皮膚病癢者居多,疼痛者間或有之,唯有纏腰火丹(南方稱為蛇丹)疼痛顯著,尤以老年患者為甚。朱老早年在家鄉(xiāng)行醫(yī),曾遇七旬老翁患此證,經(jīng)前醫(yī)用龍膽瀉肝湯治療,皰疹雖平而痛如錐刺經(jīng)久不除,乃求治于朱老。遂擬全蝎30g,研末分為10包,早晚各服1包,藥后其子來告,疼痛逐漸緩解。又囑繼服前藥30g。僅服2劑,痛止病愈。
考全蝎,辛平,有毒,入肝經(jīng)。本草諸書均言其有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、解瘡腫毒之功,有用以治半身不遂、口眼歪斜者,有治小兒驚癇抽搐者,有治破傷風(fēng)者,亦有治諸瘡腫毒者,諸說不一,但未見用此藥止痛的記載。纏腰火丹乃濕熱毒邪為患,熱偏盛者投龍膽瀉肝湯,濕盛者用除濕胃苓湯,大多獲治。然而,往往由于濕熱未盡,余毒未解,滯留經(jīng)絡(luò),遺痛不止。今取全蝎以剔解毒邪,毒解絡(luò)通故能止痛矣。
自從摸索到用全蝎粉可以止痛的經(jīng)驗(yàn)后,治療很多纏腰火丹后遺疼痛的病例,均獲顯效。若患處久留色素沉著,可配桃仁、紅花、赤芍等藥;若病發(fā)于頭面者,可配菊花、蔓荊子、鉤藤等藥。
全蝎
【來源】 本品為鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎的干燥體。春末至秋初捕捉,除去泥沙,置沸水或沸鹽水中,煮至全身僵硬,撈出,置通風(fēng)處,陰干。
【性狀】 本品頭胸部與前腹部呈扁平長橢圓形,后腹部呈尾狀,皺縮彎曲,完整者體長約6cm。頭胸部呈綠褐色,前面有1對(duì)短小的螯肢及1對(duì)較長大的鉗狀腳須,形似蟹螯,背面覆有梯形背甲,腹面有足4對(duì),均為7節(jié),末端各具2爪鉤;前腹部由7節(jié)組成,第七節(jié)色深,背甲上有5條隆脊線。背面綠褐色,后腹部棕黃色,6節(jié),節(jié)上均有縱溝,末節(jié)有銳鉤狀毒刺,毒刺下方無距。氣微腥,味咸。
【炮制】 除去雜質(zhì),洗凈,干燥。
【性味】 辛,平;有毒。
【歸經(jīng)】 歸肝經(jīng)。
【功能主治】 息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。用于小兒驚風(fēng),抽搐痙攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬。
【用法用量】 3~6g。
【貯藏】 置干燥處,防蛀。
【摘錄】 《中國藥典》
名醫(yī)簡(jiǎn)介:
朱仁康(1908-2000),字行健,男,中國著名中醫(yī)皮外科專家,祖籍江蘇無錫,早年從其兄長及江南外科名醫(yī)章治康先生學(xué)醫(yī),1952年到上海市青海路公費(fèi)醫(yī)療門診部任外科醫(yī)生,1956年由衛(wèi)生部選調(diào)至中醫(yī)研究院工作。于1956年5月應(yīng)聘在西苑醫(yī)院,任中醫(yī)外科主任,亦稱瘡瘍外科。1963年合并入廣安門醫(yī)院外科研究所。編著有《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》、《中西醫(yī)學(xué)匯綜》、《實(shí)用外科中藥治療學(xué)》等。
? ? ? ?有一種痛叫“帶狀皰疹”。豪不夸張的說,除了“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛,就屬它了。夏天是帶狀皰疹的高發(fā)季節(jié)。在我國,帶狀皰疹每年影響近300萬人。
? ? ? ?大家都聽過纏腰火丹、纏腰火龍、纏腰龍、蛇盤瘡、蛇纏腰和蜘蛛瘡這些稱呼吧。說的就是帶狀皰疹。光聽名字就知道有多么可怕了。許多得過帶狀皰疹的患者都知道那撕心裂肺的疼痛,讓人切齒穿心,徹夜難眠,刻骨難忘,甚至痛不欲生。
一、如此可怕的帶狀皰疹究竟是一種什么樣的病?
首先帶狀皰疹是神經(jīng)損傷性疾病
帶狀皰疹之所以會(huì)產(chǎn)生這刻骨銘心的神經(jīng)痛,最主要原因是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯并損傷相應(yīng)的感覺神經(jīng)的結(jié)果。
當(dāng)出現(xiàn)創(chuàng)傷,疲勞,病后虛弱,免疫下降的時(shí)候,就會(huì)被激活。沿著感覺神經(jīng)軸索,到達(dá)該神經(jīng)所支配的皮膚區(qū)域。增殖變身為帶狀皰疹,首先會(huì)出現(xiàn)潮紅斑,有灼熱感,繼而會(huì)出現(xiàn)米粒到黃豆大小的丘疹。
因此帶狀皰疹不僅僅是皮膚病,更是神經(jīng)損傷性疾病。也就是說除了皮膚發(fā)炎外,神經(jīng)也同樣發(fā)炎了。痛覺由神經(jīng)系統(tǒng)傳遞,神經(jīng)發(fā)生炎癥,想不痛都難。
二、是什么原因?qū)е聨畎捳畎l(fā)生的呢?
? ? ? ?這就要提及一個(gè)病原體——水痘-帶狀皰疹病毒(varicella zoster virus ,VZV)。之所以叫水痘-帶狀皰疹病毒,是因?yàn)樗瓤梢砸鹚?,又可以引起帶狀皰疹。?duì)這一病毒沒有抵抗力的初次感染者,通常會(huì)表現(xiàn)為水痘,常見于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。水痘的傳染力極強(qiáng),直接接觸患兒或其飛沫均可傳染,易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上,但該病為自限性疾病,一般不留后遺癥,且病后可獲得終身免疫。但是有時(shí)病毒會(huì)以靜止的狀態(tài)存留于神經(jīng)節(jié)(潛伏期),并在多年后復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。也就是說,患有水痘的任何人,在日后都有可能會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹。據(jù)相關(guān)研究顯示,約有10-20%的水痘患者,日后會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹。
三、普通人如何避免或者降低帶狀皰疹的發(fā)生率呢?
1.避免皮膚外傷與破損皮膚的外傷與破損易降低人體對(duì)疾病的抵抗力,使皰疹病毒乘虛而入,從而引發(fā)帶狀皰疹。因此大家應(yīng)注意預(yù)防發(fā)生皮膚外傷與破損,避免皰疹的發(fā)生。
2.避免接觸毒性物質(zhì)? ?防止病毒感染
3.盡量避免接觸化學(xué)品及毒性藥物,因?yàn)榛瘜W(xué)品及毒性藥物易對(duì)皮膚造成很大的傷害,不僅影響人們的身體健康,而且會(huì)降低機(jī)體抵抗力,從而給皰疹病毒可趁之機(jī)。
4.預(yù)防被其他疾病的病毒感染,尤其是季節(jié)性的寒暖交替,要注意自身的保暖措施,預(yù)防受寒而導(dǎo)致上呼吸道病毒感染。
5.預(yù)防感冒:身體受涼會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,在引起感冒的同時(shí),有可能誘發(fā)帶狀皰疹;
6.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持營養(yǎng)均衡的飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免熬夜、過度疲勞等;
7.調(diào)整自身免疫力,水痘—帶狀皰疹病毒的侵襲,主要是由于人體自身的免疫系統(tǒng)失衡,因此,提高免疫力非常重要。
四、得了帶狀皰疹怎么治療:
帶狀皰疹的治療目標(biāo)是緩解急性期疼痛、縮短皮疹持續(xù)時(shí)間、防止皮疹擴(kuò)散、預(yù)防或減輕并發(fā)癥。系統(tǒng)性的藥物治療主要有 :抗病毒藥物、止痛和減少并發(fā)癥。
早期使用抗病毒藥物可有效地抑制水痘-帶狀皰疹病毒的復(fù)制,降低帶狀皰疹的嚴(yán)重性、降低帶狀皰疹的持續(xù)時(shí)間、預(yù)防帶狀皰疹的并發(fā)癥。
摘錄:
你那叫帶狀皰疹。帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。臨床表現(xiàn)常有前軀癥狀,如發(fā)熱,乏力,全身不適,局部淋巴結(jié)腫痛,而后出現(xiàn)局部皮膚灼痛,1-2日后出現(xiàn)黃豆大丘疹,繼而變?yōu)樗挘捳钛赝庵苌窠?jīng)分布發(fā)展,好發(fā)于腰脅部,排成帶狀,皰疹起后灼熱,疼痛感減輕。本病中醫(yī)學(xué)屬于蛇丹,纏腰火丹,民間俗稱為蜘蛛瘡。雄黃100克,麻油100克,生大黃80克,黃柏80克,冰片25克,朱砂15克。上藥先分研細(xì)末,過篩,再進(jìn)行合研拌勻裝瓶密封。用時(shí)取出適量,麻油調(diào)勻外敖患處,如5分硬幣厚,如果皰疹破潰的則干敖患處,紗布外纏,4小時(shí)更換1次。
纏腰火丹一般是指臨床上的由水痘帶狀皰疹病毒感染而引起的病毒性皮膚病帶狀皰疹
帶狀皰疹是由潛伏在神經(jīng)細(xì)胞中的水痘—帶狀皰疹病毒再度活化所引起,多表現(xiàn)為單側(cè)沿著周圍神經(jīng)呈帶狀分布的紅斑水皰,并伴有明顯的神經(jīng)痛。
帶狀皰疹具有自限性,治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。早期、足量的進(jìn)行抗病毒治療,特別是50歲以上患者有利于減輕神經(jīng)痛,縮短病程,通常在發(fā)疹后48到72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療,可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋或者溴夫定。溴夫定有著非常好的療效,但價(jià)格較為昂貴。其他可以給予鎮(zhèn)靜止痛及局部的對(duì)癥支持治療。
如果帶狀皰疹形成的是后遺神經(jīng)痛,主要是進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)和止痛治療,一般可以適當(dāng)?shù)目诜租挵坊蛘呤峭瑫r(shí)配合口服一定的中成藥,一般可以口服元胡止痛滴丸或者是同時(shí)配合口服加巴噴丁,以及普瑞巴林等進(jìn)行止痛治療。帶狀皰疹如果出現(xiàn)了神經(jīng)痛,通常情況下是進(jìn)行消炎和止痛治療的,特別是在早期形成的炎癥性的疼痛,可以適當(dāng)?shù)目诜茁确宜幔瑫r(shí)也可以配合口服加巴噴汀等進(jìn)行止痛和消炎治療。當(dāng)然,也可以配合物理的治療辦法,一般可以使用紅藍(lán)光照射治療。
帶狀皰疹會(huì)留后遺癥嗎
可以抽血化驗(yàn)血常規(guī),免疫功能五項(xiàng),微量元素看是否正常,是否有細(xì)菌感染病毒感染是否有免疫功能低下的表現(xiàn)是否有缺鋅缺鈣,缺乏維生素的癥狀,必要的時(shí)候根據(jù)情況,要注意休息,避免勞累,避免熬夜,不要接觸到電磁輻射。帶狀皰疹如果治療不及時(shí)治療的不徹底,有可能會(huì)有后遺癥,會(huì)留下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,或者是帶狀皰疹后遺神經(jīng)感覺障礙,導(dǎo)致局部皮膚疼痛,瘙癢不適的感覺,如果比較嚴(yán)重的時(shí)候需要去醫(yī)院皮膚科就診,必要的時(shí)候可以做PPD檢查明確診斷。刺激飲食都不要吃,要多吃新鮮的水果,新鮮的蔬菜,補(bǔ)充維生素提高免疫力,有助于病情的恢復(fù)
帶狀皰疹會(huì)傳染給小孩嗎
帶狀皰疹會(huì)傳染給小孩,因?yàn)閹畎捳钍且环N比較常見的病毒傳染性疾病,是由水痘-帶狀皰疹感染引起的,具有一定的傳染風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于抵抗力低、免疫力低的小孩,所以帶狀皰疹患者家人中如果有小孩的話,一定要注意避免交叉感染。如果小孩被感染,會(huì)發(fā)生水痘,水痘具有自限性一般十天左右可能就會(huì)恢復(fù)了,但是如果小孩的體質(zhì)比較弱,那么可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較長。
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