暴發(fā)火眼紅腫痛,多由外感風(fēng)火重。因勢導(dǎo)邪從外出,涼血養(yǎng)陰有妙用。
暴發(fā)火眼,為外感風(fēng)熱火毒,突發(fā)紅腫熱痛之外障眼病也。羞明流淚,生眵起翳,或輕或重,或有或無,因人有別,隨證而異。臨床上根據(jù)是否傳染和有無星翳,有暴風(fēng)客熱、天行赤眼和天行赤眼暴翳之分,但并不局限于上述三者,凡突發(fā)紅腫熱痛之眼病均屬于此。
“暴風(fēng)客熱忽然猖,胞腫頭疼淚似湯,寒熱往來多鼻塞,目中沙澀痛難當(dāng)?!边@是《審視瑤函》對暴風(fēng)客熱臨床表現(xiàn)的高度概括。在治療上主以洗肝散(薄荷、當(dāng)歸、羌活、甘草、梔仁、防風(fēng)、大黃、川篤)并云:“治風(fēng)毒上攻,暴作目赤,腫痛難開,癮澀,眵淚交流”,旨在洗去肝經(jīng)風(fēng)熱也。作者在臨床上常用河間之法,每遇此證,常投防風(fēng)通圣散加減治之,屢獲良效。上述兩方,法雖同而藥力殊,即同為內(nèi)清邪熱,外散風(fēng)邪之方,而藥力則后者遠勝于前者。證有輕重,劑有大小,隨證選用,巧在其中矣!
“天行赤眼四時生,傳染熱淚腫赤疼?!边@是《醫(yī)宗金鑒·眼科心法要訣》對天行赤眼臨床表現(xiàn)的高度概括。感四時風(fēng)熱之毒而發(fā),老幼相傳,赤腫流淚,羞明疼痛,故曰天行赤眼。歷代醫(yī)家多主以驅(qū)風(fēng)散熱飲子(防風(fēng)、牛蒡、大黃、羌活、赤芍、連翹、梔子、薄荷、甘草、歸尾、川芎)治之。柴胡、黃芩、黃連、銀花均可酌情加入,則藥力猶勝而獲效更速。至于天行赤眼暴翳,病變已累及黑睛,黑睛屬肝、不用清肝退翳之藥,非其治也,作者常用新制柴連湯(《眼科篡要》:柴胡、黃連、黃芩、赤芍、蔓荊、梔仁、膽草、木通、甘草、荊芥、防風(fēng))加蟬衣、木賊、秦皮等退翳藥治之,療效頗好?!堆劭拼垡氛f得好:“目風(fēng)兼火淚如湯,急用予家柴連湯。”黃巖之言,信不誣矣。若遇小兒天行赤眼伴有高熱咽痛者,則吳鞠通所創(chuàng)的銀翹散最為有效,加入石膏、板蘭根,其效尤速,因咽接三脘以通胃,喉連五臟以系肺,熱邪一旦侵犯肺胃必累及咽喉而紅痛作矣,目赤以白睛為主,白晴屬肺,肺熱傳目,則白晴赤痛,熱邪彌漫于衛(wèi)分與氣分之間,則高熱難退,故用辛涼平劑以解之,加生石膏、板蘭根以清之,則邪熱隨之可消了。在治療暴發(fā)火眼時,千萬不要忽視外治法,外治包括外敷,涂搽,熏洗,發(fā)泡,點眼藥等多種方法,它直接作用于局部,有利于藥效的充分發(fā)揮。正如《審視瑤函》所說:“內(nèi)外兼治,是為良醫(yī)?!?/p>
暴發(fā)火眼雖為風(fēng)火兼侵,但以火邪為主,善用寒涼瀉火,此為要法?!秾徱暚幒氛f:“寒藥乃救火之方?!焙幇嗪闭?,咸寒瀉下,甘寒養(yǎng)陰三大類。臨床多兼而用之,若遇重證還可加入其他方面的藥物,將病邪圍而殲之。因本病多為眼科急證,一般具有發(fā)展快,兼證多,反應(yīng)強烈的病理特點。一般認為:瀉火藥中苦寒,咸寒,甘寒同用,或與解毒藥配合能起協(xié)同作用,可以成倍地增加其功效;瀉火藥與退翳去障的藥物配合,能起保護視功能的作用,可以控制翳障的發(fā)生發(fā)展,在瀉火藥中加入一些祛風(fēng)解表的藥物,不但能祛邪從汗解,而且可以克制其寒凝的偏向,有利于病變的恢復(fù)。
張子和說:“瀉火之法,在藥則咸寒吐之下之;在針則神庭、上星、囟會、前頂、百會血之。翳者可使立退,痛者可以立已,味者可使立明,腫者可使立消。”這位攻邪大師的妙訣在于因勢利導(dǎo),驅(qū)邪外出也。瀉火藥與瀉下滲利的藥物配合,可引導(dǎo)病邪或代謝產(chǎn)物迅速排出體外,邪去正安,事半功倍。水衰則有燥暴之患,火炎則有焚燎之殃,火邪最易動血傷津,目赤腫痛,尿黃便結(jié),口渴脈數(shù),就有這一病理反應(yīng)的集中表現(xiàn),瀉火藥與涼血養(yǎng)陰的藥物配合,可以寧血護津,不但對治療暴發(fā)火眼而且對治療眼部的其他火證均具有相當(dāng)重要的臨床意義,如是則治療暴發(fā)火眼的大法備矣。
——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》
1.急性咽痛 其癥惡寒發(fā)熱、咽干、疼痛繼而腫脹,甚至咽不下飯,呼吸困難。 針:三棱針急刺少商出血數(shù)滴,既能止痛又退燒,能起到「 ”立竿見影”的效果。 2.暴發(fā)火眼 主要癥狀為結(jié)膜充血、眼球微痛,有異物感、怕光、流淚、分泌物增多。 針:患側(cè)耳尖放血。 或太陽穴放血。 或內(nèi)迎香放血。根據(jù)病情輕重,靈活應(yīng)用。 3.偏頭痛 本病特征多數(shù)為左側(cè)頭部發(fā)生劇烈疼痛,數(shù)日或數(shù)月反復(fù)發(fā)作,有時惡心嘔吐、目(眼)流淚、影響視力等。 針:一針兩穴,絲竹空透率谷,留針30分鐘,即可治愈。 4.落枕 其癥頸項強直,酸楚疼痛,左右不能回顧。 針:絕骨,用「 ”龍虎交戰(zhàn)”手法,針感可以竄至頸項,效較顯著。如治療不及時成為慢性者,效不佳。 5.漏肩風(fēng) 肩背部疼痛,有壓重感及發(fā)冷感,不能高舉及外展。痛得嚴重時徹夜不眠。 急性針刺條口,慢性針刺膏肓。 6.胸脅痛 本癥多為發(fā)作性刺痛或劇痛??人约昂粑鼤r疼痛加重。 針:丘墟透照海。 7.心絞痛 主要癥狀是心窩部突然發(fā)作,收縮性劇痛,如灼、如刺、如鉆,甚至有時痛從前臂尺側(cè)竄到腹部或小指。大發(fā)作時胸內(nèi)悶塞,面色蒼白,四肢厥冷,出虛汗,脈搏不整。臨床上多數(shù)病人巨闕穴處有壓痛,陰郄穴處有條索。如紫宮處有壓痛,乃心脈梗死之癥。 針:內(nèi)關(guān)(雙穴)重補?;蜥槝O泉。不效加膻中、然谷。 8.膽道蛔蟲(中醫(yī)稱蛔結(jié)痧) 主要有吐蚴或便蚴史,劇烈絞痛、惡心、嘔吐,脈象乍大乍小,面色忽紅忽白。無手術(shù)指征。 針:至陽一穴即可。 9.急性腰疼(包括風(fēng)寒和外感) 其癥腰部疼痛,動轉(zhuǎn)困難,不能彎腰,不能后仰及翻身。 針:委中,緩刺放血。血色由深變淺即止。療效往往都很突出,或刺養(yǎng)老。 10.腿股風(fēng)(坐骨神經(jīng)痛) 從臀部、大腿之后外側(cè)至膝關(guān)節(jié)附近疼痛,直立時痛更甚,抬腿時痛亦加重。 針:環(huán)跳重 *** ,不留針。如慢性可刺氣沖,確能助氣血之運行,起到鎮(zhèn)痛之作用,昆侖更佳。 有人認為針灸只能止痛治點急性病,這種認識非常片面,事實可以駁倒這種錯誤論點。例如: 11.慢性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)疼痛,屈伸困難,氣候變化時加重,有時腫脹及關(guān)節(jié)作響。 針:陽關(guān)透曲泉或陽陵泉透陰陵泉,一針即有效,如效果不顯著,可刺風(fēng)府,搜一身之風(fēng)即可取效。 12.網(wǎng)球肘 針沖陽。 13.陽痿 *** 柔靡不能勃起,或 *** 頃刻泄精。常伴有腰酸、頭暈、耳鳴、健忘、脈細弱,有兩組處方: (1)雙環(huán)跳:針尖斜下內(nèi)下方,使針感竄至小腹或陰束。 (2)雙大赫:針感直達 *** 。 14.輸尿管結(jié)石 中封。 15.胃腸炎 尺澤、委中。 16.失語 啞門、通里。 17.聾癥 聽宮、翳風(fēng)、中渚。 18.高血壓 曲池。 針灸對傳染病也有奇效。例如: 19.痢疾 為外感病,有傳染性,其癥酸痛下痢赤白,有黏液,惡寒發(fā)熱,里急后重,天樞處有壓痛。 針:曲池穴,有消炎止痢作用。 20.瘧疾 主要癥狀為寒熱往來,發(fā)有定時,至汗出后而熱退身涼,有一日一發(fā)或間日一發(fā)的,還有三日一發(fā)的。 針:以三棱針在大椎處點刺數(shù)下,拔一火罐于其上,吸出惡血,療效甚佳。久瘧灸脾俞。 針灸對神經(jīng)、精神方面的疾患療效更為滿意,比一般鎮(zhèn)靜藥的優(yōu)點為多。例如: 21.癲癇 其癥陡然跌仆,不省人事,抽搐,口吐白沫,目斜視,發(fā)作后移時而起。 針:長強周圍(前后左右)以三棱針點刺出血?;蜥槾檀笞?、腰奇,均有抑制發(fā)作的功能。 22.癔癥 本病起于諸般精神功能障礙,故其癥發(fā)作千差萬別,發(fā)病前多有精神不快。 針:雙內(nèi)關(guān)同時進針,行強 *** ,可起到通心開竅之作用,必要時人中可刺。 針灸在臨床上還有止血作用,在緊急藥品供應(yīng)不上,特別是在戰(zhàn)爭年代里,就更有意義,大家應(yīng)積累一些這方面的經(jīng)驗,以備急需。例如: 23.鼻衄 鼻內(nèi)出血,通常為一側(cè)鼻孔出血,也有兩側(cè)多量出血,常引起頭疼、眩暈、耳鳴、面色蒼白、肢體倦怠等。 針:上星穴,需 *** ,或刺少商出血。 24.鼻炎 針飛揚。 25.腦溢血(屬于中風(fēng)閉證者) 中風(fēng)是一種發(fā)病急驟,并很嚴重的疾患,凡患此病,就有九死一生的危險。其癥猝然仆倒,不省人事,痰盛,牙關(guān)緊閉,面色潮紅、脈弦硬。 針:①四神聰放血,平肝息風(fēng)。②十二井穴放血,通經(jīng)開竅,止血。脫證:灸關(guān)元。 26.先兆中風(fēng) 四神聰、合谷、太沖。 針灸除治療內(nèi)科病以外,還能治療皮外科方面的疾患,而且療效也很滿意。 27.乳癰 其癥 *** 紅腫,熱痛。 針:足臨泣,針尖向上刺, *** 量加大,使針感沿經(jīng)向上竄至肋部。 28.瘰疬 多生于頸下或腋下,小如粟,大如核桃,腫脹疼痛,破潰后經(jīng)年累月難以收口,漸至骨蒸潮熱,形體消瘦。 針:曲池透臂臑或火針點刺局部。 29.濕疹 急性局部紅斑,發(fā)生水皰,以后則成紅痂,周圍糜爛,瘙癢,多發(fā)于乳、面、肘、手足等部。 針:曲池。用燒山火療法。 30.痤瘡 背部痣點。 31.發(fā)際瘧 大椎放血。 32.腸癰 本癥初發(fā),突然腹痛,惡心、嘔吐、惡寒、便秘或下痢,其癰初期多漫及全腹,但不久即固定于右下腹,右腿不能伸直,麥氏點出現(xiàn)壓痛。 針:闌尾點。足三里和上巨虛之間的向外處,重 *** 。 33. *** 瘙癢 會陰及 *** 劇烈瘙癢。 針:公孫。 34.痔 陽溪、后溪。 35.肛裂 孔最。 36.牛皮癬 委中放血,堅持治療有效。 37.鵝掌風(fēng) 手掌皮膚發(fā)硬、發(fā)干、刺癢、脫皮。 針:勞宮。 38.發(fā)際瘡 多于項后,形如黍豆,痛時如錐如燎,癢時坐臥不寧,頂生白頭,破后流水,此起彼伏,俗名「 ”氣不忿”。 針:大椎放血或委中放血,以泄太陽經(jīng)濕熱。 39.串腰龍 水皰累累珠形,大小不等,灼熱疼痛。 針:龍眼點刺出血。 有人污蔑針灸是精神作用,小兒科有許多疾病適宜用針灸治療,用事實駁斥了說針灸是暗示作用的人。因為小兒思想尚未開展,還沒有思維能力。但針灸療效很突出,例如: 40.小兒腹瀉 乳食不節(jié),下痢不止,有時腹痛,不欲飲食。 針:曲池、足三里,或刺會陽。 41.小兒疳積 體瘦、腹脹大、毛發(fā)焦落,不欲食,大便異常穢臭,小便混濁,潮熱,哭時涕淚皆少。 針:四縫。擠出少量黏液或血液。 42.陰癢 陰門初感灼熱,次即瘙癢難堪,重時影響睡眠。 針:蠡溝。 43.崩漏 隱白。 44.缺奶 少澤,回乳,光明。 45.子宮肌瘤 灸痞根。 46.斷奶 因某種原因,乳兒不需哺母親的乳汁,兩 *** 脹大,乳汁流溢。 針:光明。免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。
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