四物湯在婦科中的臨床應(yīng)用

四物原為養(yǎng)血湯，婦科常用在臨床。芎歸芍地行兼守，隨癥加減效更良。

四物湯出自《和劑局方》，歷來被譽(yù)為補(bǔ)血要劑，為血癥通用方。婦人以血用事，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳耗血傷血，精虧血少則脈道瘀滯，故血虛血滯乃婦人病理之通常，四物湯生血之源，導(dǎo)血之流，對婦人病理有拮抗作用。徐靈胎曰：“婦人之疾除經(jīng)帶之外與男子同治，而經(jīng)帶之疾全屬沖任，治沖任之法全在養(yǎng)血。”故古人治婦科病立方無不以血藥為主，歷代醫(yī)家把四物湯列為婦科病首選方，朱丹溪認(rèn)為四物湯“乃婦人眾疾之總司?！睆埍稍唬骸磺醒a(bǔ)血諸方，又當(dāng)從此四物而化也……。”

全方由當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍組成。當(dāng)歸血中之圣藥，氣味俱厚，專能補(bǔ)血又能行血，走而不守，以行為補(bǔ)之劑。川芎辛溫香竄，味薄氣雄，性最疏通，無所不至。以上二味血中氣藥，以動為主。熟地純陰之品，為精血形質(zhì)中第一純厚之藥，有補(bǔ)益之功而無流動之性。白芍酸平斂血和營，此二味血中血藥，稟靜順之德，以靜為主專養(yǎng)精血。全方四味，一動一靜，一陰一陽，動靜結(jié)合，陰陽相配。然地黃又有生地和熟地之分，芍藥又有赤芍和白芍之別，當(dāng)歸又有歸身歸尾之異，臨床用藥，擇善而從又不可不知。

古人認(rèn)為治病乃以藥性之偏來糾正人體陰陽之偏，婦科病特別是月經(jīng)病的產(chǎn)生，歸根結(jié)底是由各種內(nèi)外因素導(dǎo)致人體陰陽失去平衡，使胞宮氣血失調(diào)，而致月經(jīng)紊亂。因此調(diào)整四物湯的藥味及其劑量，就能統(tǒng)一月經(jīng)不規(guī)則的生理矛盾。例如月經(jīng)先期、量多、崩漏等癥，均是月經(jīng)之運(yùn)行超過常度。人莫不謂火盛動血，臨床上也因火者多見。然此火非實(shí)火乃虛火耳，余每棄當(dāng)歸、川芎而重用地、芍。當(dāng)歸辛溫助動，張景岳曰：“當(dāng)歸氣辛而動，欲其靜者當(dāng)避之?！贝ㄜ和馍⒆吒Z，耗傷陰血。諸家本草多謂其“走泄真氣?！北疽褎又^，治必以靜鎮(zhèn)之，何賴辛溫助動之藥，故棄而不用。熟地大補(bǔ)精血，滋壯腎水。張景岳曰：“陰虛而燥動者，非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之?！卑咨?jǐn)垦?，恐其不足，余每助以旱蓮葉、阿膠、地骨皮、麥冬、五味子等養(yǎng)陰瀉火，使之靜而勿動。

月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)，多因精虧血少或寒凝經(jīng)脈或氣滯血瘀，不論何因，總是動之不足，靜之有余，經(jīng)脈隧道閉塞不能疏利通暢。僅用地芍雖養(yǎng)精血，恐其純陰之性，無溫養(yǎng)流動之機(jī)，故必加當(dāng)歸，川芎辛香溫潤，養(yǎng)血兼能行血中之氣以流動之。尤其當(dāng)歸，富有脂液，氣味俱厚，在陽氣不足之體，血行不及，惟其溫和流動之品助其運(yùn)行，乃活血益氣之良藥。余對月經(jīng)量少，閉經(jīng)因血虛而致者每重用當(dāng)歸20至30克，又恐其力量不及，更助以雞血藤、丹參、澤蘭、柏子仁、川牛膝等活血調(diào)經(jīng)之品。而白芍因其酸斂滯血，故少用或不用。

又如痛經(jīng)乃氣血為病，虛實(shí)夾雜臨床多見。多由虛中有滯氣血不和所致。四物湯養(yǎng)血活血，補(bǔ)中有行，活中有養(yǎng)，雖言走者太走，守者太守，但對虛而有滯則各得其所。作者每恐其治血有余，治氣不足，往往助以行氣之品，香附、烏藥、小茴香、艾葉、川楝子、玄胡等，酌情選用一、二味以輔其不足。

四物湯除廣泛用于月經(jīng)病以外亦用于其它婦科雜病，如不孕癥，雖原因很多，治法各異，但多與氣血不足有關(guān)，特別是身瘦不孕，乃精虧血少所致，作者臨床每宗傅青主之養(yǎng)精種玉湯，即四物去川芎、易山萸肉組成，川芎味薄氣雄，性差走竄，耗傷精血走泄真氣，本精血不足，故宜避之。山萸肉養(yǎng)肝腎精血，與當(dāng)歸、熟地、白芍相配，相得益彰，滋養(yǎng)精血之力更強(qiáng)。精血充沛，肝腎得養(yǎng)，沖任自調(diào)，則攝精成孕期指日可待，余每慮其瘦人多火，若再加枸杞、龜板、丹皮等味，則滋水制火之力更強(qiáng)，受孕之機(jī)尤易。

當(dāng)然四物湯在婦科臨床運(yùn)用決非如此，病變多端，加減變化莫定，以上僅舉數(shù)端，由此舉一反三也可。

——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》

四物湯何以讓女人代代相傳？中醫(yī)：補(bǔ)血養(yǎng)肝四藥相伍

【馬可迅（中醫(yī)主治醫(yī)師）】 四物湯──補(bǔ)血之方，女性之友 在調(diào)理血證方面，四物湯同樣踐行大道至簡之理，僅有四味藥組成，分別是熟地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎 。四物湯有「血家百病此方宗」、「血證立法」、「調(diào)理一切血證」、「婦科第一方」等極高的聲譽(yù)。 如果說四君子湯是致中和、育萬物的謙謙君子，那四物湯便是溫柔善解的窈窕淑女了。 四物湯首次被記載于晚唐藺道人寫的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，是一首用于治療外傷瘀血作痛的方子，直到宋代，此方被收入中國第一部國家藥典──《太平惠民和劑局方》，才得以發(fā)揚(yáng)光大。 到了這時，四物湯的應(yīng)用已經(jīng)擴(kuò)展到了婦科疾病的范疇，更確定了「婦科第一方」的地位。后世提到四物湯也多首先想到《太平惠民和劑局方》的婦科諸疾，其組成也遵從藥典，即：熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎各等分。 當(dāng)歸（去蘆，酒浸炒）、川芎、白芍、熟干地黃（酒蒸）各等分。上為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣，空心食前熱服。──《仙授理傷續(xù)斷秘方》 四物湯先天稟賦之一：溫 四物湯里有三味性溫：熟地黃、當(dāng)歸與川芎，也就是說，四物湯先天稟賦之一便是溫和。假設(shè)氣滯血瘀時，用了寒性的藥方，因?yàn)椤负魇找?、主凝滯」，可使氣滯更甚，血瘀更重。而四物湯有川芎、?dāng)歸能行血散瘀，在瘀血消散之后，新血會在溫和的環(huán)境中閃生。 也有人問，如果是血虛生熱呢？陰血虧虛不足以涵養(yǎng)陽氣，久而久之，便虛生熱，這個溫和的方子還能適應(yīng)嗎？其實(shí)血虛生熱最根本原因還是血虛，如果是血虛，就可以用此方，只不過這四味藥的比例需要酌加調(diào)整。名詞解釋：寒主收引、主凝滯：我們都知道熱脹冷縮的原理，人體也是如此，寒冷還會減慢血液的運(yùn)行，就像天氣太冷河面會結(jié)冰一樣，血液停止流動就會形成瘀血，這就是凝滯。 血虛生熱：血液屬于陰液，血液流失等于人體的陰液一直在丟失，會造成陰虛火旺的病理狀態(tài)，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、兩顴潮紅、夜間盜汗、心煩失眠、舌尖發(fā)紅?！抉R可迅（中醫(yī)主治醫(yī)師）】 四物湯──補(bǔ)血之方，女性之友 在調(diào)理血證方面，四物湯同樣踐行大道至簡之理，僅有四味藥組成，分別是熟地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎 。四物湯有「血家百病此方宗」、「血證立法」、「調(diào)理一切血證」、「婦科第一方」等極高的聲譽(yù)。 如果說四君子湯是致中和、育萬物的謙謙君子，那四物湯便是溫柔善解的窈窕淑女了。 四物湯首次被記載于晚唐藺道人寫的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，是一首用于治療外傷瘀血作痛的方子，直到宋代，此方被收入中國第一部國家藥典──《太平惠民和劑局方》，才得以發(fā)揚(yáng)光大。 到了這時，四物湯的應(yīng)用已經(jīng)擴(kuò)展到了婦科疾病的范疇，更確定了「婦科第一方」的地位。后世提到四物湯也多首先想到《太平惠民和劑局方》的婦科諸疾，其組成也遵從藥典，即：熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎各等分。 當(dāng)歸（去蘆，酒浸炒）、川芎、白芍、熟干地黃（酒蒸）各等分。上為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣，空心食前熱服。──《仙授理傷續(xù)斷秘方》 四物湯先天稟賦之一：溫 四物湯里有三味性溫：熟地黃、當(dāng)歸與川芎，也就是說，四物湯先天稟賦之一便是溫和。假設(shè)氣滯血瘀時，用了寒性的藥方，因?yàn)椤负魇找?、主凝滯」，可使氣滯更甚，血瘀更重。而四物湯有川芎、?dāng)歸能行血散瘀，在瘀血消散之后，新血會在溫和的環(huán)境中閃生。 也有人問，如果是血虛生熱呢？陰血虧虛不足以涵養(yǎng)陽氣，久而久之，便虛生熱，這個溫和的方子還能適應(yīng)嗎？其實(shí)血虛生熱最根本原因還是血虛，如果是血虛，就可以用此方，只不過這四味藥的比例需要酌加調(diào)整。名詞解釋：寒主收引、主凝滯：我們都知道熱脹冷縮的原理，人體也是如此，寒冷還會減慢血液的運(yùn)行，就像天氣太冷河面會結(jié)冰一樣，血液停止流動就會形成瘀血，這就是凝滯。 血虛生熱：血液屬于陰液，血液流失等于人體的陰液一直在丟失，會造成陰虛火旺的病理狀態(tài)，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、兩顴潮紅、夜間盜汗、心煩失眠、舌尖發(fā)紅。四物湯先天稟賦之二：柔 四味藥之中有三味天生質(zhì)柔：熟地黃、當(dāng)歸和白芍，熟地黃質(zhì)潤而膩，當(dāng)歸甘溫質(zhì)潤，而白芍味酸陰柔。熟地黃與當(dāng)歸，名盛古今的補(bǔ)血良藥，可是白芍酸斂陰柔，有什么妙用呢？ 舉例來說，當(dāng)水庫枯竭時，天然蓄水的辦法是等待降雨，大雨之后，水庫不光接收一部分雨水，也會有山水溪流到水庫里，這時候水庫不僅要收，還得斂（聚集），不然雨水還是會旁流到其他地方。 肝就是人體藏血的水庫，血虛時最直接的辦法就是補(bǔ)血，在這個過程中，為了不讓肝氣亢奮，就需要白芍幫忙入肝補(bǔ)肝陰、柔肝體，收納陰血。名詞解釋：肝體：體是指實(shí)體，肝藏血，肝的實(shí)體中血液十分豐富，血為陰，故肝體為陰；肝的功能是主疏泄，疏泄人體的氣機(jī)，稍有疏泄不及或太過，就易動風(fēng)化火，所以功能屬陽，稱肝用為陽。所以我們常說「肝體陰而用陽」就是這個意思。 四物湯先天稟賦之三：善 四物湯是能使陰陽和合的溫柔方劑，常行補(bǔ)益的善事。其善行大概有： 沖任虛損，月水不調(diào)，崩中漏下，血瘕塊硬，發(fā)歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產(chǎn)后乘虛，風(fēng)寒內(nèi)搏，惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱。──《太平惠民和劑局方》 不論內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官科諸疾，凡屬血虛兼見血滯之癥，皆可用本方加減治療，可獲良效。郁則解之，滯則通之，瘀則散之。首先我們來了解川芎。這味藥可上可下、可內(nèi)可外、通行十二經(jīng)，四物湯中其他三味都專攻補(bǔ)血滋陰，努力增加血量，提高產(chǎn)出，而這時川芎卻在體內(nèi)上竄下跳，只有消耗沒有產(chǎn)出，簡直在浪費(fèi)人體的氣血。 人若血虛，只要補(bǔ)血即可，但川芎又不能補(bǔ)血，而且還辛散耗氣傷血，使氣血更虛。既然如此，為什么四物湯還要用川芎呢？ 簡單來說，因?yàn)榇ㄜ旱淖饔檬菧赝ㄐ辽?。血虛諸癥，血不溫則不生，血不行則不通，所以少了川芎，就沒辦法溫氣行血，雖然在這方面當(dāng)歸也可建功，不過川芎是主將，當(dāng)歸只是輔助。 四物湯中一藥一法，有主有次，皆不可偏廢，四藥相伍，才得以發(fā)揮出宏大的功效 本文摘自《零基礎(chǔ)學(xué)中醫(yī)》／馬可迅（中醫(yī)主治醫(yī)師）／大是文化

四物湯是哪四物各多少克？

四物湯組成為，熟地15克、當(dāng)歸15克、白芍10克、川芎8克。

四物湯是一道傳統(tǒng)藥膳。以當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃四味藥材為主要原料熬制而成，是中醫(yī)補(bǔ)血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥膳。

四物湯藥方最早記載于唐朝的藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，應(yīng)用較為廣泛的藥方則是取自《太平惠民合劑局方》的記載。一般來說，它具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的效果，可減緩女性的痛經(jīng)。

應(yīng)用：

四物湯在中醫(yī)臨床應(yīng)用中已有千年歷史，被稱為婦科圣方。為什么呢，先說說女人三易，那就是一女人易血虛二是女人易血瘀。

三是女人易月經(jīng)不調(diào)，這三個女人常見的病因常常互為因果，血虛會引起血瘀，血瘀也會導(dǎo)致血虛，血虛血瘀會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，同樣月經(jīng)不調(diào)也是血虛血瘀的常見病因。而四物湯是針對以上所說的女人三易的生理特點(diǎn)，具有非常好的補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)的作用，可以說是女人三易的克星。

以上-四物湯

四物湯的功效與作用和適用人群是什么？

四物湯的功效與作用：補(bǔ)血。

對于中國女生來說，有著一千多年歷史、中醫(yī)界稱之為“婦科養(yǎng)血第一方”的“四物湯”可是不二之選。

四物湯可以幫助人體活血化瘀、排除血塊，還可以減輕月經(jīng)期間的疼痛感，改善貧血狀況，讓手腳不易冰冷。 它有助于氣血順暢，所以常喝四物湯能讓你臉色紅潤、肌膚更光滑，年青而顯得更有靚麗！而且四物湯的功效還不止于此，長期被頸椎病，慢性腦供血不足所困擾的白領(lǐng)們都會感覺緩解輕松，癥狀減輕。

適用人群：血虛體質(zhì)的女生。

血虛體質(zhì)的癥狀表現(xiàn)，如臉色蒼白、心悸、失眠、頭暈?zāi)垦！⑷菀灼＞?、唇甲色淡、下眼瞼蒼白無血色、手腳冰冷、月經(jīng)量少、經(jīng)色淡或暗、經(jīng)期短僅2至3天，或者滴滴答答拖很久、經(jīng)痛撫按則獲舒緩等。

擴(kuò)展資料：

“四物湯”在中醫(yī)美容領(lǐng)域的作用也是不可忽視的。能對付女性臉色蒼白、頭暈?zāi)垦！⒃陆?jīng)不調(diào)等癥狀，與當(dāng)歸配合還能增強(qiáng)當(dāng)歸的補(bǔ)血、活血療效；當(dāng)歸的功效主要是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，另外還有澤顏潤膚的功效，在保護(hù)女性健康方面扮演著極其重要的角色；

白芍，《唐本草》說它“益女子血”，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為它能夠養(yǎng)血柔肝，對月經(jīng)不調(diào)有著很好的療效；川芎既為婦科主藥，又是治療頭痛良方，還能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，減輕乳房不適、心情焦慮及沮喪等經(jīng)前癥狀。

在中藥房以上藥材都可以買到，當(dāng)然可以DIY屬于自己的四物湯，如果你不喜歡濃重的中藥味，在煮的時候可以加入紅棗、枸杞、冰糖，如果喜歡肉類，那還可以與雞肉排骨和其他一起煮，這樣能使四物湯更加符合自己的口味，做成美味四物湯，補(bǔ)身又養(yǎng)顏。

人民網(wǎng)-美顏靚湯四物湯?紅潤臉色喝出來

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