金鎖固精丸的功效與作用

金鎖固精丸

出自《醫(yī)方集解》

【組成】 沙苑蒺藜炒 芡實(shí)蒸 蓮須各二兩(各60g) 龍骨酥炙 牡蠣鹽水煮一日一夜，煅粉，各一兩(各30g)

【用法】 蓮子粉糊為丸，鹽湯下(現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，以蓮子粉糊丸，每服9g，每日2~3次，空腹淡鹽湯送下;亦作湯劑，用量按原方比例酌減，加蓮子肉適量，水煎服)。

【功用】 澀精補(bǔ)腎。

【主治】 腎虛不固之遺精。遺精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

【方解】 本方證為腎虛精關(guān)不固所致。腎虛則封藏失職，精關(guān)不固，故遺精滑泄;精虧則氣弱，故神疲乏力;腰為腎之府，耳為腎之竅，腎精虧虛，故腰痛耳鳴。治宜補(bǔ)腎澀精。方中沙苑蒺藜甘溫，補(bǔ)腎固精，《本經(jīng)逢原》謂其“為泄精虛勞要藥，最能固精”，故為君藥。臣以芡實(shí)益腎固精，且補(bǔ)脾氣。君臣相須為用，是為補(bǔ)腎固精的常用組合。佐以龍骨、牡蠣、蓮須澀精止遺。用蓮子粉糊丸，既能助諸藥補(bǔ)腎固精，又能養(yǎng)心清心，合而能交通心腎。綜觀全方，既能補(bǔ)腎，又能固精，實(shí)為標(biāo)本兼顧，而以治標(biāo)為主的良方。因其能秘腎氣，固精關(guān)，專(zhuān)為腎虛滑精者設(shè)，故美其名曰“金鎖固精”。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治腎虛精關(guān)不固的常用方。臨床應(yīng)用以遺精滑泄，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。亦可用治女子帶下屬腎虛滑脫者。但因本方偏于固澀，故相火內(nèi)熾或下焦?jié)駸崴逻z精、帶下者禁用。

2.加減運(yùn)用：若大便干結(jié)者，可加熟地、肉蓯蓉以補(bǔ)精血而通大便;大便溏泄者，加補(bǔ)骨脂、菟絲子、五味子以補(bǔ)腎固澀;腰膝痠痛者，加杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)腎而壯腰膝;兼見(jiàn)陽(yáng)痿者，加鎖陽(yáng)、淫羊藿以補(bǔ)腎壯陽(yáng)。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于性神經(jīng)功能紊亂、乳糜尿、慢性前列腺炎以及帶下、崩漏屬腎虛精氣不足，下元不固者。

　【文獻(xiàn)摘要】

1.原書(shū)主治

《醫(yī)方集解·收澀之劑》：“治精滑不禁。”

2.方論選錄

張秉成《成方便讀》卷4：“夫遺精一證，不過(guò)分其有火無(wú)火，虛實(shí)兩端而已。有夢(mèng)者，責(zé)相火之強(qiáng)，當(dāng)清心肝之火，病自可已;無(wú)夢(mèng)者，全屬腎虛不固，又當(dāng)專(zhuān)用補(bǔ)澀，以固其脫。既屬虛滑之證，則無(wú)火可清，無(wú)瘀可導(dǎo)，故以潼沙苑補(bǔ)攝腎精，益其不足;牡蠣固下潛陽(yáng)，龍骨安魂平木，二味皆有澀可固脫之能;芡實(shí)益脾而止?jié)?，蓮肉入腎以交心，復(fù)用其須者，專(zhuān)賴(lài)其止?jié)Γ鵀橹翁摶z精者設(shè)也?！?/p>

【臨床報(bào)道】

以金鎖固精丸6g，每日2次;兼有肝郁氣滯者，加小柴胡沖劑10g，治療慢性泄瀉34例。結(jié)果：治愈12例，好轉(zhuǎn)19例，無(wú)效3例，總有效率91%。[江從舟. 金鎖固精丸治療慢性泄瀉34例。福建中醫(yī)藥　1997;28(5)：18]

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