1、金四藤散治療慢性胃炎
主治:慢性胃炎。
處方:川楝子、延胡、柴胡、枳實、芍藥、甘草、紅藤,青木香。
用法:水煎服,日1劑。中虛明顯去枳實、柴胡,加太子參、黃芪、桂枝、當歸;夾血瘀選加九香蟲、丹參、失笑散、三棱、莪術(shù):胃熱偏重加川黃連、黃芩、石膏、知母、蒲公英等;疼痛甚選加甘松、烏藥、蘇羅子;脹明顯選加川樸花、沉香曲、蔻仁、萊菔子、佛手花;噯氣頻繁加刀豆殼、代赭石;胸悶選加紫蔻、桔梗、郁金、瓜蔞皮;便秘加火麻仁、全瓜蔞、風化硝炒枳殼;中寒明顯加淡吳茱萸,高良姜、干姜;便溏少腹隱痛加炮姜、肉桂,純陽正氣丸另吞;吐酸水者加左金丸另吞或煅烏賊骨、煅瓦楞;惡心嘔吐加姜竹茹、半夏、代赭石;食欲減退加炙雞內(nèi)金、川黃連、神曲、山楂;保護胃粘膜藥如刺猬皮、鳳凰衣;便血停服基本方另擬益氣攝血法,配合潰瘍止血粉。
療效:本組51例中,顯效(經(jīng)3個月治療,臨床癥狀及體征全部消失)33例,有效(經(jīng)3個月治療,臨床癥狀及體征部分消失或減輕)16例,無效(經(jīng)3個月治療,臨床癥狀及體征無變化)6例。
2、生胃湯治療慢性胃炎
主治:慢性胃炎伴有上腹部疼痛、脹滿、噯氣、泛酸、納差等癥者。
處方:生梔子12克,生姜8克,公英、薏苡仁、白芍各30克,黃芪、元胡各15克,半夏、陳皮、木香各10克,甘草6克。
用法:每日1劑,水煎400毫升,早晚分服,30天為1療程??捎?~3個療程。泛酸明顯加左金丸,烏賊骨。疼痛較劇加五靈脂,炙乳沒。口渴胃內(nèi)灼熱加百合、生地;出血便黑加三七粉;便結(jié)加大黃;膽囊炎膽石癥加金錢草、柴胡。
療效:用該方治療慢性胃炎308例。全部病例均符合1982年全國慢性胃炎專題座談會制定的分類診斷標準。治療結(jié)果顯示臨床治愈105例,占34.2%。顯效118例,占38.6%。有效77例,占25.1%。無效8例,占2.1%??傆行蔬_97.9%。
按語:慢性胃炎多屬中醫(yī)胃脘痛、泛酸、痞證等范圍??偟牟C特點是中虛濕阻,寒熱錯雜,氣滯血瘀之虛實夾雜癥。著眼于胃臟下降喜潤惡燥之性,選生梔子清熱解毒利濕止痛,生姜溫胃止痛,伍用以調(diào)寒熱,消炎止痛。蒲公英甘寒清胃解毒而不傷胃,黃芪、苡米健脾益氣利濕;木香,元胡,陳皮理氣活血消脹,白芍、甘草緩急止痛;半夏配生姜和胃降逆。諸藥配伍,針對慢性胃炎的病機特點,共奏平調(diào)寒熱,健脾燥濕,理氣止痛之功。
3、加味二陳湯治療慢性胃炎
主治:慢性胃炎。
處方:陳皮、云苓、紫蘇、白芍各12克,半夏、枳殼、焦三仙各10克,白術(shù)(炒)15克,甘草3克。
用法:上藥水煎20分鐘取汁,1劑煎2次約500毫升,分早晚服,每日1劑。胃陰虛加枇杷葉12克,石斛10克;胃寒者加炮姜10克,官桂6克:氣滯者加香附12克,佛手10克.
療效:治療30例,痊愈(癥狀完全消失,其中10例1年后經(jīng)胃鏡復查,胃粘膜恢復正常)19例;顯效(癥狀明顯改善,痛疼減輕)9例;無效(癥狀體征無變化,甚至加重)2例??傆行?3%。服藥以20天為1療程,最短1療程,最長4療程。
按語:方中陳皮、半夏和胃降逆,二藥合用,能消脹除滿,抑制嘔吐;云苓、白術(shù)健脾滲濕;白芍、甘草合用即酸甘斂陰,柔肝,緩急止痛;紫蘇,枳殼行氣寬中,紫蘇尤能宣肺氣,暢中焦,使脾胃氣機舒展。焦三仙健脾和胃,消食導滯。諸藥合用,理氣而不傷正,健脾而不壅滯,共奏調(diào)和脾胃,理氣止痛之劑,使脾健胃和,納運正常。
——本文摘自《當代中醫(yī)師靈驗奇方真?zhèn)鳌?/p>
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