六君子湯加味治療痞證一例

鄭某，男，49歲，干部。初診：1982年3月5日。主訴胃脘正中部發(fā)現(xiàn)包塊如鵝卵大，已月余，兼脘腹脹痛、不思飲食。經(jīng)某醫(yī)院檢查，未得明確結(jié)論。曾患十二指腸球部潰瘍多年，1981年11月做胃鏡檢查，潰瘍稍愈，但又發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎，今出現(xiàn)包塊，患者甚為恐懼。細詰之，知大年初二食湯圓較多，晚10時又食油炸帶魚，睡至凌晨2時，突發(fā)脘痛、胃中翻騰、嘔吐大作，吐出食物、黏涎，至天明方止。此后即感胃脘隱痛，痞脹梗滯，漸覺胃脘正中部有物結(jié)聚，捫及包塊如卵大、質(zhì)軟。飯后膨脹，不能多食，噯氣頻作，時惡心，胸膺脹，喉間有痰，腹部軟，無腸鳴水響，二便尚可。舌淡紅而光，中心少許膩苔，脈稍細弦。脈癥合參，系飲食不節(jié)，宿食嘔逆而傷中土，復(fù)令胃氣空虛，疏轉(zhuǎn)不行，滯氣、宿食與痰濕相合，聚而成痞。當(dāng)虛實并調(diào)，擬健脾理氣、化痰散結(jié)為治。

太子參24g 茯苓10g 焦白術(shù)18g 陳皮6g 法夏10g 枳實10g 草果仁10g 莪術(shù)10g 煅瓦楞（先煎）18g 甘草6g

6劑。

按：方中用六君子湯調(diào)理中焦、補助胃氣，重用白術(shù)合枳實，寓枳術(shù)丸方義，消痞化食尤善其功，術(shù)之用量倍于枳實者，以其虛多實少。草果疏肝和脾、暢達氣機，合煅瓦楞軟堅消痰而不傷正，莪術(shù)破積祛瘀而氣血皆調(diào)。藥后包塊漸消，脘腹脹痛、不思飲食諸癥亦解，后以調(diào)脾養(yǎng)胃收功。

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請教關(guān)于“六君子湯”的問題

君半夏
臣人參
佐白術(shù) 茯苓 陳皮
使甘草

可以假如那些藥物 增加了 健脾理氣 助消化的 作用
根據(jù)前人經(jīng)驗,首烏忌同豬肉、羊肉、蘿卜、蔥、蒜一并食用
大多都是《醫(yī)學(xué)入門》:茯苓使。 忌蘿卜。 得牛膝則下行。

六君子湯組成是什么？

六君子湯的藥物組成包括人參、白術(shù)、甘草、茯苓、陳皮及半夏，主治脾胃氣虛并兼有痰濕的病癥。

方中人參、白術(shù)可以補脾氣，具有良好的健脾作用，茯苓在健脾的同時，還具有祛濕的作用，半夏可以理氣化痰，而陳皮配伍半夏可以起到理氣化痰的功效，甘草可以調(diào)和各種藥物，并且還能益氣和中。六種藥物配伍使用，對食欲不振、大便溏瀉、氣短乏力、語聲低微的脾虛兼有痰濕的患者具有良好的療效。

六君子湯功效與禁忌

主治：補氣健脾，燥濕化痰。主治脾胃氣虛兼有疾濕內(nèi)阻的病證，見飲食減少，四肢無力，胸滿腹脹，大便溏薄，或咳嗽痰多，或兼有曖氣、嘔吐等。

1、健脾補氣：六君子湯性溫和，對于脾胃虛弱、面黃體瘦、以及由于血氣不足引起的疲勞、嘔吐等有很好的療效。

2、治療痰飲：六君子湯配以生姜煎熬可以起到暖腎，治療痰飲的作用。

3、痘瘡腹瀉：適量的六君子湯加入神曲，砂仁等成分，可以治療痘瘡起發(fā)之后引起的腹瀉的癥狀。

禁忌

1、感冒期間和體內(nèi)有炎癥的時候不要服用六君子湯。

2、服藥期間不要吃寒涼生冷辛辣油膩的食物。

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