偏頭風(fēng)的中醫(yī)治療醫(yī)案

韓×× 男 45歲

[主證]病已5日，始因夜班依暖氣臥，寤后受風(fēng)所致，證見頭之右側(cè)疼痛，延串下關(guān)至地倉穴處，惡寒發(fā)熱，重時疼痛坐立不安，胃納尚佳，大便不暢，色淡黃，舌薄白稍黃，質(zhì)略暗，脈沉細(xì)弱。（曾用封閉療法未效）

[辨證]其人素體虛弱，臥后當(dāng)風(fēng)襲于絡(luò)脈，閉而不通，以致形成右頭上下串痛，此偏頭風(fēng)之屬。

[治則]因其牽掣陽明，故治宜兼顧，擬辛溫宣通，苦寒瀉下，以解外邪兼通陽明。

[方藥]凈麻黃9克 北細(xì)辛3克 生大黃（后下）6克

按：麻黃、細(xì)辛均為辛溫之品，麻黃疏散太陽經(jīng)寒邪，位偏于表；細(xì)辛入腎，上通于心，兼宣肺氣，善散骨節(jié)風(fēng)寒，二藥并用辛散溫通，使風(fēng)寒得解；大黃苦寒，瀉熱能通陽明之府。

服藥一劑，汗出頭痛消減，大便溏泄3次，并無腹痛之感，舌黃亦退，口中和，脈來軟弱，此外邪疏解絡(luò)脈已通，故痛未作，然脈弱無力，正氣尚虛，邪去當(dāng)須扶正，宜補(bǔ)中益氣善后，予補(bǔ)中益氣丸，早晚分服6克，姜棗水送下。

——本文摘自《臨證治驗(yàn)錄》

名老中醫(yī)針灸推拿治療躁狂、失眠、腰痛的典型醫(yī)案

近日閱讀《當(dāng)代名老中醫(yī)典型醫(yī)案集（第二輯）：針灸推拿分冊》，下面分享對我有啟發(fā)的3則醫(yī)案。

孫森田醫(yī)案1則

滋陰降火安神鎮(zhèn)靜針刺治療癲狂病

病史：略
西醫(yī)診斷：躁狂癥
中醫(yī)診斷：癲狂病，證屬陰虛火旺。治宜滋陰降火，安神鎮(zhèn)靜。

處方： 百會、情感區(qū)、腹一區(qū)、安眠（雙）、內(nèi)關(guān)（雙）、三陰交（雙）、照海（雙）、太沖（雙）。

操作：百會、情感區(qū)手法要求小幅度、輕捻轉(zhuǎn)，偶伴提插法，捻轉(zhuǎn)速度達(dá)200轉(zhuǎn)／分鐘以上，連續(xù)3~5分鐘。腹一區(qū)針刺時要求與皮膚表面呈15°平刺入腧穴，切勿傷及內(nèi)臟，手法以小幅度捻轉(zhuǎn)為主，不提插，得氣為度。諸穴得氣后使用G6805-Ⅱ型電針儀，連續(xù)波刺激，強(qiáng)度以患者耐受為度，每日1次，2周為1個療程。囑百會、情感區(qū)長時間留針，達(dá)8小時
療4次，一療程痊愈。

按：靜坐不能是使用抗精神病藥物后常見的不良反應(yīng)，通常自覺心神不定，坐立不安，又難以描述清楚。本案治療，百會穴為手足三陽、督脈之會，健腦寧神。情感區(qū)位于印堂穴直上，入前發(fā)際處向后平刺1.0 1.5寸深，目內(nèi)眥直上平行于該針兩旁各一穴，均向后平刺1.0 1.5寸深，是根據(jù)大腦皮質(zhì)功能定位與頭皮表面投影的關(guān)系而選取的頭穴，其相當(dāng)于大腦額葉的額極部，能夠?qū)裾系K性疾病起到很好的調(diào)節(jié)及治療作用，以達(dá)開竅醒神之功。這里需要特別強(qiáng)調(diào)百會穴、情感區(qū)針刺的手法，要求小幅度、輕捻轉(zhuǎn)，偶伴提插，捻轉(zhuǎn)速度達(dá)200轉(zhuǎn)／分鐘以上，連續(xù)3~5分鐘。孫老在臨床中常常按照大腦功能定位與頭皮表面投影關(guān)系選擇相應(yīng)的頭穴治療，他認(rèn)為應(yīng)用針刺的方法在頭皮表面投影處選穴，必須經(jīng)過特殊的手法操作才能使其刺激信號作用于相應(yīng)的大腦區(qū)域而起到調(diào)節(jié)大腦功能的作用。所以，沒有一定的刺激量是達(dá)不到針刺效果的。因此，要求施術(shù)者必須認(rèn)真按規(guī)定的時間捻轉(zhuǎn)再配以提插手法，也就是說要有一定的刺激時間、刺激頻率加刺激強(qiáng)度才能達(dá)到一定的刺激量，達(dá)到治療疾病的目的。

腹一區(qū)出自孫老獨(dú)創(chuàng)的“孫氏腹針療法”（尚未公開發(fā)表），與薄氏腹針療法不同，孫氏腹針療法是把腹部劃分為十個穴區(qū)。腹一區(qū)位于劍突下0.5寸處為第一穴，在該穴旁開0.5寸處各選一穴共三穴，同時從三穴向下平刺1.5寸深，稍加捻轉(zhuǎn)，得氣為度，該穴區(qū)治療情感障礙、抑郁、焦慮、失眠以及精神方面的各種疾病均有較好療效。

在神志病的治療方面，孫老根據(jù)辨證論治的原則結(jié)合大腦功能定位與頭皮表面投影的關(guān)系，提出應(yīng)用“調(diào)神益智法”治療，主方選取百會、印堂、情感區(qū)及“腹一區(qū)”，同時辨證配伍選穴治療，如照海穴為八脈交會穴，通陰蹺，陰蹺脈氣盛則目合而入睡；心悸怔忡加內(nèi)關(guān)；失眠健忘加安眠；狂躁易怒加太沖；心煩不寧加三陰交等，穴位選擇不拘泥于常法，臨床療效卓著。

王國才醫(yī)案

健脾養(yǎng)心法治療不寐

病史：略
中醫(yī)診斷：不寐，證屬心脾兩虛。治宜健脾養(yǎng)心，鎮(zhèn)靜安神。

（1）推拿手法：患者取仰臥位，術(shù)者坐在床頭，先用一指禪推法，自印堂開始向上推至神庭，往返3 5遍，再從印堂向兩側(cè)沿眉弓至太陽穴，往返3 5遍，然后用一指禪推法沿眼眶周圍做“∞”形推動，往返3 5遍，再從印堂沿鼻兩側(cè)向下經(jīng)迎香穴沿顴骨至兩耳前，往返3 5遍。

最后，沿上述治療部位用雙手抹法治療，往返3~5遍。按揉印堂、睛明、攢竹、魚腰、四白、百會、四神聰、頭維、角孫、率谷、腦空等穴，掃散兩側(cè)膽經(jīng)，抓拿五經(jīng)，勾揉風(fēng)池，拿頸項(xiàng)部，拿兩側(cè)肩井。順時針方向摩腹，按揉中脘、氣海、關(guān)元，掌振中脘。然后再按揉神門、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、太溪、太沖等?；颊呷「┡P位，術(shù)者沿背部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)用滾法治療，點(diǎn)按脾俞、胃俞、厥陰俞、心俞、肝俞、腎俞等。接著用直擦法擦背部督脈，橫擦腎俞、命門及骶部八髎穴，以透熱為度。

（2）針刺：取穴：印堂、百會、頭維（雙）、風(fēng)池（雙）、風(fēng)府、曲池（雙）、內(nèi)關(guān)（雙）、神門（雙）、中脘、氣海、關(guān)元、足三里（雙）、太沖（雙）。手法以禪針法為主，不留針。每日1次。

二診（2003年3月24日）：神志清，精神好，面色如常，眼周微黑，表情自然。患者訴睡眠較前明顯好轉(zhuǎn)，夜間能睡5個小時左右，自覺神疲乏力之癥較前明顯好轉(zhuǎn)，頭痛頭沉基本消失，納可，心悸胸悶較前減輕，脘腹微脹。夜間多夢已有所減輕。治療方案同前。

按：人之寤寐，由心神控制，而營衛(wèi)陰陽的正常運(yùn)行是保證心神調(diào)節(jié)寤寐的基礎(chǔ)。凡影響營衛(wèi)氣血陰陽的正常運(yùn)行，使神不安舍，都會成為失眠的病因病機(jī)。本病病位在心，總由心神失舍所致，但與肝（膽）、脾（胃）、腎密切相關(guān)。病性總屬營衛(wèi)失和，陰陽不交，心神失守，虛多實(shí)少之證。治療總以調(diào)其陰陽，以安心神為大法。太陽、印堂、神庭、百會、角孫、風(fēng)池穴位于頭部，可以疏通局部經(jīng)絡(luò)，調(diào)整局部氣血，對不寐的伴隨癥狀如頭痛、頭暈、耳鳴目眩等具有直接作用。摩腹、按揉中脘、足三里等穴能健脾和胃，以資氣血生化之源。督脈“入絡(luò)于腦”，“腦為元神之府”，故擦督脈，能起到溫經(jīng)通絡(luò)，鎮(zhèn)靜安神作用。

王國才禪針法，是將推拿的運(yùn)氣功法與振法的動作形式，應(yīng)用到針刺手法上來，禪針法的特點(diǎn)是術(shù)者拇指與食、中兩指握針，在運(yùn)氣功法狀態(tài)下，運(yùn)用振法的發(fā)力形式運(yùn)針，捻針頻率非常快（每秒8次左右），捻轉(zhuǎn)幅度在180°~360°之間，可任意調(diào)控，一次操作可持續(xù)捻針數(shù)十分鐘。臨診時，根據(jù)需要或補(bǔ)或?yàn)a，提插、捻轉(zhuǎn)、飛、彈、振、搖諸法任意組合，一氣呵成。禪針法持久均勻，得氣率高，傳導(dǎo)性好，刺激量可調(diào)性強(qiáng)，補(bǔ)瀉手法量化組合，無痛、安全而不滯針。掌握這種手法，必須要有堅(jiān)實(shí)的內(nèi)功基礎(chǔ)，同時針刺手法與推拿手法都要精通。

陳全新醫(yī)案3則

1.手腰痛穴治療急性腰扭傷

處方：腎俞（左）、委中（右）、大椎、手腰痛點(diǎn)（右）

手法：腎俞、委中以平瀉法，委中穴逆時針捻針導(dǎo)氣上行，使針感向腰部擴(kuò)散；大椎平補(bǔ)法；針委中穴位時患者覺自右側(cè)大腿酸麻感，雖經(jīng)施行導(dǎo)氣手法后，針感亦傳不到腰部，出針后囑患者站立，針刺手腰痛點(diǎn)捻針大瀉法，配合腰部做側(cè)身彎腰運(yùn)動，患者經(jīng)針灸后腰部疼痛稍有緩解。

二診（2009年11月19日）：患者可自行行走，不需扶持。患者訴經(jīng)6次針灸治療后腰痛緩解，可做彎腰動作，但腰部尚余隱痛。舌質(zhì)淡白，苔薄白微膩，脈滑?；颊呓?jīng)針灸后腰部疼痛緩解大半，雖為急性腰扭傷，但起因?yàn)榫米鴼庋魷拢辕煶梯^一般急性腰扭傷長，取穴以腎俞交替使用，取后溪以通調(diào)督脈，余法如前。

三診（2009年12月23日）：患者精神可，行走自如?；颊哐刻弁淳徑?，行走如常，腰部活動如常，納眠可，二便調(diào)。舌質(zhì)淡紅，苔薄膩，脈細(xì)。前法合度，守初診方，仍旨原法。

按：陳老認(rèn)為，急性腰扭傷在針灸臨床屬于常見病，臨床報道有單取一穴水溝或者后溪等穴而取效者，這類腰部扭傷多屬于局部一時的氣血郁滯，所以經(jīng)針灸疏通經(jīng)絡(luò)，可有立竿見影之效。而屬于氣血郁滯久而導(dǎo)致的急性腰扭傷往往不能單穴或經(jīng)過幾次針灸就能痊愈，這就是《素問·宣明五氣篇》“久坐傷肉”病機(jī)所在，所以臨床治療急性腰扭傷宜明確判斷氣血郁滯的輕重而做出療效判斷。

2.和氣血補(bǔ)肝腎針灸治療老年急性扭傷腰痛

按：本例腰痛患者屬于氣血不和，又兼有年老腎虛，所以治療上以調(diào)和氣血為主，兼調(diào)補(bǔ)肝腎，取穴遵行臟腑配穴法，可取腎俞、肝俞，又因督脈所過，主治所及，調(diào)補(bǔ)任督，具有通調(diào)一身經(jīng)氣、補(bǔ)肝腎的作用，所以取穴用關(guān)元、氣海，任脈穴位的應(yīng)用具有從陰引陽的意思。局部取穴以阿是穴、關(guān)元俞為主，遠(yuǎn)端取穴取委中、委陽以通調(diào)經(jīng)氣?；颊呓?jīng)兩次治療后腰痛明顯緩解。

**3.針灸并用補(bǔ)腎健脾法治療腰肌勞損 **

取穴：腎俞（雙）、脾俞（雙）、委中（雙）。

刺法：陳教授以補(bǔ)法刺腎俞、脾俞，施術(shù)時進(jìn)針得氣后，反復(fù)捻針，拇指偏重向前推捻，同時持針手緩慢地將針從淺層向深層插進(jìn)，輕快地將針上提。運(yùn)針以輕捻轉(zhuǎn)、慢按輕提為基礎(chǔ)。運(yùn)針時，使針下經(jīng)氣向腰部周圍傳導(dǎo)。以瀉法針刺委中穴時，針尖斜向上，捻針幅度較大，拇指偏重向后拉捻。當(dāng)陳教授捻針導(dǎo)氣后，患者漸感針下有一股氣自腰向雙足放射，腰部酸痛感減輕。留針30分鐘。

灸法：出針后以艾條溫灸雙側(cè)膈俞、關(guān)元俞。

治療后，患者自覺腰部酸痛感減輕。于右耳的腰、腎點(diǎn)以王不留行籽貼壓。

二診（2007年5月22日）：患者訴經(jīng)針灸治療后，夜間腰部酸痛感大減，活動腰部亦無牽掣不適，昨晚夜尿次數(shù)減少為3次。但仍有耳鳴眩暈，納仍欠佳。乃取穴：氣海俞（雙）、聽宮（雙）、陰陵泉（雙）。以補(bǔ)法刺氣海俞；聽宮穴刺以補(bǔ)法，進(jìn)針后只以捻轉(zhuǎn)手法行針，拇指偏重向前推，不提插；以平補(bǔ)平瀉手法針刺陰陵泉健脾祛濕。留針30分鐘。

因患者小便頻數(shù)，夜尿較多，出針后陳教授以艾條溫灸關(guān)元穴與中極穴，加強(qiáng)固攝與氣化功能。囑其回家后仍可以艾條溫灸腹部神闕、氣海、關(guān)元等穴位，加強(qiáng)療效。

三診（2007年5月25日）：患者訴經(jīng)昨日治療后，耳鳴及眩暈癥狀減輕，精神改善，思食，小便次數(shù)減少，昨晚夜尿1次。察其舌脈，舌淡苔薄，脈細(xì)。陳教授認(rèn)為前法合度，癥續(xù)改善，取穴：百會、翳風(fēng)（雙）、命門、大腸俞（雙）、陽陵泉（雙）。百會、命門、大腸俞均以補(bǔ)法刺之；以平補(bǔ)平瀉刺翳風(fēng)、陽陵泉，進(jìn)針后只以捻轉(zhuǎn)手法行針導(dǎo)氣，不提插。配以艾灸膈俞（雙）、足三里（雙）。留針30分鐘。

四診（2007年7月9日）：患者喜訴經(jīng)1個多月治療后，困擾多年之腰痛消失，現(xiàn)步履如常，腰部活動自如，食欲增進(jìn)，已無耳鳴眩暈。視之精神爽利，察其舌苔薄潤，脈平，病已愈，乃除去右耳之貼壓，治療守上方再針治1周鞏固療效。囑其平素注意避免腰部受寒，適當(dāng)參加運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。

深圳哪里有治療癲癇有名的中醫(yī)?

九味堂內(nèi)科。
癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào)，按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性癲癇，指除了遺傳因素之外，尚查不出致病原因的癲癇。繼發(fā)性癲癇，又稱癥狀性癲癇，指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇，可見于任何年齡，大多起病于青壯年之后。
中醫(yī)認(rèn)為癲癇是一種以神志異常為主的發(fā)作性疾病，指臟腑受損、元神失控所致，主要表現(xiàn)為突然意識喪失、發(fā)則仆倒、不省人事、兩目上視、口吐涎沫、四肢抽搐、口中發(fā)出類似豬羊叫聲等癥狀，又有“羊癇風(fēng)”之稱。
輕者醒后僅出現(xiàn)頭暈頭痛或疲乏體倦，飲食起居如常；若發(fā)作頻繁，病情長久者，發(fā)作過后則會出現(xiàn)體弱健忘、神志癡呆，不耐勞累等。
癲癇病程與病情程度呈正相關(guān)，與自身健康狀況呈負(fù)相關(guān)，如果不及時合理治療，該病呈進(jìn)行性加重。中醫(yī)對癲癇的治療恪守標(biāo)本同治的原則，采用急則治標(biāo)，兼以治本；緩則治本，兼以治標(biāo)的方案，以達(dá)豁痰、開竅、醒神、止抽、定癇、固本之功效，控制復(fù)發(fā)。
以下為九味堂內(nèi)科潘廣宇醫(yī)生治療繼發(fā)性癲癇的一則醫(yī)案。
潘廣宇醫(yī)生 繼發(fā)性癲癇、腦囊蟲病病案一則
康某 男 55歲
主訴：四肢及面部抽搐2年。
現(xiàn)病史：2年前開始，情緒激動時肢體及面部抽搐，但無意識喪失、二便失禁、口吐白沫等癥狀。抽搐不定時發(fā)作，發(fā)作前有預(yù)感。初期發(fā)作數(shù)分鐘，現(xiàn)在發(fā)作時間有延長趨勢，伴嗜睡。在韓國檢查腦CT結(jié)果考慮腦囊蟲病癲癇。服用西藥抗癲癇藥物（具體不詳）將近一年，癥狀無緩解，后停用西藥?？滔掳Y狀：頭暈頭痛，口干苦，小便不利，困倦乏力，寐差。查：舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
診斷：癇證
處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加減7劑。
二診時，病人述每日抽搐頻率減少，每次發(fā)作1分鐘左右，頭暈頭痛減輕。效不更方，繼服柴胡加龍骨牡蠣湯15劑。
三診時，病人情況變化不大，體力睡眠改善，繼服柴胡加龍骨牡蠣湯15劑。
四診時，每日抽搐一次，僅面部抽搐，四肢無癥狀，每次發(fā)作數(shù)秒，病人總結(jié)規(guī)律，每逢逗小孫子開心時抽搐明顯。在之前處方中加入養(yǎng)心安神之甘麥大棗湯，繼續(xù)治療1個月，后期間斷治療。
該患者采用純中醫(yī)治療將近四個月，現(xiàn)半月到一個月左面部會有一次短暫（不到1秒）的皮膚跳動，二便、睡眠及體力均得到明顯改善，從而信心十足，心態(tài)穩(wěn)定。
潘醫(yī)生說：
《傷寒論》（107）：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之?！?柴胡加龍骨牡蠣湯可以對癥治療精神神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)，表現(xiàn)在行為、情感、意識、記憶、睡眠等方面的障礙，如癲癇、震顫、失眠、頭痛、耳鳴等疾病，現(xiàn)代名醫(yī)岳美中及日本許多經(jīng)方家都有運(yùn)用此方治愈癲癇的病例?；颊唛_心的時候容易發(fā)作，心在志為喜，提示需要養(yǎng)心安神，采用經(jīng)方“甘麥大棗湯”治療，乃錦上添花，后期收效更加明顯。所謂“心主神明”，筆者在治療小兒抽動癥時也常常合并運(yùn)用甘麥大棗湯養(yǎng)心安神。
心主神志，用養(yǎng)心安神的甘麥大棗湯治療因“神亂”導(dǎo)致的癲癇是本案例的亮點(diǎn)。癲癇病雖然可以通過藥物進(jìn)行控制，但是如果患者長時間情緒不穩(wěn)定，過于緊張和焦慮，或者激動憤怒，都會引起癲癇的復(fù)發(fā)，所以在日常生活中不要經(jīng)常喜怒無常，保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒對于癲癇的治療也有很大的幫助。

你好，看你在得了頭風(fēng)怎么治的回答，想詳細(xì)詢問一下，請問頭風(fēng)是什么樣子，起因和造成痛楚的原因。

頭風(fēng)病是以慢性陣發(fā)性頭痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的偏頭痛和部分肌緊張性頭痛等。
經(jīng)久難愈之頭痛?！夺t(yī)林繩墨·頭痛》：“淺而近者，名曰頭痛；深而遠(yuǎn)者，名曰頭風(fēng)。頭痛卒然而至，易于解散也；頭風(fēng)作止不常，愈后觸感復(fù)發(fā)也。”因素有痰火，風(fēng)寒襲入則熱郁而頭痛經(jīng)久難愈。其癥自頸以上，耳目口鼻眉棱之間，有麻痹不仁之處，或頭重，或頭暈，或頭皮頑厚，不自覺知，或口舌不仁，不知食味，或耳聾，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻聞香極香，聞臭極臭，或只呵欠而作眩冒之狀（見《雜病源流犀燭·頭痛源流》）。熱者消風(fēng)散，冷者追風(fēng)散。頭風(fēng)發(fā)時悶痛，必欲棉裹者，為熱郁，用二陳湯加酒芩，荊芥、川芎、薄荷、石膏、細(xì)辛。頭風(fēng)痛在一側(cè)者，名偏頭風(fēng)。兩太陽連腦痛者，名夾腦風(fēng)。頭風(fēng)而見頭面多汗，惡寒者，名首風(fēng)。 頭風(fēng)病是由什么原因引起的？
1 環(huán)境因素
自然環(huán)境因素 中醫(yī)歷來重視人與自然的關(guān)系，認(rèn)為人與自然活動息息相關(guān)。人體的生理活動受天地之氣的影響而有相應(yīng)的變化，氣候和地理環(huán)境的差異對人體的生理、病理以及疾病的診療也會產(chǎn)生重要影響。所以然”的階段，但這些問題一旦解答清楚了，就必定是突破，有可能把中醫(yī)學(xué)帶入一個全新的領(lǐng)域。目前，世界上已經(jīng)有許多國家和地區(qū)的研究者對中醫(yī)的脈象、針灸、病理、生理等采用諸如光、電、同位素、波紋斷層、音譜分析等現(xiàn)代手段進(jìn)行系統(tǒng)研究，更有運(yùn)用現(xiàn)代諸多的高新科技對中醫(yī)藥的臨床進(jìn)行新一輪的研究[4]。正如國外有學(xué)者一再指出的那樣，中醫(yī)理論包含若干諾貝爾獎級的問題，中國要獲諾貝爾獎，最有希望的是中醫(yī)藥，中醫(yī)將日益國際化。
生活環(huán)境的改變 隨著時代的變遷，人類賴以生存的自然環(huán)境發(fā)生了巨大變化。氣候變暖、溫室效應(yīng)、臭氧層的破壞、輻射的增強(qiáng)，處于劉河間所謂之“天以?；稹钡臓顟B(tài)?！端貑柌C(jī)氣宜保命集·傷寒論》言：“五運(yùn)六氣有所更，世態(tài)居民有所變。”自然環(huán)境的改變，氣候的異常，勢必影響人們的體質(zhì)。魯明源認(rèn)為，由于陽氣騷動，人常處于一種陽盛火旺的狀態(tài)，易于形成陽熱體質(zhì)。此種體質(zhì)的人性格急躁易怒，容易失眠，均是頭風(fēng)病的危險因素。且陽熱有余易從火化，一則氣火相攜上擾清竅，一則耗傷陰血，致使肝失所養(yǎng)，均可導(dǎo)致頭風(fēng)病發(fā)作。
季節(jié)因素 中醫(yī)學(xué)重視季節(jié)對頭風(fēng)病的影響。肝與春季相應(yīng)，如《素問·六節(jié)藏象論》所說：“肝者通于春氣”。春天是自然陽氣生發(fā)的季節(jié)，若注意養(yǎng)生，順應(yīng)春陽之氣，則肝氣得以正常疏泄，否則肝氣抑郁而變亂于內(nèi)，諸病由生?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》曾指出：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變?！贝簹鉁厣?，人之氣血也隨之有向上的趨勢，若溫升太過則又成為致病的原因，即《素問·金匱真言論》所言之“故春氣者病在頭”，從而導(dǎo)致頭痛發(fā)作。
春季多風(fēng)，《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋。”將風(fēng)、木、肝、筋等一一對應(yīng)，緊密聯(lián)系，故有“風(fēng)氣通于肝”之說。正常的春風(fēng)能萌生萬物，然風(fēng)太甚則為風(fēng)邪?！秲?nèi)經(jīng)》有“東風(fēng)生于春，病在肝”、“風(fēng)傷肝”之說，可見肝臟最易受到風(fēng)邪的侵犯。風(fēng)性善動不居，具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特點(diǎn)，而頭為諸陽之會，“巔高之上，唯風(fēng)可到”，“傷于風(fēng)者,上先受之”，故風(fēng)邪每易上擾清竅,或上達(dá)頭面，阻礙清陽之氣而見頭痛。且頭痛癥狀變化較快，突發(fā)突止，或全頭竄痛，游走不定，類似風(fēng)邪善行而數(shù)變的特性。若風(fēng)邪稽留不去，頭痛久而不愈，休作無時者即為頭風(fēng)。
社會環(huán)境因素 人是社會的組成部分，人能影響社會，社會的變動也反作用于人。隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，社會環(huán)境發(fā)生了巨大變化，人的心理壓力增加并由此導(dǎo)致了許多疾病的發(fā)生。
心理壓力使人易于發(fā)生頭痛,并使頭痛時間延長，甚至頭痛也常作為心理障礙的一個伴隨癥狀出現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[2]，這可能與患者的5?HT代謝或5?HT的結(jié)合點(diǎn)或受體功能變化有關(guān),主要是由心理應(yīng)激時神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)引起。
2 情志因素
隨著生活水平的提高，醫(yī)療條件的改善，外感六淫致病已漸退其次，人們承受的社會、生活壓力越來越重，情志刺激、精神因素已成為現(xiàn)代人致病的重要因素，頭風(fēng)病亦不例外。諸多情志變化中又以惱怒、憂思最為常見。
肝為剛臟，主疏泄，使人體氣血調(diào)和暢達(dá)，陰陽平衡，維持機(jī)體的健康。其性喜條達(dá)而惡抑郁。張山雷認(rèn)為：“肝氣乃病理之大門”。人的不良情志變化最易影響到肝而引起肝氣郁滯，疏泄失職，氣機(jī)不利，氣血運(yùn)行不暢，甚則氣血逆亂，陰陽失調(diào)而導(dǎo)致諸多病證。
“七情傷人，唯怒為甚?！?《東醫(yī)寶鑒》)憂憤惱怒，怒郁傷肝，郁而化火，氣火俱逆于上以犯清府，可致頭痛發(fā)生;火熱耗傷肝腎之陰，可致“精血衰耗，水不涵木，木失滋榮……故肝陽偏亢，內(nèi)風(fēng)時起?！?《臨證指南醫(yī)案》)二者均可導(dǎo)致肝體失養(yǎng)，肝陽逆動而擾上竅，氣血逆亂，頭痛自生。肝郁或肝虛，氣不暢達(dá)，血行無力則絡(luò)脈瘀滯，氣滯則津停，聚而成痰，如此則痰瘀痹阻清竅，清陽不升，濁氣瘀積伏于腦絡(luò)，亦見頭痛。而頭痛患者多伴有心煩易怒，兩方面相互影響，互為因果，從而使病情更加復(fù)雜。
在生存競爭激烈的當(dāng)今社會，人們思慮、牽掛的事情越來越多。《素問·舉痛論》云：“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，則氣結(jié)矣?！鼻橹静粫?，致頭頸部經(jīng)脈阻滯不通，“不通則痛”。肖熙教授[3]認(rèn)為，內(nèi)傷頭痛常因思慮過度而誘發(fā)，其基本病理為肝腎陰血不足，血虛脈絡(luò)失養(yǎng)，陰虛陽亢所致。 3 性別因素
中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)因人治宜，故有必要就頭痛發(fā)病的性別特點(diǎn)進(jìn)行討論。
女子有不同于男子的生理特點(diǎn)，即經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳。偏頭痛常因月經(jīng)而誘發(fā)或加重，而肝無論在生理功能上還是經(jīng)絡(luò)循行上都與月經(jīng)有密切關(guān)系。金元時期劉完素就提出“天癸既行，皆從厥陰論之。”而天癸至到天癸竭這一青、壯、中年階段，是女性一生中最重要的年齡階段，也是因工作生活壓力、社會環(huán)境、情志等因素致頭風(fēng)病的高發(fā)期。葉天士言：“女子以肝為先天”，指出肝在婦女一生中的重要地位，陳蓮舫則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)女子“諸疾無不關(guān)乎肝”。
肝藏血，體陰而用陽，以血為本，以氣為用?！鹅`樞·五音五味》言：“婦人之生，有余于氣，不足于血?！庇杏嘤跉鈩t肝氣易郁易滯，不足于血則肝血不足，情緒也易于變化。女性自身的生理特點(diǎn)決定其陰血易虧，一則不能涵養(yǎng)肝木，亢逆之木氣上攻清竅而致頭痛，即陳蓮舫所言之“女子……肝營為虛,肝氣偏旺”;再則血虛清竅失養(yǎng)亦可導(dǎo)致頭痛。肝主疏泄，調(diào)暢一身之氣機(jī)，而“女子屬陰，陰性凝結(jié)，易于怫郁”，“郁怒倍于男子”，其情緒易于波動,喜悲善怒，無論是因怒而致氣血上逆、壅滯清竅，抑或是因郁而致氣郁、氣滯，均易傷肝，致使肝氣失疏，氣血失其沖和，氣機(jī)逆亂，頭痛發(fā)作。

擦法簡介

目錄1拼音2操作方法3主治病癥 3.1外傷疼痛3.2肺結(jié)核3.3自汗3.4噎膈3.5尋常疣3.6蕁麻疹3.7銀屑病3.8斑禿3.9酒皶鼻3.10凍瘡3.11雞眼3.12急性腰扭傷3.13足跟骨刺3.14痛經(jīng)3.15牙齒動搖3.16口臭 4注意事項(xiàng)附：1有擦法作用的穴位這是一個重定向條目，共享了摩擦法的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的摩擦法 已經(jīng)自動替換為擦法 ，可點(diǎn)此恢復(fù)原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1拼音 cā fǎ

擦法，亦稱藥物擦法、介質(zhì)擦法，是醫(yī)生以掌心或其它物品蘸藥液或藥膏在患處表皮摩擦，以治療疾病的外治法。

東漢張仲景在《金匱要略》中記載用頭風(fēng)摩散(附子、鹽)摩頭治療偏頭風(fēng)，從而開藥物擦法之先河。之后，有關(guān)擦法歷代均有記述，至清代吳尚先的《理瀹駢文》已載摩擦方藥近百首，涉及內(nèi)、外、婦、兒科數(shù)十個病癥。目前，此法無論在劑型上，還是適應(yīng)證方面都有很大進(jìn)步，成為一種較常用的外治方法。

2操作方法 醫(yī)生以掌心或其它物品蘸藥液或藥膏摩擦患處表皮。

3主治病癥

3.1外傷疼痛

活血止痛液(江西中醫(yī)藥1960；(6)：21) 澤蘭葉12g，當(dāng)歸尾12g，細(xì)辛6g，羌活6g，薄荷6g，將上藥用文火煎煮成600ml，外加酸醋及75％酒精各30ml即成。將煎好之藥液盛入碗內(nèi)，用特制的紗布球浸蘸藥水，于受傷或疼痛紅腫部位摩擦，擦至皮膚出現(xiàn)大片潮紅，局部充血，病人感到局部發(fā)熱及舒服為止(一般1{分鐘左右)，每日1～2次。功能活血止痛。主治外傷疼痛瘀血型。

3.2肺結(jié)核

驅(qū)蟲餅(《理瀹駢文》)

鳳仙根、姜、桂皮、樟腦，姜、桂同搗，摻入樟腦，以鳳仙根蘸之擦前胸，0后背，每日2～3次，每次30分鐘。功能補(bǔ)益肺腎。主治虛癆氣喘、盜汗、咯血。

3.3自汗

自汗擦法(經(jīng)驗(yàn)方) 以手掌于神闕、氣海、關(guān)元、大椎，復(fù)溜穴，作揉摩動作。每次30分鐘，每日1次。功能補(bǔ)氣斂汗．主治各型自汗。

3.4噎膈

五膈方(《中醫(yī)外治法類編》) 杏仁去皮尖、香豉、熬曲、干姜、吳萸、川椒各等份，上藥分炒去汗，共研為末，煉蜜和丸，用以擦胸，每日數(shù)次。功能溫胃止嘔。主治噎膈反胃。

3.5尋常疣

芝麻花擦疣劑(湖北中醫(yī)雜志1988；(3)：4) 鮮芝麻花適量，摩擦患處，每日3次。功能活血解毒。主治尋常疣。

3.6蕁麻疹

荊芥消風(fēng)散(《常見病簡易療法手冊》) 荊芥穗30g，研威細(xì)粉，用紗布包裹，撲撤在皮膚上，并用手來回揉搓，至皮膚發(fā)熱為度。功能除風(fēng)止癢。主治風(fēng)熱型蕁麻疹。

3.7銀屑病

1．雄黃膏(浙江中醫(yī)雜志1985；20(4)：166) 川槿皮、大楓子、鶴虱、百部、白蘚皮、苦參、蛇床子各60g，生川烏、生草烏各30g，雄黃末60g，白砒末30g，黃蠟1000g，麻油2500g。前9味藥入麻油內(nèi)浸泡5～7天，放火上熬至藥枯，濾渣再加熱，下黃蠟熔化，離火后再下雄黃末、白砒末，調(diào)和成膏。每日取少許藥膏涂擦在皮膚上，并用手揉搓局部5～10分鐘。每日1～2次，可連續(xù)使用。功能除濕止癢。主治銀屑病皮膚較厚，瘙癢較甚者。

2．消銀油(遼寧中醫(yī)雜志1989；13(5)：27) 蜈蚣5條，烏梢蛇、烏梅、石榴皮、紅花、三棱、莪術(shù)、木香各20g，紫草、黃柏、銀花藤各30g，菜油500g。將上藥浸泡2小時，用文火煎熬至藥枯，紗布過濾，取藥液貯瓶備用。每日1～2次取藥液涂于皮損處，再反復(fù)摩擦局部5～10分鐘，1月為1療程。功能活血解毒。主治銀屑病。

3．野芹菜擦劑(中西醫(yī)結(jié)合雜志1987；7(9)：540) 野芹菜適量，取其莖、葉揉搓成團(tuán)，在皮損處反復(fù)揉擦，使藥汁完全濕染患處。每日早晚各1次，每次3～5分鐘。視皮損情況可反復(fù)使用。功能清熱涼血。主治銀屑病。

3.8斑禿

生發(fā)擦劑(醫(yī)學(xué)科普]．984；(1)：31) 鮮側(cè)柏葉200g，骨碎補(bǔ)200g，75％酒精2000ml，上藥在酒精中浸泡2周，過濾備用，擦?xí)r用生姜切片蘸藥液在脫發(fā)區(qū)反復(fù)用力摩擦，有發(fā)熱燒灼者為佳，每日3～4次，10日為1療程。功能養(yǎng)血生發(fā)。主治斑禿。

3.9酒皶鼻

大楓子擦劑(《中醫(yī)外科學(xué)》) 大楓子(去外殼)30個，水銀3g，胡桃仁15個，將大楓子、胡桃仁放在瓷缽內(nèi)搗研成糊狀，再加水銀3g，攪拌均勻后，用兩層紗布包住藥糊呈犁頭樣，用手指壓向患處揉擦，每日3次，每次揉擦5分鐘，次日換新紗布裹藥再揉擦，每擦3天停1天，直至痊愈為止。功能祛風(fēng)活血解毒。主治各型酒皶鼻。

3.10凍瘡

凍瘡水(中西醫(yī)結(jié)合雜志1987；7(12)：56) 樟腦lOg，花椒50g，干辣椒3g，甘油20ral，95％酒精lOOml，將花椒、干辣椒(籽勿取出)泡入95 9，6酒精內(nèi)，7天后濾出，再加樟腦、甘油混勻即成。用此藥液反復(fù)摩擦患處，每日5～7次，療程4～7天。功能溫經(jīng)散寒。主治未潰型凍瘡。

3.11雞眼

烏梅浸液(赤腳醫(yī)生雜志1980；(1)：5)烏梅30g，醋250g，將烏梅研細(xì)后置醋中浸泡7～10天，用浸液摩擦患處，每日2～3次。7天左右可使雞眼脫落。功能軟堅(jiān)。主治雞眼。

3.12急性腰扭傷

桃仁細(xì)辛止痛液(《藥用果品))) 桃仁60g，細(xì)辛15g，將藥物入白酒500ral浸泡10天，備用。取適量摩擦患處5～10分鐘每日1～2次。功能化瘀止痛。主治氣阻血瘀型腰扭傷。

3.13足跟骨刺

骨刺靈(《常見病簡易療法手冊》) 川烏30g，草烏30g，獨(dú)活20g，紅花20g，當(dāng)歸尾20g，桃仁30g，生大黃20g，白芥子50g．威靈仙30g，細(xì)辛20g，樟腦30g。上藥研細(xì)末，取適量以醋調(diào)，攤于紗布上，用患足跟部踩擦壓摩，每次10分鐘左右，每日數(shù)次1個月為1療程。功能化瘀通絡(luò)。主治各型足跟骨刺。

3.14痛經(jīng)

麝香風(fēng)濕油(北京中醫(yī)1985；(5)：49) 麝香風(fēng)濕油，斥上藥 *** 氣海、關(guān)元穴3～5分鐘，至發(fā)熱內(nèi)傳為止。每日1次．經(jīng)凈止。連用2～3個月經(jīng)周期。功能溫經(jīng)散寒。主治虛寒痛經(jīng)。

3.15牙齒動搖

牢牙散(中級醫(yī)刊1980；(3)：49) 旱蓮草31g，骨碎補(bǔ)31g，青鹽3g，上藥共研極細(xì)末，用時取少許藥粉摩擦牙齦，每日3次。功能滋腎固齒。主治腎陰虛型牙齒動搖。

3.16口臭

大黃散(經(jīng)驗(yàn)方)

大黃適量，煅燒研末，揩牙，每日2～3次，7～14日為1療程。功能清瀉胃熱。主治脾胃火盛型。

4注意事項(xiàng) 1．急性炎癥、皮膚破流滋水、瘡面糜爛之處，禁用本法。

2．涂摩動作要輕揉，并取得病人合作。

3．摩擦前要洗凈雙手，并注意避風(fēng)寒。

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