名道醫(yī)中醫(yī)治療皮膚病的臨床經(jīng)驗,重用生地涼血清熱效果佳

朱老治皮膚病，慣用生地，藥量既大（多在30g以上），使用范圍亦廣，常為同道們所矚目。問曰：“生地首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，性味甘苦而寒，有清熱涼血、養(yǎng)陰潤燥作用，歷代沿用至今，您善用此藥治療皮膚病，其理何在？其經(jīng)驗可授之乎？”答曰：“因考慮到瘡瘍皮膚病血熱所致者頗多，故喜用生地作為涼血清熱的主藥。臨床上凡遇血熱證者，除重用生地外，常與丹皮、赤芍二藥配伍，收效頗為滿意。”

問曰：“配丹皮、赤芍又有何妙用哉？”朱老曰：“有熱當(dāng)清乃為常法，但熱與營血交結(jié)，情況就復(fù)雜了。雖然《素問·調(diào)經(jīng)論》有‘血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之’之論，但是熱乃溫之甚，血遇熱失其度而妄行，或邪熱煎熬營血而滯澀，故在重用生地的同時，配丹皮、赤芍既可加強涼血清熱的作用，又能活血散血，以防火熱煎熬，營血疲滯。此即取葉天士熱入血分‘恐耗血動血，直須涼血散血’之意?！痹谂R床上常見因某些藥物而引起的藥疹，周身泛起彌漫性大片紅斑，中醫(yī)稱為中藥毒。此系內(nèi)中藥毒，毒人營血，血熱沸外走肌腠所致。朱老常用自擬的皮炎湯（生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、銀花、連翹、竹葉、生甘草）治之，多能應(yīng)手而愈。另外，由于心經(jīng)有火，血熱生風(fēng)引起的皮膚瘙癢癥、皮膚劃痕癥等病，每以《醫(yī)案金鑒》消風(fēng)散化裁治之。但常加大生地的用量，以增強涼血清熱作用，往往能收到滿意的療效。

又問：“您用生地治療其他皮膚病的經(jīng)驗如何？”答曰："據(jù)有關(guān)文獻記載生地尚有‘潤皮膚燥、去諸濕熱’（《醫(yī)學(xué)啟源》），‘內(nèi)專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤’（《本經(jīng)逢源》）等功能，所以也用生地與相應(yīng)的藥物相配治療濕疹、銀屑病以及剝脫性皮炎等病?！崩?，內(nèi)中藥毒重證，由于毒熱內(nèi)熾，傷陰耗血，肌膚失養(yǎng)引起的剝脫性皮炎；銀屑病由于外用藥不當(dāng)引起的紅皮癥，皮膚層層剝脫或皮膚大片潮紅層層脫屑，皆系血熱生風(fēng)、風(fēng)燥傷陰之證，朱老擬增液解毒湯治之：方中重用生地，并與元參、麥冬、花粉、石斛、沙參等藥配伍，此處生地的作用，在于滋陰潤燥。又如，濕疹滲水日久，傷陰耗血，而濕性黏膩難除，往往使病情纏綿不愈，出現(xiàn)舌紅絳、苔根部稍膩等癥，朱老擬滋陰除濕湯治之。方中生地、元參、當(dāng)歸、丹參滋陰養(yǎng)血，配合茯苓、澤瀉淡滲利濕，此處重用生地，其作用在于滋陰而兼能除濕。以上所舉，足可見吾用生地之大概也。

李友余名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想總結(jié)論文

李友余，男，1965年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院，主任中醫(yī)師，第二批國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人指導(dǎo)老師。從醫(yī)近50年，臨床經(jīng)驗豐富，擅長中醫(yī)內(nèi)科及雜病的辨證論治，療效顯著。筆者有幸跟隨于李師臨床，收益良多，現(xiàn)將李師學(xué)術(shù)思想簡要整理如下：

1.辯證與辨病相結(jié)合是提高中醫(yī)療效的根本方法

李師認(rèn)中醫(yī)的生命在于療效，而提高中醫(yī)療效的根本方法就在于堅持辯證與辨病相結(jié)合的原則。

辯證與辨病，中醫(yī)應(yīng)用"四診"、"八綱"，辨證施治，這是中醫(yī)認(rèn)識疾病本質(zhì)的方法和手段，"證"是臨床辯證論治的依據(jù)，證在"病"的發(fā)生和發(fā)展過程中不斷變化，辯證就是在分析了解疾病的部位、性質(zhì)、原因后，歸納成比癥狀更接近于疾病本質(zhì)的證；中醫(yī)對各種疾病進行分析歸納，著眼全局和整體，突出特點為統(tǒng)一整體觀。以整體綜合觀察的方法，把人體看成是一個有機的整體，并以"人與天地相參也"的整體觀念，強調(diào)入與自然界之間存在的密切關(guān)系。李友余老師在辯證施治中，十分重視整體觀念，強調(diào)從時令節(jié)氣、地理區(qū)域、自然環(huán)境和人體稟質(zhì)等各方面的綜合因素中對疾病加以分析。

李友余老師指出既要重視辯證，也要重視辨病，只有兩者結(jié)合，才能提高臨床療效。辨病與辯證相結(jié)合是正確診斷的需要，是評價療效的需要，也是實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的需要。因此可以說辯證是中醫(yī)的臨床指導(dǎo)核心，舍此則失卻中醫(yī)的'特色；辨病是中醫(yī)臨床現(xiàn)代發(fā)展，無此則停滯不前。

2.氣血病變是臨床辯證的基礎(chǔ)和施治的根本

李師強調(diào)治病必求其本，本在陰陽，實則氣血，氣血病變是臨床辯證之基礎(chǔ)，調(diào)整氣血是施治之根本。人體分陰陽，其構(gòu)成的基本物質(zhì)是氣血，人體的氣血是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體一切活動的動力和源泉，它來源于水谷，化生于臟腑，既是臟腑經(jīng)絡(luò)功能的動力，又是臟腑功能活動的產(chǎn)物。氣行與血暢、氣血相互平衡是臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常運行的基本條件。

"氣為百病之長，血為百病之始"，氣血也是各種疾病的病理基礎(chǔ)，氣血失常的病機，如同邪正盛衰，陰陽失調(diào)一樣，不僅是臟腑、經(jīng)絡(luò)等各種病變機理的基礎(chǔ)，而且也是分析研究各種臨床疾病病機的基礎(chǔ)。臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化無不影響氣血，內(nèi)外婦兒臨床各科的病癥無不涉及氣血，氣血辯證始終貫穿在八綱、衛(wèi)氣營血、臟腑、六經(jīng)等辯證方法之中。

3.宗師李東垣脾胃論學(xué)術(shù)思想，獨創(chuàng)"氣虛氣滯"理論

李師在臨床辯證施治上特別重視脾胃，他受張仲景《傷寒論》"顧護胃氣"學(xué)術(shù)思想影響甚大。提出"留得一分胃氣，便有一分生機"。學(xué)習(xí)并領(lǐng)會李東垣脾胃論學(xué)術(shù)思想，特別強調(diào)"人以胃氣為本"。脾胃居于中焦，是人體氣機升降之樞紐，能灌通其它四臟五腑，為氣血生化之源，五臟六腑四肢百骸之根，故稱"脾胃為生化之源，后天之本"。脾胃受病，以脾胃先虛為主。脾胃為氣血生化之源，氣機升降出入之樞紐。人體氣機升降是維護機體生命活動的重要表現(xiàn)。氣貴順，血貴行，氣血調(diào)和，百病無生；氣不順，血不行，氣血不和，百病叢生，諸癥蜂起。脾胃虛弱，則氣血生化失源，升降出入混亂，氣虛無以運行，氣虛導(dǎo)致氣滯，氣滯則致血瘀，并可行起陰虛、血虛、出血、挾濕、挾食、生水、生痰，礙肝累肺，絡(luò)損心腎，諸癥皆起，日久不解成為沉疴頑疾。這是李友余老師脾胃論指導(dǎo)下獨創(chuàng)"氣虛氣滯"理論，在這個理論指導(dǎo)下，創(chuàng)方加味香砂六君子湯，共藥物組成為：廣香9g、砂仁7g（后下）、煨肉豆蔻6g、厚樸9g、黨參30g、白術(shù)10g、茯苓15g、甘草3g、黑丑3g、生大黃3g。本方特點是權(quán)衡補行，把握升降，方中以四君子湯健脾益氣，補其氣虛，選廣香、砂仁、煨肉豆蔻、厚樸及少量的黑丑、生大黃，以及去其壅滯，推陳致新，清降胃氣，綜合本方以補促行，以行助補，補行結(jié)合，從而達(dá)到補中有行氣不滯，行中有補氣不耗。所有虛實傳變，都應(yīng)以脾胃氣虛氣滯為本，補行平衡為治，這就是李師治療脾胃病的中心思想。

4.瘀血學(xué)說和活血化瘀的臨床運用

李師對瘀血學(xué)說和活血化瘀的臨床運用有一定的研究，并運用活血化瘀治則，施實異病同治，論治痹證、痛證、心腦血管疾病、頑固性皮膚病、內(nèi)科雜癥取得了較好的臨床療效。

瘀血學(xué)說和活血化瘀治則實則為李友余老師氣血論在臨床上的具體運用。李師瘀血學(xué)說有三個觀點：①"氣帥血行"的觀點。氣血二者，以氣推動"血之運行"?！端貑枴分^："凡病皆生于氣"，強調(diào)氣在發(fā)病學(xué)上的重要性。不論氣實還是氣虛，都可能導(dǎo)致血脈的運行不暢。臨床上常有氣滯血虛或氣少血脈不暢等不同情況。②關(guān)于血虛血實的觀點。過去曾有人誤解為"凡瘀血都一定血實"，其實不然。在臨床上確有二種情況，有偏有血虛者，有偏于血實者。③淤血分寒熱。以臨床遇見氣滯血淤而導(dǎo)滯的血淤證來說，其分寒熱。寒主收澀，血遇寒而凝屬寒淤。熱迫血妄行，離經(jīng)之血便不全所引起的供血不足等。

活血化瘀的治療目的，就是"化解"和"排除"淤血。從而使由"淤血"形成的疾病得到痊愈。李師運用活血化淤治則治療"淤血"主要有四法：①調(diào)氣活血法：如清代王清任所擬補陽還五湯，李師常用此方治療氣少血脈不暢，其中補氣行氣黃芪用量為60～120g，而其它活血化瘀藥只不過10～30g。②補血活血法：血實者常用桃紅四物湯，多用于血瘀之腰痛，血虛多為心脾兩虛而致血瘀證選用歸脾湯主治，婦科的痛經(jīng)、經(jīng)閉就常見此證。③行氣活血法：此法又分行氣溫經(jīng)活血，行氣清熱活血。瘀血屬寒則經(jīng)脈攣縮，凝滯不暢，臨床以冷痛，苔白或舌青，脈沉遲等為主證，常見痹證，常用藥物選用桂枝、干姜、細(xì)辛、當(dāng)歸、川芎、雞血藤之類，瘀血屬熱則見頭痛、胸痛、內(nèi)熱瞀悶、急躁善怒。舌質(zhì)紅、脈數(shù)等為主癥，病如銀屑病、玫瑰糠疹、面部痤瘡、過敏性皮炎等均屬瘀血屬熱，常用生地、丹皮、紫草、生地榆、白癬皮、白蒺藜、地膚子等涼血祛淤，每收良效。④祛血祛風(fēng)法："治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅"。中醫(yī)所指"風(fēng)"的概念較為廣泛，包括內(nèi)、外風(fēng)，內(nèi)風(fēng)指病理產(chǎn)物，如中風(fēng)、頑固性皮膚病、過敏性疾病等，在這些病證的治療上也采用活血化淤的方藥，認(rèn)為這些"風(fēng)證"的治療僅用祛風(fēng)方法還不夠，要將活血藥與祛風(fēng)藥并用或突出應(yīng)用活血藥，才能消除"風(fēng)證"，這就是"血行風(fēng)自滅"的含意。李師在治療痹證及過敏性皮膚病時常選用以四物湯為主方化裁治療，取得較好的療效。這一觀點對臨床實踐是有指導(dǎo)意義。

在近50年的臨床實踐中，李師既立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，又不斷進行理論創(chuàng)新，以緩解患者的痛苦為己任，兢兢業(yè)業(yè)，得到了廣大患者的高度好評，筆者更是受益終身，故將李師的學(xué)術(shù)思想加以總結(jié)，以供廣大同行參考借鑒。

吃生地涼血生津治療少年白

生地是我國的一種中藥材，吃生地對人體有非常多的好處，生地生長在我國的河北、河南、東北和內(nèi)蒙古地區(qū)，是一種塊根的中藥材。在秋季采挖，是玄參科多年生草本植物地黃的新鮮或干燥的快根，又名生地黃，也有人稱之為地黃、陽精、山煙根、大生地。

吃生地涼血生津治療少年白

涼血止血：鮮生地氣清質(zhì)潤，涼而能散，潤而不膩，瀉火涼血，以清泄?fàn)I血之熱，并能促進凝血而止血，清胃火而生津。凡溫病熱人營血致壯熱口渴、身發(fā)斑疹、舌紅絳者，或血熱妄行之吐翅、崩漏、尿血、便血，均可首選鮮生地涼血保津。

治少年白：現(xiàn)在很多人都有少白頭的現(xiàn)象，生地黃加黃酒，經(jīng)過蒸制、熟化，就成“熟地”。熟地與生地具有不同的藥用效果。有補血調(diào)經(jīng)，滋腎育陰之效。它是名方“四物湯”中的一味主藥。熟地可治療白細(xì)胞減少癥，配合其它藥物治療神經(jīng)衰弱、性功能減退。和首烏、黑芝麻、核桃仁配方，治療青年須發(fā)早白有效。

清熱生津：鮮生地涼血，清胃火，生津液。其所含梓醇有降血糖作用，能解上中之消渴證。凡肺胃火熱致上消煩渴引飲，中消消谷善饑、或熱病口渴，可選用鮮生地搭配天冬、麥冬、葛根、天花粉、山藥、山英肉、烏梅、黃連、藕汁同熬飲用，可生津滋液。

利尿、降血糖：生地可以幫助人們利尿降血糖，據(jù)分析，生地黃莖塊含地黃素、甘露醇、生物堿、維生素A等。有強心利尿，止血解熱的作用。生地黃葉洗凈搗爛，敷于患處，可治療癰腫瘡毒。近年研究，生地對降低血糖，治療糖尿病具有良好效果。

吃生地涼血生津治療少年白——枸杞生地酒

原料：取枸杞子250克，生地300克，白酒1400克。

做法：將枸杞子及生地一起搗碎，放到干凈瓶中，加入白酒浸泡，封閉，經(jīng)15日開封，去渣備用。每日早晚各一次，每次溫服10-20毫升。經(jīng)常飲用，可以悅顏色，明目，健美豐肌，并用于視物模糊，消瘦，面色不華。

功效：本酒中枸杞補虛，長肌肉，益顏色，肥健人。明目安神。生地亦填骨髓，長肌肉且久服變白延年，并借酒力將其功效施于四肢肌肉，上容于面，明于目。實可為常飲的美容酒。

吃生地可以幫助人們涼血止血、清熱生津，還可以幫助青少年治療少白頭，生地中的維生素和底黃素可以幫助人們強心利尿，止血解熱，對糖尿病的治療有非常好的效果。生地一般來說，可以和黃蓮、朱砂一起搭配，治療心陰不足，心火偏亢，驚悸怔忡，心煩不眠者。和牡丹皮、白芍、犀角一起搭配，治療溫病血熱發(fā)斑者。

本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/90469.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 花粉有哪些有哪些作用和功效及食用方法

下一篇: 腳氣的癥狀,腳氣怎么根治,道醫(yī)中醫(yī)治···