桑菊飲組成,方歌方解,臨床醫(yī)案,功效與作用

【組成】桑葉二錢五分（7.5g）菊花一錢（3g）杏仁二錢（6g）連翹一錢五分（5g）薄荷八分（2.5g）苦桔梗二錢（6g）生甘草八分（2.5g）葦根二錢（6g）

【方歌】桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷繞。蘆根為引輕清劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

【用法】水二杯，煮取一杯，日二服（現(xiàn)代用法：水煎溫服）

【功用】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

【主治】風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證?？人?，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。

【方解】本方證為風(fēng)溫初起之輕證。溫?zé)岵⌒皬目诒嵌?，邪犯肺絡(luò)，肺失清肅，故以咳嗽為主癥；受邪輕淺，可見身不甚熱；邪熱輕微，傷津較輕，故口渴亦微。治當(dāng)疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

方中重用桑葉甘苦性涼，疏散上焦風(fēng)熱，尤善清肺絡(luò)邪熱而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散風(fēng)熱，藥協(xié)同以疏散肺中風(fēng)熱，共為君藥。薄荷辛涼，疏散風(fēng)熱，以助君藥解表之力；杏仁苦降，肅降肺氣；桔梗辛散，開宣肺氣，與杏仁相合，一宣一降，以復(fù)肺臟宣降之職而止咳，是宣降肺氣的常用配伍，三者共為臣藥。連翹透邪解毒；蘆根清熱生津，為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍，使風(fēng)熱得以疏散，肺氣得以宣降，則表證解，咳嗽止。

【桑菊飲臨床運(yùn)用】1.用方要點(diǎn) 本方是主治風(fēng)熱犯肺之咳嗽證的常用方劑。臨床應(yīng)用以咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)為用方要點(diǎn)。

2.臨床加減 本方常用于感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結(jié)膜炎、角膜炎等屬風(fēng)熱犯肺或肝經(jīng)風(fēng)熱者。

感冒二三日后，氣粗似喘，是氣分熱勢漸盛，加石膏、知母以清解氣分之熱；咳劇加前胡、杏仁；痰多加萊菔子、天竺黃；熱甚加黃芩、淡竹葉；便秘加瓜蔞仁、枳殼；口渴加麥冬、天花粉。上呼吸道感染見咳嗽較頻，是肺熱甚，可加黃芩清肺熱。肺炎若咳痰黃稠，咯吐不爽，加瓜蔞、黃芩、桑白皮、浙貝母以清熱化痰。急性支氣管炎舌絳、暮熱燥甚者是邪熱漸入營分，加玄參、犀角清營涼血；在血分者去薄荷、蘆根，加生地、玉竹、丹皮清熱解毒，涼血散瘀；肺熱者加黃芩清瀉肺熱；渴甚者加天花粉生津止渴；咽喉腫痛者加玄參、板藍(lán)根解毒利咽。

3.典型醫(yī)案 患者，女，58歲，2012年11月12日初診?；颊咄飧邪l(fā)熱2周?，F(xiàn)發(fā)熱已退，仍頭痛、咳嗽，納食、睡眠可，無口苦、大便秘結(jié)等，舌薄膩而干，脈左關(guān)弦。診斷為風(fēng)熱外感證。擬用清熱疏風(fēng)，化痰止咳法。處方予以桑菊飲加減：桑葉12g，菊花12g，杏仁10g，桔梗6g，連翹12g，薄荷6g，蘆根20g，浙貝母10g，生甘草5g，瓜蔞皮12g，廣郁金12g，炒當(dāng)歸10g。7劑。水煎服，日1劑，分早晚2次餐后溫服。

2012年11月19日二診：患者咳嗽、頭痛皆已好轉(zhuǎn)。守方以善其后：桑葉12g，菊花12g，杏仁10g，桔梗6g，連翹12g，薄荷6g，蘆根20g，浙貝母10g，生甘草5g，瓜蔞皮12g，廣郁金12g，炒當(dāng)歸10g。5劑。水煎服，日1劑，分2次溫服。[胡正剛，連建偉.連建偉教授溫病方桑菊飲運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)淺析，浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，42（11）：904-907.]

【使用注意】風(fēng)寒咳嗽不宜使用。由于方中藥物均系輕清之品，故不宜久煎。

【鑒別】銀翹散與桑菊飲均為治療溫病初起的辛涼解表方劑，組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強(qiáng)，為“辛涼平劑”；桑菊飲用桑葉、菊花配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較銀翹散為弱，故為“辛涼輕劑”。

相關(guān)文章：

桑菊飲的方劑組成及功效傷風(fēng)感冒中醫(yī)治療方劑：加減桑菊飲桑菊飲加減治療小兒支氣管炎桑菊飲治療風(fēng)熱犯肺型咳嗽

本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/88534.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 敗毒散組成,方歌方解,臨床醫(yī)案,功效···

下一篇: 銀翹散組成,方歌方解,臨床醫(yī)案,功效···