處方 : 人參(去蘆)1兩,遠(yuǎn)志(煮,去心)1兩,茯神(去木)1兩,酸棗仁(去皮,微炒)1兩(別研),朱砂(別研)半兩,紫石英(火煅,醋淬7次,別研水飛)半兩,石菖蒲(米泔浸一宿)半兩,乳香(別研)半兩。
制法 : 上為細(xì)末,煮棗肉為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 心氣不足。
用法用量 : 每服30丸,棗湯或溫酒送下,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《魏氏家藏方》卷二
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站完美總結(jié)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2019-05-12
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為廣大考生整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站完美總結(jié)”,供廣大考生參考復(fù)習(xí)!
一、感冒
1.風(fēng)寒束表:辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達(dá)表湯
2.風(fēng)熱犯表:辛涼解表——銀翹散或蔥豉(chǐ)桔梗湯
3.暑濕傷表:清暑祛濕解表——新加香薷飲
4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲
5.陰虛感冒:滋陰解表——加減葳蕤(wēirúi)湯
二、咳嗽
(一)外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳——三拗湯合止咳散
2.風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳—桑菊飲
3.風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)肺止咳—桑杏湯
(二)內(nèi)傷咳嗽
1.痰濕蘊(yùn)肺:燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯
2.痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯
3.肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤(gé)散合加減瀉白散
4.肺陰虧耗:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳——沙參麥冬湯
三、哮病
(一)發(fā)作期
1.冷哮:溫肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯
2.熱哮:清熱宣肺,化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯
3.寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯
4.風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘——三子養(yǎng)親湯
5.虛哮證:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰——平喘固本湯
附:喘脫危證:補(bǔ)肺納腎,扶正固脫——回陽(yáng)急救湯合生脈飲
(二)緩解期
1.肺睥氣虛:健脾益氣,補(bǔ)土生金——六君子湯
2.肺腎兩虛:補(bǔ)肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎
四、喘證
(一)實(shí)喘
1.風(fēng)寒壅肺:宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散
2.表寒肺熱:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘湯
3.痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘——桑白皮湯
4.痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.肺氣郁痹:開(kāi)郁降氣平喘——五磨飲子
(二)虛喘
1.肺氣虛耗:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰——生脈散合補(bǔ)肺湯
2.腎虛不納:補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散
3.正虛喘脫:扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉
五、肺癆
1.肺陰虧損:滋陰潤(rùn)肺——月華丸
2.虛火灼肺:滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散
3.氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰——保真湯或參苓白術(shù)散
4.陰陽(yáng)兩虛:滋陰補(bǔ)陽(yáng)——補(bǔ)天大造丸
六、心悸
1.心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神——安神定志丸
2.心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神—?dú)w脾湯
3.陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸
4.心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯
5.水飲凌心:振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神——苓桂術(shù)甘湯
6.瘀阻心脈:活血化瘀,理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯
7.痰火擾心:清熱化痰,寧心安神——黃連溫膽湯
七、胸痹
1.心血瘀阻:活血化瘀,通絡(luò)止痛——血府逐瘀湯
2.氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡(luò)——柴胡疏肝散
3.痰濁閉阻:通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌浴槭V薤白半夏湯合滌痰湯
4.寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽(yáng)——枳實(shí)薤(xiè)白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯
5.氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰,活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯
6.心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)——天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯
7.心腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)——參附湯合右歸飲
八、不寐
1.肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯
2.痰熱內(nèi)擾:化痰清熱,和中安神——黃連溫膽湯
3.心脾兩虛:補(bǔ)養(yǎng)心脾,養(yǎng)血安神——?dú)w脾湯
4.心腎不交:滋陰降火,交通心腎——六味地黃丸合交泰丸
5.心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯
九、癇病
1.風(fēng)痰閉阻證:滌痰息風(fēng),開(kāi)竅定癇——定癇丸
2.痰火擾神證:清熱瀉火,化痰開(kāi)竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3.瘀阻腦絡(luò)證:活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)——通竅活血湯
4.心脾兩虛證:補(bǔ)益氣血,健脾寧心——六君子湯合歸脾湯
5.心腎虧虛證:補(bǔ)益心腎,潛陽(yáng)安神——左歸丸合天王補(bǔ)心丹
十、胃痛
1.寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛——香蘇散合良附丸
2.飲食傷胃:消食導(dǎo)滯,和胃止痛——保和丸
3.肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散
4.濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃——清中湯
5.瘀血停胃:化瘀通絡(luò),理氣和胃——失笑散合丹參飲
6.胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯
7.脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛——黃芪建中湯
十一、嘔吐
(一)實(shí)證
1.外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中——藿香正氣散
2.飲食停滯:消食化滯,和胃降逆—保和丸
3.痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲,和胃降逆——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
4.肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆—四七湯
(二)虛證
1.脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆——香砂六君子湯
2.脾胃陽(yáng)虛:溫中健脾,和胃降逆—理中湯
3.胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔——麥門(mén)冬湯
十二、腹痛
1.寒邪內(nèi)阻:溫里散寒,理氣止痛——良附丸合正氣天香散
2.濕熱壅滯:通腑泄熱,行氣導(dǎo)滯——大承氣湯
3.飲食積滯:消食導(dǎo)滯,理氣止痛——枳實(shí)導(dǎo)滯丸
4.肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散
5.瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡(luò)止痛——少府逐瘀湯
6.中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛——小建中湯
十三、泄瀉
(一)暴泄
1.寒濕內(nèi)盛:芳香化濕,解表散寒——藿香正氣散
2.濕熱傷中:清熱燥濕,分利止瀉——葛根黃芩黃連湯
3.食滯胃腸:消食導(dǎo)滯,和中止瀉—保和丸
(二)久泄
1.脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉——參苓白術(shù)散
2.肝氣乘脾:抑肝扶脾——痛瀉要方
3.腎陽(yáng)虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉—四神丸
十四、痢疾
1.濕熱痢:清腸化濕,調(diào)氣和血——芍藥湯加銀花
2.疫毒痢:清熱解毒,涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯
3.寒濕?。簻刂性餄裾{(diào)氣和血—不換金正氣散
4.陰虛痢:養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸
5.虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎,收澀固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯
6.休息?。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯——連理湯
十五、便秘
(一)實(shí)秘
1.熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便——麻子仁丸
2.氣秘:順氣導(dǎo)滯——六磨湯
3.冷秘:溫里散寒,通便止痛——溫脾湯合半硫丸
(二)虛秘
1.氣虛秘:益氣潤(rùn)腸黃芪湯
2.血虛秘:養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸
3.陰虛秘:滋陰通便增液湯
4.陽(yáng)虛秘:溫陽(yáng)通便濟(jì)川煎
十六、脅痛
1.肝郁氣滯:疏肝理氣——柴胡疏肝散
2.肝膽濕熱:清熱利濕——龍膽瀉肝湯
3.瘀血阻絡(luò):祛瘀通絡(luò)——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯
4.肝絡(luò)失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝——一貫煎
十七、黃疸
(一)陽(yáng)黃
1.熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃——茵陳蒿湯
2.濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹
3.膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃——大柴胡湯
4.疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開(kāi)竅——千金犀角散
(二)陰黃
1.寒濕阻遏:健脾和胃,溫中化濕——茵陳術(shù)附湯
2.脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利濕退黃——黃芪建中湯
(三)黃疸消退后的調(diào)治
1.濕熱留戀:清熱利濕——茵陳四苓散
2.肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn)——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯
3.氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸
十八、頭痛
(一)外感頭痛
1.風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒止痛——川芎茶調(diào)散
2.風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)——芎芷石膏湯
3.風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅——羌活勝濕湯
(二)內(nèi)傷頭痛1.肝陽(yáng)頭痛:平肝潛陽(yáng)息風(fēng)——天麻鉤藤飲2.腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓——大補(bǔ)元煎3.血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛—加味四物湯4.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯5.瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛——通竅活血湯
十九、眩暈
1.肝陽(yáng)上亢:平肝潛陽(yáng),清火熄風(fēng)—天麻鉤藤飲
2.氣血虧虛:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾——?dú)w脾湯
3.腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓——左歸丸
4.痰濕中阻:化痰祛濕,健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯
5.瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅——通竅活血湯
二十、中風(fēng)
(一)中經(jīng)絡(luò)
1.風(fēng)痰入絡(luò):祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子
2.風(fēng)陽(yáng)上擾:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲
3.陰虛風(fēng)動(dòng):滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
(二)中臟腑
1.閉證
1)痰熱腑實(shí):通腑瀉熱,熄風(fēng)化痰——桃仁承氣湯
2)痰火瘀閉:熄風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅——羚角鉤藤湯
3)痰濁瘀閉:化痰熄風(fēng),宣郁開(kāi)竅—滌痰湯
2.脫證(陰竭陽(yáng)亡):回陽(yáng)救陰,益氣固脫——參附湯合生脈散
(三)恢復(fù)期
1.風(fēng)痰瘀閉:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)——解語(yǔ)丹
2.氣虛瘀絡(luò):益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽(yáng)還五湯
3.肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子
中醫(yī)如何解說(shuō)盜汗
從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)看,夜間盜汗有可能是氣虛或陰虛造成,如果是氣虛引起的盜汗,一般是血管擴(kuò)張功能不好,可用補(bǔ)中益氣湯加減方來(lái)調(diào)整;心血不足造成的盜汗,心悸少寐,宜補(bǔ)血養(yǎng)心,以歸脾湯加減方來(lái)治療;
如果是陰虛體質(zhì)引起,身體出現(xiàn)燥熱癥,也會(huì)有盜汗現(xiàn)象,此時(shí)可用六味地黃丸加減方來(lái)改善。此外,陰虛火旺的盜汗,五心煩熱,宜滋陰降火,用之以當(dāng)歸六黃湯加減方,但建議由醫(yī)生鑒別診斷后,再服藥改善。
盜汗分為兩種,一種屬生理性的,一種屬病理性的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒代謝旺盛,活潑好動(dòng),出汗往往比成人量多,屬生理現(xiàn)象。另一種指入睡后出汗,醒后即止,多屬虛勞之癥,尤以陰虛者多見(jiàn)。中醫(yī)的說(shuō)法是“陰虛則盜汗”,“陽(yáng)虛則自汗”。
臨床也有因陰虛而陰損及陽(yáng)的陰陽(yáng)兩虛,由血瘀而致水濕內(nèi)停的血瘀與水濕并見(jiàn)等,鑒別時(shí)更需詳審,所以又細(xì)分為:陰虛盜汗、陽(yáng)虛盜汗、氣虛盜汗、血瘀盜汗、血虛盜汗、濕阻盜汗、外感盜汗。
盜汗常見(jiàn)現(xiàn)象
輕度盜汗:通常發(fā)生在入睡已深,或清晨5時(shí)左右,或在睡醒前1~2小時(shí),患者身體會(huì)出現(xiàn)少量的汗液,醒后則不再出汗。
中度盜汗:通常發(fā)生在入睡后不久,隨即出現(xiàn)全身出汗的現(xiàn)象,汗量較多,醒后則不再出汗。患者會(huì)感覺(jué)口干咽燥,擦干身上的汗液后,再入睡也不會(huì)再出汗。
重度盜汗:通常發(fā)生在入睡后不久或即將入睡時(shí),患者全身出現(xiàn)大汗,醒后汗液雖然可以逐漸停止,但是再次入睡時(shí),依然會(huì)滿身大汗,嚴(yán)重影響睡眠。這類患者同時(shí)會(huì)兼有心情煩躁、口干舌燥、消瘦、疲乏不堪、大便干燥等癥狀。
中醫(yī)治療盜汗的方法
治療以養(yǎng)陰清熱、使熱內(nèi)消為主,可選用當(dāng)歸六黃湯、麥味地黃丸、知柏地黃丸、六味地黃丸等方藥。配伍多用生地、麥冬、地骨皮、桑葉等藥,如熱過(guò)重可加黃連,汗出量多加龍骨、牡蠣、生黃芪等。盜汗還可能與陰陽(yáng)失調(diào)、表虛受風(fēng)有關(guān),癥見(jiàn)汗出怕風(fēng),周身酸楚,時(shí)寒時(shí)熱,或半身出汗,或局部出汗,苔白,脈緩,治療以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為法,方用桂枝湯等。也有因情志不舒、過(guò)食辛辣肥厚、素體濕熱偏盛等引起的肝火、濕熱郁蒸型盜汗,癥見(jiàn)全身出熱汗、汗液易黏、面赤烘熱、煩燥口苦、小便色黃、舌苔薄黃、脈弦數(shù);治療以清肝泄熱,化濕和營(yíng)為法,方用龍膽瀉肝湯等加減。因此盜汗不可妄補(bǔ),應(yīng)辨證論治,當(dāng)清則清。
中醫(yī)治療盜汗的三則驗(yàn)方
1、五砂散
五倍子5份,辰砂1份。共研細(xì)末,貯瓶備用。用時(shí)取藥散0.5~1克,用溫水調(diào)成糊狀,于患者臨睡前敷于肚臍,外以紗布覆蓋,膠布固定。翌日晨起時(shí)取下,如無(wú)效可重復(fù)使用,一般連用3天即可湊效。本方適用于各種證型的盜汗,對(duì)因肺結(jié)核引起盜汗,也有比較顯著的療效。
2、玉屏風(fēng)散加減
白術(shù)12克、黃芪20克、防風(fēng)12克、炙甘草10克、北五味10克、糯稻根15克水煎服,一日一貼。若汗出嚴(yán)重者加麻黃根12克、烏梅12克,有心悸者加熟棗仁12克、茯神18克、桂圓12克。即可。
3、當(dāng)歸六黃湯加減
當(dāng)歸12克,生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6克,黃芪12克,水煎服。本方主要用以治療陰虛火旺、盜汗面赤、心煩尿赤、舌紅。若陰虛火旺輕者,可去黃連、黃芩,加知母,以瀉其火而不傷其陰。適用結(jié)核病。
紅棗7~10枚,仙鶴草20~50克,水煎服
成人盜汗藥物:富硒濃縮六味地黃丸,連服一到三個(gè)月。
治療盜汗的三則藥膳方:
1、龍眼人參飲取龍眼肉30克、人參6克、冰糖30克。先將龍眼肉洗凈,人參切薄片,然后與冰糖共放碗內(nèi),加水適量,置蒸鍋內(nèi)蒸一小時(shí)左右,取出后待涼即可食用,一天內(nèi)分2次吃完,每天一劑,適宜于氣虛盜汗者。
2、銀耳紅棗湯取銀耳30克、紅棗20克、冰糖適量。先將銀耳用溫水泡發(fā),除去蒂頭,洗凈后撕成小塊。紅棗洗凈撕開(kāi)。二味藥共入鍋內(nèi)加水適量,用小火慢煨至銀耳、紅棗料熟,放入冰糖溶化調(diào)勻,即可出鍋食用,每劑分2次食完,適宜于陰虛盜汗者。
3、參苓粥取人參10克,白茯苓20克,生姜10克,粳米100克,食鹽、味精適量。先將人參、茯苓、生姜加適量水煎熬后,去汁取渣待用,然后將粳米淘洗干凈,下入藥汁內(nèi)用小火煮粥。煮至粥熟時(shí)加入食鹽、味精調(diào)勻,空腹分2次食用,每天一劑,適宜于氣虛盜汗者。
中醫(yī)治療盜汗穴位按摩方法
1、三陰交
位置:腳內(nèi)踝上3寸
功能:活化腎、肝、脾氣血
主治:眼睛浮腫、臉部黃褐斑、月經(jīng)不調(diào)、盜汗
2、血海穴
位置:膝蓋內(nèi)側(cè)上2寸
功能:調(diào)理氣血循環(huán)
主治:盜汗、皮膚瘙癢、月經(jīng)不調(diào)
中醫(yī)教你如何預(yù)防盜汗
中醫(yī)認(rèn)為,“汗為心液”,若盜汗長(zhǎng)期不止,心陰耗傷十分嚴(yán)重,應(yīng)積極治療。在治療的同時(shí),還要特別注意自我養(yǎng)護(hù)。主要有以下幾點(diǎn):
1、在藥物治療的同時(shí) ,應(yīng)加強(qiáng)必要的體育鍛煉,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合。
2、在飲食方面,要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律,進(jìn)行最適合自己食療調(diào)養(yǎng)。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人,應(yīng)禁食辛辣動(dòng)火食物,切勿飲酒,并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在機(jī)體健康的基礎(chǔ) 上得到恢復(fù)。
3、在條件允許時(shí),適當(dāng)調(diào) 節(jié)一下居住環(huán)境的溫度與濕度,如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應(yīng)稍偏涼一些等。
4、患者的被褥、鋪板、睡衣等,應(yīng)經(jīng)常拆洗或晾曬,以保持干燥,并應(yīng)經(jīng)常洗澡,以減少汗液對(duì)皮膚的刺激。
5、重癥盜汗且長(zhǎng)期臥床的病 人,家屬應(yīng)特別注意加強(qiáng)護(hù)理,避免發(fā)生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改變要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
肥胖與不良的飲食習(xí)慣密切相關(guān),所以大多數(shù)減肥之人對(duì)于“進(jìn)口食品”的檢查也是相當(dāng)之嚴(yán)格,但嚴(yán)格不等于健康、科學(xué)。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,有些人認(rèn)為吃辣可以減肥,就一個(gè)勁地吃辣;有些人認(rèn)為之所以胖是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,所以愛(ài)吃的雞蛋從此一口不碰。
總而言之,為了減肥,胖胖們無(wú)所不能,這也往往使他們自己進(jìn)入了減肥的誤區(qū),花樣百出地節(jié)食就是常見(jiàn)的一種情況。
【節(jié)食不是減肥的必要條件】
臨床上經(jīng)??吹綈?ài)美的小姑娘急于求成,數(shù)天或者數(shù)十天不食面食,只飲少量白水和瓜果充饑,短期內(nèi)體重是明顯下降了,可很快出現(xiàn)臉色萎黃、頭發(fā)脫落、不來(lái)月經(jīng)等癥狀。后來(lái)堅(jiān)持不住,恢復(fù)原來(lái)飲食,體重又反彈了。”河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科肥胖病專家岳新為記者舉了個(gè)例子。
為什么節(jié)食會(huì)出現(xiàn)這些不良反應(yīng)呢?岳新告訴記者:“中醫(yī)認(rèn)為氣、血、津液是組成人體的基本物質(zhì),而這些物質(zhì)都來(lái)源于飲食。食量過(guò)少,結(jié)構(gòu)單一,精氣乏源,必然會(huì)出現(xiàn)氣血虧虛之證,所以長(zhǎng)期節(jié)食,面黃、脫發(fā)、停經(jīng)等狀況就會(huì)不請(qǐng)自來(lái)了?!?/p>
岳新對(duì)于節(jié)食談了自己的看法:“肥胖是由先天稟賦、飲食不節(jié)、勞逸失常、七情所傷、臟腑失常等多種原因形成的,雖然控制飲食、減少熱量攝入是可以減輕體重的,但很多人發(fā)胖的原因是綜合的,尤其是已經(jīng)確診為肥胖癥的人群,單靠控制飲食是不夠的,要掌握正確的方法和適度的原則,進(jìn)行綜合治療,切忌過(guò)猶不及?!?/p>
【減肥者更應(yīng)科學(xué)飲食】
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中就記載了“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣”的飲食調(diào)養(yǎng)原則,這同時(shí)也說(shuō)明了五谷雜糧在飲食中的主導(dǎo)地位。岳新提倡應(yīng)適當(dāng)多吃一些五谷雜糧以補(bǔ)益五臟,調(diào)養(yǎng)脾胃,并總結(jié)了自己在指導(dǎo)肥胖患者膳食時(shí)的經(jīng)驗(yàn),給出兩點(diǎn)建議。
【建議一:飲食結(jié)構(gòu)要合理】
把“五谷雜糧”作為營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源,輔以肉、蛋、蔬菜、瓜果,忌食肥甘厚味之品。
食方:以紅豆、小米、綠豆、黑豆和白豆五種食材混合烹制食物。
【紅豆】補(bǔ)心,五行中心屬火,與紅色相配,食用可調(diào)補(bǔ)心臟。
【小米】健脾,五行中脾屬土,與黃色相配,食用可調(diào)補(bǔ)脾臟。
【綠豆】補(bǔ)肝,五行中肝屬木,與青色相配,食用可調(diào)補(bǔ)肝臟。
【黑豆】補(bǔ)腎,五行中腎屬水,與黑色相配,食用可調(diào)補(bǔ)腎臟。
【白豆】健肺,五行中肺屬金,與白色相配,食用可調(diào)補(bǔ)肺臟。
以上食材,富含淀粉、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、多種微量元素和粗纖維,既可調(diào)五臟,提供全面營(yíng)養(yǎng),又可增加飽腹感,利于控制食量。
【建議二:飲食要有節(jié)制】
“飲食有節(jié)”是人體健康長(zhǎng)壽的重要條件,也是肥胖者減肥的必要條件。根據(jù)年齡大小、肥胖程度、工作強(qiáng)度等特點(diǎn),要求不盡相同。
大致以“八成飽”為宜,不可過(guò)少,少則營(yíng)養(yǎng)缺乏;亦不可過(guò)多,多則營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,損傷脾胃。
“八成飽”對(duì)于平日少吃一口都難受的胖胖們來(lái)說(shuō)是個(gè)特別的難題?!鞍顺娠枴睉?yīng)該怎么吃呢?江蘇省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任李群給出了更為具體的建議。
“在總量控制的前提下少食多餐”,李群說(shuō),日常一日三餐的時(shí)間間隔約為6小時(shí),但很多人因?yàn)樵谡蜁r(shí)受總量控制,很容易餓,這樣會(huì)導(dǎo)致下一餐會(huì)不由自主地比平時(shí)吃得更多。所以在兩次正餐之間可以合理加餐,這樣就不會(huì)在下一餐來(lái)臨之前過(guò)于饑餓,從而達(dá)到了控制食欲的效果。
【減肥者平時(shí)應(yīng)該吃些什么?】
人的體質(zhì)是由先天遺傳和后天各種條件影響共同作用形成,具有可干預(yù)、可調(diào)整的特性,易患肥胖者多為痰濕體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、濕熱體質(zhì)。
岳新認(rèn)為,肥胖者宜經(jīng)辨證后,針對(duì)自身的體質(zhì)類型,有針對(duì)性地選擇不同寒熱屬性的食物,達(dá)到身體陰陽(yáng)平衡,以助于減輕體重。
1。痰濕質(zhì)肥胖,宜健脾化痰,利水滲濕
適宜食物:蘿卜、山楂、陳皮、茯苓、冬瓜、赤小豆、萵苣、薏苡仁等。
不宜多食油膩、肥甘以及寒涼、苦寒的食物,如苦瓜、西瓜、菠菜、梨、肥肉以及煎炸、燒烤類食物、冰凍飲料等。
2。氣虛質(zhì)肥胖,宜補(bǔ)氣健脾
適宜食物:山藥、茯苓、大棗、蓮子、扁豆、牛肉、雞肉、粳米等。
不宜多食生冷、苦寒、辛辣、燥熱及寒熱偏性比較明顯的耗氣作用的食物,比如空心菜、生蘿卜。
3。濕熱質(zhì)肥胖,宜清瀉濕熱
適宜食物:芹菜、苦瓜、黃瓜、甘蔗、金銀花、菊花、綠豆、莧菜等。
不宜多食性熱生濕,肥甘厚膩的食物。
但在現(xiàn)實(shí)中,一個(gè)人往往多種體質(zhì)混合存在,所以聽(tīng)從醫(yī)囑很重要。
除此之外,肥胖者的日常飲食應(yīng)該區(qū)分“高低”。所謂“高低”就是在食物選擇上要選擇高飽腹指數(shù)食物、改善胰島素分泌的低血糖指數(shù)(GI)食物以及低能量密度的食物。
李群介紹,澳大利亞的學(xué)者通過(guò)研究給出了6類共38種食物的飽腹指數(shù)(Satiety index, SI)。研究表明同樣提供240千卡能量,煮/蒸土豆的飽腹感最強(qiáng),與白面包的飽腹感(100%)相比較,煮土豆的飽腹指數(shù)(SI)為323%。
低升糖指數(shù)(GI)的食物可緩解消化及吸收,進(jìn)食后能較為緩和地提升血糖及胰島素水平,有助于控制食欲及延緩饑餓的感覺(jué)。一般來(lái)說(shuō),GI值低于55的食物為低GI值食物,高于60為高GI值食物。
食物的能量密度是指食物單位重量或體積所含的能量。減肥時(shí)可適當(dāng)選擇一些低能量密度的食物,一方面能保證攝入一定體積的食物,不讓胃太空,另一方面可降低攝入的總能量,有助于減肥時(shí)能量攝入的控制。
【中醫(yī)推薦兩款減肥茶飲】
感覺(jué)經(jīng)常乏力困倦、濕氣重、大便溏泄不成形的可用扁豆茯苓減肥茶;口渴、口黏、舌苔厚膩的可選荷葉茅根減肥茶。肥胖朋友們可經(jīng)過(guò)辨證后酌情選用。
荷葉茅根減肥茶:荷葉、茅根、決明子、紅豆。扁豆茯苓減肥茶:白扁豆、陳皮、茯苓、山楂。用量:以上兩種茶中每味藥用量為10克~15克。做法:水煎服法:代茶飲,沒(méi)有限量。
【西醫(yī)飲食建議】
把早餐的量留一小份到上午吃,如低脂奶或低脂酸奶,或水果1份,當(dāng)然如果吃蔬菜(如番茄、黃瓜等)就不用扣早餐的分量了。調(diào)整進(jìn)食順序,比如平時(shí)吃飯總是先吃菜再吃飯后喝湯,調(diào)整為先喝湯再吃菜最后吃飯。
因?yàn)槌燥垥r(shí)先喝素菜湯,可占據(jù)胃的一部分容量,在減少饑餓感的同時(shí),達(dá)到了減少之后食物攝入的目的。隨后補(bǔ)充蔬菜,可以幫助身體攝取足夠的維生素和膳食纖維,進(jìn)一步增加飽腹感。這時(shí)再吃葷食和主食,就不容易超量攝入啦。
雖然瘦成“閃電”是個(gè)玩笑,但是文中專家的建議不僅僅是針對(duì)肥胖人群,各位讀者在平時(shí)的飲食中也可以多多參考,舉一反三,使自己擁有一個(gè)健康、科學(xué)、合理的飲食觀念和平衡的膳食結(jié)構(gòu)。
氣血不足即中醫(yī)學(xué)中的氣虛和血虛,氣血不足的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致臟腑功能的減退,引起早衰,接下來(lái)看看氣血不足怎么吃藥吧。
氣血不足即中醫(yī)學(xué)中的氣虛和血虛,氣血不足的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致臟腑功能的減退,引起早衰的病變。氣血不足只能進(jìn)行生活和食療方面調(diào)理,每天兩袋固雪禾茶可以調(diào)理體質(zhì),達(dá)到氣血雙補(bǔ)的目的。
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氣虛即臟腑功能衰退抗病能力差,畏寒肢冷、自汗、頭昏耳鳴、精神萎靡、疲倦無(wú)力、心悸氣短等。
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血虛面色無(wú)華萎黃、皮膚干燥、毛發(fā)枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢(mèng)、健忘心悸、精神恍惚。
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主方八珍湯加減,方藥熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草,氣虛重者加黃芪。
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血虛重者加熟地、首烏,心悸不寐者加遠(yuǎn)志、炒棗仁。
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大便稀薄者加扁豆、肉豆蔻,水腫者加桂枝、補(bǔ)骨脂。
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