消風(fēng)散
出自《外科正宗》
【組成】 當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏 各一錢(各6g)甘草 木通 各五分(各3g)
【用法】 水二盅,煎至八分,食遠(yuǎn)服(現(xiàn)代用法:水煎服)。
【功用】 疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血。
【主治】 風(fēng)疹、濕疹。皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點(diǎn),抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)。
【方解】 本方所治之風(fēng)疹、濕疹,是由風(fēng)濕或風(fēng)熱之邪侵襲人體,浸淫血脈,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于肌膚腠理之間所致,故見皮膚瘙癢不絕,疹出色紅,或抓破后津水流溢等。治宜疏風(fēng)為主,佐以清熱、除濕之法。癢自風(fēng)而來,止癢必先疏風(fēng),故以荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達(dá),疏風(fēng)散邪,使風(fēng)去則癢止,共為君藥。配伍蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,是為濕邪而設(shè);石膏、知母清熱瀉火,是為熱邪而用,以上俱為臣藥。然風(fēng)熱內(nèi)郁,易耗傷陰血;濕熱浸淫,易瘀阻血脈,故以當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血,并寓“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意,為佐。甘草清熱解毒,和中調(diào)藥,為佐使。諸藥合用,以祛風(fēng)為主,配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品,祛邪之中,兼顧扶正。使風(fēng)邪得散,濕熱得清,血脈調(diào)和,則癢止疹消,為治療風(fēng)疹、濕疹之良方。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn):本方是治療風(fēng)疹、濕疹的常用方。臨床應(yīng)用以皮膚瘙癢,疹出色紅,脈浮為辨證要點(diǎn)。若風(fēng)疹屬虛寒者,則不宜用。服藥期間,應(yīng)忌食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等,以免影響療效。
2.加減法:若風(fēng)熱偏盛而見身熱、口渴者,宜重用石膏,加銀花、連翹以疏風(fēng)清熱解毒;濕熱偏盛而兼胸脘痞滿,舌苔黃膩,加地膚子、車前子以清熱利濕;血分熱重,皮疹紅赤,煩熱,舌紅或絳者,宜重用生地,或加赤芍、紫草以清熱涼血。
3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬于風(fēng)熱或風(fēng)濕所致者。
【文獻(xiàn)摘要】
原方主治
《外科正宗》卷4:“治風(fēng)濕浸淫血脈,致生疥瘡,搔癢不絕,及大人小兒風(fēng)熱癮疹,遍身云片斑點(diǎn),乍有乍無并效。”
【臨床報(bào)道】
葛氏運(yùn)用本方加味,治療濕疹244例。每日1劑,水煎分2次服;并取第二煎的藥渣,加水濃煎取汁,用紗布浸藥汁敷患處。結(jié)果:痊愈152例(皮疹完全消退,瘙癢消失),占62.3%;顯效46例(皮疹消退70%以上,瘙癢明顯減輕),占18.85%;有效22例(皮疹消退30%以上,瘙癢減輕),占9.02%;無效24例,占9.84%。平均治療天數(shù)為21天,最少用藥6劑,最多用藥25劑。與口服撲爾敏,靜注葡萄糖酸鈣,外用硫磺軟膏對(duì)照組比較,有極顯著性差異(P<0.01)。[葛長余.中藥消風(fēng)散治療濕疹244例療效分析。江蘇臨床醫(yī)藥雜志 1998;2(2):165]
鄧氏治療蕁麻疹患者54例,分中藥組和西藥組進(jìn)行觀察。中藥組30例,運(yùn)用本方,每日1劑,水煎服;藥渣加水煮沸先熏后洗,每日1次。西藥組24例,用葡萄糖酸鈣、維生素C靜注,并加口服撲爾敏。均治療2個(gè)月后判定療效。治療結(jié)果:治愈(風(fēng)團(tuán)消退,臨床體征消失,不再復(fù)發(fā)),中藥組25例,占83.3%;西藥組13例,占54.2%。好轉(zhuǎn)(風(fēng)團(tuán)消退30%,或消退后復(fù)發(fā)間隔延長,搔癢等癥狀減輕),中藥組4例,占13.3%;西藥組9例,占37.6%。無效(風(fēng)團(tuán)和搔癢無明顯改善,或消退不足30%),中藥組1例,占3.3%;西藥組2例,占8.4%??傆行剩兴幗M為96.6%,西藥組為91.6%。治愈率,中藥組明顯高于西藥組(P<0.05)。復(fù)發(fā)率,中藥組明顯低于西藥組(P<0.01)。認(rèn)為本方治療蕁麻疹具有治愈率高,復(fù)發(fā)率低,副作用輕微,用藥安全等優(yōu)勢(shì)。[鄧金古.消風(fēng)散加減治療慢性蕁麻疹療效觀察?,F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2000;9(21):2105]
【實(shí)驗(yàn)研究】
實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),本方具有明顯的止癢和抗實(shí)驗(yàn)性蕁麻疹作用。對(duì)磷酸組織胺所致的豚鼠皮膚搔癢,對(duì)DMSO引起的豚鼠耳腫脹抑制作用及小鼠同種被動(dòng)皮膚過敏反應(yīng)等實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,本方原方及4種不同方式的配伍組合,均有不同程度的抑制作用。作用強(qiáng)度依次為:疏風(fēng)+祛濕藥組、疏風(fēng)藥組、消風(fēng)散原方組和疏風(fēng)+養(yǎng)血藥組,而祛濕+養(yǎng)血藥組作用最弱。[肖洪彬,等.消風(fēng)散主要藥效學(xué)及拆方研究。中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志 1999;5(4):21]
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