麻子仁丸的臨床應(yīng)用

摘要：目的 觀察中藥方劑麻子仁丸治療胃腸燥熱、脾虛型便秘（大便干燥型）的療效。方法 對15例符合胃腸燥熱、脾虛型便秘的患兒均采用麻子仁丸方劑加減方治療，為了方便應(yīng)用，均采用三九制藥廠生產(chǎn)的中藥顆粒劑：基本方劑：麻子仁500g、大黃500g、枳實(shí)250g、厚樸250g、白芍250g、杏仁250g、甘草250g。結(jié)果 治愈9例，好轉(zhuǎn)3例，無效3例。結(jié)論 中藥方劑麻子仁丸對治療胃腸燥熱、脾虛型便秘（大便干燥型）腸胃燥熱，津液不足。大便干結(jié)，小便頻數(shù)的療效頗為顯著。對于惡胃腸燥熱、脾虛型便秘（大便干燥型）患者，中藥方劑麻子仁丸不僅可緩解便秘情況，而且可改善全身癥狀、提高生活質(zhì)量。

麻子仁丸，出自東漢時期醫(yī)圣張仲景所著之《傷寒雜病論》，方由麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁等藥物組成，是治療脾約證的代表方劑。具有潤腸泄熱、行氣通便的作用， 主治腸胃燥熱，津液不足。大便干結(jié)，小便頻數(shù)。

便秘指大便秘結(jié)，壅塞不通表現(xiàn)為大便堅硬，排出困難和排便次數(shù)減少，是臨床上常見的癥狀，可出現(xiàn)于各種急慢性病證過程中[1]。是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。上述癥狀同時存在2種以上時，可診斷為癥狀性便秘。排便時間長，一般多在20min以上。通常以排便頻率減少為主，一般每2～3d或更長時間排便一次（或

1 資料與方法

1.1一般資料 本組患兒15例，辯證為腸胃積熱型。其中男9例，女6例，年齡2～15歲，病程1～5年，所有患者均有大便干結(jié)癥狀，舌紅，苔稍黃、少津。排便周期3～7d，排便費(fèi)力，排便無規(guī)律，糞質(zhì)干硬，食欲及睡眠差，心煩口干或口舌生瘡，4例有肛裂病史，2例伴有痔瘡，7例常伴口臭，3例體質(zhì)差，易患上呼吸道感染。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]以及《上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)》[3]：①大便秘結(jié)不通，排便時間延長，以上1次/d，硬質(zhì)堅硬。②大便干結(jié)，干燥如栗。③經(jīng)全身體檢及理化檢查排除腸道器質(zhì)性疾病。

1.3方法 所有患者均采用麻子仁丸方加減法治療，并配合飲食調(diào)理（清淡飲食，多食蔬菜瓜果等含纖維素多的食物），為方便用藥，均采用三九制藥廠生產(chǎn)的中藥顆粒劑：麻子仁2代、大黃2代、枳實(shí)1包、厚樸1包、白芍1包、杏仁1包、甘草1包，并隨癥加減，伴痔瘡者加桃仁、當(dāng)歸各1包，痔瘡出血屬胃腸燥熱者加槐花、地榆，伴肛裂者出血者亦加地榆、槐花1包，伴口干者加生地、麥冬、天花粉各1包。劑量如下：2～4歲患兒每副藥分6次，4～6歲每副藥分4次，6歲以上分3次，均3次/d口服，蜂蜜水沖服。每個療程10d，治療期間忌食辛辣、刺激、油膩、煎炸熏烤及熱性食品食物，時也應(yīng)禁煙、禁酒，多食蔬菜及其他粗纖維食物，多飲水。

2 結(jié)果

2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：治療10d，臨床癥狀基本消失，腹脹或排便伴隨癥狀消失，大便正常鞏固治療2療程停藥，追蹤半年無復(fù)發(fā)。②有效：治療10d，臨床癥狀明顯減輕，大便變軟，易排便，排便周期縮短。鞏固治療2療程停藥，追蹤患兒整體情況好轉(zhuǎn)。③未愈：經(jīng)過1個療程治療，大便仍干結(jié)，癥狀無改善，繼續(xù)調(diào)藥治療1療程，癥狀仍無改善者。

2.2療效觀察 經(jīng)過3個療程的治療觀察，本組15例患兒中治愈9例，顯效3例，無效3例，有效率80%，平均治療時間20d。且在治療過程中沒有出現(xiàn)不適反應(yīng)。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，便秘的病因不外熱、實(shí)、冷、虛4個方面，胃腸積熱發(fā)為熱秘，陰寒積滯發(fā)為冷秘，氣血陰陽不足發(fā)為虛秘[4]。

便秘是臨床的常見病，表現(xiàn)為大變量太少、太硬、或排便太困難、排便時間延長，少則3～5d無排便，甚至10d無排便等情況。胃腸燥熱、脾約型便秘乃因腸胃燥熱，脾津不足所致，其所帶來的危害極大，臨床常見的有：①肛腸疾病：如疝氣 、痔瘡、 肛裂等；②胃腸功能紊亂：食欲不振、 腹部脹滿、口苦、口臭、噯氣、肛門排氣增多等；③影響大腦正常功能可導(dǎo)致記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等；④易并發(fā)口腔皰疹、唇周及面部座瘡等；西醫(yī)常用的解決方案有：①口服瀉藥或應(yīng)用開塞露灌腸等暫時解決問題，該方案易耐藥，瀉藥量多需隨用藥次數(shù)的增多而加量，且易產(chǎn)生依賴性；②按摩腹部，摩腹需達(dá)到一定的力度，每日順時針按摩可促進(jìn)胃腸蠕動，進(jìn)而促進(jìn)排便。

麻子仁丸系中醫(yī)瀉下藥中潤下藥物的范疇，自古即治療便秘的常用藥，根據(jù)《傷寒明理論》提出的"燥者潤之、留者攻之"原則，該類疾病應(yīng)潤腸瀉實(shí)，宜潤腸藥與瀉下藥同用，而該方中麻子仁性平、質(zhì)潤、多脂，功能潤腸通便，杏仁上肅肺氣，下潤大腸，白芍養(yǎng)血斂陰；大黃、厚樸、枳實(shí)俗稱小承氣湯，可瀉熱通便，行氣除滿消痞；蜂蜜甘緩，既助麻子仁潤腸通便，使腑氣通，津液行，二則甘潤減緩小承氣湯攻下之力，對于大便干結(jié)者，可加用生地、石斛生津通便。大便干結(jié)型便秘原因在于腸道蠕動慢，胃腸道自身分泌粘液少，而麻子仁丸方可增液、潤滑、促進(jìn)胃腸蠕動，緩慢調(diào)理胃腸道功能，故長期服用可從根本上解決大便干結(jié)導(dǎo)致的便秘，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考資料：

[1]彭松林.麻子仁丸加減治療便秘51例臨床觀察[J].河南中醫(yī)，2010（8）.

[2]陳佑邦，丁澤民，干祖望，等.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：（11）.

[3]劉國華，張明島，施杞，等.上海市中醫(yī)病癥診斷常規(guī)[S].2版.上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2003：30-31.

[4]謝勝，韋金秀，周曉玲.功能性便秘中醫(yī)治療進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，14（8）：30-32.

本文來源：醫(yī)學(xué)信息 ? 作者：翟榮娜

附：麻子仁丸臨床新用解析

麻子仁丸中君藥麻仁，生津潤燥，緩潤大腸以利便，配杏仁肅肺降氣以潤便，芍藥者，平肝養(yǎng)陰，合枳實(shí)抑肝除痞，伍厚樸行腑氣除脹滿，佐大黃者，下其里實(shí)是也。效不顯，逐漸加量，以更衣為度。

經(jīng)方新用

●麻子仁丸加郁李仁15g，草決明30g，治療習(xí)慣性便秘。

●麻子仁丸加寸云15g，麥冬30g，元參15g，當(dāng)歸30g，治療大病之后或溫病后期，津虧腸燥便秘。

●產(chǎn)后亡血傷津引發(fā)腸燥便結(jié)，用麻子仁丸重加當(dāng)歸60g，肉蓯蓉30g，效佳。

●麻子仁丸加黨參30g，附子12g，干姜15g，治療腸寒氣虛而大便秘結(jié)者。

醫(yī)案舉例

例1患者，女，52歲。大便難，數(shù)日不行，脘腹脹滿，口中燥，小便數(shù)，噯氣納呆，舌質(zhì)黯紅，苔白膩中剝而干，關(guān)脈沉弱。證屬脾不布津，胃燥腸枯，氣津不行，腸動欠佳。此“脾約”證也。投麻子仁丸加麥冬30g，太子參20g，砂仁10g，檳榔10g，數(shù)劑而安。

例2患者，男，75歲。老年陰傷，上感咳嗽，痰黃黏稠，呼吸氣粗，腹微滿，大便7天未行，小便數(shù)，煩渴欲飲水，舌紅苔黃而干，按脈洪滑，重按且弦。此肺燥津傷，腸熱便結(jié)，治宜生津潤燥，通腸泄肺。方投麻子仁丸加全瓜蔞30g，膽南星10g，蘇子12g，2劑便通，4劑痰減，6劑咳平，繼服養(yǎng)陰清肺善后。

本文來源：中國社區(qū)醫(yī)師

麻仁藥的功效與作用

本篇文章給大家談?wù)劼槿仕幍墓πc作用，以及麻仁有什么藥用功效對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：1、麻仁有什么功效與作用2、麻仁丸說明書3、麻仁丸是什么有什么作用4、麻仁有什么功效?5、麻仁丸有什么作用呢?麻仁有什么功效與作用所謂的麻仁就是大麻種子的仁，麻仁具有潤腸通便的作用，很適合痔瘡性便秘患者服用，一般來說大便一但通常能夠促進(jìn)痔瘡的愈合防止痔瘡的復(fù)發(fā)。
當(dāng)然在中央電視臺探索發(fā)現(xiàn)欄目解密世界第五長壽之鄉(xiāng)，巴馬老人的長壽秘訣時，曾經(jīng)數(shù)次提到火麻仁的名字，巴馬人愛吃火麻，將火麻仁作成油和糖每日使用，稱之為長壽油和長壽湯。
在中國享有很大的名聲，當(dāng)然火麻仁的潤腸通便之功，專家學(xué)者都這樣一致認(rèn)為，火麻仁不僅有這種功能，而且更因含有不飽和脂肪酸，被視為中老年人潤腸通便的最佳選擇。
國愛堂開發(fā)的火麻仁茶的材料也取自巴馬山區(qū)。
其含有大量的微量元素和不飽和脂肪酸。
是其他火麻仁不可比擬的，其中的不飽和脂肪酸高達(dá)93%，再加上古艾堂獨(dú)創(chuàng)的國際領(lǐng)先的細(xì)胞破壁技術(shù)，對火麻仁的純物理加工，既保證火麻仁的天然性，又將果實(shí)內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)全部破壁釋放出脂肪酸外，有豐富的人體缺乏的必需要的元素，維生素而瑪亞麻酸在潤腸道，避免過度肥胖防治動脈硬化等方面，都有非常的效果。
麻仁丸說明書麻仁丸(同仁堂)潤腸通便。
用于腸熱津虧所致的便秘，癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。
下面是我整理的麻仁丸說明書，歡迎閱讀。
麻仁丸商品介紹
通用名：麻仁丸
生產(chǎn)廠家:南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z32020097
藥品規(guī)格：60g
藥品價格：￥19元
麻仁丸說明書
【通用名稱】麻仁丸
【商品名稱】麻仁丸
【拼音全碼】MaRenWan
【主要成份】火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(shí)、姜厚樸、炒白芍。
輔料為蜂蜜。
【性狀】麻仁丸為黃褐色至棕褐色的小蜜丸;味苦。
【適應(yīng)癥/功能主治】潤腸通便。
用于腸熱津虧所致的便秘，癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。
【規(guī)格型號】60g
【用法用量】口服，一次9克，一日1-2次。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項】1、飲食宜清淡。
忌酒及辛辣食物。
2、不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中藥。
3、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4、兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5、嚴(yán)格按用法用量服用，麻仁丸不宜長期服用。
6、服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。
7、對麻仁丸過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
8、麻仁丸性狀發(fā)生政變時禁止使用。
9、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
10、請將麻仁丸放在兒童不能接觸的地方。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯藏】密封。
【包裝】口服固體藥用塑料瓶包裝，60克/瓶。
【有效期】36月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2010年版一部
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z32020097
【生產(chǎn)企業(yè)】南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司
麻仁丸(同仁堂)的功效與作用麻仁丸(同仁堂)潤腸通便。
用于腸熱津虧所致的便秘，癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。
麻仁丸服用常見問題
麻仁丸為潤下劑，能用于治療腸燥便秘的患者，對于麻仁丸其功效作用良好，但孕婦應(yīng)該忌用，而市面上很多藥物多多少少都會存在一定的副作用的，主要是看其程度明顯與否，那么，麻仁丸有副作用嗎?
麻仁丸的副作用尚不明確，一般來說，如果按照正常的用藥規(guī)定來服用藥物是沒有副作用的，但是大家要是長期過量的服用則可能會有一些影響，具體的副作用情況請詢問醫(yī)生進(jìn)行處理和注意。
雖然麻仁丸沒有明顯副作用，但因為是非處方藥物大家可以自行購買，所以藥物用量方面一定要看好說明書，關(guān)于治療方面不清楚的大家可以詢問醫(yī)生藥物適合哪種人群，對癥用藥才能有效的治療疾病。
麻仁丸的成分是由六種中草藥組合而成，有苦杏仁、大黃、枳實(shí)(炒)、白芍(炒)和火麻仁、姜制厚樸這六種藥物所組成的。
藥物是一種黃褐色的水蜜丸味道較苦但是療效還是很管用的。
用量是一次6克一天最多服用兩次，年輕體壯的人便秘是不合適服用此藥，便秘這種疾病在生活中最需要注意的就是生冷刺激性大、油膩的食物，這些一定要避免，最好吃一些清淡有利于排便的食物。
麻仁丸是什么有什么作用痔瘡患者多有慢性便秘
，尤其是痔瘡發(fā)作時，排便疼痛、出血導(dǎo)致患者懼怕排便，進(jìn)一步加重了便秘。
而潤腸通便的麻仁丸很適合痔瘡性便秘患者服用。
一般來說，大便一旦通暢，能促進(jìn)痔瘡愈合，防止痔瘡復(fù)發(fā)。
痔瘡患者有時一連好幾天都解不下大便來，苦不堪言。
遇到這種情況時，若單獨(dú)使用番瀉葉、大黃、芒硝等攻下藥，又易引起腹瀉
，且止瀉后便秘依然如故，根本不能解決問題。
麻仁丸出自中醫(yī)經(jīng)典名著《傷寒論》，是漢代名醫(yī)張仲景創(chuàng)制的名方之一，屬潤下之劑，具有潤腸通便的功效
，非常適合痔瘡性便秘患者服用。
麻仁丸主要由火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(shí)、厚樸、白芍、蜂蜜等藥物組成，方中火麻仁為主藥。
它是古今常用的潤下藥，且藥性較為緩和。
方中大黃通便瀉熱，杏仁降氣潤腸，枳實(shí)、厚樸下氣破結(jié)，加強(qiáng)通便之力，白芍養(yǎng)血斂陰、緩急止痛，蜂蜜補(bǔ)中緩急、潤腸通便。
本方配伍最獨(dú)具匠心之處是將瀉下藥與潤腸藥、理氣藥、補(bǔ)益藥合用，具有瀉而不峻、潤而不膩的特點(diǎn)。
麻仁丸不僅可以刺激腸壁蠕動，有利于排便，還可以潤滑腸壁，阻止大便中的水分被直腸過多地吸收，有利于軟化大便，進(jìn)而起到減少痔瘡患者排便的痛苦，促進(jìn)排便的作用。
因麻仁丸主要是通過潤腸而達(dá)到通便的目的，所以不會引起腹瀉等。
麻仁丸對痔瘡性便秘中醫(yī)辨證屬腸胃燥熱、津液不足者療效最佳。
患者服藥后通便時間最短的為4個小時，多數(shù)在48小時內(nèi)通便。
個別患者服藥3天后癥狀未改善，或出現(xiàn)其他癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
麻仁有什么功效?麻仁就是火麻仁，功效是可以潤腸通便，在臨床上很適合患者治療便秘，特別是針對于津液虧少所導(dǎo)致的便秘，像老年人出現(xiàn)的腸道功能減弱、產(chǎn)婦出現(xiàn)的身體虛弱以及臥床的患者、身體虛弱的患者等出現(xiàn)的津液虧少、腸燥所引起的便秘，
效果都很理想，對于患者出現(xiàn)的大便干結(jié)甚至痔瘡引起的便秘都可以進(jìn)行調(diào)治。
麻仁可以和其它藥物組成麻仁潤腸丸，對于綜合治療便秘效果更加的理想。
臨床上也可以通過潤腸通便來促進(jìn)人體排毒、降低血壓，甚至可以降低血脂，效果也是不錯的，這些都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進(jìn)行應(yīng)用。
麻仁丸有什么作用呢?您好，麻子仁丸功效為潤腸泄熱，行氣通便。
主治腸胃燥熱，津液不足，大便干結(jié)，小便頻數(shù)，便秘的治療：
平時要多吃含纖維素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鮮水果。
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