越鞠丸(芎術(shù)丸)
出自《丹溪心法》
【組成】 香附 川芎 蒼術(shù) 梔子 神曲各等分(各6~10g)
【用法】 為末,水丸如綠豆大(原書未著用法用量?,F(xiàn)代用法:水丸,每服6~9g,溫開水送服。亦可按參考用量比例作湯劑煎服)。
【功用】 行氣解郁。
【主治】 六郁證。胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消。
〖方歌〗越鞠丸治六般郁,氣血痰火食濕因,芎蒼香附兼梔曲,氣暢郁舒痛悶伸。
【方解】 本方所治證乃因喜怒無常,憂思過度,或飲食失節(jié),寒溫不適所致氣、血、痰、火、濕、食六郁之證。六郁之中以氣郁為主。氣郁而肝失條達(dá),則見胸膈痞悶;氣郁又使血行不暢而成血郁,故見胸脅脹痛;氣血郁久化火,則見噯腐吞酸吐苦之火郁;氣郁即肝氣不舒,肝病及脾,脾胃氣滯,運(yùn)化失司,升降失常,則聚濕生痰,或食滯不化而見惡心嘔吐,飲食不消之濕、痰、食郁,氣郁又可因血、痰、火、濕、食諸郁導(dǎo)致,治宜行氣解郁為主,使氣行則血行,氣行則痰、火、濕、食諸郁自解。方中香附辛香入肝,行氣解郁為君藥,以治氣郁;川芎辛溫入肝膽,為血中氣藥,既可活血祛瘀,以治血郁,又可助香附行氣解郁;梔子苦寒清熱瀉火,以治火郁;蒼術(shù)辛苦性溫,燥濕運(yùn)脾,以治濕郁;神曲味甘性溫入脾胃,消食導(dǎo)滯,以治食郁;共為臣佐之藥。因痰郁乃氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰郁隨之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。
丹溪立方原義:“凡郁皆在中焦”,即郁病多在中焦,其治重在調(diào)中焦而升降氣機(jī)。然臨證難得六郁并見,宜“得古人之意而不泥古人之方”,應(yīng)視何郁為主而調(diào)整其君藥并加味運(yùn)用,使方證相符,切中病機(jī)。
本方的配伍特點(diǎn)是:以五藥治六郁,貴在治病求本,諸法并舉,重在調(diào)理氣機(jī)。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn):本方是主治氣血痰火濕食“六郁”的代表方。以胸膈痞悶,脘腹脹痛,飲食不消等為辨證要點(diǎn)。
2.加減運(yùn)用:若氣郁偏重者,可重用香附,酌加木香、枳殼、厚樸等以助行氣解郁;血郁偏重者,重用川芎,酌加桃仁、赤芍、紅花等以助活血祛瘀;濕郁偏重者,重用蒼術(shù),酌加茯苓、澤瀉以助利濕;食郁偏重者,重用神曲,酌加山楂、麥芽以助消食;火郁偏重者,重用山梔,酌加黃芩、黃連以助清熱瀉火;痰郁偏重者,酌加半夏、瓜蔞以助祛痰。
3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于胃神經(jīng)官能癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽石癥、膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛、婦女痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等辨證屬“六郁”者。
【文獻(xiàn)摘要】
1. 原書主治
《丹溪心法》卷3:“越鞠丸,解諸郁,又名芎術(shù)丸?!?/p>
2. 方論選錄
吳昆《醫(yī)方考》卷4:“越鞠者,發(fā)越鞠郁之謂也。香附理氣郁,蒼術(shù)開濕郁,撫芎調(diào)血郁,梔子治火郁,神曲療食郁。此以理氣為主,乃不易之品也。若主濕郁,加白芷、茯苓;主熱郁,加青黛;主痰郁,加南星、海石、瓜蔞;主血郁,加桃仁、紅花;主食郁,加山楂、砂仁。此因病而變通也。如春加防風(fēng),夏加苦參,秋冬加吳茱萸,乃《經(jīng)》所謂升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之耳!”
費(fèi)伯雄《醫(yī)方論》卷2:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?此方注云統(tǒng)治六郁,豈有一時(shí)而六郁并集者乎?須知古人立方,不過昭示大法。氣郁者香附為君,濕郁者蒼術(shù)為君,血郁者川芎為君,食郁者神曲為君,火郁者梔子為君。相其病在何處,酌量加減,方能得古人之意而不泥古人之方。讀一切方書,皆當(dāng)作如是觀。”
【臨床報(bào)道】
治療中學(xué)生精神失調(diào)癥72例。主服越鞠丸,每次6g,1日2次。結(jié)果:治愈51例,好轉(zhuǎn)17例,無效4例,總有效率94.4%。[馮陵.越鞠丸治療中學(xué)生精神失調(diào)癥72例。江蘇中醫(yī) 1994;15(6):21]
本方加味治療胃與十二指腸潰瘍268例,獲得滿意療效?;痉剑合愀健d子、川芎、蒼術(shù)、神曲各12g,加大黃10g,三七粉3g(沖服),隨證加減。每日1劑,分3次,飯前20分鐘服。忌冷、辣食物2個(gè)月,6劑為1個(gè)療程,治療中停服其它藥物。結(jié)果:治愈198例,顯效39例,有效14例,無效17例,總有效率93.65%.[李志謙,等.越鞠丸加味治療胃與十二指腸潰瘍268例。山東中醫(yī)雜志 1996;15(2):67]
本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/85599.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 保和丸加減治療小兒傷食瀉
下一篇: 胃苓湯加減治療脾濕瀉,小兒消化不良