處方 : 半夏半兩,天南星半兩,牽牛1兩,大黃半兩,黃柏1兩半,蛤粉1兩,巴豆4個(gè)(一方無巴豆有干姜)。
制法 : 上為末,水泛為丸,如小豆大。
功能主治 : 補(bǔ)養(yǎng)氣血,宣行榮衛(wèi)。主久新諸嗽,或上逆涎喘,短氣痰鳴,咽干煩渴,大小便澀滯,肺痿勞劣,心腹痞滿急痛,膈氣上實(shí)下虛,酒食積聚不消。
用法用量 : 每服10-15丸,食后溫水送下,日3次。
注意 : 孕婦不可服。
摘錄 : 《宣明論》卷九
婦人妊娠病脈證并治第二十
師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。方見下利中。
于法六十日當(dāng)有此證,設(shè)有醫(yī)治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者,前三月經(jīng)水利時(shí),胎也。下血者,后斷三月杯也。所以血不止者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方:桂枝茯苓牡丹(去心)芍藥桃仁(去皮尖,熬)各等分右五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。
婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當(dāng)以附子湯溫其臟。方未見。
師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,為胞阻;膠艾湯主之。
膠艾湯方:一方加干姜一兩。胡氏治婦人胞動(dòng),無干姜。川芎阿膠甘草各二兩艾葉當(dāng)歸各三兩芍藥四兩干地黃四兩右七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,內(nèi)膠,令消盡,溫服一升,日三服。不差,更作。
婦人懷娠,腹中?痛,當(dāng)歸芍藥散主之。
當(dāng)歸芍藥散方:當(dāng)歸三兩芍藥一斤川芎半斤一作三兩茯苓四兩澤瀉半斤白術(shù)四兩
右六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。
妊娠嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之。
干姜人參半夏丸方:干姜人參各一兩半夏二兩右三味,末之,以生姜汁糊為丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服。
妊娠,小便難,飲食如故,歸母苦參丸主之。
當(dāng)歸貝母苦參丸方:當(dāng)歸貝母苦參各四兩右三味,末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方:葵子一升("升",一本作"斤")茯苓三兩右二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。
婦人妊娠,宜常服當(dāng)歸散主之。
當(dāng)歸散方:當(dāng)歸黃芩芍藥川芎各一斤白術(shù)半斤右五味,杵為散,酒飲服方寸匕,日再服,妊娠常服即易產(chǎn),胎無疾苦,產(chǎn)后百病悉主之。
妊娠養(yǎng)胎,白術(shù)散主之。
白術(shù)散方:見《外臺(tái)》白術(shù)四分川芎四分蜀椒三分(去汗)牡蠣二分右四味,杵為散;酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加川芎;心煩吐痛,不能食飲,加細(xì)辛一兩,半夏大者二十枚,服之后,更以醋漿水服之,若嘔,以醋漿水服之復(fù)不解者,小麥汁服之;已后渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。
婦人傷胎,懷身腹?jié)M,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng),此心氣實(shí),當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元,小便微利則愈。
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億萬蒼生,人分九種,“九種體質(zhì)”,關(guān)乎著一個(gè)人的 健康 與否。體質(zhì) 養(yǎng)生 是基礎(chǔ)、根本的 養(yǎng)生 方法,也是最真的 養(yǎng)生 理念。四代中醫(yī)世家傳人——效哥,從醫(yī)二十余載,從諸多的臨床案例中驗(yàn)證了“體質(zhì)調(diào)理”和“體質(zhì)重建”對(duì)一個(gè)人 健康 的重要性。效哥致力于體質(zhì) 養(yǎng)生 、調(diào)理研究,專注于個(gè)體化體質(zhì)辨識(shí),以人為本,因人制宜,充分注重人的個(gè)體化差異,采取優(yōu)化的、有針對(duì)性的干預(yù)措施,幫助人通過體質(zhì)重建和體質(zhì)調(diào)理,不生病,少生病。
可惜包龍圖已經(jīng)逝去,否則,附子又怎會(huì)“蒙冤至今”? 附子是每個(gè)中醫(yī)都會(huì)用到的藥物,七大中藥排名第二,也絕不是浪得虛名,雖然,在今天,附子已經(jīng)被某派中醫(yī)“包治百病”,但,真實(shí)的中醫(yī)江湖,從沒有缺過“附子”的影子,一個(gè)合格的中醫(yī),可以不用附子,但是,絕不可以不會(huì)用附子!
今天的小文,我們開始繼續(xù)我們的“冷眼”系列,附子三部曲中的第一部,洗冤“附子”!
本文提要:
1、自古就有附子配半夏,仲景先生開先河,但,1985年后你還這么用,你就犯法了!
2、附子配半夏到底有沒有毒?答案你懂的,但,你敢違法嗎?
“國(guó)家藥典”規(guī)定, 附子反半夏,翻譯一下,就是說,如果你開具的處方,同時(shí)應(yīng)用了附子和半夏,那么,患者出現(xiàn)了危險(xiǎn),你是全責(zé)!
中醫(yī)就是個(gè)實(shí)踐醫(yī)學(xué),雖然理論很重要,但,和實(shí)踐比起來,理論就顯得不那么重要了,沒了實(shí)戰(zhàn),哪里還有理論,這篇小文的緣起也就是理論推理坑害了一對(duì)好夫妻——附子半夏,
附子和半夏,從仲景先生的《傷寒雜病論》就開始應(yīng)用,分別是“小青龍湯證若噎者” 、 “附子粳米湯” 、 “竹葉湯若嘔者”,而且后世一直用的好好的,直到1985年,
后世著名的附子半夏同用的方劑有,
《千金方》中的半夏湯、附子五積散等五首,
《圣濟(jì)總錄》中的大半夏丸,
《和劑局方》中十四味建中湯等,
《傷寒六書》的回陽救急湯,
《證治準(zhǔn)繩》控涎丸,
《外臺(tái)秘要》神丹丸,
《張氏醫(yī)通》、《丹溪心法》、《河間六書》、《臨證指南醫(yī)案》、《素圃醫(yī)案》、《丁甘仁醫(yī)案》等等,
請(qǐng)問,只要你還混過中醫(yī)圈子,請(qǐng)問這些大咖哪個(gè)不是如雷貫耳地響當(dāng)當(dāng)?shù)拇竺????/p>
可以說句不虧心的話,我們的中醫(yī)能活到今天,全仰仗著這些前輩的開拓和繼承,他們都用了“附子半夏”的配伍,誰也不傻?總吃出人命,誰還敢用?
時(shí)間過著過著,小兩千年過去了, 附子和半夏的婚姻,被法定“離婚”了, 我勒個(gè)去,人家兩口子過得好好的,真是沒處說理去!
從1953版《中國(guó)藥典》第一部發(fā)布,一直到1985年之前,附子半夏同用,都是合法的,也從沒有報(bào)道過二者同用會(huì)產(chǎn)生毒性, 但,一切終止在1985年,1985版的《藥典》明文規(guī)定,“附子反半夏”!
你有幾個(gè)腦袋,還敢再同時(shí)用這兩個(gè)藥材?盡管我們這些中醫(yī)人都知道從仲景時(shí)代至今,它們兩個(gè)同用就沒出過事!
《藥典》本該實(shí)事求是,不該隨便寫,不能說因?yàn)榇醪轂醴窗胂模驼J(rèn)為附子(川烏草烏的兄弟)也反半夏,這樣,就毀了中醫(yī)了!
親愛的中醫(yī)兄弟們,親愛的中醫(yī)愛好者們,如果你還有血性,請(qǐng)多轉(zhuǎn)發(fā)幾遍這篇文章,我們雖然都是草根中醫(yī),但,我們還有轉(zhuǎn)發(fā)的能量,我們能否喚起“2020版藥典”編委會(huì)的注意,把這一條“傷害仲景”的不實(shí)際的“反藥”從藥典踢出去?效哥在這里給大家鞠躬了, 如果沒有了血性,中醫(yī)也就亡了,中醫(yī)興亡,匹夫有責(zé),效哥謝過了。
有毒沒毒?答案“你懂的”!
因?yàn)榉梢?guī)定了,沒毒都是“有毒”!
我們還能不能愉快的看中醫(yī)了?中醫(yī)還能不能愉快的開中藥了?
今天轉(zhuǎn)發(fā),不是為了效哥,是為了我們共同的祖師爺——仲景先生,說句難聽的,仲景先生誰都不可以污蔑, 草根有草根的力量,我們轉(zhuǎn)發(fā)的就算沒人看,也可以在未來面對(duì)仲景先生時(shí),說一句,先生,我們努力了,為了您的冤屈!
有種的,有血性的,自認(rèn)為是仲景弟子的,效哥帶頭,我們轉(zhuǎn)起來!
附子三部曲,效哥會(huì)盡自己所能,給大家還原一個(gè)真實(shí)的附子,它名不虛傳,近期會(huì)集結(jié)刊發(fā)!
感謝您的觀看 ,要 健康 ,調(diào)體質(zhì),加入效哥“體質(zhì)調(diào)養(yǎng)”的隊(duì)伍中來!
半夏又名地文、守田,是一種藥用植物,具有燥濕化痰,降逆止嘔,生用消癤腫作用,下面我整理了半夏的功效與作用及禁忌,一起來看看吧。
半夏的藥用功效
1、燥濕化痰:半夏用于痰清稀而多之濕痰、寒痰,常配陳皮。
2、降逆止嘔:半夏用于各種嘔吐,尤宜于濕濁中阻所致的脘悶嘔吐。
3、消腫止痛:半夏外用治瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷。
半夏的藥理作用
1、鎮(zhèn)吐作用:制半夏丸劑、半夏煎劑對(duì)試驗(yàn)動(dòng)物有鎮(zhèn)吐作用。
2、催吐作用:生半夏及其未經(jīng)高溫處理的流浸膏有催吐作用。
3、鎮(zhèn)靜作用:半夏水溶性煮沸濾過液對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)有輕度鎮(zhèn)靜作用。
4、止咳作用:半夏具有化痰、止咳作用,水溶性煮沸過液內(nèi)服后能使眼壓輕度下降。
半夏的藥用禁忌
1、《本草經(jīng)集注》:射干為之使,惡皂莢,畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲,反烏頭。
2、《藥性論》:忌羊血、海藻、飴糖。柴胡為之使。
3、張?jiān)兀褐T血證及口渴者禁用。孕婦忌之,用生姜?jiǎng)t無害。
4、《醫(yī)學(xué)入門》:凡諸血證及自汗,渴者禁用。
半夏的藥用選方
1、治卒嘔吐、心下痞、膈間有水、眩悸者:半夏一升,生姜半斤,茯芩三兩。上三味,以水七升,煮取一升五合,分溫再服。
2、治霍亂心腹脹痛、煩滿短氣、未得吐下:桂、半夏等分。末,方寸匕,水一升,和服之。
3、治胃反嘔吐者:半夏二升,人參三兩,白蜜一升。上三味,以水一斗二升,和蜜湯之二百四十遍,煮藥取二升半,溫服一升,余分再服。
4、治小兒痰熱、咳嗽驚悸:半夏、南星等分,為末,牛膽汁,入膽內(nèi)和,懸風(fēng)處待干,蒸餅丸,綠豆大。每服三、五丸,姜湯下。
5、治妊娠嘔吐不止:干姜、人參各一兩,半夏二兩。上三味,末之,以生姜汁糊為丸,如梧子大。飲服十丸,日三服。
半夏的繁殖方法
球莖繁殖
寒露前后采挖球莖時(shí),選擇較小的作種,用濕土埋藏在陰涼通風(fēng)處,到第二年清明前后,按行株距 10 × 6 厘米的距離,移載于大田、不可過深,一寸許即可,地溫 15--20 ℃,半月可出苗,畝用種 40 至 50 公斤。
珠芽繁殖
夏秋間,當(dāng)?shù)厣喜糠挚菸?,葉梗下的珠芽正長(zhǎng)成,即可采下作種,按 6 至 8 厘米開穴,穴播 2 個(gè),覆土 3 厘米,稍壓實(shí),施入適量的磷鉀肥,保持干濕適宜,出苗后加強(qiáng)管理即可。珠芽繁殖是當(dāng)前半夏繁殖的主要途徑,發(fā)芽可靠,成熟期早。
種子繁殖
選二年生的半夏種子,在清明前后整地作畦,按 8 至 10 厘米的行距,試播于蛙內(nèi),種子覆土 2 厘米左右,踏實(shí)后再澆水,使種子均勻著地,上蓋麥草或稻草,保持濕潤(rùn),出苗后揭去草, 6 厘米時(shí)間苗,除草,加強(qiáng)管理,畝用種3斤左右。無論用哪一種方法繁殖都要加強(qiáng)田間管理,施足基肥,不留種子要摘除花葶,增加產(chǎn)量。
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原文:
扁鵲者,勃??む嵢艘?,姓秦氏,名越人。少時(shí)為人舍長(zhǎng)。舍客長(zhǎng)桑君過,
扁鵲獨(dú)奇之,常謹(jǐn)遇之。長(zhǎng)桑君亦知扁鵲非常人也。出入十馀年,乃呼扁鵲私坐,
間與語曰:“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄?!北怡o曰:“敬諾。”乃出
其懷中藥予扁鵲:“飲是以上池之水,三十日當(dāng)知物矣?!蹦讼と∑浣綍M與
扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。以此視病,
盡見五藏癥結(jié),特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲。
當(dāng)晉昭公時(shí),諸大夫彊而公族弱,趙簡(jiǎn)子為大夫,專國(guó)事。簡(jiǎn)子疾,五日不
知人,大夫皆懼,於是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血
脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿曰:
‘我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學(xué)也。帝告我:“晉國(guó)且大亂,五世不安。
其后將霸,未老而死。霸者之子且令而國(guó)男女無別?!薄珜O支書而藏之,秦策
於是出。夫獻(xiàn)公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師於肴而歸縱淫,此子之所聞。今
主君之病與之同,不出三日必間,間必有言也。”
居二日半,簡(jiǎn)子寤,語諸大夫曰:“我之帝所甚樂,與百神游於鈞天,廣樂
九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動(dòng)心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。
有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見兒在帝側(cè),
帝屬我一翟犬,曰:‘及而子之壯也以賜之?!鄹嫖遥骸畷x國(guó)且世衰,七世而
亡。嬴姓將大敗周人於范魁之西,而亦不能有也。’”董安于受言,書而藏之。
以扁鵲言告簡(jiǎn)子,簡(jiǎn)子賜扁鵲田四萬畝。
其后扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰:“太子何
病,國(guó)中治穰過於眾事?”中庶子曰:“太子病血?dú)獠粫r(shí),交錯(cuò)而不得泄,暴發(fā)
於外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴
蹶而死?!北怡o曰:“其死何如時(shí)?”曰:“雞鳴至今?!痹唬骸笆蘸??”曰:
“未也,其死未能半日也?!薄把猿箭R勃海秦越人也,家在於鄭,未嘗得望精光
侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之?!敝惺釉唬骸跋壬脽o誕之乎?何
以言太子可生也!臣聞上古之時(shí),醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑,鑱石撟引,
案扤毒熨,一撥見病之應(yīng),因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓腦,揲
荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不
能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒?!苯K日,扁鵲仰天嘆曰:“夫子之為方
也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈望色聽聲寫形,言病之所
在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。病應(yīng)見於大表,不出千里,決
者至眾,不可曲止也。子以吾言為不誠(chéng),試入診太子,當(dāng)聞其耳鳴而鼻張,循其
兩股以至於陰,當(dāng)尚溫也?!?br>中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,舌撟然而不下,乃以扁鵲言入報(bào)虢君。
虢君聞之大驚,出見扁鵲於中闕,曰:“竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁於前
也。先生過小國(guó),幸而舉之,偏國(guó)寡臣幸甚。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑,
長(zhǎng)終而不得反?!毖阅┳?,因噓唏服臆,魂精泄橫,流涕長(zhǎng)潸,忽忽承<目夾>,悲
不能自止,容貌變更。扁鵲曰:“若太子病,所謂‘尸蹶’者也。夫以陽入陰中,
動(dòng)胃繵緣,中經(jīng)維絡(luò),別下於三焦、膀胱,是以陽脈下遂,陰脈上爭(zhēng),會(huì)氣閉
而不通,陰上而陽內(nèi)行,下內(nèi)鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡(luò),下有
破陰之紐,破陰絕陽,色廢脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭
藏者生,以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事,皆五藏蹙中之時(shí)暴作也。良工取之,
拙者疑殆?!?br>扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石,以取外三陽五會(huì)。有間,太子蘇。乃使子豹為
五分之熨,以八減之齊和煮之,以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽,但服湯二
旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當(dāng)
生者,越人能使之起耳。”
扁鵲過齊,齊桓侯客之。入朝見,曰:“君有疾在腠理,不治將深?!被负?br>曰:“寡人無疾?!北怡o出,桓侯謂左右曰:“醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功?!?br>后五日,扁鵲復(fù)見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!?br>扁鵲出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復(fù)見,曰;“君有疾在腸胃間,不治將深?!?br>桓侯不應(yīng)。扁鵲出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復(fù)見,望見桓侯而退走?;负钍谷?br>問其故。扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其
在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。今在骨髓,臣是以無請(qǐng)也?!?br>后五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去?;负钏焖?。
使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾
多;而醫(yī)之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財(cái),
二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服
藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也。
扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī);過雒陽,聞周人愛老人,
即為耳目痹醫(yī);來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī):隨俗為變。秦太醫(yī)令李
醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。
太倉(cāng)公者,齊太倉(cāng)長(zhǎng),臨菑人也,姓淳于氏,名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八
年,更受師同郡元里公乘陽慶。慶年七十馀,無子,使意盡去其故方,更悉以禁
方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,
甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗(yàn)。然左右行游諸侯,不以家為家,或不
為人治病,病家多怨之者。
文帝四年中,人上書言意,以刑罪當(dāng)傳西之長(zhǎng)安。意有五女,隨而泣。意怒,
罵曰:“生子不生男,緩急無可使者!”於是少女緹縈傷父之言,乃隨父西。上
書曰:“妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當(dāng)刑。妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不
可復(fù)續(xù),雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。妾愿入身為官婢,以贖父刑罪,
使得改行自新也?!睍?,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。
意家居,詔召問所為治病死生驗(yàn)者幾何人也,主名為誰。
詔問故太倉(cāng)長(zhǎng)臣意:“方伎所長(zhǎng),及所能治病者?有其書無有?皆安受學(xué)?
受學(xué)幾何歲?嘗有所驗(yàn),何縣里人也?何?。酷t(yī)藥已,其病之狀皆何如?具悉而
對(duì)?!背家鈱?duì)曰:
自意少時(shí),喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗(yàn)者。至高后八年,得見師臨菑元里公
乘陽慶。慶年七十馀,意得見事之。謂意曰:“盡去而方書,非是也。慶有古先
道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,
甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公。”臣意即曰:“幸甚,非意
之所敢望也。”臣意即避席再拜謁,受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰
陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗(yàn)之,可一年所。明歲即驗(yàn)之,有驗(yàn),
然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗(yàn),精良。今慶已
死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。
齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也?!奔?br>出,獨(dú)告成弟昌曰:“此病疽也,內(nèi)發(fā)於腸胃之間,后五日當(dāng)臃腫,后八日嘔膿
死?!背芍〉弥嬀魄覂?nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝
氣。肝氣濁而靜,此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰“脈長(zhǎng)而弦,不得代四時(shí)者,其病主在
於肝。和即經(jīng)主病也,代則絡(luò)脈有過”。經(jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕
而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而臃腫,八日嘔膿死者,切其脈時(shí),
少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當(dāng)其時(shí),少陽初關(guān)一分,
故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿
發(fā),至界而臃腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動(dòng)則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)
則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動(dòng),故頭痛。
齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:“氣鬲病。病使人煩懣,
食不下,時(shí)嘔沫。病得之心憂,數(shù)忔食飲。”臣意即為之作下氣湯以飲之,一
日氣下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁躁而
經(jīng)也,此絡(luò)陽病也。脈法曰“脈來數(shù)疾去難而不一者,病主在心”。周身熱,脈
盛者,為重陽。重陽者,逿心主。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過則血
上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之憂也。
齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以為蹙入中,而刺之。臣意診之,曰:“涌疝也,令
人不得前后溲。”循曰:“不得前后溲三日矣?!背家怙嬕曰瘕R湯,一飲得前后
溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時(shí),右口氣急,
脈無五藏氣,右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應(yīng),
故曰涌疝。中熱,故溺赤也。
齊中御府長(zhǎng)信病,臣意入診其脈,告曰:“熱病氣也。然暑汗,脈少衰,不
死?!痹唬骸按瞬〉弥?dāng)浴流水而寒甚,已則熱?!毙旁唬骸拔?,然!往冬時(shí),
為王使於楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則攬車轅未欲渡也,馬驚,即墮,
信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火,
至今不可以見寒?!背家饧礊橹簻瘕R逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。
即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時(shí),并陰。脈法曰
“熱病陰陽交者死”。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶
活也。腎氣有時(shí)間濁,在太陰脈口而希,是水氣也。腎固主水,故以此知之。失
治一時(shí),即轉(zhuǎn)為寒熱。
齊王太后病,召臣意入診脈,曰:“風(fēng)癉客脬,難於大小溲,溺赤。”臣意
飲以火齊湯,一飲即前后溲,再飲病已,溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者,
去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風(fēng)氣也。
脈法曰“沈之而大堅(jiān),浮之而大緊者,病主在腎”。腎切之而相反也,脈大而躁。
大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。
齊章武里曹山跗病,臣意診其脈,曰:“肺消癉也,加以寒熱。”即告其人
曰:“死,不治。適其共養(yǎng),此不當(dāng)醫(yī)治?!狈ㄔ弧昂笕斩?dāng)狂,妄起行,欲
走;后五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣
意切其脈,肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓,形弊”。此五藏高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也,
故切之時(shí)不平而代。不平者,血不居其處;代者,時(shí)參擊并至,乍躁乍大也。此
兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪。尸奪者,形弊;形弊者,不
當(dāng)關(guān)灸鑱石及飲毒藥也。臣意未往診時(shí),齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,
而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重?fù)p
病者氣,以故加寒熱。所以后三日而當(dāng)狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,故絡(luò)絕,
開陽明脈,陽明脈傷,即當(dāng)狂走。后五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,
盡即死矣。
齊中尉潘滿如病少腹痛,臣意診其脈,曰:“遺積瘕也。”臣意即謂齊太仆
臣饒、內(nèi)史臣繇曰:“中尉不復(fù)自止於內(nèi),則三十日死?!焙蠖湃眨蜒?。
病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合合也,是脾氣
也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱摶者,如法;
不俱摶者,決在急期;一摶一代者,近也。故其三陰摶,溲血如前止。
陽虛侯相趙章病,召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈曰:“迵風(fēng)?!?br>迵風(fēng)者,飲食下嗌而輒出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之酒。
所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者,
法五日死,皆為前分界法。后十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實(shí),中
藏實(shí)故過期。師言曰“安谷者過期,不安谷者不及期”。
濟(jì)北王病,召臣意診其脈,曰:“風(fēng)蹶胸滿?!奔礊樗幘?,盡三石,病已。
得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者,臣意切其脈時(shí),風(fēng)氣也,心脈濁。病法“過
入其陽,陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地
者,切其脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及瀺水也。
齊北宮司空命婦出於病,眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣
意診其脈,曰:“病氣疝,客於膀胱,難於前后溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,
使人腹腫?!背鲮恫〉弥绮坏?,因以接內(nèi)。所以知出於病者,切其脈大而實(shí),
其來難,是蹶陰之動(dòng)也。脈來難者,疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者,言蹶陰
之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動(dòng),動(dòng)則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈,左右各
一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。
故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣,臣意告曰:“熱蹶也?!眲t刺其足心各三所,
案之無出血,病旋已。病得之飲酒大醉。
濟(jì)北王召臣意診脈諸女子侍者,至女子豎,豎無病。臣意告永巷長(zhǎng)曰:“豎
傷脾,不可勞,法當(dāng)春嘔血死?!背家庋酝踉唬骸安湃伺迂Q何能?”王曰:
“是好為方,多伎能,為所是案法新,往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人?!?br>王曰:“得毋有病乎?”臣意對(duì)曰:“豎病重,在死法中?!蓖跽僖曋漕伾?br>不變,以為不然,不賣諸侯所。至春,豎奉劍從王之廁,王去,豎后,王令人召
之,即仆於廁,嘔血死。病得之流汗。流汗者,法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,
此亦內(nèi)關(guān)之病也。
齊中大夫病齲齒,臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升,出入五六
日,病已。得之風(fēng),及臥開口,食而不嗽。
菑川王美人懷子而不乳,來召臣意。臣意往,飲以莨藥一撮,以酒飲
之,旋乳。臣意復(fù)診其脈,而脈躁。躁者有馀病,即飲以消石一齊,出血,血如
豆比五六枚。
齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者
平。平好為脈,學(xué)臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:“此傷脾氣也,當(dāng)至
春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰:“君之舍人奴有
病,病重,死期有日?!毕嗑唬骸扒浜我灾俊痹唬骸熬瘯r(shí)入宮,君之舍
人奴盡食閨門外,平與倉(cāng)公立,即示平曰,病如是者死。”相即召舍人而謂之曰:
“公奴有病不?”舍人曰:“奴無病,身無痛者?!敝链汗。了脑?,泄血死。
所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如
死青之茲。眾醫(yī)不知,以為大蟲,不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土
氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”,
內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時(shí)。
其所以四月死者,診其人時(shí)愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,炙
於火而以出見大風(fēng)也。
菑川王病,召臣意診脈,曰:“蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣?!背家饧?br>以寒水拊其頭,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未乾而臥。診如
前,所以蹶,頭熱至肩。
齊王黃姬兄黃長(zhǎng)卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟
宋建,告曰:“君有病,往四五日,君要脅痛不可俯仰,又不得小溲。不亟治,
病即入濡腎。及其未舍五藏,急治之。病方今客腎濡,此所謂‘腎痹’也?!彼?br>建曰:“然,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石,即弄
之,建亦欲效之,效之不能起,即復(fù)置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈?!?br>建病得之好持重。所以知建病者,臣意見其色,太陽色乾,腎部上及界要以下者
枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。
濟(jì)北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:“內(nèi)
寒,月事不下也。”即竄以藥,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知
韓女之病者,診其脈時(shí),切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅(jiān),
故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。
臨菑氾里女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當(dāng)死,不治。臣意診其脈,曰:
“蟯瘕。”蟯瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出
蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣宛篤不發(fā),化為蟲。臣
意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發(fā),是蟲氣也。其
色澤者,中藏?zé)o邪氣及重病。
齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀,飲食
下嗌輒后之。病得之飽食而疾走?!贝居谒抉R曰:“我之王家食馬肝,食飽甚,
見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十出?!背家飧嬖唬骸盀榛瘕R米汁飲之,七
八日而當(dāng)愈?!睍r(shí)醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:“意以淳于司馬病
為何?”曰:“以為迵風(fēng),可治?!毙偶葱υ唬骸笆遣恢?。淳于司馬病,
法當(dāng)后九日死?!奔春缶湃詹凰?,其家復(fù)召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即
為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時(shí),切之,盡如法。
其病順,故不死。
齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:“肺傷,不治,當(dāng)后十日丁亥溲血死。”
即后十一日,溲血而死。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其
脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得
番陰脈。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘也。所以不中期死者,
師言曰:“病者安谷即過期,不安谷則不及期”。其人嗜黍,黍主肺,故過期。
所以溲血者,診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)?,養(yǎng)喜陽處者逆死”。其人喜自靜,
不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。
齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:“不肖有病,幸診
遂也?!背家饧丛\之,告曰:“公病中熱。論曰‘中熱不溲者,不可服五石’。
石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃?!彼煸唬骸氨怡o曰‘陰石
以治陰病,陽石以治陽病’。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊
治之;中寒,即為陽石剛齊治之?!背家庠唬骸肮撨h(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是,然
必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈表里有馀不足順逆之法,參其人動(dòng)靜
與息相應(yīng),乃可以論。論曰‘陽疾處內(nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及鑱石’。夫
悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰‘二陰應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以
剛藥’。剛藥入則動(dòng)陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困於俞,忿發(fā)為
疽?!币飧嬷蟀兮湃眨麨榫野l(fā)乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經(jīng)
紀(jì)。拙工有一不習(xí),文理陰陽失矣。
齊王故為陽虛侯時(shí),病甚,眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,
大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸
藥,出入六日,病已。病得之內(nèi)。診之時(shí)不能識(shí)其經(jīng)解,大識(shí)其病所在。
臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風(fēng),三歲
四支不能自用,使人瘖,瘖即死。今聞其四支不能用,瘖而未死也。病得之?dāng)?shù)飲
酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。
切之,得腎反肺,法曰“三歲死”也。
安陵阪里公乘項(xiàng)處病,臣意診脈,曰:“牡疝?!蹦叼拊谪拢线B肺。病
得之內(nèi)。臣意謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死。”處后蹴踘,要蹶
寒,汗出多,即嘔血。臣意復(fù)診之,曰:“當(dāng)?shù)┤杖障λ??!奔此?。病得之?nèi)。
所以知項(xiàng)處病者,切其脈得番陽。番陽入虛里,處旦日死。一番一絡(luò)者,牡疝也。
臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識(shí),不敢以對(duì)。
問臣意:“所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?”對(duì)曰:“病
名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,
調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參合於人,故乃別百病以異之,有數(shù)者
能異之,無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗(yàn),診疾人以度異之,乃可別同名,命病主
在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以
故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之?!?br>問臣意曰:“所期病決死生,或不應(yīng)期,何故?”對(duì)曰:“此皆飲食喜怒不
節(jié),或不當(dāng)飲藥,或不當(dāng)針灸,以故不中期死也?!?br>問臣意:“意方能知病死生,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文
王病時(shí),不求意診治,何故?”對(duì)曰:“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來
召臣意,臣意不敢往。文王病時(shí),臣意家貧,欲為人治病,誠(chéng)恐吏以除拘臣意也,
故移名數(shù),左右不脩家生,出行游國(guó)中,問善為方數(shù)者事之久矣,見事數(shù)師,悉
受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國(guó),因事侯。侯入朝,臣意從之
長(zhǎng)安,以故得診安陵項(xiàng)處等病也?!?br>問臣意:“知文王所以得病不起之狀?”臣意對(duì)曰:“不見文王病,然竊聞
文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得
搖,骨肉不相任,故喘,不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰‘年二十脈氣當(dāng)趨,年三十當(dāng)疾步,
年四十當(dāng)安坐,年五十當(dāng)安臥,年六十已上氣當(dāng)大董’。文王年未滿二十,方脈
氣之趨也而徐之,不應(yīng)天道四時(shí)。后聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,
以為神氣爭(zhēng)而邪氣入,非年少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇晏
日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂‘易貿(mào)’。法不當(dāng)砭
灸,砭灸至氣逐?!?br>問臣意:“師慶安受之?聞於齊諸侯不?”對(duì)曰:“不知慶所師受。慶家富,
善為醫(yī),不肯為人治病,當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰:‘慎毋令我子孫知若學(xué)
我方也?!?br>問臣意:“師慶何見於意而愛意,欲悉教意方?”對(duì)曰:“臣意不聞師慶為
方善也。意所以知慶者,意少時(shí)好諸方事,臣意試其方,皆多驗(yàn),精良。臣意聞
菑川唐里公孫光善為古傳方,臣意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,
臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:‘吾方盡矣,不為愛公所。吾身
已衰,無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人?!家庠唬骸?br>見事侍公前,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄傳人?!佑虚g,公孫光間處,臣意
深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:‘公必為國(guó)工。吾有所善者皆疏,同產(chǎn)
處臨菑,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時(shí),嘗欲受其方,
楊中倩不肯,曰“若非其人也”。胥與公往見之,當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣,
其家給富。’時(shí)者未往,會(huì)慶子男殷來獻(xiàn)馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。
光又屬意於殷曰:‘意好數(shù),公必謹(jǐn)遇之,其人圣儒?!礊闀砸鈱訇枒c,以
故知慶。臣意事慶謹(jǐn),以故愛意也?!?br>問臣意曰:“吏民嘗有事學(xué)意方,及畢盡得意方不?何縣里人?”對(duì)曰:
“臨菑人宋邑。邑學(xué),臣意教以五診,歲馀。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué),臣意
教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié),當(dāng)論俞所居,及氣當(dāng)上下出入邪正逆順,以宜鑱石,
定砭灸處,歲馀。菑川王時(shí)遣太倉(cāng)馬長(zhǎng)馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,
定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜脈,來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二
歲馀。臨菑召里唐安來學(xué),臣意教以五診上下經(jīng)脈,奇咳,四時(shí)應(yīng)陰陽重,未成,
除為齊王侍醫(yī)?!?br>問臣意:“診病決死生,能全無失乎?”臣意對(duì)曰:“意治病人,必先切其
脈,乃治之。敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時(shí)時(shí)
失之,臣意不能全也?!?br>太史公曰:女無美惡,居宮見妒;士無賢不肖,入朝見疑。故扁鵲以其伎見
殃,倉(cāng)公乃匿跡自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘,父得以后寧。故老子曰“美好者不祥
之器”,豈謂扁鵲等邪?若倉(cāng)公者,可謂近之矣。
翻譯:(在網(wǎng)上只搜到扁鵲進(jìn)見蔡桓公的翻譯)
扁鵲進(jìn)見蔡桓公,站了一會(huì)兒,扁鵲說:“在您的皮膚間有點(diǎn)小病,不醫(yī)治的話,恐怕要厲害了?!被负钫f:“我沒有病?!北怡o走后,桓侯說:“醫(yī)生(總是這樣)喜歡給沒病的人治病,以此作為(自己的)功勞!”過了十天扁鵲又去進(jìn)見,(對(duì)桓侯)說:“您的病已經(jīng)到了肌肉里,不醫(yī)治的話,會(huì)更加嚴(yán)重下去?!被负畈焕聿恰1怡o走后,桓侯又一次不高興。過了十天,扁鵲再去進(jìn)見,(對(duì)桓侯)說:“您的病已經(jīng)到了腸胃中,不醫(yī)治的話,會(huì)更加深入下去?!被负钣植焕聿?。扁鵲走后,桓侯再一次不高興。過了十天,扁鵲(遠(yuǎn)遠(yuǎn))望見桓侯轉(zhuǎn)身就跑?;负钐氐嘏扇巳査?。扁鵲說:“病在表皮,用熱水焐,用藥物熱敷能夠治療;(?。┰诩∪饫?,用針灸能夠治療;(?。┰谀c胃里,用火劑能夠治療;(病)在骨髓里,那是司命的事了,(醫(yī)生)是沒有辦法的。現(xiàn)在(他的?。┰诠撬枥?,所以我不再過問了?!边^了五天,桓侯渾身疼痛,派人尋找扁鵲,(扁鵲)已經(jīng)逃到秦國(guó)去了。桓侯就死去了。
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