清金化痰湯治療痰熱壅肺,咳嗽痰黃,粘稠難出

痰熱蘊肺失宣降，咳嗽胸悶痰黃稠。

痰中帶血咯不易，口苦咽痛苔黃膩。

豁痰止咳清肺熱，清金化痰芩梔子。

苓知麥貝瓜蔞仁，桑皮桔梗草陳皮。

方藥：

清金化痰湯：

黃芩10g 梔子10g 茯苓10g 知母10g 麥冬10g 貝母8g 桑皮10g 桔梗9g 陳皮9g 瓜蔞仁10g 甘草6g

注：

痰熱蘊肺，肺失宣降，故咳嗽痰黃，粘稠難出。痰熱化火，灼傷肺絡(luò)，故痰中帶血，咽喉疼痛。痰熱壅肺，氣機不暢，故胸中煩悶。熱盛則津傷，津液不能上乘輸潤口腔，故口苦口干。

知母、桑皮、梔子、黃芩清熱肅肺；陳皮、桔梗，瓜蔞仁理氣化痰；麥冬、貝母、甘草清熱潤肺止咳；茯苓健脾滲濕。諸藥合用，共奏清熱潤肺，豁痰止咳之功。

身體發(fā)出這哪些“暗號”時，可能是痰熱郁肺的征兆呢？

痰熱壅肺又稱痰熱阻肺、痰熱伏肺。主要由外感熱邪或外感風寒，郁而化熱，熱灼肺津，液成痰濁，痰熱交結(jié)，阻滯肺絡(luò)所致。少數(shù)患者也可因痰濕日久，郁而化熱導(dǎo)致痰熱郁肺?？人院拖艹Ｒ姡狄赫吵?，呈黃色，甚至帶血。咳嗽時，可引起胸痛，胸脅脹滿感。還可出現(xiàn)面熱目赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)的痰熱癥狀。

此外，當患者出現(xiàn)黃痰如膿、臭時，還可在此基礎(chǔ)上加用蕺菜、珍珠、蠟瓜仁等方劑。魚腥草能抑制多種細菌，如金黃色葡萄球菌、流感桿菌甚至結(jié)核桿菌，而珍珠的種子能抑制痢疾桿菌、傷寒桿菌和金黃色葡萄球菌。這樣一來，清熱、殺菌、除痰的作用就更明顯了。清金化瘀湯（加減法是指在原方基礎(chǔ)上加減藥物，使之更加對癥，收到更好的療效）對肺膿腫、小葉肺炎后期甚至慢性支氣管炎急性發(fā)作都有相當好的療效。

病因和發(fā)病機制本癥主要由外感熱邪或外感風寒，郁而化熱，熱灼肺津，液成痰濁，痰熱交結(jié)，阻滯肺絡(luò)所致。少數(shù)患者也可因痰濕日久，郁結(jié)成熱而導(dǎo)致痰熱郁結(jié)肺部。

主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息，或喉中有痰聲，痰液粘稠或稠黃，咳嗽時有惡臭或熱氣，或吐血痰，胸脅脹滿，咳嗽疼痛，可伴有面紅、身熱、口干欲飲、舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。由于痰熱阻滯肺氣，肺氣虧損，故見咳嗽、喘息，痰多粘稠、發(fā)黃，咳嗽不止。痰熱壅蒸，痰有腥臭味。熱傷肺絡(luò)，故胸脅疼痛，咳嗽疼痛，或咳出血痰。肺熱內(nèi)郁，則面赤，或身熱，口干欲飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，是痰熱壅肺之象。

檢查觀察、舌診、聞診、脈診、胸透檢查。診斷咳嗽、喘息；痰，濃黃。符合下列條件中的兩項：①痰液哼哼，痰液咳吐不暢；②咳嗽引起胸脅疼痛；③發(fā)熱、口渴、煩渴。符合下列情況之一。嚴重痰熱、痰臭；痰中帶血；苔黃膩，脈滑數(shù)。治療方法治則：清熱肅肺，祛痰止咳。主方：清金化痰湯。

清熱化痰湯簡介

目錄1拼音2《口齒類要》 2.1方名2.2清熱化痰湯的別名2.3組成2.4主治2.5清熱化痰湯的用法用量2.6各家論述2.7附注 3《金鑒》卷二十八 3.1方名3.2組成3.3主治3.4清熱化痰湯的用法用量3.5各家論述 4《金鑒》卷五十一 4.1方名4.2組成4.3主治4.4清熱化痰湯的用法用量 5《扶壽精方》 5.1方名5.2組成5.3功效5.4清熱化痰湯的用法用量5.5加減5.6制備方法 6《攝生眾妙方》卷六 6.1方名6.2組成6.3主治6.4清熱化痰湯的用法用量6.5加減 附：1古籍中的清熱化痰湯 1拼音 qīng rè huà tán tāng

2《口齒類要》

2.1方名

清熱化痰湯

2.2清熱化痰湯的別名

化痰湯

2.3組成

貝母1錢，天花粉1錢，枳實（炒）1錢，桔梗1錢，黃芩1錢2分，黃連1錢2分，玄參7分，升麻7分，甘草5分。

2.4主治

痰熱咽痛，口舌腫痛，齒痛，口渴脈滑。

2.5清熱化痰湯的用法用量

水煎服。

2.6各家論述

《醫(yī)略六書》：痰火內(nèi)熾，灼爍咽嗌，故咽物疼痛，謂之咽痛。黃連清火燥濕，治痰之源；枳殼破滯化氣，治痰之由；黃芩清熱涼膈；元參清熱存陰；桔梗利肺氣；川貝清痰熱；花粉清熱消痰；甘草緩中瀉火也。俾痰火消化，則咽嗌自清，而無妨礙飲食之慮，何咽痛之不去耶。此清咽利膈之劑，為痰火咽痛之專方。

2.7附注

化痰湯（《癥因脈治》卷一）。本方改為丸劑，名“清熱化痰丸”見《證治匯補》卷四）。

3《金鑒》卷二十八

3.1方名

清熱化痰湯

3.2組成

人參、白術(shù)、茯苓、甘草（炙）、橘紅、半夏、麥冬、石菖蒲、枳實、木香、竹茹、黃芩、黃連、南星。

3.3主治

中風痰熱，神氣不清，舌強難言；及痰火內(nèi)發(fā)，神短忽忽，言語失常，頭眩腳軟。

3.4清熱化痰湯的用法用量

水煎，加竹瀝、生姜汁服。

3.5各家論述

方中用參、苓、術(shù)、草以補氣，木香、枳實以利氣，橘、半、南星以化痰，黃芩、黃連以瀉熱，菖蒲通心，麥、竹清心，姜汁、竹瀝通神明去胃濁，則內(nèi)生諸病自漸愈矣。

4《金鑒》卷五十一

4.1方名

清熱化痰湯

4.2組成

橘紅、麥冬（去心）、半夏（姜制）、赤苓、黃芩、竹茹、甘草（生）、川連、枳殼（麩炒）、桔梗、膽星。

4.3主治

小兒急驚風，痰兼熱者。

4.4清熱化痰湯的用法用量

引用生姜、燈心，水煎服。

5《扶壽精方》

5.1方名

清熱化痰湯

5.2組成

半夏（湯泡7次，姜汁拌）1錢2分，枳實（面炒）1錢半，香附（童便浸）1錢半，貝母1錢半，白茯苓1錢，山楂肉1錢，橘紅8分，黃連（炒）8分，桔梗7分，蒼術(shù)（米泔浸）7分，甘草2分。

5.3功效

化熱痰，清郁氣。

5.4清熱化痰湯的用法用量

加生姜3片，以水2鐘，煎至1鐘，食遠溫服。亦可常用。

5.5加減

如痰壅上，加蘇子降氣湯料，視病情增減消息服之。

5.6制備方法

上銼1服。

6《攝生眾妙方》卷六

6.1方名

清熱化痰湯

6.2組成

橘紅1錢，半夏1錢，茯苓1錢5分，枳殼1錢5分，前胡1錢5分，桔梗1錢5分，白術(shù)1錢5分，黃連1錢5分，黃芩1錢5分，南星1錢，枳實2錢，甘草5分。

6.3主治

上焦有熱有痰，咳嗽。

6.4清熱化痰湯的用法用量

上用水2鐘，加生姜3片，煎至8分，食遠服。

6.5加減

痰盛，加瓜蔞仁1錢。

古籍中的清熱化痰湯 《醫(yī)宗金鑒》：[卷五驚風門]急驚風 ，羌活散主之，肝熱者，瀉青丸主之，痰兼熱者，清熱化痰湯主之，心經(jīng)熱者，導(dǎo)赤散涼驚丸主之，惟在臨證者...

《醫(yī)學傳燈》：[卷下]黃膽 時欲嘔吐者。濕熱積于上焦。必有老痰在胃。宜用清熱化痰湯。若頭面目赤。身熱足寒。脈來寸強尺弱。陽氣不...

《刪補名醫(yī)方論》：[卷三]刪補名醫(yī)方論（三） ，加生姜三片，臨臥再煎，滓俱要，食遠空心服。清熱化痰湯治中風痰熱，神氣不清，舌強難言。人參白術(shù)茯苓...

《幼科心法要訣》：[卷二驚風門]急驚風 ，羌活散主之；肝熱者，瀉青丸主之；痰兼熱者，清熱化痰湯主之；心經(jīng)熱者，導(dǎo)赤散、涼驚丸主之。惟在臨證...

《雜病心法要訣》：[卷一]中風死候

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