白芷、川芎各10克,蔥白7根。每日1劑,水煎分兩次服。主治偏頭痛。
白芷溫而不燥,辛而不串,散寒化濕,功效頗佳。小量(5~10克)可行氣健胃,增進(jìn)食欲;中量(10~12克)能溫中散寒、理氣化濕止痛;大劑量(15~30克)可溫經(jīng)通絡(luò),散寒止痛。凡胃痛、偏頭痛、風(fēng)濕痛,因于風(fēng)寒濕者,用之效佳。該藥入湯劑不宜多煎,一般水泡1小時,煎沸后6~10分鐘即可,久煎效差。
歷代醫(yī)家在頭痛的治療中,十分重視川芎的應(yīng)用,如朱丹溪認(rèn)為“頭痛須用川芎。如不愈,各加引經(jīng)藥?!钡?,川芎治療頭痛缺乏系統(tǒng)研究。本文收集歷代治療頭痛的方劑502首,對川芎的應(yīng)用情況進(jìn)行歸納,希望對臨床應(yīng)用有所裨益 川芎使用頻率最高,應(yīng)用范圍最廣 一字散(《醫(yī)方類聚》):天南星、全蝎、川芎、白芷、荊芥穗,治療太陽頭痛; 石膏散(《衛(wèi)生寶鑒》):川芎、石膏、白芷,治療陽明風(fēng)熱頭痛; 千秋散(《普濟(jì)方》):川芎、天南星、草烏頭,治療少陰病,頭痛不可忍?! 〈ㄜ河糜谪暑^痛的組方,輕金散(《雞峰普濟(jì)方》):甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川烏、藿香、天南星; 治療太陽厥逆,加味二陳湯(《羅氏會約醫(yī)鏡》):陳皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荊子、北細(xì)辛,治療痰厥頭痛。 芎附飲(《丹溪心法》):川芎、香附,治療氣厥頭痛、偏正頭痛?! ≤盒翜?《張氏醫(yī)通》):川芎、細(xì)辛、甘草、生姜,治療熱厥頭痛。 由于婦人有其自身的生理特點(diǎn),婦人頭痛亦可以作為一類,川芎被廣泛應(yīng)用于治療?! 〈ㄜ荷?《雞峰普濟(jì)方》):川芎、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、旋覆花、藁本、蔓荊子、石膏、甘草,治療婦人頭眩痛,久不愈; 徹清膏(《徐氏胎產(chǎn)方》):川芎、蔓荊子、細(xì)辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、當(dāng)歸,治療婦人頭痛; 秦艽丸(《明醫(yī)指掌》):川芎、當(dāng)歸、秦艽、荊芥,治療產(chǎn)后氣血大虛,風(fēng)邪入于頭腦作痛者?! “刺弁床课?,川芎用于偏正頭痛的治療,川附散(《普濟(jì)方》):川芎、白附子、牛蒡子、荊芥,治療偏正頭痛。川芎神功散(《黃帝素問宣明論方》)亦治療偏正頭痛?! ×鶎?dǎo)致頭痛,以川芎為主組成的方劑,皆可治療。 奇效芎術(shù)湯(《醫(yī)鈔類編》):川芎、附子、白術(shù)、桂心、甘草,治療寒濕頭痛?! ∈嗌?《癥因脈治》):石膏、川芎、白芷、葛根,治療外感頭痛?! ∏蓟顪?《內(nèi)經(jīng)拾遺》):羌活、蒼術(shù)、川芎、白茯苓、防風(fēng)、枳殼、桔梗、甘草,治療遇風(fēng)頭痛?! ≤盒g(shù)散(《圣濟(jì)總錄》):川芎、白術(shù)、天麻、防風(fēng)、荊芥穗、細(xì)辛、甘草,治療頭面多汗,惡風(fēng)頭痛。在火熱導(dǎo)致的頭痛,配伍寒涼之品后,川芎也可應(yīng)用?! ★L(fēng)熱散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荊芥穗,治療因風(fēng)熱而頭痛者?! ↓埬X芎辛丸(《圣濟(jì)總錄》):川芎、細(xì)辛、甘草、龍腦、天南星、秦艽、丹砂,治療風(fēng)熱頭痛。 茶調(diào)散(《醫(yī)學(xué)集成》):川芎、白芷、荊芥、黃芩、石膏、薄荷、茶葉、生姜,治療內(nèi)熱頭痛?! ∈嗌?《證治匯補(bǔ)》):川芎、石膏、黃芩、白芷,治療痰火頭痛。 瀉青丸(《癥因脈治》):當(dāng)歸、龍膽草、川芎、山梔子、羌活、防風(fēng)、黃芩,治療肝火頭痛?! 〈ㄜ河糜谔撔灶^痛的組方,白歸湯(《馮氏錦囊》):川芎、當(dāng)歸、白芍,治療血虛頭痛?! ∩斓攸S湯(《證治匯補(bǔ)》):生地黃、熟地黃、天麻、川芎、茯苓、當(dāng)歸、黑豆、石斛、玄參、地骨皮,治療肝虛 頭痛?! №槡夂椭袦?《衛(wèi)生寶鑒》):黃芪、人參、白術(shù)、甘草、陳皮、當(dāng)歸、白芍、升麻、柴胡、細(xì)辛、蔓荊子、川芎,治療氣虛頭痛?! 〖游蹲髿w飲(《醫(yī)學(xué)從眾錄》):熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、枸杞子、肉蓯蓉、細(xì)辛、炙甘草、川芎,治療腎虛頭痛?! 〈ㄜ涸陬^痛的治療中,之所以應(yīng)用如此廣泛,是由其功效特點(diǎn)決定的。川芎辛溫,歸肝經(jīng),具有活血行氣,祛風(fēng)止痛的作用。就其自身功效而言,可以應(yīng)用于外感風(fēng)寒頭痛,內(nèi)傷氣血失調(diào)的頭痛,若經(jīng)過與寒涼之藥配伍,可用于風(fēng)熱頭痛。由于川芎善于上行頭目,應(yīng)用于虛性頭痛,取其引藥上行之功。最后需要強(qiáng)調(diào),川芎善于上行頭目而止痛的作用是其廣泛應(yīng)用于頭痛的主要原因。 治療頭痛常用藥對或藥隊(duì) 藥對,又稱對藥,是指臨床常用的、相對固定的兩味藥物的配伍組合;藥隊(duì)則指三味以上的固定組合。藥對或藥隊(duì)是歷代醫(yī)家臨床實(shí)踐的結(jié)晶,是中藥配伍研究的中藥內(nèi)容。為此,本文將歷代頭痛方劑中,由川芎組成的藥對或藥隊(duì)進(jìn)行歸納。 1、川芎-天麻此藥對就是一方劑,如治療偏正頭痛、頭風(fēng)眩暈的大芎丸(《圣濟(jì)總錄》)。包含此藥對的方劑較多,舉例如下: 2、溫腦散(《傳信適用方》):川芎、天麻、川烏,治療頭風(fēng)。 定風(fēng)餅子(《袖珍》):草烏頭、白芷、川芎、天麻、防風(fēng)、細(xì)辛、甘草,治療頭風(fēng)頭痛?! ∏蓟钔?《博濟(jì)》):羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、天南星、藁本、牽牛子,治療久患偏邪頭痛。 天麻丸(《楊氏家藏方》):天麻、川芎、防風(fēng)、甘草,治療風(fēng)氣壅盛,頭痛目澀?! ∠丬和?《楊氏家藏方》):川芎、天麻、細(xì)辛、蓽茇、甘草,治療風(fēng)氣上攻,頭目昏痛?! ∞较闵?《脈因證治》):藿香、川芎、天麻、蔓荊子、槐花、白芷,治療腦風(fēng)頭痛?! “松?《證治要訣類方》):天雄、大川烏、白附子、南星、天麻、川芎、半夏、木香、全蝎,治偏正頭風(fēng)作痛。 3、川芎-菊花二者配伍,即是菊花散(《太平圣惠方》),治療風(fēng)頭痛?! ∮纱怂帉M成的方劑還有香甲散(《圣濟(jì)總錄》):甘菊、川芎、甘草、青皮、檀香,治療風(fēng)熱頭目疼痛; 芎菊湯(《圣濟(jì)總錄》):川芎、防風(fēng)、麻黃、前胡、獨(dú)活、菊花、枳殼、甘草、細(xì)辛、石膏,治療首風(fēng)、目運(yùn)頭痛。4、川芎-白芷二者配伍,即是芷芎散(《普濟(jì)方》)。 含此藥對的方劑還有金花一圣散(《魏氏家藏方》):川烏頭、川芎、白芷,治療頭風(fēng); 如圣餅子(《內(nèi)經(jīng)拾遺》):蒼術(shù)、川芎、白芷、草烏,治療頭痛、頭風(fēng)因寒者; 芷桂川芎湯(《辨證錄》):川芎、白芷、桂枝,治療頭痛如破,無一定處。5、川芎-石膏石膏散(《圣濟(jì)總錄》):石膏、川芎、旋覆花、白附子、細(xì)辛、甘草,治療風(fēng)壅頭痛; 石膏散(《魏氏家藏方》):石膏、赤芍藥、川芎,治療偏正頭風(fēng); 太白散(《普濟(jì)方》):川芎、石膏、甘草,治療頭痛。 6、川芎-白芷-石膏此三者組成治療頭痛的藥對,名石膏散(《衛(wèi)生寶鑒》):用于治療陽明風(fēng)熱頭痛。川芎、石膏、白芷、葛根,組成的方劑,亦名石膏散(《癥因脈治》),治療外感頭痛?! 〔枵{(diào)散(《醫(yī)學(xué)集成》):川芎、白芷、荊芥、黃芩、石膏、薄荷、茶葉、生姜,治療內(nèi)熱頭痛; 風(fēng)熱散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荊芥穗,治療因風(fēng)熱而頭痛者。7、川芎-細(xì)辛清氣香芎湯(《圣濟(jì)總錄》):川芎、細(xì)辛、人參、半夏曲、甘草,治療頭痛?! ≤盒镣?《普濟(jì)方》):大川芎、細(xì)辛、甘草,治療傷寒非時頭痛; 芎辛散(《證治匯補(bǔ)》):川芎、細(xì)辛、蒼術(shù)、甘草、干姜,治療寒濕頭痛?!?、川芎-細(xì)辛-白芷三味共用,組成救破湯(《辨證錄》)?! ∏逑闵?《普濟(jì)方》):川芎、藁本、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、白芷、甘草,治療偏正頭風(fēng)并牙痛; 清上至圣丸(《石室秘錄》):川芎、細(xì)辛、白芷、柴胡、芍藥、夏枯草、甘草,治療風(fēng)入太陽經(jīng)頭痛; 清上蠲痛湯(《壽世保元》):當(dāng)歸、川芎、白芷、細(xì)辛、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、菊花、蔓荊子、蒼術(shù)、麥冬、黃芩、甘草,治療一切頭痛; 開關(guān)散(《外科百效》):川芎、白芷、北細(xì)辛、薄荷葉,治療一邊頭痛如破?!?、川芎-香附二者共用,名芎附散(《丹溪心法》)?! ↑c(diǎn)頭散(《是齋百一選方》):川芎、香附子、茶,治療偏正頭痛; 香芎散(《中藏經(jīng)》):香附子、川芎、甘草、石膏,治療一切頭風(fēng)?!?0、川芎-附子二者共用,名附芎散(《普濟(jì)本事方》),治療氣虛頭痛、頭風(fēng)?! ∑嫘к盒g(shù)湯(《醫(yī)鈔類編》):川芎、附子、白術(shù)、桂心、甘草,治療寒濕頭痛; 細(xì)辛散(《普濟(jì)方》):細(xì)辛、川芎、附子、麻黃?! 【C上所述,川芎在頭痛的治療中占有主導(dǎo)地位,不僅使用頻率為諸藥之冠,可以應(yīng)用于各種類型的頭痛,而且川芎治療頭痛已經(jīng)形成了相對固定的配伍形式。
治療偏頭痛的第一個步驟,就是檢驗(yàn)頭痛是否是因某種常見的問題食物引起的。檢驗(yàn)的辦法就是避吃這些東西,然后同時在你的日常飲食中大量增加安全食物,看看偏頭痛還會不會發(fā)作。如果還是會發(fā)作,請記錄發(fā)作的頻率。以下是飲食調(diào)整的方法。建議時間控制在兩星期之內(nèi):1,大量食用安全食物名單上的食物。2.完全避開常見的問題食物。3.不在這兩種食物名單上的食物,可放心食用。如果你改變飲食之后偏頭痛就消失或發(fā)作次數(shù)減少,一定要抗拒開一瓶紅酒或吃一片匹薩以示慶祝的誘惑,下一步就是確認(rèn)到底哪些食物是你的問題食物。方法是將前次刪除的食物,每隔兩天選一樣加回你的飲食當(dāng)中,看看是否有任何癥狀出現(xiàn)。從問題食物名單的最后一項(xiàng)開始(香蕉),然后一直往前到最麻煩的食物,其中你本來就不喜歡的食物,當(dāng)然可以跳過不吃。如果行有余力,還可以檢驗(yàn)常見問題食物中的飲料和添加物是否也是你的問題食物。同時,你可以大量食用每一種新加回的食物,這樣就會知道這種食物是否會造成頭痛。如果不會造成問題,這種食物就能保留在你的飲食中,而任何會造成頭痛的食物都應(yīng)從你的飲食中刪除。經(jīng)過一到二個星期,再試一次可疑的食物,以便再次確認(rèn)。你的飲食應(yīng)保持簡單,如此每一次加進(jìn)一種新食物時,才容易察覺它的效果。克服經(jīng)期鎬頭痛的方法雌激素的高低變化可能使你容易感到頭痛。這就是為什么偏頭痛常在青春期之后開始,在停經(jīng)后消失;發(fā)生在女人身上的幾率是男人的三倍以上,而且在懷孕期間會突然消失,因?yàn)槟莻€時期雌激素的影響力剛好被黃體酮所取代。食物可以改善雌激素不穩(wěn)定的現(xiàn)象。如果你能避開動物性脂肪,又能盡量少食用蔬菜油,你的體內(nèi)就會減少雌激素。高鐵食物能更容易幫你消除體內(nèi)過多的雌激素。利用食物對抗經(jīng)期鎬頭痛在你能力所及的范圍內(nèi),最好盡量利用天然的食物來治療偏頭痛、均衡荷爾蒙分泌,這樣不會產(chǎn)生副作用。以下是一些利用食物治療偏頭痛的原則:1.盡量食用不會引起疼痛的食物,例如糙米:煮過的蔬菜類,像青花菜、青菜、菠菜和甜菜;煮食非柑橘類的水果干。2.完全避開一般常見的問題食物。如果你的偏頭痛病情減輕或停止了,你可以再回頭來試吃問題食物,一次嘗試一種,以鑒定它們的影響。3.如果前面兩個步驟仍未能消除你的偏頭痛,淘汰式食譜可以幫你找出敏感食物。4.避免動物性食物、盡量少吃蔬菜油,以降低荷爾蒙的起伏變化;多吃含有天然纖維的谷類、豆類、蔬菜和水果。服用鈣片鈣質(zhì)不但能治療也能預(yù)防偏頭痛。研究報(bào)告指出,有一名婦女因?yàn)槌韵?200到1600毫克的元素鈣,因而遏止了才剛發(fā)作的偏頭痛。不過,還是要避免從牛奶、酪乳或其他動物性食品攝取鈣質(zhì),否則弊多于利。少量多餐少量多餐可以穩(wěn)定血糖濃度,以免引發(fā)偏頭痛。飲食中應(yīng)包含杏仁果、杏仁奶、水田芥、香芹、茴香、蒜頭、櫻桃、風(fēng)梨。請見第四章的低血糖癥,并參考其飲食指南。
偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛類型,一旦患上這個病,是很折磨人的。有很多人認(rèn)為偏頭痛不是什么大病,不用管,疼一會也就沒事了。其實(shí)不對,偏頭痛切不可不管不問,聽之任之,應(yīng)該積極采用有效手段進(jìn)行遏制。其實(shí)一些輕度的偏頭痛有一些自我療法就可以緩解止痛:
木梳按摩法:用木梳順著發(fā)絲梳理頭皮,進(jìn)行按摩,可以舒緩頭痛。
熱水,牛奶:這也是很簡單的方法,在安靜的地方,喝一些熱牛奶或者熱水,也可起到緩解作用。
吹風(fēng)機(jī):這個想必大家都不知道吧?在頭痛的時候,可以用吹風(fēng)機(jī)的熱風(fēng)吹頭痛處,可以緩解頭痛。
天麻祛風(fēng)湯:大家也許知道天麻是一味藥材,并且對頭痛有很好的療效,現(xiàn)代許多治療偏頭痛的中成藥都有天麻的成分。我們也可以自己買來天麻,做一些湯藥。
精油療法:1.用冷敷法:在盆中注入適量冷水或冰水,放入玫瑰精油,將毛巾放入水中浸濕后扭干,敷于額頭,重復(fù)10-15分鐘即可。2.熏衣草1滴,薄荷1滴 加入5ML基礎(chǔ)油中,按摩太陽穴和額頭。也可以該配方用熏燈法將香氣吸入。
瑜伽療法:瑜伽是一項(xiàng)修身養(yǎng)性的運(yùn)動,對于女性來說很有幫助。輕柔的瑜伽姿態(tài)和呼吸練習(xí)被認(rèn)為對神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)靜作用。我們可以做一些瑜伽招式,比如下犬式,休息式等包括柔和的瑜伽姿勢、呼吸練習(xí)、放松和沉思。
當(dāng)然,以上這些自我療法也只能對輕度偏頭痛進(jìn)行癥狀緩解,并不祛根,而且這種方法對于頑固性偏頭痛也未必有效。所以治療偏頭痛還是應(yīng)該及時去正規(guī)權(quán)威醫(yī)院治療。位于北京北苑地區(qū)的航空總醫(yī)院就是一家專業(yè)治療偏頭痛的醫(yī)院,醫(yī)院的腦血管病神經(jīng)外科主任金永健教授是著名神經(jīng)外科專家、首屈一指的偏頭痛診療專家,他認(rèn)為偏頭痛是由于病灶部位血管或其他組織對神經(jīng)造成壓迫并時或刺激神經(jīng)釋放致痛遞質(zhì)而引起的。因此金永健教授開創(chuàng)了一種叫做顯微神經(jīng)減壓術(shù)的手術(shù)治療方法,在顯微鏡下找到病灶部位,解除血管等對神經(jīng)的壓迫或纏繞,從根本上治好偏頭痛。
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