柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療腫瘤化療后并發(fā)抑郁癥

摘要：目的 觀察分析柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療腫瘤化療后并發(fā)抑郁癥的臨床療效。方法 選取我院于2013年6月～2014年11月行腫瘤化療后并發(fā)抑郁癥患者80例作為研究對象，按治療方法的不同，分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組接受鹽酸帕羅西汀片治療，觀察組接受柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療，治療30d后，對兩組患者的臨床效果進行統(tǒng)計對比。結(jié)果 觀察組治療后的HAMD評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 腫瘤化療后并發(fā)抑郁癥患者采取柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療的臨床效果優(yōu)于鹽酸帕羅西汀片治療，可緩解患者抑郁癥狀，且安全性好。

關(guān)鍵詞：腫瘤化療；抑郁癥；柴胡加龍骨牡蠣湯

據(jù)相關(guān)資料，有85%以上腫瘤患者化療后患有焦慮、抑郁、不安等心理變化，以合并抑郁癥最為多見。西藥是治療抑郁癥的常用手段，可取得一定的效果，但易引起一系列不良反應(yīng)的發(fā)生。對2013年6月～2014年6月行腫瘤化療后并發(fā)抑郁癥患者采取柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療，已取得較好效果，現(xiàn)報告如下：

　1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月行腫瘤化療后并發(fā)抑郁癥患者80例，入選條件：抑郁癥診斷符合中國精神疾病分類與診斷標準（CCMDS）[1]：經(jīng)漢密爾頓（HAMD）[2]抑郁量表評分>20分，確診為抑郁癥；符合中醫(yī)診斷標準：臨床表現(xiàn)為情緒低落、煩躁易怒、頭痛、夜眠欠安、便秘、舌紅苔黃，脈眩。其中肝癌12例，胃癌29例、肺癌13例、食管癌5例、乳腺癌8例、淋巴瘤7例、直腸癌3例，其他3例。腫瘤分期：按治療方法的不同，分為對照組和觀察組，每組各40例，其中觀察組男22例，女18例，年齡42～78歲，平均（56.3±2.5）歲；對照組男23例，女17例，年齡43～78歲，平均（57.8±2.6）歲。兩組患者的一般資料比較具有可比性，各方面比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)抗腫瘤治療，并適當進行心理指導(dǎo)。對照組口服鹽酸帕羅西汀片（重慶科瑞制藥制藥有限責任公司，國藥準字H20040533）20mg，1次/d，治療30d為1個療程。觀察組采用柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療，方劑中：柴胡15g、黃芩15g、人參9g、牡蠣30g、煅龍骨30g、法半夏12g、茯苓12g、大黃6g、遠志6g、首烏藤25g、合歡皮12g、建曲12g、山楂12g、炙甘草6g。加減治療：氣質(zhì)陰虛者加麥冬12g、山萸肉12g；氣滯痰郁者加佛手12g、素馨花12g；肝氣郁滯者加郁金12g、香附12g。水煎服取150ml，1劑/d，分早晚2次服用，治療30d為1個療程。

1.3觀察指標 采用HAMD抑郁量表對兩組患者治療前、治療后的抑郁狀態(tài)進行評定，分值越高，代表患者抑郁狀態(tài)越重。

1.4療效判定標準 根據(jù)中醫(yī)癥狀積分評價標準[2]：0分：無，輕度：1分；中度：2分；重度：3分。根據(jù)治療指數(shù)對兩組患者治療前后癥狀改善情況進行評定，計算公式：治療指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。療效評價標準：痊愈：治療指數(shù)≥85%；顯效：60%≤治療指數(shù)

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件進行分析處理，計數(shù)資料組間比較采取？字2檢驗，單位以（%）表示，計量資料組間比較采取t檢驗，單位以均值±標準差（x±s）表示，（P

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后抑郁癥狀評分比較 觀察組治療前、治療后HAM評分分別為（33.76±3.52）分、（10.25±1.04）分，對照組治療前、治療后HAM評分分別為（33.54±3.41）分、（13.76±2.25）分，兩組患者治療前HAM評分比較差異不顯著（t=1.0655，P=0.8564）；治療后，觀察組HAM評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.6806，P=0.0000）。

2.2兩組患者治療效果對比 觀察組痊愈15例、顯效14例、有效8例、無效3例，有效率為92.50%，對照組痊愈14例、顯效16例、有效5例、無效5例，有效率為87.50%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（？字2=1.3889，P=0.2385）。

3討論

因腫瘤疾病的病程較長，患者在治療過程中極易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張情緒，尤以合并抑郁癥最為多見。有研究表明，患者的精神狀態(tài)與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫功能有著較為密切的關(guān)系。

西藥是治療本病的常用方法，可取得較好效果，但存在胃腸道不適等癥狀，不僅給患者帶來痛苦，也降低患者治療依從性，使病情進一步惡化。抑郁癥在中醫(yī)屬"郁證"范疇，中醫(yī)認為該病的發(fā)病機制主要由情志失調(diào)及內(nèi)外合因?qū)е缕⑹Ы∵\、臟腑陰陽氣血失調(diào)及肝氣郁結(jié)而發(fā)病，主要發(fā)生部位在肝膽，可涉及大小腸、心、脾、腎、三焦等[3]。故治療該病的關(guān)鍵在于理氣開郁、活血、化濕。

經(jīng)本組分析研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的有效率為92.50%，對照組的有效率為87.50%，差異不顯著（P>0.05）；但觀察組治療后的HAMD評分低于對照組（P

綜上所述，腫瘤化療后并發(fā)癥抑郁癥患者采取柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療的臨床效果顯著，改善患者的抑郁癥狀，且療效好。

參考文獻：

[1]王寶梅，田靜彬.柴胡加龍骨牡蠣湯輔助治療老年女性抑郁癥的療效及對患者血清細胞因子水平的影響[J].山東醫(yī)藥，2013，53（47）：59-61.

[2]劉春招，曾慶明.曾慶明運用柴胡加龍骨牡蠣湯治療抑郁癥經(jīng)驗[J].世界中醫(yī)藥，2014，14（10）：1322-1324.

[3]尚俊平，李巧蘭，石洲寶，等.柴胡加龍骨牡蠣湯治療老年抑郁癥30例[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（2）：47-48.

[4]孫永興.柴胡加龍骨牡蠣湯合帕羅西汀治療卒中后抑郁癥43例臨床研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，35（3）：332-333.

文章來源：醫(yī)學(xué)信息 ? ?作者：秦宏

《傷寒論》107柴胡加龍骨牡蠣湯方證與用龍骨、牡蠣的關(guān)系？

加龍牡是對煩，驚的對癥用藥。

2.柴胡具有和解少陽之用。所以說“和解邪熱”

? ?傷寒八九日，下之。 ?就是誤用了不適當?shù)臑a法，導(dǎo)致陽氣更虛，邪氣內(nèi)陷，所以胸滿煩驚。

3. ?因為不是陽明里實，沒有大熱，所以譫語跟陽明無關(guān)，是邪氣內(nèi)陷少陽的驚煩不安，所以是柴胡加龍牡。

?柴胡加龍骨牡蠣湯方證辨析

柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》第107條，即「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之」，方藥組成有：柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、大棗、桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹。該方可以和解少陽，重鎮(zhèn)安神，原文主治傷寒誤下，損傷正氣，導(dǎo)致邪熱內(nèi)陷，彌漫全身，形成表里俱病，虛實互見的變證。現(xiàn)代臨床多將本方運用于癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、癔病、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、高血壓病、動脈硬化癥、冠心病、腦震蕩后遺癥、腦出血后遺癥、血管神經(jīng)性頭痛、失眠、膈肌痙攣、慢性疲勞綜合征、更年期綜合征等。
在《傷寒論》中，識別本方證的關(guān)鍵指征為「胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)」，其中尤以「胸滿煩驚」為辨證要目，即患者往往表現(xiàn)為胸膈脅肋部位的脹滿、憋悶，呼吸不暢，或常欲嘆息，煩躁易怒，甚至躁動不寧，容易驚悸、做惡夢等。另外，本方證的一個典型體征就是「胸腹動證」(見吉益東洞《類聚方》本方條下)，尾臺榕堂在《類聚方廣義》中注解本方時也提出，本方主治「小柴胡湯證而胸腹有動，煩躁驚狂，大便難，小便不利者」。矢數(shù)道明先生認為本方為治療實證的處方，其方證主治介于大、小柴胡湯方證之間，常常表現(xiàn)為胸脅苦滿，心下部有抵抗或自覺膨滿，臍上動悸，因腹主動脈跳動亢進所致之腹部上沖感，心悸不眠，煩悶，易驚，焦燥易怒，易動感情，善太息，甚則出現(xiàn)狂亂、痙攣等，小便不利，大便偏秘。另外，該方證還可表現(xiàn)為一身盡重，動作不靈活，難以轉(zhuǎn)側(cè)，身動乏力，浮腫麻痹。
從構(gòu)成本方的藥證來分析，不難發(fā)現(xiàn)，本方證實為小柴胡去甘草湯證，加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣和鉛丹藥證。胸滿悶憋脹是柴胡證之一，典型者還可見到口苦、咽干、目眩、往來寒熱、默默不欲飲食、心煩喜嘔等小柴胡湯證。除胸脅部位的不適外，還常見身體側(cè)面、腹股溝等「柴胡帶」的病變。南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授總結(jié)提煉的「柴胡體質(zhì)」亦有助于本方證的判斷，即外觀體形中等或偏瘦，面色微黯黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤，肌肉比較堅緊;舌質(zhì)不淡胖，舌苔正?；蚱桑}象多弦細;主訴以自覺癥狀為多，對氣溫變化的反應(yīng)敏感，或時有寒熱感，情緒波動比較大，食欲易受情緒影響，胸脅部時有氣塞滿悶感，或有觸痛，四肢常冷;女性月經(jīng)周期不齊，經(jīng)前多見有胸悶、 *** 脹痛結(jié)塊，伴煩躁、腹痛腰酸、經(jīng)血黯或有血塊。小便不利，伴心腹部位的上沖、悸動感為桂枝、茯苓藥證;譫語、大便秘結(jié)為大黃藥證;惡夢紛紜，驚悸不寧，癲狂，躁動，汗出等為龍骨、牡蠣藥證，且臍下動悸為龍骨主治，而胸腹動悸為牡蠣所主治。
歷代醫(yī)家多將本方用于神志異常類疾病的治療，如癲狂、癇證等。徐靈胎在《傷寒論類方》中點評：「此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇必效?！埂恫陀^療治雜話》中也說：「此方用于癇癥及癲狂，屢屢得效。當今之病人，氣郁與肝郁者十有七八。肝郁者，為癇癥之漸，婦人肝郁與癇癥尤多?！刮才_榕堂認為本方可以治療「狂證，胸腹動甚，驚懼避人，兀坐獨語，晝夜不寐，或多猜疑，或欲自死，不安床者」，「癇證，時時寒熱交作，郁郁悲愁，多夢少寐，或惡接人，或屏居暗室，殆如勞瘥者。狂、癇二證，亦當以胸脅苦滿、上逆、胸腹動悸等為目的」，「癲癇，居常胸滿上逆，胸腹有動，每月及二三發(fā)者，常服此方不懈，則無屢發(fā)之患」。筆者運用本方治療精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病均取得一定療效。
病案舉例
范某，女，36歲， 2010年2月18日初診?；颊哂?月前因與丈夫吵架后夜間外出受驚，回家即妄見妄聞，不欲見陽光，白天睡覺亦關(guān)門窗，伴莫名驚慌恐懼、煩躁不安、徹夜不寐，精神亢奮、不饑不食，神志淡漠，行為怪異;大便干燥，數(shù)日不通，月經(jīng)尚正常。曾于當?shù)鼐癫≡壕驮\，診斷為「精神分裂癥」，具體處方不詳，家屬拒絕入院。家人見其不大便，給予香油灌服，大便漸通，神志漸清，但仍然莫名煩躁?？滔掳Y見：面色萎黃，神志淡漠，欠清晰，時有莫名驚恐，自覺生活無趣;頭目昏沉，時有頭痛;入睡極難，容易早醒，每天最多睡2小時，嚴重時徹夜不眠;晨起口苦，口干不欲飲水，無食欲，胸悶憋氣;大便2日1行，略有干燥，小便黃，月經(jīng)正常;舌淡紅，苔薄白，脈沉弦，重按少力。西醫(yī)診斷：精神分裂癥;中醫(yī)診斷：癲狂、不寐。辨證為肝火擾心，心神不寧。治以和解少陽，清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。擬柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯加減，處方：柴胡18克，黃芩15克，制半夏10克，黨參15克，生姜3厚片，紅棗5枚(切開)，生龍骨45克，生牡蠣45克，桂枝10克，茯苓30克，生大黃15克，酸棗仁30克，知母15克，川芎10克，生甘草6克。3劑，水煎服，每日1劑。
二診：藥后睡眠明顯改善，神志轉(zhuǎn)清晰，莫名驚恐減少。每夜可睡約4小時，睡眠夢多;頭昏頭脹頭痛減輕，胃口好轉(zhuǎn)，思飲食;舌脈未見。囑患者原方再進14劑。
三診：諸癥好轉(zhuǎn)明顯，神志清晰，驚恐失眠消失?？滔拢好嫔S，情緒低落，自覺生活無趣;晨起口微苦，時有胸悶，飲食無味;每夜可睡6小時以上，多夢;舌質(zhì)略紅，苔薄白，脈浮弱。擬丹梔逍遙散合酸棗仁湯加減，處方：牡丹皮6克，梔子6克，柴胡10克，當歸15克，白芍藥10克，炒白術(shù)10克，茯苓30克，生甘草6克，薄荷6克(后下)，酸棗仁30克，川芎10克，知母10克。3劑，水煎服。
按：該患者發(fā)病之初妄見妄聞，驚慌恐懼，煩躁不安，徹夜不寐，為典型的煩驚、驚狂、臥起不安、獨語如見鬼狀，可能屬瘀熱互結(jié)、少陽陽明同病，為桃核承氣湯證。經(jīng)家人用香油灌服后，癥狀好轉(zhuǎn)，神志漸清，大便漸通，提示方證已經(jīng)轉(zhuǎn)變。及至患者就診時，癥見神志淡漠、自覺生活無趣、無食欲，類似于少陽證之「嘿嘿不欲飲食」;胸悶憋氣、時有莫名驚恐、入睡極難、早醒，為「胸滿煩驚」;面色萎黃、脈搏少力，可能與素體脾弱，氣血虧虛以及長期譫妄不寐有關(guān);驚恐不寐為龍骨、牡蠣藥證;患者久病消耗，近于虛勞狀態(tài)，即「虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之」;另，方中加甘草，即合桂枝甘草龍骨牡蠣湯、茯苓桂枝甘草大棗湯之意，且桂枝甘草龍骨牡蠣湯原文主治「火逆下之，因燒針煩躁者」，茯苓桂枝甘草大棗湯原文主治「發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚」，均有平?jīng)_定悸安神作用。藥后神志狀況改善明顯，說明方證合拍。三診時虛象漸顯，方證已由柴胡加龍骨牡蠣湯證轉(zhuǎn)變?yōu)榈d逍遙散證，自當方隨證轉(zhuǎn)。

求知道情感障礙和抑郁癥的中藥方。

　中醫(yī)認為，雖然抑郁癥的主要致病機理是由于情志所傷、肝氣郁結(jié)逐漸引起五臟氣機不和所致，但主要是肝、脾、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成。因此具有抗抑郁作用的中藥復(fù)方湯劑逍遙散，柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯等，對緩解和消除抑郁癥狀，同時調(diào)理氣血，有著雙重功效。中醫(yī)辨證：（1）辨證論治 本病以虛證多見，實證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。1、肝郁脾虛 主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達，脾虛氣結(jié)，思慮太過，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。2、氣滯血淤 主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達，則情緒抑郁，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。3、心脾兩虛 主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細弱。辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細弱為辨證要點。4、脾腎陽虛 主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細。辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養(yǎng)所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動。脾腎陽虛，痰飲內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細為辨證要點。5、陰虛火旺 主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導(dǎo)致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內(nèi)生，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)為辨證要點常用藥方：【方名】 逍遙散【出處】 《太平惠民和劑局方》【組成】 柴胡（15克） 當歸（15克） 白芍（15克） 白術(shù)（15克） 茯苓（15克） 生姜（15克） 薄荷（6克） 炙甘草（6克）【用法】 酌定用量，作湯劑煎服【功用】 疏肝解郁，健脾和營【方名】 柴胡加龍骨牡蠣湯【出處】《傷寒論》?！窘M成】 柴胡12克 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓各4.5克 半夏6克(洗) 大黃6克(切) 牡蠣4.5克(熬) 大棗(擘)6枚【用法】上藥十二味，除大黃外，以水800毫升，煮取400毫升，再納大黃，更煮一二沸，去滓，每次溫服100毫升。【功用】 和解清熱，鎮(zhèn)驚安神?！痉矫?甘麥大棗湯【出處】《金匱要略》【組成】 炙甘草10克，小麥30克，大棗5枚?！居梅ā?上三味加水適量，小火煎煮，取煎液二次，混勻。早晚溫服。本方有養(yǎng)心安神，補牌和中之功。【功用】 養(yǎng)心安神，補脾和中?！痉矫?百合地黃湯【來源】《金匱要略》卷上。【異名】 百合湯(《傷寒全生集》)?！窘M成】 百合7枚(擘) 生地黃汁200毫升【用法】 以水浸洗百合一宿，去其水；再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓；入地黃汁，煎取300毫升，分溫再服。中病勿更服。服后大便色黑如漆?！竟τ谩?滋陰清熱。此外，比較常用的中醫(yī)治療抑郁癥的單方中藥包括柴胡，貫葉連翹，石菖蒲，銀杏葉，刺五加等抑郁癥日常注意事項：1、首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀；如焦慮不安、失眠、沉默少語或心情豁然開朗、在出事地點徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護理人員不應(yīng)讓患者單獨活動，可陪伴患者參加各種團體活動，如各種工療和娛療，在與患者的接觸中，應(yīng)能識別這些動向，給予心理上的支持，使他們振作起來，避免意外發(fā)生。2、安置患者住在護理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。墻壁以明快色彩為主，并且掛壁畫及適量的鮮花，以利于調(diào)動患者積極良好的情緒，煥發(fā)對生活的熱愛。3、嚴格執(zhí)行整體護理管理制度，護理人員要有高度的責任感，對有消極意念的患者，要做到心中有數(shù)，重點巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護理人員特別要注意防范。4、要加強對病房設(shè)施的安全檢查。嚴格做好藥品及危險物品的保管工作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時，應(yīng)仔細檢查口腔，嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服。

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