導(dǎo)赤散加減治療泌尿系結(jié)石

砂淋石淋和血淋，統(tǒng)歸泌尿系結(jié)石。臨床常見(jiàn)腰絞痛，尿血尿痛排尿難。過(guò)食肥甘和嗜酒，濕熱蘊(yùn)積下焦熱。久與尿濁結(jié)成塊，小者為砂大為石。

注：散見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)中的“砂淋”、“石淋”、和“血淋”，即是泌尿系結(jié)石。臨床常以腰部絞痛，尿血、尿痛和排尿困難及尿中排出砂石為特征。

本病大多由于過(guò)食肥甘辛熱，或嗜酒無(wú)度、狂喝縱飲，以致濕熱蘊(yùn)積于下焦，日久與尿中沉物互結(jié)，日積月累，遂結(jié)成塊，小者為砂，大者為石。在腎為腎結(jié)石，在膀胱為膀胱結(jié)石，在尿道為尿道結(jié)石?；蚰芘懦鰪?fù)又產(chǎn)生。又由于熱傷血絡(luò)，小便澀痛帶血。

下焦?jié)駸岱e成石，腰腹絞痛陰部疼。尿痛頻急不暢盡，尿中帶血雜砂石。舌苔色黃或厚膩，脈象弦數(shù)或滑數(shù)。通淋排石清濕熱，加減導(dǎo)赤散相宜。木通甘草鮮生地，冬葵金錢(qián)魚(yú)枕骨。萹蓄內(nèi)金海金砂，川楝通草尖芒硝。血尿甚者小薊琥，痛甚烏藥共元胡。三七郁金均止痛，敗天牛膝通淋。

方藥：

導(dǎo)赤散加減：

鮮生地15g

木通10g

甘草梢10g

冬葵子30g

金錢(qián)草30g

魚(yú)枕骨15g

萹蓄30g

雞內(nèi)金15g

海金砂15g

通草9g

川楝子10g

兩頭尖5g

芒硝13g（后下）

注：下焦?jié)駸?，熱濁互結(jié)，日久積結(jié)成石，不能隨尿排出，堵塞尿路，故腰部絞痛，痛連小腹或向陰部放射，陰部亦痛，同時(shí)出現(xiàn)尿痛，尿頻，尿急，尿不暢盡。熱傷血絡(luò)，故尿中帶血。如砂粒較小，能夠尿出，有時(shí)則尿中帶有砂石。舌質(zhì)紅，苔黃或厚膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)等，均為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。

生地涼血止血；木通、甘草梢，萹蓄利水清熱；川楝子，冬葵子，金錢(qián)草，海金砂，雞內(nèi)金，通草，兩頭尖，魚(yú)枕骨，芒硝利水通淋、排石化石。

血尿甚者，加小薊30g，琥珀面5g（分三次沖服）。疼痛甚者，加烏藥10g，元胡10g，郁金10g，三 七粉6g（分三次沖服），牛膝10g，敗天火30g（煎湯代水煎藥），清熱解毒、活血化瘀、止痛通淋，利尿排石，導(dǎo)石外出。

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