旋覆代赭湯方歌方解,功效與作用

旋覆代赭湯

出自《傷寒論》

【組成】 旋覆花三兩(9g) 人參二兩(6g) 生姜五兩(15g) 代赭石一兩(6g) 甘草炙，三兩(9g)　半夏洗，半升(9g) 大棗十二枚，擘(4枚)

【用法】 以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功用】 降逆化痰，益氣和胃。

【主治】 胃虛痰阻氣逆證。胃脘痞悶或脹滿(mǎn)，按之不痛，頻頻喛氣;或見(jiàn)納差，呃逆，惡心，甚或嘔吐。舌苔白膩，脈緩或滑。

〖方歌〗旋覆代赭用人參，半夏姜甘大棗臨，重以鎮(zhèn)逆咸軟痞，痞鞕?quán)鏆饬δ芙?/p>

【方解】 本方證因胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻所致胃脘痞悶脹滿(mǎn)，頻頻喛氣，甚或嘔吐、呃逆等證。原書(shū)用于“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者”。此乃外邪雖經(jīng)汗、吐、下而解，但治不如法，中氣已傷，痰涎內(nèi)生，胃失和降，虛氣上逆之故。而胃虛當(dāng)補(bǔ)，痰濁當(dāng)化，氣逆當(dāng)降，所以擬化痰降逆，益氣補(bǔ)虛之法。方中旋覆花性溫而能下氣消痰，降逆止噫，是為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但味苦氣寒，故用量稍小為臣藥。生姜辛溫溫胃化飲消痰，降逆和中止嘔;半夏辛溫，祛痰散結(jié)，降逆和胃，并為佐藥，助君臣藥平噫祛痰而消痞鞕。人參、炙甘草、大棗益脾胃，補(bǔ)氣虛，扶助已傷之中氣，為佐使之用。諸藥配合，共成降逆化痰、益氣和胃之劑，使痰涎得消，逆氣得平，中虛得復(fù)，則心下之痞硬除而噫氣、嘔呃可止。后世用治胃氣虛寒之反胃、嘔吐涎沫、以及中焦虛痞而善噯氣者，亦取本方益氣和胃，降逆化痰之功。

　【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療胃虛痰阻氣逆證之常用方。臨床以心下痞鞕，喛氣頻作，或嘔吐，呃逆，苔白膩，脈緩或滑為證治要點(diǎn)。

2.加減運(yùn)用：若胃氣不虛者，可去人參、大棗，加重代赭石用量，以增重鎮(zhèn)降逆之效;痰多者，可加茯苓、陳皮助化痰和胃之力;嘔逆重者，可加重生姜以助降逆和胃之功。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于胃神經(jīng)官能癥、胃擴(kuò)張、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門(mén)不完全性梗阻、神經(jīng)性呃逆、膈肌痙攣等屬胃虛痰阻者。

【文獻(xiàn)摘錄】

1.原方主治：

《傷寒論?辨太陽(yáng)病脈證并治》：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之?！?/p>

　2.方論選注：

王子接《絳雪園古方選注》卷上：“旋覆代赭石湯，鎮(zhèn)陰宣陽(yáng)方也，以之治噫。噫者，上焦病聲也。脾失升度，肺失降度，陰盛走于胃，屬于心而為聲，故用旋覆咸降肺氣，代赭重鎮(zhèn)心包絡(luò)之氣，半夏以通胃氣，生姜、大棗以宣脾氣，而以人參、甘草奠安陽(yáng)明，不容陰邪復(fù)遏，則陰寧于里，陽(yáng)發(fā)于表，上中二焦皆得致和矣?！?/p>

許宏《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》卷8：“汗吐下后，大邪雖解，胃氣已弱而未和。虛氣上逆，故心下痞鞕，而噫氣不除者，與旋覆花下氣除痰為君，以代赭石為臣，而鎮(zhèn)其虛氣，以生姜、半夏之辛，而散逆氣，除痞散硬為佐，人參、大棗、甘草之甘，而調(diào)緩其中，以補(bǔ)胃氣而除噫也?！?/p>

【臨床報(bào)道】

旋覆代赭湯加味防治惡性腫瘤化療的惡心嘔吐反應(yīng)72例，同時(shí)設(shè)西藥恩丹西酮為對(duì)照，對(duì)化療嘔吐反應(yīng)的防治效果進(jìn)行前瞻性臨床自身交叉對(duì)照研究。結(jié)果：中藥組對(duì)順鉑化療與非順鉑化療的嘔吐有效率分別為97.7%、93.5%，高于西藥對(duì)照組的87.8%、87.1%，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明該方能有效防治惡性腫瘤患者化療的惡心嘔吐反應(yīng)。[王亞非，等.旋覆代赭湯加味防治惡性腫瘤化療嘔吐反應(yīng)的臨床研究。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志　1998;18(5)：273]

【實(shí)驗(yàn)研究】

實(shí)驗(yàn)研究表明：旋覆代赭湯、胃復(fù)安均對(duì)硫酸酮所致家鴿的嘔吐潛伏期及頻率有明顯抑制作用，與空白對(duì)照組(冷開(kāi)水或蒸餾水組)比較，有顯著性差異(P

本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/84889.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 脾腎虛,小便頻,臉浮腫,頭暈?zāi)垦?失···

下一篇: 血府逐瘀湯的功效與運(yùn)用