瀉心湯證。而復(fù)惡寒汗出者,加附子?!秱摗?/p>
【組成】大黃4克,黃連、黃芩、附子各2克。上藥各別銼細(xì),漬大黃、黃連、黃芩三味,于沸湯600毫升內(nèi),須更絞去渣,別以水600毫升煮附子,取20克,合而服之。
【癥狀表現(xiàn)】原文:心下痞,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。.
補(bǔ)充:有四肢麻冷,但欲寐,心下滿,或猝然昏倒,脈沉細(xì)而帶微數(shù)之狀。
【立方意義】痞由熱結(jié),此證之痞,亦不外是,當(dāng)然為瀉心湯證也。但三黃苦賽,對于惡寒出汗陽虛之證,非其所宜。茲既欲除去熱結(jié)之痞,而文須補(bǔ)其陽虛,無已,加辛熱補(bǔ)陽之附子一味,猶恐熱勝于寒而奪三黃之力,或寒勝于熱,而奪附子之力,無已,則以三黃漬沸水中片時,取其微寒之氣味,另煎附子汁,和入服之,使各行其所事,而不相妨,各展其所能而共成平調(diào)之功。高學(xué)山云,系用一箭射雙雕之法,于此可見前人立方之精,與調(diào)劑之妙用矣。
【治療范圍】以瀉心證而有惡寒汗出肢冷為主。
【諸家經(jīng)驗談】《類聚方廣義》:老人調(diào)食,瞀悶昏倒不省人事,心下滿,四肢厥冷,面無血色,額上出冷汗,脈伏如絕,其狀類中風(fēng)者。稱為食郁,食厥,宜附子瀉心湯。
方輿輗:瀉心湯證,有但欲寐者,甚者,食時,與服藥,亦睡。又手尖微冷等證,亦宜此方。
【憑證使用】急慢性胃炎,出血性病而兼心機(jī)衰弱等癥。
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