防己黃芪湯加減治療風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕心臟現(xiàn)代名，中醫(yī)悸怔喘腫屬。心悸氣喘和水腫，癥狀特征不可忽。風(fēng)濕病邪犯血脈，傷及心臟病因生。

注：風(fēng)濕性心臟病屬中醫(yī)“心悸”“怔忡”、“喘癥”、“水腫”范圍。以心悸，氣喘，水腫為主要特征。發(fā)病原因多因風(fēng)濕病邪，侵犯血脈，傷及心臟所致。

從中醫(yī)診斷治病的總體觀來看，本病雖然病在心臟，但與脾、腎均有較密切的關(guān)系。心受邪侵，耗傷陰血，血耗則心氣弱，氣為血帥，心氣虛則血流不暢，而致氣滯血瘀。心氣虛則心陽亦虛，心陽虛流通輸潤不暢，必然會影響到脾腎陽虛。脾腎陽虛，則水濕氣化失司，運化亦失職不健，進(jìn)一步形成水腫，腎虛不納氣，則喘會更甚。

風(fēng)濕困表內(nèi)侵心，頭痛發(fā)熱惡風(fēng)寒。心悸自汗呼吸迫，關(guān)節(jié)腫痛胸悶煩。風(fēng)濕化熱舌質(zhì)紅，苔膩脈象細(xì)滑數(shù)。祛風(fēng)利濕清濕熱，防己黃芪加減靈。防己黃芪蒼白術(shù)，防風(fēng)當(dāng)歸銀花藤。黃柏連翹生石膏，茯苓桂枝赤白芍。皮膚若見紅斑現(xiàn)，茜紫丹皮梔地元。

方藥：

防己黃芪湯加減：

防己10g 黃芪15 蒼術(shù)10g 白術(shù)10g 防風(fēng)10g 當(dāng)歸10g 赤芍10g 白芍13g 黃柏10g 連翹20g 茯苓10g 桂枝10g 生石膏30g 銀花藤30g

注：風(fēng)濕困表，流注關(guān)節(jié)，故發(fā)熱，微惡寒風(fēng)、頭痛頭重，關(guān)節(jié)腫痛。風(fēng)濕內(nèi)侵心臟，耗傷陰血，傷及心氣，故心悸氣短，胸悶心煩，呼吸迫促。風(fēng)濕郁而化熱，故舌紅苔膩，脈象細(xì)滑而數(shù)。

防己，桂枝，防風(fēng)，蒼術(shù)，白術(shù)祛風(fēng)除濕，健脾益氣，通陽強心；黃芪益氣固表、升清降濁；當(dāng)歸，赤白芍活血補血，通絡(luò)化瘀；銀花藤，黃柏，連翹，生石膏清熱瀉火，散風(fēng)清心；茯苓利濕安神、寧心定悸。

若皮膚出現(xiàn)紅斑，可加紫草10g，茜草15g，丹皮10g，梔子10g，生地15g，元參10g以清熱解毒消斑。

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