礞石滾痰丸方解,有哪些作業(yè)和功效

滾痰丸

《泰定養(yǎng)生主論》，錄自《玉機微義》

【組成】 大黃酒蒸 　片黃芩酒洗凈　各八兩(各240g)　礞石一兩捶碎，同焰硝一兩，投入小砂罐內蓋之，鐵線縛定，鹽泥固濟，曬干，火煅紅，候冷取出　(30g) 沉香半兩 (15g)

【用法】 上為細末，水丸如梧桐子大。每服四五十丸，量虛實加減服，清茶、溫水送下，臨臥食后服(現代用法：水泛小丸，每服8～10g，日1～2次，溫開水送下)。

【功用】 瀉火逐痰。

【主治】 實熱老痰證。癲狂昏迷，或驚悸怔忡，或不寐怪夢，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶，或眩暈耳鳴，大便秘結，苔黃厚膩，脈滑數有力。

【方解】 本方主治實熱老痰，久積不去，所致多種怪證。若上蒙清竅，則發(fā)為癲狂，昏迷;擾亂心神，則為驚悸怔忡，不寐怪夢;內壅于肺，則咳嗽痰稠;阻塞氣機，則胸脘痞悶;痰火上蒙，清陽不升，則發(fā)于眩暈耳鳴;痰火膠結，無下行之路，故大便秘結;苔黃厚膩，脈滑數有力者，為實火頑痰佐證。治當降火逐痰。方中以礞石為君，取其咸能軟堅，質重沉墜，功專下氣墜痰，兼可平肝鎮(zhèn)驚，為治頑痰之要藥。臣以苦寒之大黃，蕩滌實熱，開痰火下行之路。佐以黃芩苦寒瀉火，消除痰火之源;沉香降逆下氣，亦即治痰必先順氣之法。方中大黃、黃芩用量獨重一清上熱之火，一開下行之路，有正本清源之意，“得礞石、沉香，則能迅掃直攻老痰巢穴，濁膩之垢而不少留，滾痰之所由名也”《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》”。四藥配合，確為降火逐痰之峻劑。

礞石入藥須用火硝煅制，《本草問答》謂：“礞石墜降，必用火硝煅過，其性始發(fā)，乃能降痰，性烈而速，燥降之品也” 。在服法上要求臨睡用溫開水送過咽，令藥在咽膈間徐徐而下，使藥力緩緩而發(fā)，是峻藥緩用之義。

　【運用】

1.辨證要點：本方為治療實熱老痰證的常用方。臨床應用以癲狂驚悸，大便干燥，苔黃厚膩，脈滑數有力為辨證要點。因本方藥力峻猛，體虛之人及孕婦均不可輕用，以免損傷正氣。

2.加減運用：可根據病情之輕重、病勢之緩急以及藥后反應而增減藥量：急重病，每服9～12g;慢性病，每服6～9g，均臨臥服。次夜劑量根據腹瀉次數及癥狀緩解程度而進行調整。本方雖藥力峻猛，但藥后除有腹瀉外，副作用較少，部分患者出現咽喉稠涎而壅塞不利者，乃藥力相攻、痰氣上泛之象，不必驚慌，少頃自安。一般次日早晨當有大便，其余幾次瀉下痰片粘液，此為頑痰濁垢自腸道而下之象。

3.現代運用：本方常用于中風、精神分裂癥、癲癇、偏頭痛、神經官能癥等屬實火頑痰膠固者。

　【文獻摘要】

1.原書主治

《玉機微義》卷4錄《泰定養(yǎng)生主論·痰論》：“千般怪癥?！?/p>

2.方論選錄

張秉成《成方便讀》卷3：“通治實熱老痰，怪證百病。夫痰之清者為飲，飲之濁者為痰，故痰者皆因火灼而成，而老痰一證，為其火之尤盛者也，變幻諸病多端，難以枚舉。然治病者必求其本，芟草者必除其根。故方中以黃芩之苦寒，以清上焦之火;大黃之苦寒，以開下行之路，故二味分兩為獨多。但既成之痰，亦不能隨火俱去，特以礞石稟懔悍之性，而能攻陳積之痰者，以硝石同煅，使其自上焦行散而下。然一身之主宰者，惟氣而已，倘或因痰因火，病則氣不能調，故以沉香升降諸氣，上至天而下至泉，以導諸藥為之使耳?！?/p>

【臨床報道】

仲氏以礞石滾痰丸合承氣湯治療中風24例，均經頭顱CT檢查確診，其中腦出血者5例，腦梗塞者7例，腦血栓形成者12例。中醫(yī)辨證分為：風陽痰火型4例，風陽夾痰型8例，風陽上擾型12例。加減：風陽痰火型方用礞石滾痰丸合大承氣湯;風陽夾痰型方用礞石滾炎丸合調胃承氣湯;風陽上擾型方用礞石滾痰丸合增液承氣湯。半月為1療程。結果：3型顯效分別為1例、2例、6例，有效分別為2例、5例、6例，無效分別為1例、1例?？傆行?7.5%[仲玉英.礞石滾痰丸合承氣湯治療中風24例。四川中醫(yī) 1995;(2)：20]

中醫(yī)治療哮喘的效果怎么樣_治療哮喘的偏方有哪些

支氣管阻塞的變態(tài)反應性疾病,其特點有陣發(fā)性呼吸困難,哮喘、咳嗽和咯痰等癥狀。下面是我整理的一些關于哮喘的相關資料，供您參考。
中醫(yī)治療哮喘的效果好不好
經專家介紹說，要治療咳喘，不僅要針對患者肺、脾、腎三臟虛弱的情況治療，還應選擇恰當的治療時機，可以事半功倍。秋冬天寒，易發(fā)哮喘，中醫(yī)主張在秋冬服用益氣補陽的中藥制劑治療，結合中醫(yī)穴位注射、敷貼等，?？蛇_到臨床治療之顯著效果。

近年來針對近萬例哮喘病人進行中西醫(yī)結合治療，并根據中醫(yī)辨證施治、標本兼治的原則，采用最有效穴位注射、口服、敷貼方法，為病患帶來了康復的希望。其采用的穴位注射療法系國內獨創(chuàng)

所以說中醫(yī)治療哮喘不僅要使用中藥，更要合理的，恰當恰時的治療，才回事半功倍。

西醫(yī)對于哮喘治療中，常常會使用大量的激素藥劑，這對與患者，尤其是青少年哮喘患者，有很嚴重的副作用。中醫(yī)認為：要治療咳喘，不僅要針對患者肺、脾、腎三臟虛弱的情況治療，還應選擇恰當的治療時機，可以事半功倍。因而相對于西醫(yī)來說，中醫(yī)在治療呼吸病上有很大的優(yōu)勢。

筆者自20世紀80年代中期，即以家傳中醫(yī)治療呼吸病的方法為基礎，采用辨病和辨證相結合的辦法對呼吸病進行治療和研究。在上世紀90年代初，對家傳中醫(yī)治療呼吸病的方法進行了深入的理論研究和改良，經過長期待醫(yī)療研究和實踐，總結出了治療呼吸病具有良好效果的治法和驗方。

哮喘患者發(fā)作時往往痛苦不堪：咳痰不止、呼吸不暢、喉間哮鳴有聲、全身大汗淋漓、喘息無法平臥，甚至于明顯發(fā)紺或休克。而且哮喘病情經常反復、纏綿不休。目前大多數患者在治療過程中存在認識上的誤區(qū)，往往等到急性發(fā)作時才給予治療，而不重視緩解期的預防和治療，致使痛苦程度和經濟負擔不斷增加，病情卻日趨嚴重!

哮喘的發(fā)生一般都是有一定的過敏源存在的，所以利用脫敏治療方法，可以將減輕過敏性哮喘的發(fā)病率，方法是將過敏源的提取物滴到舌頭底下，這樣免疫系統(tǒng)的耐受性就會出現，從而遠離哮喘。
中醫(yī)治療哮喘的方法
1.水蛇瘦肉湯：本湯化痰止咳平喘。廣陳皮4克、水蛇1市斤去皮臟后大約剩半市斤左右、白果6~10粒去殼，稍打、苦杏仁5克、瘦肉80克，煲湯。適合體實者。

2.川貝鷓鴣湯：本湯化痰止咳固腎。鷓鴣1只、苦杏仁9~15粒、川貝9~15粒、廣陳皮5克、山藥30克，煲湯。適合體弱者。

3.外治用白芥子末3克，雞蛋清和勻，搽上背部大椎、肺俞穴或用老姜汁4~6滴、生油8~10滴和勻，搽背部大椎、腎俞和肺俞穴。前者適合體質壯實者，后者適合體虛者。

生活注意事項：忌菸、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

中醫(yī)辨證治療哮喘：哮喘癥分為外感和內傷兩種。其癥狀與咳嗽的情形和用藥極為相似，而慢性支氣管炎和咽炎往往是由于長期誤服清熱化痰以及消炎退燒的藥物所導致的，而且，哮喘患者每年的秋季必然發(fā)作。哮喘、慢性氣管炎、咽炎的患者，如果能夠堅持服用大劑四逆湯3～5個月，秋季必不發(fā)作。
治療哮喘的偏方（建議去正規(guī)醫(yī)院檢查治療）
葶藶子大棗治哮喘

【功能主治】理氣化痰，健脾利溼，補腎納氣。適用于各種哮喘癥。

【處方組成】大棗30～60克,葶藶子30～60克，生白術30～60克，炙馬蔸鈴9克，腎氣丸12克包，生甘草9克。

【用法用量】每日1劑，水煎服，分2次早晚溫服。

【加減】如屬寒喘者，加麻黃9克，白果10～30枚;如屬熱喘者，加麻黃9克、生石膏30克;如舌質紅，陰虛者，加南沙參15克，阿膠4.5～9克沖服;如咳嗽重者，加炙百部9克，炙款冬9克，炙紫菀9克;如咯痰不爽者，加礞石滾痰丸9克包煎或3克吞服。

【宜忌】忌魚腥、油膩、辛辣等發(fā)物。

【病例驗證】用此方共治療各種哮喘325例。結果療效穩(wěn)定的95例，療效不穩(wěn)定的175例，無效的55例，總有效率為83.1%。

半夏丹參治哮喘

【功能主治】主治支氣管哮喘。適用于喉中痰鳴，呼吸急促，胸悶如窒，咳嗽，吐痰白粘稠，舌質暗，苔自滑，脈細澀患者。

【處方組成】半夏6~15克，丹參10～30克，五靈脂9～15克，炙麻黃6～12克，炙杏仁6～10克，川椒5～10克，葶藶子6～18克，蘇子6～12克。

【用法用量】每日1劑，水煎2次，早晚各服1次，連服7日為1療程，停藥1～2日后開始下一個療程。

【病例驗證】用此方治療50例支氣管哮喘患者，其中治愈10例，顯效22例，有效13例，無效5例，總有效率為90%。

固本治哮湯治哮喘

【功能主治】補腎納氣，降逆消痰。主治支氣管哮喘。

【處方組成】蛤蚧6克去頭足，孩兒參30克，海浮石30克先煎，淡豆豉10克，廣地龍10克，紫菀10克，皁角3克，制南星6克，細辛6克，炙麻黃6克，鐘乳石15克先煎，桑白皮10克，五味子10克，沉香6克，炒葶藶子6克，杏仁10克，黃芩10克，生龍骨20克先煎，甘草6克。

【用法用量】每日1劑，水煎3次分3次服,42劑為1個療程。

【病例驗證】陸某，男,40歲，工人。從童年起患哮喘至今已35年，原先每逢冬春季節(jié)發(fā)作，漸則無明顯季節(jié)性。發(fā)作時呼氣尤為困難，不能平臥，兩肩聳起，鼻翼及肩頸、腹壁肌皆隨呼吸而活動，喉中有哮鳴聲，偶爾嗆咳，咯出粘稠白痰，頸靜脈怒張，桶狀胸，聽診兩肺有廣泛哮鳴音及干性羅音，叩診呈過清音，肺下界降低。X線胸片示兩肺紋理增粗，血常規(guī)檢查，白細胞計數及嗜酸性粒細胞略增高。按上方共服3個療程，隨訪2年，哮喘未發(fā)。

冬病夏治消喘膏治哮喘

【功能主治】用于緩解期喘息型支氣管炎和支氣管哮喘。

【處方組成】炙白芥子、延胡各21克，細辛、甘遂各12克，共研細末，用生姜汗調制成膏。

【用法用量】在夏季三伏天貼于背部雙側肺俞、心俞、隔俞穴位4～6小時，每10天貼敷一次，每年貼3次。

【病例驗證】用此方治療哮喘，經21年臨床觀察1074例，其中喘息型支氣管炎785例，支氣管哮喘289例，治愈率22.8%，總有效率85%。療效隨貼治年限的延長而逐漸提高，以連續(xù)貼治3個夏季組療效最好。

截喘湯治哮喘

【功能主治】化痰截喘，降逆納氣。主治慢性支氣管哮喘、肺氣腫哮喘、支氣管哮喘。

【處方組成】老鸛草、碧桃干、佛耳草各15克;姜半夏、旋覆花、全瓜、防風各10克;五味子6克

【用法用量】水煎服，每日晚飯后各一劑。

【加減】熱喘者，加石膏15克、知母10克、黃岑10克;寒喘者，加炮附片9克、肉桂3克;氣虛者，加白參3克、黃芪80克;腎虛者，加蓯蓉15克、巴戟天15克、補骨脂15克;陰虛有熱者，加黃柏、知母、元參、生地各9克。

【病例驗證】陳某，男，64歲，退休干部?；加兄夤芟?0多年，每屆秋冬必大發(fā)，曾用氨茶堿、皮質激素類藥物治療，但僅能當時緩解，藥停又喘。某日因天冷受寒，哮喘大發(fā)已有4天，每晚看急診。后按此方服3劑后，支氣管哮喘即有明顯緩解，服至7劑，哮喘平止，胸部X片示“肺部感染消失"，其余癥狀也明顯改善，又續(xù)服7劑鞏固療效，以后服用右歸丸及人參蛤蚧散扶正固本，隨訪3年未見覆發(fā)。

礞石有哪些特性？

【性味歸經】甘、咸，平。入肺、肝經。

【功效主治】

1.消痰下氣用于頑痰、老痰膠結，氣逆咳喘，胸膈脹滿，常配伍沉香、大黃、黃芩等，方如礞石滾痰丸。

2.鎮(zhèn)肝止痙用于痰熱驚風抽搐，常配伍薄荷、白蜜等。

【用量用法】6~10克，包煎。研末服，每次1~3克。

【禁忌】寒證、虛證及孕婦忌用。

【按語】礞石化痰力強，為治頑痰膠結之要藥；質重沉降，是定驚止痙之良品，藥性峻悍，每于頑重之癥方用。多入丸散，用作湯劑者較少。

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