生姜和干姜的區(qū)別,淺談?wù)嫖錅c半夏瀉心湯中的姜

真武湯和半夏瀉心湯均出自于張仲景的《傷寒論》，是臨床常用的兩個不同類型的方劑。不少初學(xué)者對兩個方劑的組成意義缺乏理解，對兩方中“姜”的作用缺乏了解。為了加深理解，使之不易混淆，下面我就兩方的區(qū)別要點(diǎn)、生姜和干姜的異同，結(jié)合自己學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會，簡要敘述如下。

1 兩個方劑的區(qū)別要點(diǎn)

1.1 方劑組成 真武湯由茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子組成;半夏瀉心湯由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、大棗、甘草組成。雖然方中的藥物大不相同，但兩方中均用了姜，不同的是：真武湯用的是生姜，半夏瀉心湯用的是干姜。

1.2 功用 真武湯溫陽利水;半夏瀉心湯和胃降逆，開結(jié)除痞。兩個方劑均能治療寒濕為患，但真武湯溫補(bǔ)腎陽以利水濕;半夏瀉心湯和胃開結(jié)、平調(diào)寒熱以除痞癥。

1.3 適應(yīng)證 真武湯一是主治腎陽虛衰，水氣內(nèi)停所致的小便不利、四肢沉重疼痛、惡寒腹痛、下利或肢體浮腫、苔白不渴、脈沉等證侯。正如《傷寒論》316條曰：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便不利，或下利，或嘔者，真武湯主之。”二是可治“太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身顫動，振振欲擗地者，真武湯主之。”（《傷寒論》82條）。半夏瀉心湯主治心下痞滿不痛，或干嘔，或嘔吐，腸鳴下利，苔薄黃而膩，脈弦數(shù)等證。《傷寒論》154條：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖以下之，不為逆，必蒸蒸而振，去發(fā)熱汗出而減。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”《金匱要略》嘔吐噦下利病脈并治之條文亦云：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之?！?/p>

1.4 組方意義 真武湯所用的生姜，既可助附子溫陽化氣，又能助茯苓、白術(shù)溫中健脾，為佐使藥。半夏瀉心湯中所用的干姜，辛溫祛寒，為臣藥，與半夏、黃連、黃芩、大棗等諸藥相配，寒熱并用，辛苦并進(jìn)，補(bǔ)瀉兼施，共奏瀉心消痞，補(bǔ)中扶正，調(diào)和寒熱之功。

2 生姜和干姜的異同

兩味藥物均屬辛溫，皆能入脾肺經(jīng)，共同具有溫中止嘔和溫肺止咳的功效，均可用于因寒而致的腹痛嘔利、咳嗽等證。但是，生姜為解表藥，重在發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒表證及咳嗽，無回陽之功，且溫中祛寒以治腹痛吐利的功效不及干姜。干姜性熱，以溫中回陽為主，用于亡陽及脾胃虛寒證，不具解表散寒的功效?！墩渲槟摇吩唬骸案山嬗糜兴模和ㄐ闹?，一也;祛臟腑沉寒痼冷，二也;發(fā)諸經(jīng)寒氣，三也;治感寒腹痛，四也?！庇纱?，對干姜的功效，作了較為全面的論述。

3 體會

真武湯合半夏瀉心湯是兩個不同類型的方劑，針對的病機(jī)病癥也完全不同。但是，治療的疾病都與寒濕有關(guān)，并且都用了“姜”。因此，在哪個方中用生姜，哪個方中用干姜，就至關(guān)重要，不能含糊混淆，必須抓住其主要的病機(jī)證候及組方意義。

真武湯的病機(jī)是腎陽虛衰，水氣內(nèi)停。表現(xiàn)的證候以惡寒、水腫、小便不利、脈沉等為主。故方中用生姜之目的在于溫散水氣以消水腫，而不是用干姜以溫補(bǔ)脾陽。

半夏瀉心湯主治小柴胡湯證因誤下傷中而形成的痞癥，病機(jī)是寒熱互結(jié)，阻于心下，氣機(jī)逆亂。表現(xiàn)的證候以心下痞滿不痛、嘔利、脈弦數(shù)等為主。故方中用干姜之目的在于祛寒散結(jié)，使痞脹得消。因干姜散寒的力量強(qiáng)，寒熱互結(jié)的痞塊，不用熱性的干姜，則寒就無從得散，痞塊無從得消。所以，在本方中用干姜而不用生姜。

在學(xué)習(xí)和運(yùn)用此兩個方劑時，對“姜”的使用，容易發(fā)生混淆的原因是：對兩個方劑中的姜的作用沒有深刻理解。就真武湯而言，是治腎陽虛衰，水氣內(nèi)停的方劑，易誤認(rèn)為腎陽虛衰導(dǎo)致脾陽虛，出現(xiàn)脾腎陽虛的共同證候。附子、干姜同為溫里藥，附子溫腎陽，干姜溫脾陽，相須為用，使脾腎之陽得以溫煦，水濕得以運(yùn)化。其實(shí)不然，真武湯中的姜恰恰不是用干姜，而是用生姜，重點(diǎn)取其溫散水氣之功。就半夏瀉心湯而言，是治寒熱互結(jié)、氣機(jī)逆亂的痞癥。生姜既能祛寒，又能止嘔、散水氣、助運(yùn)化。所以，有的人誤認(rèn)為在此方中一定用生姜。然而，半夏瀉心湯中不是用生姜，而是用的干姜，重點(diǎn)取其辛溫祛寒、苦辛并用，以達(dá)治痞的目的。

由此可見，祖國醫(yī)學(xué)也同其他科學(xué)一樣，具有嚴(yán)肅的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，不能有半點(diǎn)虛假，更不能憑自己想當(dāng)然，否則就會“差之毫厘，謬以千里”。

姜半夏的功效與作用的功能與主治

姜半夏的功效與作用的功能與主治

姜半夏的功效與作用的功能與主治，這種食物富含營養(yǎng)，具有一定的藥用價值，運(yùn)用范圍廣，適合的食物就是最好的，中醫(yī)學(xué)上這種藥材可以活血益氣，下面跟大家分享姜半夏的功效與作用的功能與主治。

姜半夏的功效與作用的功能與主治1 1. 用于痰多咳嗽。

半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化濕，聚而成痰者為主，為治濕痰的.要藥，適用于痰濕壅滯、咳嗽氣逆等癥，常與陳皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽，又常與貝母配伍應(yīng)用。因其性溫，故又可用治寒痰，宜與白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳，故亦可治熱痰與風(fēng)痰，治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍;致風(fēng)痰，宜與天南星等同用。

2. 用于胸脘痞悶，胸痹，結(jié)胸等癥。

半夏功能辛散溫通、化痰、燥濕，故可用于痰內(nèi)阻、胸脘痞悶病癥，可配陳皮、茯苓等同用;如寒熱互結(jié)，有可配黃芩、黃連、干姜等同用，可收辛開苦降、散結(jié)除痞的功效(如半夏瀉心湯)。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蔞、薤白等同用;治結(jié)胸癥可與瓜蔞、黃連等同用。

3. 用于癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等癥。

半夏又能化痰散結(jié)，可用以治療痰濕結(jié)聚所致的癭瘤、瘰歷痰核、陰疽腫痛，或痰氣互結(jié)的梅核氣等病癥。用治癭瘤瘰歷痰核，可與海藻、黃獨(dú)、貝母等配用。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研，調(diào)醋外敷，有散結(jié)消腫的功效。用治梅核氣，可配厚樸、紫蘇等同用。

上面就是關(guān)于中藥姜半夏的相關(guān)介紹，如果是發(fā)現(xiàn)自己生病了想使用中藥調(diào)理，那么一定要先看過中醫(yī)之后，讓醫(yī)生給自己開藥，不要以為自己知道一點(diǎn)中醫(yī)的知識，就自己拿藥喝。很多疾病的癥狀都很相似，但是偏偏吃的藥就不一樣，所以做好還是讓醫(yī)生給自己開藥的好。

姜半夏的功效與作用的功能與主治2 姜半夏主治

現(xiàn)代藥理研究，姜半夏有鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌、抗癌、抗早孕作用；本品經(jīng)姜汁制以后鎮(zhèn)吐作用加強(qiáng)；另外本品對實(shí)驗(yàn)性室性心律失常和室性期前收縮有明顯的對抗作用；有顯著的抑制胃液分泌作用，對胃潰瘍有顯著的預(yù)防和治療作用。

姜半夏成分及現(xiàn)代藥理研究

姜半夏含有生物堿、多種氨基酸、皂苷，及少量多糖、脂肪、直鏈淀粉等。

姜半夏食用方法-泡水喝的功效

日常用量：3~8g，水煎服。

姜半夏藥用部位

為半夏的炮制加工品。

真武湯的功效與作用，真武湯的配方

中藥治療疾病在醫(yī)學(xué)上使用得非常多，今天小編要介紹的這個中藥方子是一治療腎水腫類疾病的藥物，叫做真武湯。其實(shí)很多中成藥就是通過一些傳統(tǒng)的這中藥方研制而來的，但是呢由于生產(chǎn)技術(shù)的原因，臨床上也有一些直接使用的中藥方，比方說真武湯。那么真武湯有什么作用與功效呢？
1、功效與作用
真武湯的功效與作用：
1、主對于脾腎陽虛以及水氣內(nèi)停引起的水腫有很好的療效，通?；颊邥霈F(xiàn)小便不利、四肢沉重、苔白、肢體浮腫等癥狀。
2、對于發(fā)汗過多，陽氣虛弱以及寒水內(nèi)動等情況治療效果也比較好。但是，服用藥物之后，患者多會有心悸、頭暈等癥狀出現(xiàn)。
接下來為大家介紹一下真武湯的臨床應(yīng)用;
1、可用于急性的腎炎引起的水腫，以及由于脾腎陽虛而引起的心臟水腫，出現(xiàn)這些情況可以服用真武湯治療。
2、如果有脾腎陽虛、痰飲上泛的情況，病情有咳嗽情況的患者，服用本品也可以得到有效的治療。
3、凡是由心力衰竭引起的眩暈、乏力、心悸、面部浮腫等情況，或者虛損病出現(xiàn)有四肢不溫、氣喘、脈象遲弱的患者都可以服用真武湯來治療。
2、藥方配伍
【藥方名稱】真武湯
【處方】茯苓9克芍藥9克白術(shù)6克生姜（切）9克附子5克（炮）
【功能主治】【功用】溫陽利水。治脾腎陽衰，水氣內(nèi)停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢體浮腫，苔白不渴，太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身_動，振振欲擗地者?，F(xiàn)用于肝、腎性水腫，心性水腫，耳源性眩暈，慢性結(jié)腸炎等屬于牌腎陽虛者。
【用法用量】上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次溫服100毫升，日三服。
若咳者，加五味子、細(xì)辛、干姜各3克；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加干姜6克；若嘔者，去附子，生姜加重至15克。
【備注】本方是治脾腎陽虛，水濕內(nèi)停的要方。方中附子溫壯腎陽，白術(shù)健脾燥濕，茯苓利水滲濕，生姜溫散水氣，芍藥利小便，止腹痛。五味相配，既能溫補(bǔ)脾腎之陽，又可利水祛濕。故適用于脾腎陽虛，水濕內(nèi)聚所產(chǎn)生的諸證。
【摘錄】《傷寒論》

干姜+半夏

(干姜, 半夏) 共13個方劑使用：

半夏瀉心湯,甘草瀉心湯,黃連湯,生姜瀉心湯,小青龍湯,桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯,苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯,苓甘五味加姜辛半杏大黃湯,半夏干姜散,干姜人參半夏丸,鱉甲煎丸,厚樸麻黃湯,小青龍加石膏湯

1.【半夏瀉心湯】：半夏半升(洗)黃芩 干姜 人參 甘草(炙)各三兩 黃連一兩 大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第149條.傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

? 2)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】：

? ? 第10條.嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。

2.【甘草瀉心湯】：甘草四兩(炙)黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘) 黃連一兩

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第158條.傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。

? 2)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第159條.傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之；利不止；醫(yī)以理中與之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。

? 3)【百合狐惑陰陽毒病脈證治第三 】：

? ? 第10條.狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。

3.【黃連湯】：黃連三兩甘草三兩(炙) 干姜三兩 桂枝三兩(去皮) 人參二兩 半夏半升(洗)大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第173條.傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

4.【生姜瀉心湯】：生姜四兩(切)甘草三兩(炙) 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗)黃連一兩 大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第157條.傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。

5.【小青龍湯】：麻黃(去節(jié))芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三兩 五味子半升 半夏半升(洗)

? 1)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第40條.傷寒，表不解，心下有水氣，干嘔、發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。

? 2)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第41條.傷寒，心下有水氣，咳有微喘、發(fā)熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。

? 3)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】：

? ? 第23條.病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。

? 4)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】：

? ? 第35條.咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。

? 5)【婦人雜病脈證并治第二十二】：

? ? 第7條.婦人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。

6.【桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯】：茯苓四兩甘草三兩 細(xì)辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升

? 1)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】：

? ? 第38條.咳滿即止，而更復(fù)渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛干姜為熱藥也，服之當(dāng)遂渴。而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當(dāng)冒，冒者必嘔，嘔者復(fù)內(nèi)半夏，以去其水。

7.【苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯】：茯苓四兩甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）

? 1)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】：

? ? 第39條.水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人遂痹故不內(nèi)之。若逆而內(nèi)之者必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。

8.【苓甘五味加姜辛半杏大黃湯】：茯苓四兩甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩

? 1)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】：

? ? 第40條.若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。

9.【半夏干姜散】：半夏干姜各等分

? 1)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】：

? ? 第20條.干嘔吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

10.【干姜人參半夏丸】：干姜一兩人參一兩 半夏二兩

? 1)【婦人妊娠病脈證并治第二十】：

? ? 第6條.妊娠，嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。

11.【鱉甲煎丸】：鱉甲十二分（炙）烏扇三分（燒） 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分（熬）干姜三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分（熬） 石韋三分（去毛） 厚樸三分 牡丹五分（去心） 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 蟅蟲五分（熬） 阿膠三分（炙） 蜂巢四分（炙） 赤硝十二分

? 1)【瘧病脈證并治第四 】：

? ? 第2條.病瘧，以月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈；設(shè)不差，當(dāng)月盡解；如其不差，當(dāng)如何？師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之下，宜鱉甲煎丸。

12.【厚樸麻黃湯】：厚樸五兩麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細(xì)辛二兩 小麥一升 五味子半升

? 1)【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】：

? ? 第8條.咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。

13.【小青龍加石膏湯】：麻黃芍藥 桂枝 細(xì)辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩

? 1)【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】：

? ? 第14條.肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

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