀只是肺炎本身的表現(xiàn)，不能用其他原因解釋者即應考慮心力衰竭，指端小靜脈網(wǎng)充盈，或顏面、四肢水腫，為充血性心力衰竭的征象。有時四肢發(fā)涼、口周灰白、脈搏微弱則為末梢循環(huán)衰竭。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)

在確認肺炎后出現(xiàn)下列癥狀與體征者，可考慮為缺氧中毒性腦病。

煩躁、嗜睡，眼球上竄、凝視。

昏睡、昏迷、驚厥。

呼吸節(jié)律不整，呼吸心跳解離(有心跳，無呼吸)。

　治療偏方

雪梨2個，川貝母4克，冰糖30克，濕豆粉10克。將梨洗凈，削皮，去核，切成12瓣，川貝母洗凈，梨塊裝入蒸碗內(nèi)，再放入川貝母、冰糖，加開水50毫升，用濕棉紙封嚴碗口，上籠蒸2小時取出，梨塊擺人盤內(nèi)，原汁倒入鍋中，加清水少許，用濕豆粉勾芡，淋在梨上。隨意服食。

枇杷葉15克，粳米50克。先煎枇杷葉，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。

防風10--15克，蔥白2莖，粳米50--100克。取防風、蔥白煎取藥汁，去渣。先用粳米煮粥，待粥將熟時加入藥汁，煮成稀粥服食。

豆豉15克，蔥須30克，黃酒20毫升。將豆豉加水1小碗，煮煎10分鐘，再加洗凈的蔥須繼續(xù)煎煮5分鐘，最后加黃酒，出鍋，趁熱頓服。

鮮牛奶250克，白糖少許。將鮮牛奶煮開后，加白糖少許調(diào)味飲用。

人參10克，菠菜1500克，面粉1000克，瘦豬肉500克，生姜10克，蔥20克，胡椒粉3克，花椒粉2克，醬油50克，芝麻油5克，食鹽適量。

將菠菜擇洗干凈后，去莖留葉，在木瓢內(nèi)搓成菜泥，加入適量的清水攪勻，布包好，擠出綠色菜汁，待用。人參調(diào)后切成薄片，烘脆研成細末待用。

姜、蔥洗凈后切成姜末、蔥花，豬肉用清水洗凈剁茸、加食鹽、醬油、花椒粉、姜末拌勻，加適量的水攪拌成糊狀，再放入蔥花、人參粉、芝麻油，拌勻成餡。

將面粉用波菜汁合成揉勻，如菠菜汁不夠用加適量清水，揉至面團表面光滑為止，揉成長條分成200個劑子，搟成圓薄面皮，加餡將面皮逐個包成餃子，鍋內(nèi)水燒開后將餃子下鍋，待餃子煮沸時，可加少量涼水，待餡和皮松離時，即可撈出裝碗即成。

麻黃2克，生石膏15克，甜葶藶5克，瓜蔞12克，杏仁10克，蘇子6克，蘇葉5克，浙貝母9克，萊菔子10克，半夏、生姜各6克，焦雞內(nèi)金10克，六一散12克。水煎服，1日1劑，每日2次。

　肺炎護理措施

護理問題

1、氣體交換受損

與肺部感染引起呼吸面積減少，痰液增多有關。

2、體溫升高

與細菌引起肺部感染有關。

　3、疼痛胸痛

與肺部炎癥累及胸膜有關。

　4、潛在并發(fā)癥

休克型肺炎。

護理措施

1、促進排痰

改善呼吸，或遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，流量2-4L/分，改善呼吸。

2、應臥床休息

補充富含蛋白質(zhì)，高熱量，高維生素的食物，鼓勵多飲水，高熱寒戰(zhàn)時適當增加被褥，應用暖水袋等保暖，高熱者于頭部，腋下，腹股溝等處置冰袋物理降溫，或酒精擦浴降溫。

3、口腔護理

選擇合適的漱口溶液，加強口腔護理，抑制細菌的生長和口腔潰瘍的發(fā)生。

4、警惕休克型肺炎的發(fā)生

加強護理，去枕平臥位，減少搬動，注意保暖，忌用熱水袋(防止血管擴張致血壓下降)。

5、心理護理

告知病人大部分肺炎球菌肺炎預后良好，消除病人焦慮，緊張情緒，樹立治愈疾病的信心。

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