患兒長期發(fā)低燒,數(shù)周數(shù)月病不卻。病狀雖輕但難愈,抗生素治無效果。
注:患兒發(fā)低燒,體溫雖不甚高,多在37℃-38℃之間,但發(fā)燒時間長,常持續(xù)數(shù)周數(shù)月不定。多數(shù)病人使用抗生素無效。
長期低燒屬陰虛,夜熱早涼盜汗出。手足心熱煩不寐,兩顴發(fā)赤面蒼白。加減青蒿鱉甲治,青蒿鱉甲地骨皮。秦艽丹皮銀柴胡,知母元參芍白薇。
方藥:
青蒿10g 鱉甲10g 地骨皮10g 秦艽10g 丹皮6g 銀柴胡10g 知母8g 元參10g 生白芍10g 白薇10g
注:陰虛發(fā)熱屬于虛熱。陰不足則陽相對有余。治療以滋陰平衡陰陽,滋陰佐以涼血。
鱉甲,元參,知母,白薇滋陰清熱;青蒿,秦艽,地骨皮,銀柴胡清熱退蒸;丹皮,白芍養(yǎng)血涼血。
相關文章:
青蒿鱉甲湯加味治療貧血06月25日青蒿鱉甲湯加減治療慢性白血病05月19日青蒿鱉甲湯組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用05月14日青蒿鱉甲湯方歌,功效與作用
陰虛內熱又稱陰虛發(fā)熱。指由于體內陰液虧虛,水不制火所致的發(fā)熱證。癥見兩顴紅赤,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,夜熱早涼,口燥咽干,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱,或滋陰降火。用青蒿鱉甲湯、百合固金湯等。
陰虛內熱型的十個癥狀:
1.手心熱、足心熱、不欲近衣被。
2.心中煩熱、思冷飲、冷食。
3.口干、口苦、咽干、惡心。
4.睡眠不寧、盜汗、躁汗、遺精。
5.發(fā)熱。(高熱、低熱或體溫不高皮膚有熱感)
6.出血。(鼻衄、齒衄、皮下有出血點等均系由陰虛內熱所致者)
7.頭暈、心悸、周身無力、面色蒼白。
8.大便干、小便黃或黃赤有熱感。
9.脈細數(shù)、大數(shù)、弦數(shù)。
10.舌苔黃或黃膩、干燥少津或焦黃兼少津。
目錄1拼音2英文參考3概述4病因病機5癥狀6治療7參考資料附:1治療陰虛內熱的穴位2治療陰虛內熱的方劑3治療陰虛內熱的中成藥4陰虛內熱相關藥物5古籍中的陰虛內熱 1拼音 yīn xū nèi rè
2英文參考 yin asthenia generating intrinsic heat [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]
3概述 陰虛內熱為病機[1]。又稱陰虛發(fā)熱[1]。指由于體內陰液虧虛,水不制火所致的發(fā)熱證。
4病因病機 由于陰液損耗,水不制火可導致發(fā)熱[1]?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內經素問·調經論》:“陰虛則內熱?!?/p>
5癥狀 臨床主要表現(xiàn)為潮熱、夜熱,或五心煩熱,并且多兼見盜汗、口干,舌紅,脈細數(shù)等[1]。
6治療 治養(yǎng)陰清熱,或滋陰降火[1]。用青蒿鱉甲湯、百合固金湯等。
7
低熱是臨床上常見的癥狀,多見于內傷發(fā)熱,為臟腑氣血虛損或失調而引起;也可見于病人僅自覺發(fā)熱或五心煩熱而體溫并不高者,低熱常為標本俱病,虛實相間,病情有的較長,而治療又比較困難,本人從實踐體會到:病因雖多,治療雖難,但只要抓住疾病的分型與特點,掌握好藥物的性質特點,是可以取得滿意療效的?,F(xiàn)將常見的辨證分型及治療介紹如下,供同道參考。
1 氣郁發(fā)熱
此類患者多性情急躁,平時情緒不穩(wěn)定,多言快語,面色青。時覺身熱心煩,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑制或煩躁易怒,胸脅脹悶,喜嘆息,口苦而干,舌苔黃,脈弦數(shù)。婦女常兼月經不調,經來腹痛或乳房發(fā)脹。治療宜疏肝解郁清熱,方用丹梔逍遙散加減。但不宜多用理氣藥,因為理氣藥香燥,容易傷陰。
患者,女,34歲,低熱1年余,時有煩躁,胸悶脹,自覺氣短,善嘆息,月經來潮時小腹痛,舌質暗紫,苔薄白,脈細弦,采用丹梔逍遙散合四物湯加減。方藥為:柴胡5g,薄荷3g,白芍10g,丹皮10g,茯苓10g,當歸15g,枳殼6g,桃仁10g,紅花10g,桔梗5g,牛膝6g,川芎6g,赤芍5g。長期氣郁發(fā)熱病人,多伴有血瘀。治療時宜疏肝理氣同時活血化瘀,常獲得可喜療效。
2 外感后的低熱
感受外邪,稟體素虛,正邪相爭,邪氣留戀,低熱難退,外感后,治療不當,過用寒涼,或早進滋補,失于表散,也可以使邪氣伏于里而難于外透。所以在治療外感時,不宜用大苦大寒之劑或大發(fā)汗;宜輕劑,小量外透為好。
患者,男,12歲,發(fā)熱十余天不退,體溫37.2℃~38℃,不思飲食,面色黃白,大便稀軟,舌苔薄白,脈濡緩??捎蒙楦鸶鶞舷闾K散加減:升麻1g,葛根3g,蘇葉6g,香附3g,豆豉10g,荊芥3g,扁豆花5g,杷葉10g,陳皮6g。方內升麻、葛根升舉陽氣,解肌透邪,加蘇葉、豆豉、薄荷、陳皮疏滯理氣,驅逐風寒。諸藥合用助脾氣、調氣血、祛外邪、退低熱。
3 陰虛低熱
此類病人的低熱,為陰液不足,不能制陽,陰陽失衡,而使虛熱內生。多見于瘦人。癥見午后或夜間發(fā)熱,手足心發(fā)熱,或骨蒸潮熱,心煩,少寐,多夢,顴紅,盜汗,口干咽燥,大便干結,尿少色黃,舌質干紅或有裂紋,無苔或少苔,脈細數(shù)。治宜滋陰清熱,方用清骨散或沙參麥門冬湯加減?;颊撸校?0歲,腦血管病,兩手心發(fā)熱,午后兩顴紅赤,口干,心煩,睡眠差,唇紅,舌紅無苔,脈細弱??刹捎蒙硡Ⅺ滈T湯加減:生地15g,麥冬15g,石斛15g,首烏15g,當歸10g,沙參15g,丹皮10g,玉竹15g,青蒿10g。用生地等藥滋補陰液,丹皮、青蒿等清虛熱。
4 氣虛低熱
此種低熱多與脾氣虛弱有關,發(fā)熱常在勞后發(fā)生或加劇,熱勢或低或高。頭暈乏力,氣短懶言,自汗,易感冒,食少便溏。舌質淡,苔白,脈細弱。治宜益氣健脾,甘溫除熱,臨床多以補中益氣湯加減治療。
患者,男,13歲,平素體質較弱,飲食甚少,近2日發(fā)熱,流涕咳嗽,面色弱濡??捎霉P者經驗方:藿香6g,扁豆花10g,蘇葉5g,荷葉5g,白薇10g,蒼術5g,陳皮5g,杏仁3g,葛根2g。在治療脾胃虛弱病人外感時筆者常注意到脾胃氣虛的特點,加用補脾益氣之品,祛邪外出,療效很好。
5 痰食積滯之低熱
這類低熱多見于小兒、老人、久病體虛之人。因為其生理特點,胃腸功能比較低弱,脾胃的運化功能受到損害,所以易積食、生痰,再加之外感等因素致使低熱不退。筆者在治療這種病時,注意到在方藥中加上消導積滯、化痰藥物,如越鞠丸、保和丸等方藥,收到很好效果。
患者,男,4歲,低熱7天,不思飲食,呃氣,2天未解大便,腹脹,流鼻涕,咳嗽,舌苔白厚,采用香蘇散加減效果較好。方藥是:蘇葉10g,薄荷3g,豆豉10g,杷葉5g,大黃3g,枳殼5g,焦三仙各5g。
在用藥方面,內傷久病者,要注意調理臟腑氣血,補虛祛邪。一方面要以祛邪為主,另一方面又要注意維護正氣。外邪內陷者,佐以輕透之品,鼓動正氣,因勢引導。小兒低熱、脾胃虛弱,加用葛根、白芷之類。入夏后,低熱不退病 人,加上六一散、鮮竹葉,能清暑利尿,暢通氣機,退熱往往理想。肝氣郁滯的低熱,理氣時要防止傷陽,理氣藥要輕或加補陰藥物。氣虛低熱加用香薷、白薇、藿香。陽虛低熱用玄參清腎經虛熱為主,丹皮清無汗之骨蒸潮熱;地骨皮清有汗之骨蒸,青蒿、秦艽治療虛勞發(fā)熱。在治療低熱用藥上,一般來說,藥量宜輕,不宜過大。大劑量用藥,往往苦寒相加易傷正氣;若病情需要,也要中病即止。
總之,臨床辨證時,要抓住疾病分型的性質特點與變化規(guī)律,掌握住藥性特點,用藥要有的放矢,才能收到理想的效果。
本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/85994.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網絡,轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 天冬的功效與作用及禁忌
下一篇: 生姜的功效與作用及食用方法