保和丸有哪些有哪些作業(yè)和功效

保和丸

出自《丹溪心法》

【組成】 山楂六兩(180g) 神曲二兩(60g) 半夏 茯苓各三兩(各90g) 陳皮 連翹 萊菔子各一兩(各30g)

【用法】 上為末，炊餅為丸，如梧桐子大，每服七、八十丸(9g)，食遠(yuǎn)白湯下(現(xiàn)代用法：共為末，水泛為丸，每服6~9g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減)。

【功用】 消食和胃。

【主治】 食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。

【方解】 本方證因飲食不節(jié)，暴飲暴食所致?！端貑枴け哉摗氛f：“飲食自倍，腸胃乃傷”。若飲食過度，食積內(nèi)停，氣機不暢，則脘腹痞滿脹痛;脾胃升降失職，濁陰不降，則噯腐吞酸，惡食嘔逆;清氣不升，則大便泄瀉等。治宜消食化滯，理氣和胃。方中重用酸甘性溫之山楂為君，消一切飲食積滯，長于消肉食油膩之積;神曲甘辛性溫，消食健胃，長于化酒食陳腐之積;萊菔子辛甘而平，下氣消食除脹，長于消谷面之積，共為臣;三藥同用，消各種食物積滯。食積易于阻氣、生濕、化熱，故以半夏、陳皮辛溫，理氣化濕，和胃止嘔;茯苓甘淡，健脾利濕，和中止瀉;連翹味苦微寒，既可散結(jié)以助消積，又可清解食積所生之熱，均為佐藥。諸藥配伍，使食積得化，胃氣得和，熱清濕去，諸癥自除。

　【運用】

1.辨證要點：本方為治療一切食積之常用方。臨床應(yīng)用以脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑為辨證要點。因?qū)俟シブ畡?，故不宜長期服用。

2.加減運用：本方藥力較緩，若食積較重者，可加枳實、檳榔;苔黃脈數(shù)者，可加黃連、黃芩;大便秘結(jié)者，可加大黃;兼脾虛者，可加白術(shù)。

3.現(xiàn)代運用：本方常用于急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良、嬰幼兒腹瀉等屬食積內(nèi)停者。

【文獻(xiàn)摘錄】

1.原方主治

《丹溪心法》卷3：“保和丸，治一切食積?！?/p>

2.方論選錄

張秉成《成方便讀》卷3：“此為食積痰滯，內(nèi)瘀脾胃，正氣未虛者而設(shè)也。山楂酸溫性緊，善消腥羶油膩之積，行瘀破滯，為克化之藥，故以為君。神曲系蒸窨而成，其辛溫之性，能消酒食陳腐之積。萊菔子辛甘下氣，而化面積;麥芽咸溫，消谷而行瘀積，二味以之為輔。然痞堅之處，必有伏陽，故以連翹之苦寒散結(jié)而清熱。積郁之凝，必多痰滯，故以二陳化痰而行氣。此方雖純用消導(dǎo)，畢竟是平和之劑，故特謂之保和耳?！?/p>

【臨床報道】

以保和丸湯劑治療慢性萎縮性胃炎34例?；痉剑荷介?、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹各10g。隨證加減，煎湯服用，每日1劑，分2次服。對照組15例，口服胃酶素，每次6片，日3次，配服胃復(fù)安、黃連素及維生素E、C、B類。兩組均以治療3個月為1療程。結(jié)果：癥狀改善，治療組34例中顯效25例，對照組15例中顯效7例;胃鏡觀察，治療組顯效16例，對照組顯效4例。[劉光偉.保和丸化裁治療慢性萎縮性胃炎34例。湖北中醫(yī)雜志　1992;14(6)：10]

用保和丸加減治療介入化療后胃腸道反應(yīng)患者110例。日1劑，從介入前3天開始，連續(xù)10劑。同時配合靜脈點滴胃復(fù)安40mg，日1次。設(shè)對照組89例，靜脈點滴胃復(fù)安40 mg，日1次，連續(xù)10天。結(jié)果：治療組治愈105人(臨床癥狀消失，飲食正常)，好轉(zhuǎn)5人(臨床癥狀明顯改善)，有效率100%。治療組的癥狀消失、正常飲食恢復(fù)時間較對照組明顯縮短，P<0.01。[宋愛英，等. 保和丸治療介入化療后胃腸道反應(yīng)的臨床觀察。中醫(yī)藥信息　1995;12(6)：45]

　【實驗研究】

實驗研究表明：保和丸及其無糖顆粒劑均能增強腸蠕動頻率，無糖顆粒劑還能顯著加速小腸推進運動，無糖顆粒劑能促進胃酸分泌，提高胃蛋白酶和胰淀粉酶活性的作用比丸劑更佳。上述結(jié)果不僅解釋了保和丸的藥理作用，且說明無糖顆粒劑這一新劑型較傳統(tǒng)的丸劑優(yōu)越。[宋必衛(wèi).保和無糖顆粒劑助消化作用的研究。安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報　1996;31(3)：165]

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