桃核承氣湯加減治療淤滯性皮炎280例

[摘要] 目的：探討仲景桃核承氣湯治療淤滯性皮炎的效果。方法：回顧性分析我科2005～2007年門診治療280例淤滯性皮炎，一律采用桃核承氣湯加減口服煎劑和桃核承氣湯原方煎后濕敷局部。結(jié)果：280例經(jīng)治療3個(gè)月后，除10例因靜脈曲張嚴(yán)重而要求手術(shù)者，余全愈，占92.86%。結(jié)論：桃核承氣湯治療淤滯性皮炎效果確切，桃核承氣湯應(yīng)用范圍又?jǐn)U大了一步。

我科采用桃核承氣湯治療淤滯性皮炎280例，收到較為滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2005～2007年我科門診治療患者280例。其中，男160例，女120例，年齡20～70歲，平均38.8歲，病程3個(gè)月～20年，平均6.8年，局部有濕疹改變，出現(xiàn)滲出、結(jié)痂110例，潰瘍形成90例，小腿皮膚增厚呈棕褐色伴劇烈瘙癢80例。

1.2 桃核承氣湯加減

桃仁15 g，大黃15 g，桂枝25 g，炙甘草10 g，芒硝10 g，紅花15 g，黨參25 g，三七10 g，赤芍15 g。1劑/d，分2次空腹服，潰瘍經(jīng)久不愈加魚腥草25 g、大青葉15 g 。

外用濕敷中藥：桃仁25 g，桂枝10 g，大黃15 g，芒硝10 g，炙甘草10 g。上藥加水至2 000～3 000 ml，文火煎至1 500 ml，裝3袋。每袋500 ml，用干凈紗布鋪在患處，用中藥水濕敷40 min后清水洗凈，1次/d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：皮損消失，皮膚光滑。顯效：皮損明顯減輕，潰瘍面積縮小50%或重度轉(zhuǎn)為中度、中度轉(zhuǎn)為輕度。有效：皮損部分減輕，潰瘍面積縮?。?0%或潰瘍面積縮小不明顯。無效：皮損無減輕，潰瘍面積無變化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

2 結(jié)果

280例經(jīng)口服桃核承氣湯及外敷中藥治療1～2個(gè)月。治愈260例，占92.86%；10例潰瘍面積縮?。?0%或潰瘍面積縮小不明顯，占3.57%，無效10例，占3.57%；總有效率為96.43%，治療時(shí)間為1～3個(gè)月，平均1.5個(gè)月。

3 討論

淤滯性皮炎又名靜脈曲張性濕疹[1]，是由于下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎等病，使血液循環(huán)不良而導(dǎo)致的小腿皮膚炎癥，其特點(diǎn)是以老年人多見，多伴有下肢靜脈曲張，早期癥狀主要表現(xiàn)為小腿下1/3輕度水腫，以后踝部和脛部可出現(xiàn)凹陷性水腫，脛前內(nèi)側(cè)常有紅斑和色素沉著，這是由于紅細(xì)胞滲出到真皮內(nèi)，含鐵血黃素沉積造成的，進(jìn)一步濕疹化，出現(xiàn)丘疹、水泡、糜爛、滲液和結(jié)痂，皮損頑固難治，反復(fù)加重，久之整個(gè)小腿皮膚增厚呈棕褐色，由于局部營養(yǎng)不良，搔抓和創(chuàng)傷，一但出現(xiàn)潰瘍，常經(jīng)久不愈，個(gè)別最終可發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。中醫(yī)病名為濕毒瘡[2]，認(rèn)為因濕毒下注引起瘙癢而生瘡者，謂之濕毒瘡。明·《瘍科準(zhǔn)繩·脛部·下注瘡》中說“下注瘡亦名濕毒瘡,因脾胃濕熱下注,以致肌肉不仁而成瘡也”。《圣濟(jì)總錄》中叫下注瘡，如若風(fēng)濕毒氣乘之，則榮衛(wèi)凝澀稽留不行，氣脈下注于腳膝脛間，故令皮膚腫硬結(jié)核成瘡，膿水不絕，留歷多年，愈而復(fù)發(fā)，毒氣自上而下，如水之注，故名下注瘡。桃核承氣湯口服外加濕敷，起到了清熱解毒、活血化瘀的作用，而且中藥濕敷，直接作用到病變位置，從而起到較全面的治療作用。

桃核承氣湯[3]來自于《傷寒論》，其作用為活血化瘀，通下淤熱。

桃核承氣湯為調(diào)胃承氣湯減芒硝分量加桂枝、桃仁而成。桂枝溫通陽氣、通經(jīng)活血，桃仁活血化瘀，并與大黃、桂枝配伍，則增強(qiáng)活血化瘀之力，更合調(diào)胃承氣湯苦寒瀉下，導(dǎo)瘀熱下行，共奏活血化瘀、通下淤熱之功。本方的作用側(cè)重在逐淤，故選滑利之桃仁，配伍即能蕩實(shí)除熱，又能去淤生新之大黃，更有桂枝辛溫以溫陽行氣，以助活血行血，適淤血得下，則邪熱隨淤血而去。由于蓄血證在下焦，桃核承氣湯又為攻下淤血之劑，為使其直達(dá)病所，迅速發(fā)揮藥效，故宜空腹服藥，方后叮囑“先溫服”，即是此意。故為治療瘀血良方，對靜脈淤滯性皮炎重在一個(gè)“瘀”字，一個(gè)“毒”字。所以選用桃核承氣湯重在活血與清毒，據(jù)張鳳瑞[4]報(bào)道8年內(nèi)的臨床與實(shí)踐研究進(jìn)展來看，桃核承氣湯在臨床已擴(kuò)展到內(nèi)、外、婦、皮等科，在皮膚科方面有接觸性皮炎、脂溢性皮炎、毛囊炎、酒渣鼻、濕疹等。而我們在臨床應(yīng)用桃核承氣湯治療淤滯性皮炎取得了理想的療效，這又?jǐn)U大了桃核承氣湯治療范圍。其實(shí)驗(yàn)藥理研究有抗驚厥、瀉下、降低血黏度、血漿黏度、纖維蛋白元含量、血脂血球壓積等作用，有抑制體外血栓的形成、降血糖、降血脂作用，改善胰腺微循環(huán)。

原中琉璃子用dry及NOD證明桃核承氣湯有抑制血清脂質(zhì)上升、降低血漿中的CPO作用，從而推測有防止動脈硬化的作用。

總之，應(yīng)用桃核承氣湯治療淤滯性皮炎，只要辨證準(zhǔn)確，對癥下藥，堅(jiān)持治療就能收到事半功倍的效果，且安全，副作用少，對比手術(shù)治療復(fù)發(fā)率低，無術(shù)后創(chuàng)面損傷，便值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱子駿.實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)[M].北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994.199-200.

[2]黃仰模.傷寒論講義[M].北京：人民衛(wèi)生出版社2008.31-32.

[3]李培生.傷寒論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1985.163-164.

[4]張鳳瑞.桃核承氣湯現(xiàn)代研究新進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1993(3):41-44.

本文來源：中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) ? 作者：劉衛(wèi)東

加減造句-用加減造句

1, 生活 加減 法：知識要遞增，煩惱要遞減；友情要遞增，怨恨要遞減；善心要遞增，灰心要遞減；自信要遞增，失信要遞減；肚量要遞增，妒量要遞減。腳步要遞增，煙酒要遞減。

2,加減 乘除，算不盡您作出的奉獻(xiàn)！詩詞歌賦，頌不完對您的崇敬！您用知識甘露，澆開我們理想的花朵；您用心靈清泉，潤育我們情操的美果。在這不尋常的節(jié)日里，獻(xiàn)上我們深深的祝福。

3, 婚姻不是愛情的結(jié)合，而是條件的 加減 乘除。

4, 春夏秋冬不忘您， 加減 乘除思念您，詩詞歌賦贊頌?zāi)?，琴瑟管弦歌唱您，鮮花掌聲獻(xiàn)給您，平安富裕屬于您，真心真意祝愿您：春節(jié)好！

5, 我妹妹從小就比我強(qiáng)，能寫詩，會畫畫，精通十以內(nèi) 加減 法，小學(xué)還得過剪紙比賽三等獎(jiǎng)。

6,加減 乘除是最基本的四則運(yùn)算。

7, 驚蟄時(shí)分，萬物復(fù)蘇，把衣服“加 加減 減”，讓身體來個(gè)“平方根”，把營養(yǎng)“乘乘除除”，讓健康來個(gè)“立方根”，把祝福進(jìn)行個(gè)“圓周率”，讓幸福“無限不循環(huán)”！祝你驚蟄快樂！

8, 方法以八珍湯 加減 為主治療22例穩(wěn)定期SLE患者，并著重觀察其非特異炎癥指標(biāo)、活動指數(shù)、紅細(xì)胞和血紅蛋白等。

9, 選50例典型肝腎虧虛型患者，使用杞菊地黃湯 加減 治療。

10, 春分時(shí)節(jié)，萬物復(fù)蘇，把衣服加 加減 減，讓身體來個(gè)“平方根”，把營養(yǎng)乘乘除除，讓健康來個(gè)“立方根”，把祝福寫進(jìn)“圓周率”，讓幸福無限不循環(huán)！

11, 方法將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的40例病例，以葫蘆巴丸 加減 治療，共治療3個(gè)月。

12, 他能讀能寫，還能做不錯(cuò)的 加減 法。

13, 大暑贈你 加減 乘除，四則運(yùn)算巧部署：開心快樂用加法，煩惱郁悶都減去，事業(yè)績效乘整數(shù)，除掉阻攔奔幸福。加減乘除運(yùn)用妙，燦爛前程鋪錦繡。

14, 方法：54例原發(fā)性肝癌患者服用鱉甲煎丸 加減 湯劑。

15, 早上立了秋，晚上涼颼颼。早晚溫差大，及時(shí) 加減 衣。午覺要睡足，進(jìn)補(bǔ)要適當(dāng)。水分要補(bǔ)給，防燥上火煩。愿你立秋精神爽，秋實(shí)金色耀燦爛。

16, 你不擅長兩位數(shù)的 加減 法。

17, 他理解基本的 加減 法并開始用這些知識去解決一些簡單的問題。

18, 人生是道超難題，只要學(xué)會 加減 法。加上膽識和智慧，加上修養(yǎng)和練達(dá)；減去貪婪和浮躁，減去輕狂和虛假。信手拈來“加”和“減”，祝你快樂行天下。

19, 留余慶，留余慶，忽遇恩人，幸娘親，幸娘親，積得陰功。勸人生，濟(jì)困扶窮，休似俺那愛銀錢忘骨肉的狠舅奸兄！正是乘除 加減 ，上有蒼穹。

20, 如果你想要一把彈弓，我希望你父親能教你怎樣自己做一把，而不是為你買一把現(xiàn)成的。我還希望你能學(xué)會挖泥巴和讀書；而在你學(xué)會使用電腦的同時(shí)，也應(yīng)該學(xué)會 加減 法的心算。

21, 我昨天參加了一個(gè)減肥班，教練讓我穿寬松的衣服訓(xùn)練。要是有寬松的衣服，我來參 加減 肥班干什么？

22, 教師的加法是增加橋粱，教師的減法是減少荒涼，于是，在加 加減 減中天塹變通途，荒漠變綠洲。

23, 用加法計(jì)算我們的知識，用減法計(jì)算我們的壓力，用乘法計(jì)算我們的幸福，用除法計(jì)算我們的煩惱，只要我們掌握好生活的 加減 乘除，快樂可以多一點(diǎn)。

24, 所謂"年輕"與"年老"，所謂"流年"與"季節(jié)"，所謂"出生"與"死亡"，所謂"銘記"與"遺忘"，甚至所謂"堅(jiān)持"與"撤退"，"獲取"與"失落"，"昨日"、"現(xiàn)在"、"今天"、"未來"，都只不過是時(shí)間 加減 法里的代名詞而已。

25, 愛加愛等于非常的愛，愛減愛等于愛的起點(diǎn)，愛乘愛等于無限的愛，愛除愛等于愛的唯一。親愛的，無論你的愛是 加減 乘除，我最愛的都是你！情人節(jié)快樂！

26, 當(dāng)你是快樂時(shí)，悲傷便在一旁窺視；而當(dāng)你是痛苦時(shí)，那隨之而來的就是歡樂。每一種痛苦與快樂，每一樣你所得到的和失去的，好的與壞的，到了最后，你仔細(xì)去算算看，加 加減 減之后，那個(gè)數(shù)字將會是一樣的，幸福，也是一件簡單的事。早安！

27, 點(diǎn)動運(yùn)行，就是變頻器在停機(jī)狀態(tài)時(shí)，接到點(diǎn)動運(yùn)轉(zhuǎn)指令后按點(diǎn)動頻率和點(diǎn)動 加減 速時(shí)間運(yùn)行。

28, 物理老師教會我杠桿原理，英語老師讓我認(rèn)識ABCD，數(shù)學(xué)老師教會我 加減 乘除，語文老師讓我學(xué)會之乎者也。九月十日教師節(jié)，我要真誠的說一聲謝謝您。

29, 奉勸諸君，注意健康。合理膳食，適量鍛煉。防暑御寒， 加減 衣衫。心理平衡，限酒戒煙。貴在堅(jiān)持，保健天天。終生無病，長壽百年。

30, 母愛，是加法，歲月漸增，關(guān)懷漸增；母愛，是乘法，距離越長，牽掛越長；母愛，是減法，減去自己，呵護(hù)我們；母愛，是除法，除了兒女，還是兒女。 加減 乘除算不盡您的愛，陰晴冷暖，遠(yuǎn)近聚散，無時(shí)無處不彌漫，每日每夜在身邊。母親節(jié)，祝親愛的媽媽身體健康，快樂平安！

31, 半個(gè)學(xué)期下來，姜浩10以內(nèi)的 加減 法都不會算，還被調(diào)了三次班，哪個(gè)老師看到他都頭疼。

32, 目的：觀察勝紅丸 加減 治療糖尿病性胃輕癱療效。

33, 這些小三角對應(yīng)于控制代碼合并的 加減 符號。

34, 我仍然和數(shù)字們糾纏不清，它們抽象的外形比 加減 乘除的基礎(chǔ)運(yùn)算更為繁難。

35, 研究了怎樣利用基于TOAD的光開關(guān)來設(shè)計(jì)全光集成電路，從而進(jìn)行二進(jìn)制 加減 法運(yùn)算。

36, 治療組以清利祛瘀湯為基礎(chǔ)方，隨癥 加減 ，與采用左氧氟沙星和前列康治療的對照組比較。

37, 既然代數(shù)也跟算術(shù)一樣使用 加減 乘除符號，你已經(jīng)很熟悉這些基本詞匯了。

38, 如果他能找到點(diǎn)活兒，為了錢而干的那種，像是以商業(yè)之名而為的雜役；如果，可以讓他在辦公桌坐上整天，算算交易數(shù)字，做做 加減 乘除，他可能就不會死了。

39, 結(jié)論：內(nèi)服龍膽瀉肝湯 加減 及局部點(diǎn)眼治療化膿性角膜潰瘍的療效，明顯優(yōu)于單純局部點(diǎn)眼。

40, 吉爾認(rèn)為，“有些駕駛者只需要用定速巡航駕駛就很不錯(cuò)了，這確實(shí)能幫助那些持續(xù) 加減 速的司機(jī)。

41, 因此，有必要對熱油管道中添 加減 阻劑的優(yōu)化運(yùn)行進(jìn)行研究，制定最優(yōu)運(yùn)行方案，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

42, 我要幫你減，減去周一到周五，留下周六和周日。我要幫你加，加上十一假期，別的通通丟棄！ 加減 法，我來操心，你過好這個(gè)周末，就可以。祝周末開心！

43, 有些減肥計(jì)劃需要購買藥片、減肥餐，或去診所，參 加減 肥支持小組。

44,加減 乘除，算不盡您做出的奉獻(xiàn)，詩詞歌賦，頌不完對您的崇敬。您像春雨一般，染綠了世界，卻無聲地消失在泥土之中。十二分的感謝您，我敬愛的老師！

45, 新年快樂指南：生活用用減法，簡單代替復(fù)雜；生活用用加法與乘法，快樂增添砝碼；生活用用除法，把煩惱除凈趕跑； 加減 乘除用的妙，生活美好天天笑！

46, 美加美等于很美，美減美等于開始美，美乘美等于加倍美，美除美等于一直美。婦女節(jié)到了，不管 加減 乘除，祝你人美心美日子美。

47, 目的：觀察地黃飲子 加減 配合針刺治療中風(fēng)癡呆的療效。

48, 科學(xué)計(jì)算器功能,有 加減 乘除,平方開方求根,角度弧度計(jì)算,2、8、10、16進(jìn)制間的轉(zhuǎn)換.

49, 在針式打印機(jī)中， 加減 速時(shí)間表的參數(shù)設(shè)置直接影響其打印效果及性能。

50, 方法對106例資料完整的頸、腰椎間盤突出者行化學(xué)髓核溶解術(shù)，術(shù)后根據(jù)中醫(yī)辨證使用中藥湯劑 加減 內(nèi)服、外用和手法按摩。

51, 二進(jìn)制 加減 ，全加器的實(shí)現(xiàn)和性能，高速加法，帶符號加法。

52, 解題方法：鏈表實(shí)現(xiàn)，多項(xiàng)式指數(shù)系數(shù)識別， 加減 乘除等四則運(yùn)算分別模擬筆算的過程。

53, 教學(xué)重點(diǎn)：減法的意義和 加減 法的各部分的關(guān)系。

54, 結(jié)論“三仙消脂清肝湯” 加減 治療脂肪肝療效顯著。

55, 加法是一種成長，減法是一種成熟。做好人生 加減 法，幸福才會只增不減~晚安。

56,加減 乘除，算不盡無私奉獻(xiàn)！詩詞歌賦，頌不完心中崇敬！老師用知識甘露，澆開我們理想的花朵；用心靈清泉，潤育我們的美果。愿天下教師節(jié)日快樂！

57, 在需要加密的時(shí)候，加密者會設(shè)定一個(gè)密匙，密匙可以是任何東西，但表達(dá)的意思是必須是數(shù)字的 加減 。比如-200，用需要加密漢字的編碼去減這個(gè)數(shù)字，會得出一串新數(shù)字。馬伯庸

58, 如果你的孩子大一些已經(jīng)學(xué)會 加減 法了，你還可以通過這種方式讓他們來學(xué)習(xí)乘除法。

59, 嶺南醫(yī)家認(rèn)為鼠疫的病因病機(jī)是熱毒迫血成瘀，治療上以解血毒、清血熱、活血瘀為主，方用王清任的解毒活血湯 加減 。

60, 首先本系統(tǒng)針對步進(jìn)電機(jī)運(yùn)行的特點(diǎn)，全新設(shè)計(jì)了步進(jìn)電機(jī) 加減 速算法。

61, 方法應(yīng)用“三仙消脂清肝湯” 加減 治療脂肪肝。

62, 谷雨時(shí)節(jié)，健康提示：濕度漸增大，身體要保重；早晚出門涼，衣物勤 加減 ；鱔魚和鴨湯，營養(yǎng)能補(bǔ)充；小米和大麥，補(bǔ)血身輕松，貼士送溫馨，祝福在心中。

63, 她想象著倉鼠正在做她的數(shù)學(xué)試題，用它的小爪子在做 加減 法……

64, 證明熱結(jié)膀胱并非僅指膀胱經(jīng)腑病癥，凡下焦瘀熱，“但少腹急結(jié)者”，均可 加減 運(yùn)用桃核承氣湯治療。

65, 每天每節(jié)課堂，數(shù)不清您教我的知識海洋； 加減 乘除乘方，算不出您對我的磨煉培養(yǎng)；詩詞歌曲贊揚(yáng)，贊不完您待我的關(guān)愛慈祥。今天感恩節(jié)，老師，祝您一生平安健康，永遠(yuǎn)快樂歡暢！

66, 二進(jìn)制 加減 法，全加器實(shí)現(xiàn)及其性能，高速加法，帶符號算術(shù)運(yùn)算。

67, 入學(xué)第一年，多數(shù)孩子學(xué)習(xí) 加減 法。

68, 為人處事之道：眼見的不一定為實(shí)，耳聽的也并非為虛，用我們的眼睛和心一起去感受和判斷所遇到的人和事，才能更 加減 少認(rèn)識的偏頗。

69, 改變小黑麥細(xì)胞質(zhì)有可能增 加減 數(shù)分裂的穩(wěn)定性，提高小黑麥的結(jié)實(shí)率與籽粒飽滿度。

70, 練習(xí) 加減 法，直到所有卡片都被移走。

71, 該控制器可同時(shí)控制多臺步進(jìn)電機(jī)按曲線方式運(yùn)行，包括 加減 速、定位及換向功能等。

72, 觀察視明飲湯劑 加減 對近視性弱視的臨床療效并探討其作用機(jī)理.

73, 學(xué)生在算盤上撥拉算珠，學(xué)習(xí) 加減 。

74, 一種解決辦法是，先假設(shè)不同粒子具有的大數(shù)量貢獻(xiàn)，這些貢獻(xiàn)在加 加減 減之后剛好留下一個(gè)小質(zhì)量。

75, 目的:探討 加減 滋水清肝飲抗毛發(fā)衰老的作用機(jī)理.

76, 即使現(xiàn)金流量表上那些像“來自銷售額的現(xiàn)金增 加減 支出”這樣的數(shù)字也不反映盈利能力，這些數(shù)字聽起來像盈利指標(biāo)，其實(shí)不是。

77, 這或許是個(gè) 加減 法，一切都看你如何看待它。

78, 我還希望你能學(xué)會挖泥巴和讀書；而當(dāng)你學(xué)會使用電腦時(shí)，你也應(yīng)該學(xué)會 加減 法的心算，傳奇私服。

79,加減 乘除算不出母親的愛，赤橙紅綠畫不出母親的心，聚散離別淡不了母親的情，遠(yuǎn)近冷暖改不了母親的念。母親節(jié)將到，一聲問候卻可以快樂母親，別忘了！

80, 白露為霜，沾露欲濕。白露節(jié)氣過后，早晚溫差會變大，入夜轉(zhuǎn)涼，一夜會涼過一夜，出門在外應(yīng)注意衣服的 加減 ，預(yù)防感冒的發(fā)生。

81, 結(jié)論八珍湯 加減 能改善穩(wěn)定期SLE的紅細(xì)胞數(shù)。

82, 模型組及二陳湯方 加減 組均出現(xiàn)彌漫性肝細(xì)胞脂肪變性，且兩組肝脂變情況無區(qū)別。

83, 用加法計(jì)算我們的知識，用減法計(jì)算我們的壓力，用乘法計(jì)算我們的幸福，用除法計(jì)算我們的煩惱，只要掌握好生活的 加減 乘除，快樂可以多一點(diǎn)。618快樂的發(fā)發(fā)發(fā)，生活中所有的事情618樂要。

84, 此外，二黃膠艾湯可 加減 應(yīng)用于多種內(nèi)科疾病中。

85, 從四物湯的組成分析了四物湯的功效及主治，討論了四物湯在臨床上的 加減 運(yùn)用。

86, 祝福相加，就是多一個(gè)祝福；祝福相減，就是一個(gè)新祝福；祝福相乘，就是無數(shù)個(gè)祝福；祝福相除，就是唯一的祝福：元旦快樂，平安幸福， 加減 乘除都是福！

87, 我還希望你能學(xué)會挖泥巴和讀書；而當(dāng)你學(xué)會使用電腦時(shí)，你也應(yīng)該學(xué)會 加減 法的心算。

88, 處暑來到心情爽，炎熱午暑已不返。清風(fēng)迎面透身涼，燥擾遠(yuǎn)離心無煩。清涼繞身喜悅顏，早晚溫差不一般。愿你及時(shí) 加減 裝，人老體弱重健康。

89, 面對生命危急存亡的選擇，他自然會放下一年一次趕廟會一般的高考。可是葉展顏并不知道，如果她在高考當(dāng)天要求和他分手，或者讓他在愛情和高考中做一個(gè)選擇――也許他扔掉她的速度，比計(jì)算一百以內(nèi)的 加減 乘除還快。八月長安

90, 愉快的假期過后，該上班了，送你一道生活中 加減 乘除的公式，愿你用加法愛身邊的人，減法消滅工作怨氣，乘法暴漲工資，除法解除憂愁！祝你上班愉快，工作順利！

91, 母愛是加法，歲月漸增，關(guān)懷漸增；母愛是乘法，距離越長，牽掛越長；母愛是減法，減去自己，呵護(hù)我們；母愛是除法，除了兒女，還是兒女。 加減 乘除算不盡您的愛，陰晴冷暖，遠(yuǎn)近聚散，無時(shí)無處不彌漫。母親節(jié)，祝親愛的媽媽身體康健，快樂平安！

92, 一旦他學(xué)會 加減 法，他可以返回地理和了解極地地區(qū)，經(jīng)度和緯度。

93, 結(jié)論：慢性副鼻竇炎之膽腑郁熱型采用取淵湯 加減 治療效果較好。

94, 秋分到秋分燥，晝夜平分防感冒。衣服隨時(shí)添 加減 ，夜晚被子要蓋牢，注意保暖很重要。多吃芝麻糯米與核桃，溫潤食品身體最需要。祝你秋分季節(jié)身體好。

95, 文中著重對S曲線 加減 速算法進(jìn)行了深入的研究，推導(dǎo)出以時(shí)間最優(yōu)為目標(biāo)、具有恒定速度段的S曲線加減速的計(jì)算公式，并通過仿真進(jìn)行驗(yàn)證，得出加速度曲線的各個(gè)時(shí)間轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

96, 為了提高計(jì)算速度，我們今天來學(xué)習(xí)一些 加減 法的簡便運(yùn)算。

97, 方法:采用桃仁承氣湯 加減 內(nèi)服,配合腰背伸肌功能鍛煉.

98, 頂呱呱、餓蝦蝦、飛叉叉，元旦祝福圖的就是個(gè)鬧麻啦；融合魔術(shù)、學(xué)術(shù)、醫(yī)術(shù)、美術(shù)、妖術(shù)的 加減 乘除、開方乘方腦殼莫方！祝你元旦人緣隨時(shí)有市場！

99, 目的：觀察 加減 歸脾湯聯(lián)合止血敏、氧氟沙星治療宮環(huán)出血的療效。

100, 治療骨壞死應(yīng)以補(bǔ)益肝腎、行氣活血為治則，以補(bǔ)益藥配伍活血藥進(jìn)行 加減 應(yīng)用。

101, 國際地球自轉(zhuǎn)服務(wù)組織負(fù)責(zé)決定何時(shí) 加減 閏秒.

102, 治療組同時(shí)應(yīng)用清肝利膽消毒飲 加減 ，對照組口服苯丙醇膠丸。

103, 應(yīng)用東垣升陽益胃湯 加減 治療慢性泄瀉取得較好臨床療效。

104, 文中根據(jù)路線允許最低車速和載重車的 加減 速行程曲線，用圖解法確定爬坡車道的長度。

105, 目的：觀察鱉甲煎丸 加減 治療原發(fā)性肝癌的療效。

106, 目的:觀察疏鑿飲子 加減 治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效.

107, 有數(shù)據(jù)表示，蘇打水里的蔗糖會增 加減 肥餐中的高蛋白從而提升結(jié)石的機(jī)會，尤其在十幾歲的青少年中比較普遍。

108, 門戶單元可以針對用戶或群組作個(gè)性化的單獨(dú)設(shè)置，包括移上、移下、增 加減 少等各類操作。

109, 第二十八條稅法第六條第三款所說的附 加減 除費(fèi)用適用的范圍,是指.

110, 老實(shí)說，平生最怕一堆數(shù)字加 加減 減，也沒有耐心把面前一堆吃的喝的都還原成數(shù)字，只是心中有數(shù)，謹(jǐn)記日久彌新的道理：少吃多滋味。歐陽應(yīng)霽

111, 目的：以古方資生湯為代表方 加減 ，觀察健脾胃、補(bǔ)營衛(wèi)方法抗皮膚衰老的作用。

112, 當(dāng)你是快樂時(shí)，悲傷便在一旁窺視；而當(dāng)你是痛苦時(shí)，那隨之而來的就是歡樂。到了最后，你會發(fā)覺，每一種痛苦與快樂，每一樣你所得到的和失去的，仔細(xì)算算，加 加減 減之后，那個(gè)數(shù)字將會是一樣的，幸福，也是一件簡單的事。

113, 目的探討交泰丸合栝樓牛蒡湯 加減 在青春期后痤瘡中的治療作用。

114, 結(jié)論：鱉甲煎丸 加減 治療原發(fā)性肝癌療效滿意。

115, 放下書包，拋開煩惱。 加減 乘除，暫時(shí)忘掉。詩詞歌賦，全不知道。六十個(gè)日夜，快樂分分秒秒，我的童年我做主?？鞓肥罴伲襾韴?bào)道！

116, 你可以通過不同方式改變工作內(nèi)容：給自己的任務(wù)做“ 加減 法”，嘗試不同的任務(wù)，或只是簡單地改變做事風(fēng)格。

117, 應(yīng)用黃連阿膠湯 加減 做成的膠囊劑,治療更年期綜合征.

118, 剝開一層一層的花瓣，收集一縷一縷的芬芳，潤色一段一段的記憶，點(diǎn)亮一點(diǎn)一點(diǎn)的思念，醞釀一絲一絲的情意，送你一份一份的祝福，承載一句一句的關(guān)懷，天氣一天一天變化，愿你適時(shí) 加減 衣物，照顧好自己，總之要身體一定一定健康，繼續(xù)一個(gè)一個(gè)快樂！

119, 目的:探討 加減 龍膽瀉肝湯聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子治療帶狀皰疹的效果.

120, 與傳統(tǒng)的S形曲線 加減 速算法相比，提高了效率。

中醫(yī)經(jīng)方的分類體系，記起來很容易

中醫(yī)內(nèi)科經(jīng)方藥體系大體可分成下列幾大系統(tǒng)：

麻黃桂枝系、柴胡系、白虎承氣湯系、四君四物系、六味地黃系等。

本系方劑皆出自《傷寒論》、《金貴要略》，其主方麻黃湯、桂枝湯原為外感風(fēng)寒之主方，但通過各種加減化裁，變化出一個(gè)龐大的方劑體系，不僅治療外感有效，同時(shí)在治療各種內(nèi)傷病方面也有極為顯著的效果。

1.麻黃湯類方：

①麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大棗等藥物組成，水煎服用，治療頭痛，發(fā)熱惡寒，身痛，無汗，脈浮而緊的風(fēng)寒表證；

近人通過大量臨床資料及試驗(yàn)證明，此方對感冒病毒有一定的抑制作用，因此證明古人所謂風(fēng)寒表證，大體上就是西醫(yī)所說的病毒性上感；

②此方加生石膏，為大青龍湯，主治頭痛，身痛，發(fā)熱惡寒，惡寒口渴，煩躁，脈浮緊，此為表實(shí)兼有里熱，即風(fēng)寒表證入里化熱之主方。

近人用此方治療上呼吸道感染恒有療效，如加銀花、連翹、公英、敗醬等清熱解毒藥則療效更確切。

③大青龍湯去桂枝、姜、棗，名為麻（黃）杏（仁）石（膏）甘（草）湯，中醫(yī)謂此方適應(yīng)煩、喘、渴、咳四大證。

用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看，此方適合于一切支氣管、肺部之感染，包括急、慢性支氣管炎、支氣管肺炎，以及肺氣腫、肺源性心臟病之肺不感染。

④麻杏石甘湯去杏仁名越婢湯，主治分水，一身體悉腫，。

近人經(jīng)驗(yàn)可治療急、慢性腎炎及各種內(nèi)分泌性浮腫。

⑤麻黃湯去桂枝，名三拗湯，治療風(fēng)寒咳嗽及喘息。

⑥麻黃湯加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，治療各種風(fēng)濕疼痛；

⑦麻黃湯去桂枝、姜棗加薏苡仁，名麻黃杏仁薏仁甘草湯，治療風(fēng)濕一身盡疼，發(fā)熱，日普所劇者；

⑧麻黃附子細(xì)辛湯，乃陽虛感寒之主方，可治頭痛，發(fā)熱惡寒，無汗，脈沉細(xì)。

近人認(rèn)為此方對一切病毒性上感均有較好的療效，尤其適合于體質(zhì)素虛、血壓偏低的上感，另外對病竇綜合征亦有一定療效；

⑨上方去細(xì)辛，加甘草，名麻黃附子甘草湯，作用與麻黃附子細(xì)辛湯同，但解表寒之力較弱。

桂枝湯號稱“群方之冠”，方出《傷寒論》，由桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗等藥組成，主治頭痛，發(fā)熱惡寒，有汗，脈浮緊，此為風(fēng)寒表虛證，即現(xiàn)代之傷風(fēng)感冒類。此方之主要運(yùn)用不在治療傷風(fēng)感冒，而在通過加減化裁，治療一系列與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)的諸多內(nèi)傷病證。

①此方加厚樸、杏仁，名桂枝加厚樸杏子讓，治風(fēng)寒喘息；

②此方加葛根，名葛根湯，治分喊表虛兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾；

③此方去芍藥，名桂枝去芍藥湯，治表虛兼脈促而胸滿者；

④此方加附子，名桂枝附子湯，治四肢微急，難以屈伸者；

另外，還有三組方藥在臨床上使用范圍較大，療效亦確切，通常將其視為桂枝湯類方。

①苓桂術(shù)甘湯類方

a.（茯）苓桂（枝）（白）術(shù)甘（草）湯：主治心下逆滿，氣上沖心，起即頭眩，身為振振搖，此為脾虛痰飲證；

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，此證可能包括心臟病、心衰、胃腸功能紊亂等。

b.此方去桂枝加干姜，名腎著湯，治寒濕所傷，腰部冷痛；

c.此方白術(shù)，加大棗，名茯苓桂枝甘草大棗湯，治臍下悸，欲作奔豚；

d.此方去白術(shù)加黃芪，防己，名防己茯苓湯，治皮水，四肢腫，水在皮膚中，四肢聶聶動者；

e.此方去白術(shù)加生姜，名茯苓甘草湯，治傷寒，汗出不渴。

②五苓散類方

a.五苓散：由茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝等藥組成，主治外感風(fēng)寒、內(nèi)聚水濕之證。主要臨床用來治療頭痛，發(fā)熱惡寒，小便不利，水腫身重等；

以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看，此方可適用于所有浮腫患者，包括心性浮腫、肝性浮腫、腎性浮腫等；

b.此方去桂枝，名四苓散，主治水腫，又治內(nèi)傷飲食，小便澀痛，點(diǎn)滴難出，少腹作脹；

f.此方加茵陳，名茵陳五苓散，治濕熱黃疸，小便不利；

g.此方去桂枝、澤瀉，名豬苓散，治病在膈上，嘔吐思飲者；

h.加辰砂，名辰砂五苓散，治小便不利；

i.加蒼術(shù)，名蒼術(shù)五苓散，治寒濕；

j.加羌活，名元戎五苓散，治中焦積熱；

k.家生石膏、滑石、含水石，名桂苓甘露飲，清六腑之熱；

l.加人參，名春澤湯；再加甘草，合四君子，亦名春澤湯，均可治療無病而渴或病差而渴。

本系方劑大多出自《傷寒論》、《金匱要略》，其代表方劑小柴胡湯、四逆散、逍遙散均屬中藥和解劑范疇。

1.柴胡湯類方

①小柴胡湯，為和解少陽之代表方，由柴、芩、參、草、姜、夏、棗等七味藥物組成，主治少陽證，即半表半里證。臨床表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、嘿嘿不欲飲食，脈弦苔薄白。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，此證與亞急性、慢性炎癥之全身反應(yīng)性臨床表現(xiàn)相類同，因此人們用小柴胡湯加減治療膽囊炎、肝炎、胰腺炎、胸膜炎、盆腔炎、關(guān)節(jié)炎、胃炎、腸炎之亞急性、慢性過程，經(jīng)常取得滿意療效。本方通過多變的加減法，對其他疾病之對癥治療亦能得心應(yīng)手。

加減：胸中煩而不嘔，去半夏、黨參，加瓜蔞；

腹中痛，去黃芩，加芍藥；

脅下痞鞭，去大棗，加牡蠣；

心下悸，小便不利，去黃芩，加茯苓；

外有微熱而不渴，去黨參，加桂枝；

咳嗽者，去黨參、大棗、生姜，加五味子、干姜。

②柴胡桂枝湯： 為小柴胡湯加桂枝，主治太少合證，即小柴胡湯證和桂枝湯證，臨床表現(xiàn)口苦，咽干，目弦，往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲食，頭痛，發(fā)熱惡寒等癥。

③大柴胡湯： 為小柴胡湯去黨參，加枳實(shí)，大黃，白芍，主治少陽陽明合證，臨床表現(xiàn)口苦，咽干，目弦，往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲食，郁郁微煩，心下痞鞭，腹?jié)M而痛，大便燥結(jié)，舌苔黃厚燥，脈弦有力。

④復(fù)方大柴胡湯： 大柴胡湯加川楝子，元胡，木香，公英，可治療急性膽囊炎、潰瘍病穿孔等。

⑤柴胡加龍骨牡蠣湯： 為小柴胡湯加茯苓、鉛丹、桂枝、大黃、生龍骨、生牡蠣，主治三陽合證，神浮陽越，臨床主要表現(xiàn)為“傷寒***日，胸滿煩驚，譫語，一身盡重”。

⑥柴胡陷胸湯： 為小柴胡湯加瓜蔞、黃連、枳實(shí)，治療往來寒熱，胸膈飽悶，按之則痛，口苦苔黃。

⑦柴平湯： 即小柴胡湯加平胃散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草），治肝氣郁結(jié)，胸脅疼痛。

⑧柴胡加芒硝湯： 即小柴胡湯加芒硝，治“傷寒十三日，腹?jié)M譫語者”。

⑨柴胡桂枝干姜湯： 為小柴胡湯去半夏、姜、棗，加桂枝、干姜、花粉、牡蠣，治胸脅滿而微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱'。

2.四逆散類方

①四逆散： 為本類方之代表方劑，為調(diào)和肝脾、和解內(nèi)外之主方，該方由柴胡、枳實(shí)、白芍、甘草四味藥物組成，《傷寒論》謂此方主治“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或?yàn)a利下重”。說明此方可治療由于全身各系統(tǒng)之疾病引起之四肢逆冷。

后世醫(yī)家通過臨床實(shí)踐，認(rèn)為上述主治可歸納為調(diào)節(jié)內(nèi)外，其意在使內(nèi)外之陰陽調(diào)和，四肢逆冷乃解。

以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，此證為屬植物神經(jīng)功能紊亂之手足逆冷，這種植物神經(jīng)功能之紊亂可由全身各系統(tǒng)的疾病引致。

另外，四逆散尚可調(diào)和肝脾。所謂調(diào)和肝脾，即治療肝胃不。肝胃不和的實(shí)質(zhì)是肝木克土，臨床表現(xiàn)為口苦咽干，急躁易怒，胸脅脹滿。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，此方可治療慢性胃部疾患和慢性肝臟疾患。

②柴胡疏肝散： 為四逆散加川芎、香附，是肝郁脅痛的首選方，適應(yīng)一切肝病之肝痛。

①逍遙散（《合劑局方》）為此類方劑之代表方，由當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、柴胡煨，薄荷組成，為主治肝郁脾虛之主方。臨床適應(yīng)證為口苦咽干，急躁易怒，胸脅苦滿，脘腹脹滿，食欲不振，體乏無力。

以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，此方適應(yīng)慢性肝病，胃病，膽囊及膽道疾患。

另外，依據(jù)肝主沖任的理論，此方是中醫(yī)調(diào)經(jīng)之主方，適應(yīng)于月經(jīng)提前、錯(cuò)后、不定期。

又依據(jù)肝開竅于目的理論，此方為中醫(yī)治療眼疾之主方，適應(yīng)視網(wǎng)膜、球后視神經(jīng)疾患等。

②丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》）：主治肝郁火旺之證。

③黑逍遙散：（《醫(yī)略六書·女科指要》），為逍遙散加熟地，增加滋陰補(bǔ)血之力，主治肝郁脾虛、氣血虧損。

④抑肝散：逍遙散去白芍、白術(shù)，加川芎、蒼術(shù)、鉤藤，主治肝郁燥煩，夜寐不寧。

本系方藥多出自《傷寒論》，大體可歸納為三組類方：白虎湯類方、承氣湯類方、瀉心湯類方。除《傷寒論》原有方藥外，后世諸家，尤其是溫病學(xué)派對系統(tǒng)方藥有大量補(bǔ)充。

1.白虎湯類方

①白虎湯由生石膏、知母、粳米、甘草四味藥組成，是《傷寒論》著名方劑，主治陽明經(jīng)證（大熱、大渴、大汗、大脈）。

以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，本方加減化裁，可治療一切高熱疾患，即適合于各種感染性疾患之發(fā)燒，又適宜于各種理化因素引起的發(fā)燒，有人稱此方為中醫(yī)熱癥之首方，是不過分的。

②人參白虎湯：即白虎湯加人參，主治里熱熾盛、氣陰兩虛。

③白虎加桂枝湯：即白虎湯加桂枝，主治“溫瘧者，其脈平，身無寒但熱，關(guān)節(jié)疼煩，時(shí)嘔。”亦有用此方治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，伴發(fā)熱、血沉快。

④白虎加蒼術(shù)湯：即白虎湯加蒼術(shù)（《活人書》），主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫痛，頭痛如裹，煩熱胸悶，口渴不飲。

⑤羚犀白虎湯：白虎湯加羚羊角，犀角（可用水牛角代之），主治外感溫病，氣血兩虧，高熱煩渴，神昏譫語。

⑥化班湯：白虎湯加玄參，犀角，主治熱入血分，譫語，發(fā)斑，舌絳苔黃。

⑦竹葉石膏湯：人參白虎湯去知母，加半夏、麥冬、竹葉，主治余熱未情、氣陰兩傷，證見身熱多汗，口干喜飲，虛羸少氣，氣逆欲嘔。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，此方適合于一切熱病后期，病人存在明顯之植物神經(jīng)功能紊亂且交感神經(jīng)功能偏亢之候。

2.承氣湯類方

此類方多出自《傷寒論》，

①大承氣湯為此類方劑之代表方，有大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸四味藥組成，主治陽明腑證，證見痞、滿、燥、實(shí)四證。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，此方加減化裁可治療一切急腹癥，包括闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等。

②小承氣湯：大承氣湯去芒硝，主治胸腹痞滿，苔老黃，脈滑數(shù)。

③調(diào)胃承氣湯：大承氣湯去枳實(shí)、厚樸，加甘草治腹痛拒按，舌苔老黃，脈滑數(shù)。

④三化湯（《活法機(jī)要》）：大承氣湯去芒硝，加羌活，治中風(fēng)，便溺阻隔。

⑤涼膈散（《局方》），調(diào)胃承氣湯加黃芩、連翹、梔子、薄荷、蜂蜜，主治肺胃實(shí)火，證見胸膈煩熱，大便秘結(jié)，咳唾血痰，口舌生瘡，苔黃脈數(shù)。

⑥大陷胸湯：小承氣湯去甘草，加甘遂，證見從心下至少腹鞭滿而痛，不可近，大便燥結(jié)，口舌干燥，小有潮熱。

⑦大陷胸丸：大陷胸湯加葶藶子、杏仁、練蜜為丸，主治與大陷胸湯略同，惟其作用較緩和，適合于該病發(fā)病較緩者。

⑧桃核承氣湯：調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝，主治膀胱蓄血證，證見少腹急結(jié)，其人如狂，小便自利，大便下血。

①瀉心湯方出《金匱要略》，由大黃、黃連、黃芩三味組成，主治邪火內(nèi)熾所形成的各種病變，如高熱、便秘、溲赤、舌苔黃厚膩、脈數(shù)、胸中煩熱、黃疸、吐血、衄血、疔瘡癰腫。

②此方加枳殼、木香，名膽道排石湯2號（大連醫(yī)學(xué)院），主治膽石癥、膽囊炎。

③枳實(shí)導(dǎo)致湯（李東垣）：枳實(shí)、白術(shù)、茯苓、澤瀉，主治濕熱交阻于胃腸，下痢赤白等證。

④附子瀉心湯：瀉心湯加附子，主治心下痞鞭，惡寒，汗出。

⑤半夏瀉心湯：瀉心湯去大黃，加半夏，干姜，黨參，大棗，甘草，主治寒熱互結(jié)于胃腸，臨床證見心下痞鞭，惡心嘔吐，腸鳴下利等。

⑥甘草瀉心湯：半夏瀉心湯重用甘草，主治嘔而痞，腸鳴下利，納谷不化，煩躁不安。

⑦生姜瀉心湯：半夏瀉心湯減干姜用量，加生姜，主治嘔而痞，腸鳴下利，干噎食臭。

⑧葛根芩連湯：瀉心湯去大黃，加葛根、甘草，主治汗出而喘，身熱不利。

⑨黃連解毒湯（《外臺秘要》）：瀉心湯去大黃，加黃柏、梔子，主治火熱成毒證，如疔癰、瘡瘍、丹毒、發(fā)頤等一切火聚成毒之證。

今年日本學(xué)者報(bào)告本方治療老年性癡呆甚效。

⑩石膏湯（《外臺秘要》）：瀉心湯去大黃，加黃柏、香豉、梔子、麻黃、生石膏，主治表證入里化熱，證見頭痛無汗，發(fā)熱惡寒，口渴面赤，燥煩。

⑾普濟(jì)消毒飲（李東垣）：瀉心湯去大黃，加板藍(lán)根、玄參、牛蒡子、馬勃、連翹、陳皮、甘草、僵蠶、柴胡、薄荷、桔梗、升麻，主治熱毒上功所致之痄腮發(fā)頤，大頭瘟證，頭面丹毒等，以知其對流行性腮腺炎有特效，可抑制腮腺炎病毒。

本系方劑指由四君子湯與四物湯二方加減化裁而來的系列方劑。兩方出自《合劑局方》，四君補(bǔ)氣，四物補(bǔ)血，均屬扶正固本之要方。有時(shí)二者單獨(dú)加味，組成一系列宜氣固本劑和養(yǎng)血補(bǔ)血?jiǎng)?；有時(shí)二方相互結(jié)合，形成氣血雙補(bǔ)劑?？傊鞠捣剿幨侵嗅t(yī)扶正固本之重要系列。

1.四君子湯類方

①四君子湯為著名方劑，由黨參、白術(shù)、茯苓、甘草四藥組成，主治脾胃氣血證，臨床表現(xiàn)顏面萎黃，食欲不振，體乏無力，少氣懶言。本方為中醫(yī)治療虛寒性脾胃證候的基礎(chǔ)方。

撥那個(gè)西醫(yī)角度來看，此方可治療一切胃腸道慢性疾病，包括潰瘍病、萎縮性胃炎、結(jié)腸炎、慢性痢疾等，另外還可以治療貧血、神經(jīng)衰弱、脫發(fā)等，總之凡屬全身功能低下的疾病，多可以此方加味化裁治療。

②六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》）：四君子湯加半夏、陳皮，治療脾胃虛寒，胸膈悶滿。

③異功散（《小兒藥證直決》）：四君子湯加陳皮，主治脾胃虛寒，不思飲食。

④香砂六君子湯（《局方》）：六君子湯加木香、砂仁，主治脾胃虛寒，脘腹疼痛。

⑤六神散（《效良方》）：四君子湯加扁豆、黃芪、姜、棗，主治脾胃虛弱，津氣不足，虛乏身熱。

⑥參苓白術(shù)散(《合劑局方》）：四君子湯加山藥、白扁豆、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、縮砂仁，主治脾胃氣虛，濕滯中焦，臨床證見顏面萎黃，食欲不振，體乏無力，少氣懶言，脘腹脹滿，腸鳴腹瀉。

⑦歸脾湯（《濟(jì)生方》）：四君子湯加當(dāng)歸、圓肉、木香、遠(yuǎn)志、酸棗仁，主治心脾兩虛，證見淹沒萎黃，食欲不振，體乏無力，少氣懶言，心悸，健忘，失眠，多夢。

⑧補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）：四君子湯去茯苓，加當(dāng)歸、喚起、陳皮、柴胡、升麻，主治中氣不足，證見顏面萎黃，食欲不振，體乏無力，少氣懶言；或兼自汗，渴喜熱飲，頭痛畏寒，脈虛大；或兼吐血，衄血，便血，尿血。

⑨調(diào)中益氣湯（《脾胃論》）：補(bǔ)中益氣湯去當(dāng)歸，加木香，易白術(shù)為蒼術(shù)，主治中氣不足，脾胃濕滯，氣機(jī)不暢而見的胸悶體倦。

⑩黃芪人參湯（《脾胃論》）：主治夏日暑熱太盛，熱傷元?dú)?，乏力，困倦，發(fā)熱，厭食，汗出不止。

⑾升陽益胃湯（《蘭室秘藏》）：補(bǔ)中益氣湯去升麻，加半夏、羌活、獨(dú)活、白芍、防風(fēng)、茯苓、澤瀉、黃連、生姜、大棗，主治脾胃氣虛，脘腹不舒，肢節(jié)疼痛。

⑿妙香散（《和劑局方》）：歸脾湯加麝香、辰砂、山藥、桔梗，主治心氣不足，意志不定，驚悸恐怖，喜怒無常。

⒀歸脾湯加生脈散為治療低血壓之效方。

2.四物湯類方

①四物湯為著名方劑，由當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地四藥組成，主治營血虛損，沖任不和，臨床見婦人經(jīng)血不調(diào)，臍腹作痛，崩中漏下，血瘕積聚，顏面不華，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。

西醫(yī)認(rèn)為本方臨床用途甚光，可用于月經(jīng)不調(diào)，子宮肌瘤，卵巢囊腫，陳舊性宮外孕等，此外尚可用來治療肝臟疾患，冠心病，皮膚病及外傷等。

②膠艾湯（《千金翼》）：四物湯加阿膠、艾葉、干姜、甘草，治胎產(chǎn)崩漏。

③膠艾四物湯（《古今醫(yī)鑒》）：膠艾湯加蒲黃、 黃連、 黃芩、 生地、 梔子、地榆、白術(shù)、甘草，主治婦人血虛火旺，血崩不止。

④桃紅四物湯（《古今醫(yī)鑒》）：四物湯加桃仁、紅花，易白芍為赤芍，治血虛血淤，廣泛適用于跌打損傷，婦產(chǎn)可癥塊，經(jīng)閉，痛經(jīng)，死胎不出，惡露不止。

⑤知柏四物湯（《證因脈治》）：四物湯加知母、黃柏，治血虛兼陰虛火動，此方以蜂蜜練為丸，名公用于湯劑類同，惟藥效較緩。

⑥艾附暖宮丸（《直指方》）：四物湯加艾葉、香附，以蠟糊為丸，主治血虛宮寒久不受孕。

⑦玉鐲散（《本事方》）：四物湯加調(diào)胃承氣湯，治療經(jīng)團(tuán)腹痛拒按，六脈有力。

⑧佛手散（《本事方》）：四物湯去熟地、白芍，治婦人血虛感冒，胎動下雪，胎死腹中。

⑨八珍湯（《丹溪新法》）：四物湯加四君子湯，主治氣血兩虧，營衛(wèi)雙虛。再加黃芪，肉桂，名十全大補(bǔ)湯（《局方》），氣血雙補(bǔ)力更大。

⑩學(xué)府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）：桃紅四物湯加柴胡、枳殼、甘草、桔梗、牛膝，主治上焦淤血，癥見頭痛，胸悶，胸中煩熱，急躁易怒，心悸不眠，呃逆干嘔。

此方乃當(dāng)前廣泛運(yùn)用之方劑，西醫(yī)診斷之偏頭痛，動脈硬化之頭暈，頭痛，耳鳴，冠心病，皆可以此方治療獲效；尚可治療神經(jīng)衰弱，盆腔炎，不明原因之發(fā)熱。

⑾膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）：桃紅四物湯加元胡、五靈脂、甘草、烏藥、枳殼、丹皮、香附，主治膈下血瘀，兩些積塊，脅疼不移。

⑿少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）：桃紅四物湯加元胡、蒲黃、五靈脂、沒藥、干姜、肉桂、小茴香、主治少腹血淤，經(jīng)來腹痛。

⒀通竅活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）：桃紅四物湯去生地、當(dāng)歸，加老蔥、姜、棗、麝香，主治頭面血淤，耳聾，酒糟鼻。

⒁身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）：桃紅四物湯去生地、赤芍，加沒藥、五靈脂、甘草、地龍、秦艽、香附、牛膝，主治氣血痹阻，關(guān)節(jié)疼痛，全身疼痛。

⒂補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）：桃紅四物去生地，加地龍、黃芪，主治口眼歪斜，半身不遂，口角流涎，語言蹇澀。

⒃冠心Ⅱ號（北京地區(qū)協(xié)作組方）：為四物湯去生地、當(dāng)歸，加紅花、降香、丹參，主治冠心病、心絞痛之效方。

⒄生化湯（《付青主女科》）：四物湯去芍藥、生地，加桃仁、黑姜、甘草，主治產(chǎn)后胞寒，淤血內(nèi)阻，癥見少腹冷痛，惡露不行，我國居民產(chǎn)后常規(guī)用此方。

⒅溫經(jīng)湯（《金貴要略》）：四物湯去生地，加黨參、阿膠、麥冬、桂枝、丹皮、生姜、半夏、甘草、吳茱萸，主治沖任虛寒，淤血阻滯，臨床癥見月事不調(diào)，經(jīng)期錯(cuò)后，或逾期不止，少腹冷痛，久不受孕，另外尚可治療暮即發(fā)燒，手掌煩熱，唇口干燥。

先有腎氣丸，此方出自《金貴要略》，由生地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、桂枝八藥組成，即六味地黃丸加附桂。五代時(shí)著名小兒科醫(yī)家錢乙將上方之桂、附去除，定名六味地黃湯，以此方加減化裁，出現(xiàn)了一系列以補(bǔ)腎為主要功能的方劑系列。

1.六味地黃湯（丸）類方

①六味地黃湯又叫六味地黃丸，方出《小兒藥證直訣》，此方可湯服，亦可煉蜜為丸，故有湯、丸兩種名稱。此方由生地（熟地亦可）、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉組成，為滋補(bǔ)腎陰之代表方。治療癥狀為頭暈、眼花、耳鳴、腰酸、腿困、骨蒸潮熱、五心煩熱、盜汗。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此方之適應(yīng)癥大多與丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸功能有關(guān)，同時(shí)此方可增加機(jī)體免疫功能，臨床對白血病、食道癌、高血壓、糖尿病、青光眼、慢性腎炎、慢性肝炎、紅斑性狼瘡、肺氣腫、肺心病、婦女月經(jīng)不調(diào)均可加減使用。

②知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》），系六味地黃湯加知母、黃柏，治陰虛火旺，內(nèi)熱著者。

③杞菊地黃湯（《醫(yī)級》），系六味地黃湯加枸杞、菊花，治肝腎陰虛，眼花澀痛。

④都?xì)馔瑁ā夺t(yī)宗己任編》），系六味地黃湯加五味子，治腎不納氣，呼吸困難。

⑤八仙長壽丸（《醫(yī)級》），系六味地黃湯加麥冬、五味子，治肺腎陰虛，喘咳頻頻。

⑥左歸飲（《景岳全書》），系六味地黃湯去丹皮，加枸杞、甘草，治腎水不足，陰液虧損，腰酸遺精，口燥盜汗，大渴引飲。

2.腎氣湯（丸）類方

①腎氣丸，此方出自（《景岳全書》），為補(bǔ)腎陽之代表方劑，方由干地黃、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝、附子組成，適用于頭暈、眼花、耳鳴、腰酸、腿困、形寒怯冷、自汗、尺脈弱；同時(shí)亦適應(yīng)在上述癥候基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的陽痿、遺精、早泄、全身浮腫、小便不利之證。此方意在“益火之源，以消陰翳”，所謂“益火之源”即補(bǔ)腎壯陽之意。

②濟(jì)生腎氣丸（《濟(jì)生方》），系腎氣丸加車前子、牛膝，治陽虛水泛，浮腫尿少。

③十補(bǔ)丸（《濟(jì)生方》），系腎氣丸加鹿茸、五味子，治陽虛日久，面色黧黑，手足冷腫，腰膝無力，身體羸瘦，腰痛酸楚。

④右歸飲（《景岳全書》），系腎氣丸去丹皮，加杜仲、枸杞、甘草，治陰盛格陽，真寒假熱。

⑤補(bǔ)腎丸（經(jīng)驗(yàn)方），系腎氣丸去丹皮，加黃芪、淫羊藿、破故紙、五味子、仙茅、巴戟天、杜仲、鹿茸、枸杞子、大云，治療陽痿遺精、腰酸腿冷。

炒水蛭的功效與作用

本篇文章給大家談?wù)劤此蔚墓πc作用，以及炒水蛭的功效與作用禁對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：1、請問一下，水蛭如何煮湯喝？2、水蛭的功效與作用3、水蛭功效主治是什么？怎樣鑒別？4、水蛭的用法與功效5、2022-4-26水蛭作用請問一下，水蛭如何煮湯喝？1.水蛭粥
材料：生水蛭30克，生淮山250克，粳米100克，紅糖適量。
做法：水蛭研粉，生淮山研末備用。
粳米洗凈，煮粥前將水蛭粉、生淮山粉一同放入，粥熟后加紅糖食用。
2.水蛭海藻散
材料：水蛭15克，海藻30克，黃酒適量。
做法：水蛭15克，海藻30克焙干研細(xì)末，分10包，每天1——2包。
黃酒沖服。
功效：用于大腸癌患者可逐瘀破血，清熱解毒。
3.水蛭酒
材料：水蛭60g(切片)黃酒500ml
做法：將水蛭泡在黃酒中，封口，一星期后使用。
口服，每次6——7ml，一日三次，二十日為一療程，可連用一至三個(gè)療程。
功效：祛風(fēng)，活血，通絡(luò)。
主治肩關(guān)節(jié)周圍炎。
4.炒水蛭：取滑石粉入鍋內(nèi)炒熱，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，篩去滑石粉。
5.油水蛭：取洗凈水蛭，置鍋內(nèi)用豬油炸至焦黃色，取出，干燥即成。
水蛭的功效與作用水蛭的功效與作用
1、杭血凝作用。
水蛭素有防止血液凝固的作用，因此有抗血栓形成的作用
2、溶栓作用。
水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。
水蛭素是甲醇提取物，在體外和體內(nèi)均有活化纖溶系統(tǒng)的作用;水蛭的.唾液腺分泌物給大鼠靜脈注射后有較強(qiáng)的抗栓作用。
3、杭血小板作用。
水蛭素能抑制凝血酶同血小板結(jié)合，促進(jìn)凝血酶與血小板解離，抑制血小板受凝血酶刺激的釋放和由凝血酶誘導(dǎo)的反應(yīng)。
4、對血液流變學(xué)的影響。
給動物灌服水蛭提取物0.45克/千克，可使血液粘度降低，紅細(xì)胞電泳時(shí)間縮短。
水蛭煎劑灌胃，也能使血液流變異常大鼠的全血比粘度、血漿比粘度、血細(xì)胞比容及纖維蛋白原含量降低。
5、降血脂作用。
對食餌性高脂血癥家兔，每日灌服水蛭粉1克/只，無論是預(yù)防和治療用藥，均能使血中膽固醇和甘油三酯含量降低，同時(shí)使主動脈與冠狀動脈病變較對照組輕，斑塊消退明顯，可見膠原纖維增生，膽固醇結(jié)晶減少。
6、對心血管功能影響。
水蛭素30克/千克腹腔注射，能明顯增加小鼠心肌攝取86Rb的能力，表明有增加心肌營養(yǎng)血流量的作用。
7、終止妊娠作用。
寬體金線蛭對小鼠早、中、晚期妊娠均有終止作用。
用水蛭煎劑2.5～3克/千克，于妊娠第一、第六或第十日，皮下注射上述劑量2次，對小鼠有極顯著的終止妊娠作用。
8、對實(shí)驗(yàn)性腦血腫與皮下血腫的影響。
水蛭提取液對家兔實(shí)驗(yàn)性腦血腫有促進(jìn)吸收的作用。
實(shí)驗(yàn)表明：水蛭能促進(jìn)腦血腫及皮下血腫的吸收，減輕周圍炎癥反應(yīng)及水腫，緩解顱內(nèi)壓升高，改善局部血流循環(huán)，保護(hù)腦組織免遭壞死及促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
9、對實(shí)驗(yàn)性腎損害的影響。
用30%水蛭液15毫升/千克，灌胃2次，對肌注甘油所致大鼠初發(fā)急性腎小管壞死有明顯防治作用，使血尿素氮、血肌酐值的升高明顯低于對照組。
腎組織形態(tài)學(xué)改變明顯改善。
其作用機(jī)制可能與改善血液流變學(xué)和高凝狀態(tài)，從而改善腎血液循環(huán)有關(guān)。
10、其他作用。
水蛭對蛻膜瘤也有抑制作用。
低濃度水蛭液對家兔離體子宮有明顯收縮作用。
水蛭素尚能抑制凝血酶誘導(dǎo)的成纖維細(xì)胞增殖及凝血酶對內(nèi)皮細(xì)胞的刺激作用。
水蛭的藥用價(jià)值
破血通經(jīng)，逐瘀消癥。
用于血瘀經(jīng)閉，癮瘕痞塊，中風(fēng)偏癱，跌撲損傷。
1、婦人經(jīng)水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個(gè)(熬)，虻蟲三十個(gè)(去翅、足，熬)，桃仁二十個(gè)(去皮、尖)，大黃三兩(酒浸)。
上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。
(《金匱要略》抵當(dāng)湯)
2、婦人腹內(nèi)有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹?jié)M急：桃仁三兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃)，虻蟲四十枚(炒微黃，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黃)，川大黃三兩(銼碎微炒)。
上藥搗羅為末，煉蜜和搗百余杵，丸如梧桐子大。
每服，空心以熱酒下十五丸。
(《圣惠方》桃仁丸)
3、月經(jīng)不行，或產(chǎn)后惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。
上為末，蜜丸，桐子大。
每服五、七丸，空心溫酒下。
(《婦人良方》地黃通經(jīng)丸)
4、漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。
(《千金方》)
5、折傷：水蛭，新瓦上焙干，為細(xì)末，熱酒調(diào)下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。
便將折骨藥封，以物夾定之。
(《經(jīng)驗(yàn)方》)
6、金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內(nèi)損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。
上各為細(xì)末，每服三錢，用熱酒調(diào)下，如人行四、五里，再用熱酒調(diào)牽牛末二錢催之，須臟腑轉(zhuǎn)下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。
(《濟(jì)生方》奪命散)
水蛭的副作用
體弱血虛，無瘀血停聚及孕婦忌服。
1、《華于本草》：畏石灰。
2、《本草衍義》：畏鹽。
3、《品匯精要》：妊娠不可服。
水蛭醫(yī)書記載
1、《本草綱目》：漏血不止，炒末酒服。
2、《本經(jīng)》：逐惡血瘀血月閉，破血癥積聚，無子，利水道。
3、《藥性》：治女子月閉，欲成血?jiǎng)凇?br>水蛭功效主治是什么？怎樣鑒別？水蛭
又名：螞蟥馬鱉
性味歸經(jīng)：味喊、苦，性平；歸肝經(jīng)。
破血逐淤力峻效宏
水蛭有毒，但破血逐淤功效較強(qiáng)，能夠治療血淤閉經(jīng)，產(chǎn)后淤阻腹痛等；水蛭另有化淤止痛，續(xù)傷接骨的作用。
《本草匯言》中記載，“水蛭，逐惡血、淤血之藥也此藥行蓄血，血癥，積聚，善治女子月閉無子而成干血癆者”
【水蛭小檔案】
水蛭別名馬鱉，全國各地均有分布。
屬水蛭科動物，藥用部位為水蛭的干燥體，多在夏、秋二季捕捉，洗凈，用沸水燙死，切段曬干或低溫干燥，即為生水蛭；或用大火炒滑石粉，再放入水蛭段，燙至泡酥，篩去滑石粉，即為燙水蛭。
也可用鮮活的水蛭置于淤腫局部吸血消淤。
現(xiàn)代研究證實(shí)，水蛭中的主要營養(yǎng)成分包括：蛋白質(zhì)、多肽、微量元素和脂肪酸等。
【功效主治】
功效破血逐淤。
主治1．用于血淤引起的閉經(jīng)，產(chǎn)后淤阻腹痛等。
2．用于跌打損傷，骨折疼痛等。
3．用于腦出血顱內(nèi)血腫，或血小板增多等癥。
【注意事項(xiàng)】
1．水蛭有毒，應(yīng)慎用，內(nèi)服入煎劑用量為3～6克，焙干研粉服用量為每次0．3～0．6克。
2．孕婦忌用。
水蛭的用法與功效水蛭的功效與作用及用法：水蛭為水蛭科動物寬體金線蛭、日本醫(yī)蛭、茶色蛭等的全體，水蛭又叫黃蜞、馬蜞、螞蝗蜞、馬蛭、馬蟥，水蛭可以內(nèi)服：入丸、散，0.5-4錢；水蛭也可以外用：置病處吮吸；或浸取液滴......
水蛭的功效與作用
名稱：水蛭
來源：水蛭為水蛭科動物寬體金線蛭、日本醫(yī)蛭、茶色蛭等的全體。
別名：黃蜞、馬蜞、螞蝗蜞、馬蛭、馬蟥、肉鉆子、馬鱉、紅蛭、沙塔干。
性味：性平、味咸苦有毒。
歸經(jīng)：入肝經(jīng)、膀胱經(jīng)。
功效：通經(jīng)消癥、破血逐瘀。
作用：治血瘀經(jīng)閉、癥瘕痞塊、跌打損傷。
用法：內(nèi)服：入丸、散，0.5-4錢。
外用：置病處吮吸；或浸取液滴。
禁忌：體弱血虛與無瘀血停聚及孕婦忌服水蛭。
水蛭的功效與用法
1水蛭香附桃仁膏
材料：1條水蛭、1克桃仁、2克香附。
做法：三味藥研為末再同水蛭搗膏狀敷臍部，外貼傷濕止痛膏。
用法：2-3天1換。
功效：治閉經(jīng)。
2水蛭大黃湯
材料：30枚水蛭、49枚桃仁、36克大黃、30枚虻蟲。
做法：上藥研粗末。
用法：每服2克、酒50毫升煎至七分，去渣空腹溫服。
如無結(jié)積則不可服。
功效：不孕。
3水蛭大黃粉
材料：15克炒水蛭、30克大黃、60克黑牽牛。
做法：上藥分別研為細(xì)末。
用法：先用熱酒調(diào)水蛭末、大黃末，一次各6克，半小時(shí)后，再用熱酒調(diào)服牽牛末6克，一天2次。
功效：金瘡打撲、內(nèi)積瘀血、心腹疼痛、大小便不通。
4水蛭接骨粉
材料：10克炒水蛭、10克白綿灰、10克乳香、10克沒藥、10克血余。
做法：上藥研為細(xì)末，溫酒調(diào)下。
用法：五十歲以上每次3克，一日3次；二十歲以下每次1.5克，一日3次；小兒每次0.4克，一日3次。
功效：骨折疼痛。
5水蛭鐵樹葉湯
材料：6克水蛭、30克鐵樹葉、30克半枝蓮、30克夏枯草、14克香附。
做法：水煎服。
用法：1日數(shù)次。
功效：治肝癌。
2022-4-26水蛭作用邪離膜原，吳又可說有九傳：1，傳表不傳里。
2，表而再傳。
3，傳里不傳表，4，里而再傳。
5，表里分傳。
6，表里分傳再傳。
7，表勝于里。
8，先表后里，9，先里后表。
桃核承氣湯是傷寒蓄血，桃仁承氣湯是溫病蓄血，兩方只一字之差，但是方不一樣。
去桂枝，甘草，加當(dāng)歸，芍藥，丹皮，而成桃仁承氣湯。
桃仁承氣湯，治腸胃蓄血證。
看舌下，靜脈粗大有結(jié)節(jié)，藥后變細(xì)變短，甚至不見了，不見是血虧，被熱邪耗傷了。
1.《傷寒論》桃核承氣湯--桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成。
寒邪化熱，與瘀血結(jié)于下焦的膀胱蓄血證。
2.吳鞠通《溫病條辨》桃仁承氣湯始見于《溫疫論》--桃仁、大黃、芒硝、丹皮、芍藥、當(dāng)歸組成。
適用于溫邪久羈，入于下焦，“小便自利，大便黑而易”的胃腸蓄血證
。
2022-04-26林氏醫(yī)門學(xué)習(xí)第118期
水蛭活血破瘀，療中風(fēng)陽痿
水蛭味苦、咸，性平，有活血破瘀、通經(jīng)消積之功效，主治血滯閉經(jīng)、外傷瘀血、癥瘕積聚等病癥。
仲景善用水蛭治療奇經(jīng)病。
《傷寒論》124條：“太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。
”
《金匱要略·婦人雜病脈證并治》曰：“婦人經(jīng)水不利下，抵當(dāng)湯主之。
”
從少腹當(dāng)硬滿，其人發(fā)狂者，但小便如常，可斷其瘀血所結(jié)在血分，小腹不通，故選虻蟲、水蛭一飛一潛，飛者散熱，潛者化瘀，配桃仁、將軍之威力，一鼓而化。
《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“五勞虛極，羸瘦，腹?jié)M不能食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目暗黑。
緩中補(bǔ)虛，大黃?蟲丸主之。
”
從證候來看是瘀與虛，但干血是主要矛盾，五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能食，肌膚甲錯(cuò)，兩目暗黑，是虛勞夾瘀征候，其中肌膚甲錯(cuò)、兩目暗黑是辨瘀血的主要依據(jù)。
瘀血不去，新血不生，因其干血非通不散，癥塊經(jīng)閉非破不通，故選水蛭、?蟲、大黃、干漆、桃仁、虻蟲、蠐螬活血通絡(luò)、消瘀破癥；
地黃、芍藥、甘草濡養(yǎng)血脈，緩急和中；
杏仁、黃芩宣肺氣、解郁熱，共奏緩中補(bǔ)虛、活血化瘀之效。
從仲景的條文中，可以看出瘀血證實(shí)證與虛證的治法，法度嚴(yán)謹(jǐn)，其意良深。
那為什么瘀血一定要用蟲類藥物呢？
一代名師朱良春從仲景的化瘀精髓中體悟出，蟲類藥有其獨(dú)特的療效，一般草木之品皆所不及。
草木無情，血肉有情，蟲類藥具有一攻堅(jiān)破積，二活血祛瘀，三搜風(fēng)泄熱，四消癰散腫之功。
我們應(yīng)該學(xué)習(xí)之，體悟之，實(shí)踐之。
余在臨床上使用水蛭主要應(yīng)用于4個(gè)方面。
1.水蛭治療中風(fēng)
水蛭可治療腦中風(fēng)后遺癥引起的半身不遂。
因水蛭化瘀力甚強(qiáng)，故常取水蛭曬干，研末，每天3g，可連服2～4周。
同時(shí)可以加服小續(xù)命湯。
2.水蛭可療陽痿
20世紀(jì)70年代，中國中醫(yī)研究院專家組用水蛭治療冠心病，有部分患者用藥后出現(xiàn)性欲亢進(jìn)。
后來通過分析研究發(fā)現(xiàn)，水蛭有擴(kuò)張陰莖血管、增加血流量之功效，西醫(yī)用罌粟堿注射液治療陽痿，主要機(jī)理也是擴(kuò)張血管。
陽痿患者見舌暗紫，可在辨證的基礎(chǔ)上加水蛭。
3.水蛭消水腫《神農(nóng)本草經(jīng)》載：水蛭利水道。
水腫有氣分和血分之分，腎與膀胱瘀血，可致氣化不利。
水蓄膀胱，則水道不通，繼而久病入絡(luò)，水瘀互結(jié)。
水蛭利水逐瘀通經(jīng)，膀胱瘀堵自下，氣化自行，水道則通。
故慢性腎炎、糖尿病腎病后期下肢水腫皆重用水蛭。
5.水蛭破癥瘕積聚
《本草求真》載：水蛭治月閉血瘕、積聚皆有效。
余以水蛭為君治療卵巢囊腫、子宮肌瘤療效皆佳。
近年來余總結(jié)出治療子宮癌之方，重用水蛭，治療數(shù)例皆有良效。
方藥：水蛭15g，黃芪30g，當(dāng)歸10g，三棱10g，莪術(shù)10g，穿山甲10g，雞內(nèi)金20g，桃仁10g，土鱉蟲10g，蟑螂10g。
【醫(yī)案分享】
程某，女，49歲。
2019年6月9初診。
主訴：小腹疼痛2周。
病史：于某醫(yī)院檢查B超診斷：子宮肌瘤33mm×42mm，末次月經(jīng)6月1號。
刻診：小腹疼痛，帶下多，便可，口干，舌質(zhì)暗，胖大有齒印，脈細(xì)滑。
辨證：肝脾失和，瘀血阻絡(luò)。
方藥：逍遙散加味。
水蛭10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，柴胡10g，茯苓10g，白術(shù)10g，甘草6g，牡丹皮10g，貫眾10g，玄參10g，貝母10g，牡蠣30g，炒牽牛5g，夏枯草30g，鱉甲10g，生姜10g，紅棗6枚。
14劑。
以此方加減治療90天，B超復(fù)查，子宮肌瘤消失。
關(guān)于炒水蛭的功效與作用和炒水蛭的功效與作用禁的介紹到此就結(jié)束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏收藏本站。

六經(jīng)辨證論治腫瘤的精髓

中醫(yī)治病向來講究辨證施治，源自仲景《傷寒論》的六經(jīng)辨證法，不僅用于外感熱病，也廣泛地被應(yīng)用于內(nèi)傷雜病的辨治，知識在臨證過程中，須靈活變通，治病既不離法，又不為法所拘，且辨證須與辨病結(jié)合，方能取得良效。六經(jīng)辨證用于腫瘤的診治，也是一樣，今且一起來看看六經(jīng)辨證是如何用于腫瘤的診治的吧！

仲景傷寒的六經(jīng)辨證，是在《素問·熱論》六經(jīng)分證基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展形成的。仲景在此基礎(chǔ)上，以脈證為根據(jù)，不拘時(shí)日，不分次第，根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化情況，以三陰三陽六經(jīng)作為分證綱領(lǐng)，而有“辨太陽病脈證并治”“辨陽明病……”的六經(jīng)辨證，在六經(jīng)辨證中，疾病的演變，可有循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳等，非獨(dú)總按三陽病、三陰病六經(jīng)排列的順序傳變。仲景的六經(jīng)辨證，吸收了漢代以前有關(guān)醫(yī)學(xué)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)，概括了人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的生理功能和病理變化，并結(jié)合人體抗病能力的強(qiáng)弱、邪氣的盛衰，以及病勢的進(jìn)退緩急等各方面的因素，將外感熱病發(fā)展演變過程中所表現(xiàn)出來的各種證候，根據(jù)一定規(guī)律，分析、綜合、歸納成六個(gè)不同類型，用以作為辨證論治，因人而施的準(zhǔn)則。同時(shí)，以六經(jīng)來代言臟腑及其經(jīng)脈，倡導(dǎo)了辨證論治要與辨病相結(jié)合的辨證方法。因而，六經(jīng)辨證，不僅用于外感熱病，也廣泛地被應(yīng)用于內(nèi)傷雜病的辨治，由此我們可領(lǐng)悟到“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的內(nèi)涵。臨證時(shí)，須靈活變通，治病既不離法，又不為法所拘，且辨證須與辨病結(jié)合。腫瘤的辨治，同樣須根據(jù)各種臨床證候，辨明病屬寒熱虛實(shí)，病在何臟何腑，屬何經(jīng)脈，而靈活運(yùn)用六經(jīng)的辨證方法。

一、太陽病證

太陽統(tǒng)攝營衛(wèi)，主一身之表，為諸經(jīng)之藩籬。外感病邪侵襲，太陽首當(dāng)其沖，正氣奮起抗邪，故首先表現(xiàn)為太陽病，其主脈主癥為脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，太陽病有表虛、表實(shí)之分。

外感風(fēng)邪，營衛(wèi)失調(diào)，則為太陽中風(fēng)證，臨床癥見發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、自汗出、鼻鳴干嘔、舌淡苔白、脈浮緩等，治以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營衛(wèi)，方用桂枝湯。縱觀桂枝湯，乃為營衛(wèi)不和而設(shè)，無論外感內(nèi)傷，符合桂枝湯證者皆可用之。如手術(shù)或放化療后?？梢娮院怪?、惡風(fēng)發(fā)熱等癥；乳腺癌內(nèi)分中醫(yī)治腫瘤理論及驗(yàn)案泌治療后出現(xiàn)汗出、頭痛、發(fā)熱，證屬氣血不足，營衛(wèi)失和者，均可用桂枝湯治之。并根據(jù)兼癥靈活化裁，若表陽虛汗，“小便難，四肢微急，難以屈伸者”，用桂枝加附子湯；胸陽不振，“脈促，胸滿者”，用桂枝去芍藥湯；經(jīng)氣不舒，“項(xiàng)背強(qiáng)，反汗出惡風(fēng)者”，可用桂枝加葛根湯；肺氣不利，“喘家作”，用桂枝加厚樸杏子湯；營氣不足，“身疼痛，脈沉遲者”，用桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯；水氣內(nèi)停，表證未解，“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者”，用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。

外感寒邪，衛(wèi)陽被束，營陰郁滯，則成太陽傷寒證，臨床癥見發(fā)熱、惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肢體疼痛、無汗而喘、舌淡苔白、脈浮緊等，方用麻黃湯。肺癌引起的咳嗽咯血、痰中帶血、喘促胸痛發(fā)熱、舌淡苔白、脈浮緊等癥，屬風(fēng)寒束表，肺失宣降者，可用麻黃湯加減；若寒邪郁遏而化熱，“發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者”，則用大青龍湯解表散寒兼清里熱；若表寒郁熱，內(nèi)迫肺氣，“汗出而喘，無大熱者”，用麻黃杏仁甘草石膏湯解表宣肺而清里熱；若風(fēng)寒兼濕，癥見“身煩疼”，用麻黃加術(shù)湯解表祛濕；若表兼濕熱，“一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者”，用麻黃杏仁薏苡甘草湯解表祛濕清熱。

腫瘤引起的腹水證，為邪氣內(nèi)入膀胱，影響膀胱氣化功能，以致氣結(jié)水停，小便不利，此為蓄水證，癥見發(fā)熱惡風(fēng)、小便不利、消渴、水入則吐、脈浮數(shù)等，方用五苓散。又如“脈微而沉”“瘀熱在里”之抵當(dāng)湯證，為瘀血內(nèi)結(jié)。熱結(jié)下焦，瘀血不行，小腹急結(jié)或硬滿，如狂發(fā)狂，小便自利，身體發(fā)黃，脈沉結(jié)，治應(yīng)攻瘀逐血，可根據(jù)輕重緩急，選用桃核承氣湯?！秱摗返?06條云：“太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解外，外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯?！迸R床廣泛運(yùn)用于瘀熱互結(jié)證。本方是仲景針對熱結(jié)膀胱的蓄血證而設(shè)，但聯(lián)系癥狀，分析病機(jī)，病證相符的，各種腫瘤引起的下焦瘀熱互結(jié)證，如婦科腫瘤、膀胱腫瘤、腎腫瘤，甚至胃腸道腫瘤，其病機(jī)與瘀血結(jié)聚，化熱傷津有關(guān)，均可辨證使用，全方可使血分瘀滯得行，熱結(jié)得清，從而達(dá)到治療目的。

太陽病失治誤治后所致痞證，可分為熱痞與寒熱錯(cuò)雜痞、痰氣痞、水痞。

熱痞乃無形邪熱郁滯于心下胃脘部位，以心下痞滿不痛為主要特征的病證，分大黃黃連瀉心湯證、附子瀉心湯證。寒熱錯(cuò)雜痞乃無形寒熱之邪郁于心下部位的病證，以寒熱錯(cuò)雜于中，升降失常為其病理特征，以三瀉心湯治療?！皣I而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之?！卑胂臑a心湯是辛開苦降、和胃消痞的代表方。其方證屬半表半里陰證，特點(diǎn)是上熱下寒、寒熱錯(cuò)雜。半夏瀉心湯重用甘草即甘草瀉心湯，本方證病機(jī)為傷寒誤下傷中、脾胃氣虛，邪氣結(jié)聚胃脘，以致中焦氣滯不行，氣逆于上，常用于消化道腫瘤的治療。朱平東等報(bào)道還可以用于腫瘤放療、化療后出現(xiàn)的各類黏膜潰瘍及反流性食管炎。但若屬脾陽虛出現(xiàn)腹脹滿者，則須用厚樸生姜半夏甘草人參湯。食道癌所致胃虛痰阻，類似“傷寒發(fā)汗，若吐若下解后，心下痞滿，噫氣不除”之痰氣痞，用旋覆代赭湯，此方有降逆化痰、益氣和胃之功，臨床報(bào)道旋覆代赭湯還可治療化療后嘔吐等副作用。

二、陽明病證

因太陽病失治或誤治，邪熱內(nèi)傳入里，傷津化燥而致燥結(jié)成屎，或燥熱之邪直犯陽明即成陽明病，多見于外感病過程中陽氣亢盛，邪從熱化最盛的極期階段。陽明病邪氣彌漫全身，充斥陽明之經(jīng)，而腸道無燥屎內(nèi)結(jié)者即成陽明病經(jīng)證，臨床常見身大熱、大汗出、大渴引飲、面赤心煩、舌苔黃燥、脈洪大等，治以清熱生津之白虎湯。兼有氣虛者加用人參、黃芪；陰虛者加用熟地、天花粉；氣陰兩傷者加用人參、麥冬；血瘀者加用莪術(shù)、丹參。

邪熱傳里與腸中糟粕相搏即致燥屎內(nèi)結(jié)而成陽明病腑證，臨床癥見身熱、日晡潮熱、手足汗出、臍腹部脹滿疼痛、便秘，或腹中轉(zhuǎn)矢氣，甚則譫語、狂亂、不得眠、神志不清，舌苔多厚黃干燥、邊尖起芒刺，或焦黑燥裂、脈沉實(shí)有力等，治以蕩滌燥結(jié)，方用大承氣湯。腫瘤之便秘并發(fā)癥，多為津傷熱結(jié)，常以小承氣湯或增液承氣湯治之。腹腔腫瘤，不論原發(fā)或繼發(fā)的，出現(xiàn)“腹大滿不通”“腹脹滿”伴嘔吐、腹痛、納谷不下，屬胃（腸）燥熱津傷而致的痞滿燥實(shí)證；或“無表里證”，僅為“大便難，身微熱”，并有“目中不了了，睛不和”的真陰耗竭，目失所養(yǎng)證。前者多為體質(zhì)壯實(shí)者，后者多為年老體虛者，但理化檢查均有腸鳴音亢進(jìn)，腹透可提示不完全性腸梗阻，病位在陽明者，均可用大承氣湯急下存陰、通腑祛邪、蕩滌積滯。又如“傷寒六七日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之”。此病機(jī)為邪入里化熱，與濕邪搏結(jié)，蘊(yùn)蒸于肝膽，膽汁外溢而發(fā)為黃疸。臨床見肝膽腫瘤發(fā)病過程中，亦常有黃疸的發(fā)生，其病機(jī)與其一致。茵陳蒿湯加減可用于肝癌術(shù)后黃疸、癌性發(fā)熱，以及肝癌介入栓塞化療后發(fā)熱等方面。

三、少陽病證

少陽病乃邪居半表半里所表現(xiàn)的證候，以邪已離太陽之表，而尚未入陽明之里為病機(jī)特點(diǎn)，既不屬表證，也不屬里證，以口苦、咽干、目眩為提綱。

邪入少陽半表半里之間，正邪相爭，正不勝邪則惡寒，正勝于邪則發(fā)熱，故本病又具有寒熱往來之特點(diǎn)。邪熱熏蒸，膽熱上騰則口苦，熱灼傷津則咽干，少陽風(fēng)火上騰于目則目眩，肝膽受病，氣機(jī)郁滯則脈弦。本病臨床常見口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、舌苔白或薄黃、脈弦等癥，治宜和解少陽之小柴胡湯。

消化系統(tǒng)腫瘤中，如肝膽、胰腺腫瘤，?？沙霈F(xiàn)如“胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者”所描述的癥狀，病位在少陽，病機(jī)屬肝氣郁結(jié)，肝脾不和者，小柴胡湯主之。許樹才認(rèn)為，前列腺癌去勢術(shù)后綜合征，癥見潮熱、汗出、失眠、多夢、眩暈、耳鳴、心悸、煩躁、易怒、精神抑郁等，類似柴胡桂枝湯證，以此方治療，可減少患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。

“嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈?！鄙訇栕C而復(fù)見腹?jié)M痛，郁郁微煩，胃脘部急迫不舒，大便不通，舌苔干黃等，是少陽兼陽明里實(shí)證，用大柴胡湯。如肝癌、膽囊壺腹部癌、胰腺癌所致的膽總管或肝內(nèi)膽管內(nèi)癌栓形成者，癥見胃腹脹滿，兩脅或右脅隱痛、脹痛或刺痛、跳痛，或放射至背部、右肩部，舌苔黃膩，脈弦滑等，此屬濕熱瘀結(jié)，腑氣不通，可予大柴胡湯清熱利膽、通腑泄?jié)帷?br>
“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之?！贝藶樾盁嵯萦谏訇?，水飲不化，治以柴胡桂枝干姜湯清解少陽、溫化水飲，方中柴胡配黃芩疏泄肝膽之氣郁，并清少陽經(jīng)腑之熱；干姜配桂枝辛溫散結(jié)、溫化水飲；花粉滋津液而勝熱；牡蠣消散結(jié)滯。全方寒溫并用、攻補(bǔ)兼施，臨床凡符合邪犯少陽，水飲內(nèi)結(jié)病機(jī)者，皆可用之。張書生以柴胡桂枝干姜湯加減治療寒熱往來、喘促、胸痛、雙下肢浮腫之癌性發(fā)熱患者，獲效良好。

“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”此已是邪入少陽正虛神浮，其論述與肝癌昏迷頗為類似，可用柴胡加龍骨牡蠣湯治之；乳腺癌等患者，多有郁郁寡歡、夜寐欠安者，也可加減辨治，但見一證便是，不必悉具。

四、太陰病證

太陰為三陰之屏障，三陽病中氣虛者，每易傳入太陰而成脾胃虛寒證，若素體陽虛而始病即見虛寒證候者即為“直中”太陰。太陰病屬里虛寒濕證。脾胃同居中州，互為表里，兩經(jīng)病證可相互轉(zhuǎn)化，陽明病而中氣虛，可轉(zhuǎn)為太陰病，太陰病而中陽漸復(fù)，亦可轉(zhuǎn)為陽明病。中陽不足，脾不健運(yùn)，寒濕內(nèi)阻，升降失常，則腹?jié)M嘔吐，時(shí)腹疼痛，喜溫喜按，食欲不振，下利。本病臨床常見腹?jié)M而吐，時(shí)腹疼痛，喜溫按，食不下，自利，口渴，舌苔白膩，脈沉遲或緩而弱，治宜溫中散寒之理中湯。在胃癌、大腸癌等腫瘤中，?？沙霈F(xiàn)此證，臨證時(shí)可按此論治。

太陰病因?qū)倮锾摵C，故其治療原則，當(dāng)以溫法補(bǔ)法為主，以溫中散寒為重點(diǎn)。如表證偏重的，先行解表；里證為急的，先治其里。如腫瘤術(shù)后化療后出現(xiàn)頑固性腹瀉，癥見自利不渴、嘔吐腹痛、腹?jié)M不食、倦怠少氣、四肢不溫、舌淡苔薄白、脈弱等，治以理中湯或理中丸溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾。

五、少陰病證

《傷寒論》第281條云：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐?！贝藶樾霸谛哪I的病變，多出現(xiàn)精神極度衰憊、欲睡不得，似睡非睡的昏迷狀態(tài)。陽氣不足，故脈微；陰血不足，故脈細(xì)；虛弱萎靡故但欲寐。少陰經(jīng)屬于心腎，病至少陰，則心腎機(jī)能衰減，抗病力減弱，或陽虛寒盛而表現(xiàn)為少陰寒化證，或陰虛火旺而表現(xiàn)為少陰熱化證。

少陰病以少陰寒化證為多見，多因陽氣不足，病邪入內(nèi)，從陰化寒而出現(xiàn)全身性的虛寒證候，常因心腎陽虛，寒邪直中少陰，或失治誤治，汗下太過，損傷其陽所致。若陰寒極盛于下，則可出現(xiàn)脈沉微欲絕、反不惡寒、面赤之“戴陽”假象，治宜回陽救逆之四逆湯。癌癥晚期常見惡寒蜷臥、精神萎靡、欲寐、手足厥冷、下利清谷、嘔不能食、口不渴或渴喜熱飲、舌淡苔白、脈沉細(xì)等癥，治宜扶陽救逆，宜四逆湯類方。李自全等以取其“少陰病，脈微細(xì)，但欲寐”為少陰陽虛證，以四逆湯合補(bǔ)中益氣湯治療肺癌發(fā)熱，以四逆湯加蔥白治療食管癌發(fā)熱，取得良效。

“少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之?！毕到y(tǒng)腫瘤術(shù)后，出現(xiàn)頑固性泄瀉，證屬脾腎陽虛，大腸失固者，治宜溫補(bǔ)脾腎、澀腸止痢，方用桃花湯。若邪熱不解，耗傷真陰，或素體陰虛，邪入少陰，從陽化熱，熱灼真陰即成少陰熱化證，可分為黃連阿膠湯證、豬苓湯證。“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之?！贝藶殛幪撽柨海我饲鍩嵊帲接命S連阿膠湯。腫瘤放療后，火邪傷陰，?？沙霈F(xiàn)心煩口干、舌紅、脈細(xì)數(shù)等癥，可予黃連阿膠湯育陰瀉火、清心除煩。凡腫瘤屬腎陰虧虛，心火獨(dú)亢所致之失眠等癥，均可以此論治。“若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之?！贝藶榘螂讱饣焕?、熱與水結(jié)，治以豬苓湯滋陰清熱、分利水氣。膀胱癌常見尿血、小便不利、舌紅少苔，證屬陰血虧虛，水停不化者，可予豬苓湯滋陰清熱、分利水氣。

“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之?！薄吧訇幉。弥?，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無證，故微發(fā)汗也?！贝藶樯訇幉〖嬗斜碜C，屬陽虛復(fù)感寒邪，治宜溫陽解表，方用麻黃附子細(xì)辛湯或麻黃附子甘草湯。癌癥晚期，多有畏冷、面色晦滯不華、倦怠乏力、嗜睡等表現(xiàn)，若見發(fā)熱惡寒之癌性發(fā)熱者，可予麻黃附子細(xì)辛湯或麻黃附子甘草湯。

“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之?！贝藶樯訇幉∫伤谱C，近世方書將其列入和解劑中，作為調(diào)和肝脾之劑加以闡發(fā)。究其四逆散證，乃肝氣郁結(jié)，經(jīng)脈攣急。《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)?，血?dú)獠缓停俨∧俗兓枪适亟?jīng)隧焉?！倍沃鹘钅?，五臟之筋膜皆歸屬于肝。肝氣郁結(jié)，經(jīng)隧攣急，可致氣血津液流通不利，陽氣不能暢達(dá)周身，故四肢逆冷；肝病及肺，肺系攣急，肺氣不利，則咳嗽氣急；病及于心，脈絡(luò)緊張，血運(yùn)不利，故悸；病及于腎，則小便不利；肝膽自病，膽道痙攣，則腹中痛；肝木克土，傳導(dǎo)失常，則下利后重。故肝氣郁結(jié)，疏泄失常，可致五臟氣血津液不能正常流通。所以，四逆散廣泛運(yùn)用于治療各種腫瘤，功可透邪解郁、疏肝理脾。

概而言之，少陰病的治療原則以扶陽、育陰為主。寒化則扶陽，宜溫補(bǔ)法；熱化則育陰，宜兼清熱法；少陰兼表，用溫經(jīng)發(fā)汗法；實(shí)熱內(nèi)結(jié)，用急下存陰法。

六、厥陰病證

《傷寒論》第326條云：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。”厥陰病為三陰病之末，是六經(jīng)病證之最后階段，多正氣衰竭，陰陽調(diào)節(jié)紊亂而表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜、厥熱勝復(fù)，病變表現(xiàn)較為復(fù)雜。足厥陰經(jīng)屬肝絡(luò)膽而挾胃，本病證多呈現(xiàn)肝、膽和胃的證候，常因病邪由三陽傳入，或病邪直中，或治療不當(dāng)，邪氣內(nèi)陷所致。肝膽受邪，疏泄不利，氣機(jī)升降失常，則氣血紊亂，陰陽失調(diào)，寒熱錯(cuò)雜，陽并于上則上熱，陰并于下則下寒。祝味菊稱其為“最后之抵抗，乃生命最后之掙扎”。

高振華認(rèn)為，晚期腫瘤患者正邪交爭、虛實(shí)混淆，也是正氣捩轉(zhuǎn)取勝的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。由于腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，正氣自衰，邪氣羈留，形成正虛邪戀的病機(jī)格局。臨床既可見面白神疲、消瘦乏力、食欲不振、心悸失眠、動則汗出、舌淡脈弱等正氣虧虛證；同時(shí)，因腫瘤的生長、浸潤、壓迫和阻塞，又表現(xiàn)為相應(yīng)部位的脹痛、梗阻不通和低熱等邪氣閉阻證。

故仲景于厥陰病辨治中，攻補(bǔ)兼施，寒熱并用，此法對于晚期腫瘤寒熱錯(cuò)雜證辨治頗有指導(dǎo)意義。如烏梅丸治“消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”，胃癌術(shù)后、化療后的心中煩熱、饑而納差，宮頸癌放療引起的泄瀉，常為寒熱錯(cuò)雜、本虛標(biāo)實(shí)證，均可用烏梅丸治之。裴正學(xué)對胃癌術(shù)后、放化療的治療緊扣本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)，是對機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)治，著重以扶正固本為大法，用烏梅丸加減治療胃癌取得了明顯療效。

又如吐逆自利、食入即吐、氣味酸臭渾濁，此為上熱下寒，可以干姜黃芩黃連人參湯治之?！笆肿阖屎?，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之?！背蔁o己云：“手足厥寒者，陽氣外虛，不溫四末；脈細(xì)欲厥者，陰血內(nèi)弱，運(yùn)行不利，與當(dāng)歸四逆湯，助陽生陰也?！蹦承┗熕幬锶绮菟徙K、順氯氨鉑、長春新堿、去甲長春花堿等所致的周圍神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為四末冷、痛、麻木無力、感覺異常、深腱反射減弱或消失、呈襪套樣對稱性改變，其病機(jī)為化療藥物損傷人體陽氣，血虛寒滯，氣血運(yùn)行不暢，正與當(dāng)歸四逆湯證的病機(jī)合拍，故可以該方治療化療引起的周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)；若伴有嘔吐者，可予當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯加減?；熀蟪霈F(xiàn)干嘔、吐涎沫等消化道毒副作用，為寒飲嘔吐，可用吳茱萸湯。婦科惡性腫瘤、直腸腫瘤、男性前列腺惡性腫瘤放療所致放射性直腸炎，癥見直腸流血，為鮮紅或暗紅色，多在排便時(shí)流出，破潰后有壞死組織脫落排出，有臭味，肛門直腸部酸痛或灼痛等，類似“熱利下重者，白頭翁湯主之”所描述，可以大苦大寒的白頭翁湯治之。

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