消化不良即“泄瀉”,原因諸多總傷脾。脾胃失調(diào)運失職,泌導(dǎo)不健兩腸因。
注:消化不良以腹瀉為主,是小兒消化系統(tǒng)常見病,中醫(yī)通稱為“泄瀉”。
泄瀉原因諸多,但總的來說,主要是濕盛脾傷引起。從臟腑看,主要是脾,胃,大腸,小腸功能紊亂。臨床可分為脾濕瀉,濕熱瀉,傷食瀉,脾虛瀉。
一般來說,脾濕瀉,脾虛瀉主要病在脾,濕熱瀉主要病在大腸和小腸,傷食瀉主要病在胃。
濕困脾陽運失職,暑多腹瀉拉稀水。惡心嘔吐食不振,不煩不渴苔白膩。健脾利濕止泄瀉,胃苓加減豬苓醫(yī)。茯苓陳皮蒼白術(shù),車前苡仁大腹?jié)伞?/p>
方藥:
胃苓湯加減:
茯苓10g 豬苓10g 澤瀉6g 蒼術(shù)6g 白術(shù)6g 陳皮6g 生苡仁10g 大腹皮6g 車前子10g
注:濕困脾陽,脾運不健,腹瀉拉稀水。這類脾濕瀉暑天較多發(fā)生。治以健脾利濕為主。
蒼術(shù),白術(shù),茯苓,苡仁健脾利濕,和胃止嘔;車前子,澤瀉,豬苓,大腹皮利尿止瀉;陳皮醒脾健胃。
藿樸胃苓湯--《濕溫時疫治療法》引樊開周先生經(jīng)驗方
【別名】藿樸夏苓湯
【處方】杜藿梗3錢,真川樸1錢,杜蒼術(shù)8分,炒廣皮1錢半,炙甘草5分,生曬術(shù)1錢半,浙茯苓3錢,豬苓1錢半,建澤瀉1錢半,官桂5分。
【功能主治】辛淡泄?jié)?,芳香化濁。主治濕霍亂。上吐下瀉,胸痞腹痛,口膩不渴,小便短少,脈多弦滯,或沉而緩,舌苔白滑。又治濕瀉,腹中微痛,大便稀溏,小便淡黃,口膩不渴,胸痞肢懈,身重神疲,脈右緩滯,舌苔滑白而膩。
【摘錄】《濕溫時疫治療法》引樊開周先生經(jīng)驗方
藿樸胃苓湯--方出《醫(yī)原》卷下,名見《濕溫時疫治療法》
【處方】杏仁、蔻仁、半夏、厚樸、藿梗、苡仁、通草、茯苓、豬苓、澤瀉。
【功能主治】啟上閘,開支河,導(dǎo)濕下行。宣化暢中,芳香化濕。主治濕氣內(nèi)蘊,氤氳濁膩,證見面色混濁如油膩,口氣濁膩不知味,或生甜水,舌苔白膩;膜原邪重則舌苔滿布,厚如積粉,板貼不松,脈息模糊不清,或沉細(xì)似伏,斷續(xù)不勻,神多沉困、嗜睡。
【用法用量】本方方名,《感證輯要》引作「藿樸夏苓湯」,方中通草,《感證輯要》作「淡豆豉」。又,本方劑量及用法,《濕溫時疫治療法》作:杜藿香一錢半至二錢,真川樸八分至一錢,姜半夏二錢至三錢,光杏仁二錢至三錢,白蔻仁八分(沖),生米仁四錢至六錢,帶皮苓三錢至四錢,豬苓一錢半至二錢,建澤瀉一錢半至二錢;先用絲通草三錢或五錢煎湯代水,煎上藥服。兼風(fēng)者,汗出惡風(fēng);兼寒者,惡寒無汗,前法酌加蘇梗、桔梗、豆豉、蔥白、生姜之類;邪在經(jīng)絡(luò),一身掣痛,酌加桂枝、水炒防己、秦艽之類,以開毛竅經(jīng)絡(luò)之壅;兼暑者,面赤,口渴,心煩,前法去蔻仁,酌加扁豆花、鮮荷葉清香辟穢,連翹、山梔、滑石輕清微苦淡滲,以解暑濕熱之結(jié)。
【各家論述】《中醫(yī)方劑與治法》:方用香豉、藿香芳化宣透,以疏表濕,使陽不內(nèi)郁,則身熱自解;藿香、白蔻、厚樸芳香化濕;厚樸,半夏燥濕運脾,使脾能運化水濕,不為濕邪所困,則胸悶肢倦,苔滑口膩等證即愈;再用杏仁開泄肺氣于上,使肺氣宣降,則水道自調(diào);茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁淡滲利濕于下,使水道暢通,則濕有去路,共奏開源潔流之功。全方用藥照顧到上中下三焦,以燥濕芳化為主,開宣肺氣,淡滲利濕為輔,與三仁湯結(jié)構(gòu)略同。此方宣肺達(dá)表于上,淡滲利濕于下,體現(xiàn)上下分消之法。
【摘錄】方出《醫(yī)原》卷下,名見《濕溫時疫治療法》
【來源】《宣明論方》
【異名】通圣散(《傷寒標(biāo)本》卷下)。
【組成】防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各 15克,石膏、黃芩各30克,滑石90克,生甘草60克,荊芥穗、白術(shù)、梔子各7.5克。
【功效】發(fā)汗達(dá)表,瀉熱通便。
【制備】上藥水煎或研粉水泛為丸。
【用法】丸劑每次口服6克,每日2次。湯劑清水煎成200毫升,每次服100毫升,每日2次。
[臨床應(yīng)用] 臨床上用于治療感冒、頭面部癤腫、急性結(jié)膜炎、高血壓、肥胖癥、習(xí)慣性便秘、痔瘡等,屬于風(fēng)熱壅盛,表里俱實者。
【說明】本方可用來治療胃火旺盛,食多便少之肥胖癥。方用防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷疏風(fēng)透表,使邪氣、濁垢從汗而解;大黃、芒硝通便泄熱;石膏、黃芩、連翹、桔梗清解肺胃;山梔、滑石清熱利濕,使里熱宿垢從二便而出。再以當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血;白術(shù)健脾燥濕;甘草和中,調(diào)和藥性,清下而不傷里。諸藥飲用,有解邪熱,瀉宿垢,健腰身的作用。
功效:主治面色虛浮晦暗納呆形寒舌胖有齒痕苔白膩
服用方法:水煎溫服
藥品出處:《丹溪心法》加桂枝靈仙木瓜絡(luò)石
原料:蒼術(shù):10g,厚樸:10g,陳皮:5g,甘草:5g,白術(shù):10g,桂枝:5g,豬苓:10g,澤瀉:10g,生姜:10g,紅棗:10g
胃苓湯
【來源】《丹溪心法》卷四。
【組成】甘草 茯苓 蒼術(shù) 陳皮 白術(shù) 官桂 澤瀉 豬苓 厚樸
【用法】上藥銼碎。每服15克,加生姜5片,大棗2枚,水煎服。
【主治】脾虛濕勝,致成黃疽,或大便泄瀉,小便清澀,不煩不渴。
方劑名稱胃苓湯
方劑別名胃苓散
藥物組成白術(shù)、茯苓、澤瀉、厚樸、豬苓、陳皮、甘草(炒)各等分,桂少許。
處方來源 《保嬰撮要》卷七。
方劑主治腸胃受濕,嘔吐泄瀉。
制備方法上為末。
用法用量每服2錢,姜水、燈心、陳皮煎湯調(diào)下。若停食吐瀉,小便短少,腹脹作痛,用此方分利之,更用六君子湯以調(diào)補(bǔ)脾胃。
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