青蒿鱉甲湯加減治療小兒陰虛發(fā)熱低燒

患兒長期發(fā)低燒，數(shù)周數(shù)月病不卻。病狀雖輕但難愈，抗生素治無效果。

注：患兒發(fā)低燒，體溫雖不甚高，多在37℃-38℃之間，但發(fā)燒時間長，常持續(xù)數(shù)周數(shù)月不定。多數(shù)病人使用抗生素無效。

長期低燒屬陰虛，夜熱早涼盜汗出。手足心熱煩不寐，兩顴發(fā)赤面蒼白。加減青蒿鱉甲治，青蒿鱉甲地骨皮。秦艽丹皮銀柴胡，知母元參芍白薇。

方藥：

青蒿10g 鱉甲10g 地骨皮10g 秦艽10g 丹皮6g 銀柴胡10g 知母8g 元參10g 生白芍10g 白薇10g

注：陰虛發(fā)熱屬于虛熱。陰不足則陽相對有余。治療以滋陰平衡陰陽，滋陰佐以涼血。

鱉甲，元參，知母，白薇滋陰清熱；青蒿，秦艽，地骨皮，銀柴胡清熱退蒸；丹皮，白芍養(yǎng)血涼血。

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請問體質陰虛內熱的，要怎么去調理

陰虛內熱又稱陰虛發(fā)熱。指由于體內陰液虧虛，水不制火所致的發(fā)熱證。癥見兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，夜熱早涼，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱，或滋陰降火。用青蒿鱉甲湯、百合固金湯等。
陰虛內熱型的十個癥狀：
1．手心熱、足心熱、不欲近衣被。
2．心中煩熱、思冷飲、冷食。
3．口干、口苦、咽干、惡心。
4．睡眠不寧、盜汗、躁汗、遺精。
5．發(fā)熱。（高熱、低熱或體溫不高皮膚有熱感）
6．出血。（鼻衄、齒衄、皮下有出血點等均系由陰虛內熱所致者）
7．頭暈、心悸、周身無力、面色蒼白。
8．大便干、小便黃或黃赤有熱感。
9．脈細數(shù)、大數(shù)、弦數(shù)。
10．舌苔黃或黃膩、干燥少津或焦黃兼少津。

陰虛內熱簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4病因病機5癥狀6治療7參考資料附：1治療陰虛內熱的穴位2治療陰虛內熱的方劑3治療陰虛內熱的中成藥4陰虛內熱相關藥物5古籍中的陰虛內熱 1拼音 yīn xū nèi rè

2英文參考 yin asthenia generating intrinsic heat [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

3概述 陰虛內熱為病機[1]。又稱陰虛發(fā)熱[1]。指由于體內陰液虧虛，水不制火所致的發(fā)熱證。

4病因病機 由于陰液損耗，水不制火可導致發(fā)熱[1]?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內經素問·調經論》：“陰虛則內熱?！?/p>

5癥狀 臨床主要表現(xiàn)為潮熱、夜熱，或五心煩熱，并且多兼見盜汗、口干，舌紅，脈細數(shù)等[1]。

6治療 治養(yǎng)陰清熱，或滋陰降火[1]。用青蒿鱉甲湯、百合固金湯等。

7

低燒4個月，（怎樣排除體內的寒氣）

低熱是臨床上常見的癥狀，多見于內傷發(fā)熱，為臟腑氣血虛損或失調而引起;也可見于病人僅自覺發(fā)熱或五心煩熱而體溫并不高者，低熱常為標本俱病，虛實相間，病情有的較長，而治療又比較困難，本人從實踐體會到:病因雖多，治療雖難，但只要抓住疾病的分型與特點，掌握好藥物的性質特點，是可以取得滿意療效的?，F(xiàn)將常見的辨證分型及治療介紹如下，供同道參考。

1 氣郁發(fā)熱

此類患者多性情急躁，平時情緒不穩(wěn)定，多言快語，面色青。時覺身熱心煩，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑制或煩躁易怒，胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，舌苔黃，脈弦數(shù)。婦女常兼月經不調，經來腹痛或乳房發(fā)脹。治療宜疏肝解郁清熱，方用丹梔逍遙散加減。但不宜多用理氣藥，因為理氣藥香燥，容易傷陰。

患者，女，34歲，低熱1年余，時有煩躁，胸悶脹，自覺氣短，善嘆息，月經來潮時小腹痛，舌質暗紫，苔薄白，脈細弦，采用丹梔逍遙散合四物湯加減。方藥為:柴胡5g，薄荷3g，白芍10g，丹皮10g，茯苓10g，當歸15g，枳殼6g，桃仁10g，紅花10g，桔梗5g，牛膝6g，川芎6g，赤芍5g。長期氣郁發(fā)熱病人，多伴有血瘀。治療時宜疏肝理氣同時活血化瘀，常獲得可喜療效。

2 外感后的低熱

感受外邪，稟體素虛，正邪相爭，邪氣留戀，低熱難退，外感后，治療不當，過用寒涼，或早進滋補，失于表散，也可以使邪氣伏于里而難于外透。所以在治療外感時，不宜用大苦大寒之劑或大發(fā)汗;宜輕劑，小量外透為好。

患者，男，12歲，發(fā)熱十余天不退，體溫37.2℃～38℃，不思飲食，面色黃白，大便稀軟，舌苔薄白，脈濡緩?？捎蒙楦鸶鶞舷闾K散加減:升麻1g，葛根3g，蘇葉6g，香附3g，豆豉10g，荊芥3g，扁豆花5g，杷葉10g，陳皮6g。方內升麻、葛根升舉陽氣，解肌透邪，加蘇葉、豆豉、薄荷、陳皮疏滯理氣，驅逐風寒。諸藥合用助脾氣、調氣血、祛外邪、退低熱。

3 陰虛低熱

此類病人的低熱，為陰液不足，不能制陽，陰陽失衡，而使虛熱內生。多見于瘦人。癥見午后或夜間發(fā)熱，手足心發(fā)熱，或骨蒸潮熱，心煩，少寐，多夢，顴紅，盜汗，口干咽燥，大便干結，尿少色黃，舌質干紅或有裂紋，無苔或少苔，脈細數(shù)。治宜滋陰清熱，方用清骨散或沙參麥門冬湯加減?；颊撸校?0歲，腦血管病，兩手心發(fā)熱，午后兩顴紅赤，口干，心煩，睡眠差，唇紅，舌紅無苔，脈細弱?？刹捎蒙硡Ⅺ滈T湯加減:生地15g，麥冬15g，石斛15g，首烏15g，當歸10g，沙參15g，丹皮10g，玉竹15g，青蒿10g。用生地等藥滋補陰液，丹皮、青蒿等清虛熱。

4 氣虛低熱

此種低熱多與脾氣虛弱有關，發(fā)熱常在勞后發(fā)生或加劇，熱勢或低或高。頭暈乏力，氣短懶言，自汗，易感冒，食少便溏。舌質淡，苔白，脈細弱。治宜益氣健脾，甘溫除熱，臨床多以補中益氣湯加減治療。

患者，男，13歲，平素體質較弱，飲食甚少，近2日發(fā)熱，流涕咳嗽，面色弱濡?？捎霉P者經驗方:藿香6g，扁豆花10g，蘇葉5g，荷葉5g，白薇10g，蒼術5g，陳皮5g，杏仁3g，葛根2g。在治療脾胃虛弱病人外感時筆者常注意到脾胃氣虛的特點，加用補脾益氣之品，祛邪外出，療效很好。

5 痰食積滯之低熱

這類低熱多見于小兒、老人、久病體虛之人。因為其生理特點，胃腸功能比較低弱，脾胃的運化功能受到損害，所以易積食、生痰，再加之外感等因素致使低熱不退。筆者在治療這種病時，注意到在方藥中加上消導積滯、化痰藥物，如越鞠丸、保和丸等方藥，收到很好效果。

患者，男，4歲，低熱7天，不思飲食，呃氣，2天未解大便，腹脹，流鼻涕，咳嗽，舌苔白厚，采用香蘇散加減效果較好。方藥是:蘇葉10g，薄荷3g，豆豉10g，杷葉5g，大黃3g，枳殼5g，焦三仙各5g。

在用藥方面，內傷久病者，要注意調理臟腑氣血，補虛祛邪。一方面要以祛邪為主，另一方面又要注意維護正氣。外邪內陷者，佐以輕透之品，鼓動正氣，因勢引導。小兒低熱、脾胃虛弱，加用葛根、白芷之類。入夏后，低熱不退病 人，加上六一散、鮮竹葉，能清暑利尿，暢通氣機，退熱往往理想。肝氣郁滯的低熱，理氣時要防止傷陽，理氣藥要輕或加補陰藥物。氣虛低熱加用香薷、白薇、藿香。陽虛低熱用玄參清腎經虛熱為主，丹皮清無汗之骨蒸潮熱;地骨皮清有汗之骨蒸，青蒿、秦艽治療虛勞發(fā)熱。在治療低熱用藥上，一般來說，藥量宜輕，不宜過大。大劑量用藥，往往苦寒相加易傷正氣;若病情需要，也要中病即止。

總之，臨床辨證時，要抓住疾病分型的性質特點與變化規(guī)律，掌握住藥性特點，用藥要有的放矢，才能收到理想的效果。

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