羌活勝濕湯化裁治療風(fēng)寒夾濕,漸而化熱

張某，男，26歲，職工。初診：1979年2月16日。惡寒微熱、鼻流清涕、頭昏乏力5天。自覺頭重項(xiàng)強(qiáng)，全身緊束酸痛，背心及手腳心冷，口淡乏味，飲食如常，小便黃少，大便正常，舌質(zhì)紅，舌苔根部薄黃微膩，脈濡細(xì)。此為風(fēng)寒夾濕，漸而化熱。方用羌活勝濕湯化裁。

羌活6g 獨(dú)活6g 藁本10g 連翹（后下）10g 蒼術(shù)10g 炒黃柏4.5g 蔓荊子10g 藿香10g 通草6g

服2劑后，以米粥調(diào)理而愈。

按：薛生白《濕熱病篇》說：“濕熱證，惡寒無汗，身重頭痛，濕在表分，宜藿香、香薷、羌活、蒼術(shù)皮、薄荷、牛蒡子等味。濕熱證，惡寒發(fā)熱、身重關(guān)節(jié)疼痛，濕在肌肉，不為汗解，宜滑石、大豆黃卷、茯苓皮、蒼術(shù)皮、藿香葉、鮮荷葉、白通草、桔梗等味?！北纠龕汉帷㈩^昏身痛、項(xiàng)強(qiáng)、流清涕，屬表寒之證；頭重、全身緊束而酸、背心及手腳心冷、脈濡細(xì)、舌根膩，系濕在肌表之證；舌質(zhì)紅、舌根部薄黃、小便黃少，為濕有化熱之勢；中焦?jié)裥拔慈纸猓瑒t口淡乏味。宜解表祛濕、清熱淡滲，使邪從表里分解。用羌活勝濕湯解在表之寒濕，二妙散加連翹、藿香、通草清熱利濕，使入里化熱之邪從小便而解。

本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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