【摘要】 目的 觀察苓桂術(shù)甘湯加減治療慢性支氣管炎療效。方法 167例慢性支氣管炎患者, 根據(jù)治療方案不同分為對(duì)照組(77例)與研究組(90例)。對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療, 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以苓桂術(shù)甘湯加減治療, 對(duì)比兩組臨床療效及治療前后癥狀評(píng)分。結(jié)果 研究組治療總有效率高于對(duì)照組(P
【關(guān)鍵詞】 苓桂術(shù)甘湯;慢性支氣管炎;療效
慢性支氣管炎于中醫(yī)中屬“喘證”“咳嗽”范疇, 患者于遷移期由于久病入里, 導(dǎo)致病位由肺遷延至脾腎, 加大治療難度[1]。本研究回顧性分析已選定的167例慢性支氣管炎患者臨床資料, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年9月~2015年9月收治的167例慢性支氣管炎患者, 根據(jù)治療方案不同分為對(duì)照組(77例)與研究組(90例)。對(duì)照組男女比例37:40, 年齡42~87歲, 平均年齡(68.16±6.17)歲, 病程2~5年, 平均病程(3.16±0.65)年;研究組男女比例43∶47, 年齡41~88歲, 平均年齡(67.27±6.73)歲, 病程1~6年, 平均病程(3.14±0.63)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療:予以患者抗感染、解痙、祛痰、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、利尿及平喘等對(duì)癥處理, 治療中注意患者酸堿及電解質(zhì)平衡。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以苓桂術(shù)甘湯加減治療:白芍15 g, 干姜、細(xì)辛、黃芪、桔梗、杏仁、當(dāng)歸、黨參、百部、半夏、白術(shù)、茯苓、桂枝各10 g, 炙甘草6 g, 腹中有水聲者加用枳實(shí)生姜;大便干結(jié)者加用生軍;氣虛者加用生曬參;胃脹發(fā)熱者加用黃連;煎服, 1劑/d;兩組患者于治療期間均禁煙酒, 保持適量運(yùn)動(dòng), 持續(xù)治療1個(gè)月[2]。
1. 3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 采用尼莫地平計(jì)算法對(duì)患者相關(guān)癥狀(咳嗽、咳痰、氣促)予以評(píng)分, 0~10分, 分?jǐn)?shù)越高患者癥狀越嚴(yán)重。采取《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》結(jié)合患者臨床癥狀(咳嗽、咳痰)對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)定:顯效:患者臨床癥狀基本消失, 癥狀積分下降≥70%;有效:患者臨床癥狀減輕, 且癥候積分下降30%~70%;無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)改善甚至惡化, 癥候積分下降≤30%??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者臨床療效對(duì)比 研究組顯效51例(56.67%), 有效33例(36.67%), 無(wú)效6例(6.67%), 總有效率為93.33%;對(duì)照組顯效30例(38.96%)、有效26例(33.77%)、無(wú)效21例(27.27%), 總有效率為72.73%, 研究組總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 兩組患者治療前后癥狀評(píng)分情況比較 研究組治療前咳嗽(5.42±1.15)分、咳痰(4.92±1.24)分、氣促(4.21±2.32)分, 對(duì)照組咳嗽(5.58±1.24)分、咳痰(4.09±1.85)分、氣促(4.83±2.51)分, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后研究組咳嗽(2.23±2.87)分、咳痰(1.52±1.94)分、氣促(1.32±1.15)分, 對(duì)照組咳嗽(3.37±2.56)分、咳痰(2.82±1.60)分、氣促(2.10±1.92)分, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
慢性支氣管炎指由感染或者非感染因素引發(fā)氣管與支氣管慢性炎癥, 主要臨床癥狀為持續(xù)2年以上及每年3個(gè)月以上咳痰、咳嗽, 此病癥于我國(guó)多發(fā), 且病發(fā)率北方高于南方, 于老年群體中尤為顯著[4]。本研究結(jié)果顯示:研究組總有效率(93.33%)顯著高于對(duì)照組(72.73%)(P
綜上所述, 苓桂術(shù)甘湯加減治療慢性支氣管炎臨床效果顯著, 療效好于單純西醫(yī)治療, 且對(duì)緩解及改善患者臨床咳嗽、咳痰、氣促等癥狀效果明顯, 值得臨床推廣應(yīng)用。
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