消風(fēng)散的組成,消風(fēng)散有哪些有哪些作業(yè)和功效

消風(fēng)散

出自《外科正宗》

【組成】 當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏 各一錢(各6g)甘草 木通 各五分(各3g)

【用法】 水二盅，煎至八分，食遠(yuǎn)服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功用】 疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血。

【主治】 風(fēng)疹、濕疹。皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。

【方解】 本方所治之風(fēng)疹、濕疹，是由風(fēng)濕或風(fēng)熱之邪侵襲人體，浸淫血脈，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于肌膚腠理之間所致，故見皮膚瘙癢不絕，疹出色紅，或抓破后津水流溢等。治宜疏風(fēng)為主，佐以清熱、除濕之法。癢自風(fēng)而來，止癢必先疏風(fēng)，故以荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達(dá)，疏風(fēng)散邪，使風(fēng)去則癢止，共為君藥。配伍蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，是為濕邪而設(shè);石膏、知母清熱瀉火，是為熱邪而用，以上俱為臣藥。然風(fēng)熱內(nèi)郁，易耗傷陰血;濕熱浸淫，易瘀阻血脈，故以當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血，并寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，為佐。甘草清熱解毒，和中調(diào)藥，為佐使。諸藥合用，以祛風(fēng)為主，配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品，祛邪之中，兼顧扶正。使風(fēng)邪得散，濕熱得清，血脈調(diào)和，則癢止疹消，為治療風(fēng)疹、濕疹之良方。

　【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方是治療風(fēng)疹、濕疹的常用方。臨床應(yīng)用以皮膚瘙癢，疹出色紅，脈浮為辨證要點(diǎn)。若風(fēng)疹屬虛寒者，則不宜用。服藥期間，應(yīng)忌食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等，以免影響療效。

2.加減法：若風(fēng)熱偏盛而見身熱、口渴者，宜重用石膏，加銀花、連翹以疏風(fēng)清熱解毒;濕熱偏盛而兼胸脘痞滿，舌苔黃膩，加地膚子、車前子以清熱利濕;血分熱重，皮疹紅赤，煩熱，舌紅或絳者，宜重用生地，或加赤芍、紫草以清熱涼血。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬于風(fēng)熱或風(fēng)濕所致者。

【文獻(xiàn)摘要】

原方主治

《外科正宗》卷4：“治風(fēng)濕浸淫血脈，致生疥瘡，搔癢不絕，及大人小兒風(fēng)熱癮疹，遍身云片斑點(diǎn)，乍有乍無并效。”

【臨床報(bào)道】

葛氏運(yùn)用本方加味，治療濕疹244例。每日1劑，水煎分2次服;并取第二煎的藥渣，加水濃煎取汁，用紗布浸藥汁敷患處。結(jié)果：痊愈152例(皮疹完全消退，瘙癢消失)，占62.3%;顯效46例(皮疹消退70%以上，瘙癢明顯減輕)，占18.85%;有效22例(皮疹消退30%以上，瘙癢減輕)，占9.02%;無效24例，占9.84%。平均治療天數(shù)為21天，最少用藥6劑，最多用藥25劑。與口服撲爾敏，靜注葡萄糖酸鈣，外用硫磺軟膏對(duì)照組比較，有極顯著性差異(P<0.01)。[葛長余.中藥消風(fēng)散治療濕疹244例療效分析。江蘇臨床醫(yī)藥雜志 1998;2(2)：165]

鄧氏治療蕁麻疹患者54例，分中藥組和西藥組進(jìn)行觀察。中藥組30例，運(yùn)用本方，每日1劑，水煎服;藥渣加水煮沸先熏后洗，每日1次。西藥組24例，用葡萄糖酸鈣、維生素C靜注，并加口服撲爾敏。均治療2個(gè)月后判定療效。治療結(jié)果：治愈(風(fēng)團(tuán)消退，臨床體征消失，不再復(fù)發(fā))，中藥組25例，占83.3%;西藥組13例，占54.2%。好轉(zhuǎn)(風(fēng)團(tuán)消退30%，或消退后復(fù)發(fā)間隔延長，搔癢等癥狀減輕)，中藥組4例，占13.3%;西藥組9例，占37.6%。無效(風(fēng)團(tuán)和搔癢無明顯改善，或消退不足30%)，中藥組1例，占3.3%;西藥組2例，占8.4%?？傆行剩兴幗M為96.6%，西藥組為91.6%。治愈率，中藥組明顯高于西藥組(P<0.05)。復(fù)發(fā)率，中藥組明顯低于西藥組(P<0.01)。認(rèn)為本方治療蕁麻疹具有治愈率高，復(fù)發(fā)率低，副作用輕微，用藥安全等優(yōu)勢(shì)。[鄧金古.消風(fēng)散加減治療慢性蕁麻疹療效觀察?，F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2000;9(21)：2105]

【實(shí)驗(yàn)研究】

實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，本方具有明顯的止癢和抗實(shí)驗(yàn)性蕁麻疹作用。對(duì)磷酸組織胺所致的豚鼠皮膚搔癢，對(duì)DMSO引起的豚鼠耳腫脹抑制作用及小鼠同種被動(dòng)皮膚過敏反應(yīng)等實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，本方原方及4種不同方式的配伍組合，均有不同程度的抑制作用。作用強(qiáng)度依次為：疏風(fēng)+祛濕藥組、疏風(fēng)藥組、消風(fēng)散原方組和疏風(fēng)+養(yǎng)血藥組，而祛濕+養(yǎng)血藥組作用最弱。[肖洪彬，等.消風(fēng)散主要藥效學(xué)及拆方研究。中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志 1999;5(4)：21]

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