解毒化瘀湯

解毒化瘀湯

組成 白花蛇舌草、茵陳、赤芍各30克，丹參、田基黃各15克，梔子、郁金、石菖蒲、通草各10克，枳殼6克，生甘草5克，生大黃10克(后下)。

功能 清熱解毒，化瘀退黃。

主治 熱毒黃疸重癥，重型肝炎、肝衰竭、高膽紅素血癥。

服法 水煎服，每日1劑，分2～3次溫服，10～15天為1療程。

方解 重型肝炎多屬中醫(yī)“急黃”、“瘟黃”之溫病范疇，可按溫病辨證論治。但因其病因病機為濕熱毒盛，病情兇險，傳變極快，易傷營血，形成“毒”、“瘀”膠結(jié)的血瘀毒證。因此治療關鍵“重在解毒，貴在化瘀”。論治時應遵照張仲景“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”和《內(nèi)經(jīng)》“治病求本”、“審因施治”的原則，采取快速截斷的果斷措施，早用解毒化瘀湯，以阻斷溫邪熱毒侵犯營血，扭轉(zhuǎn)病機，預防變證熱毒內(nèi)陷心包等危證發(fā)生。本方中不僅有大量清熱解毒，利濕退黃之品，同時重用赤芍等涼血解毒、化瘀消黃之藥，針對病因病機，使血中之熱毒解，瘀血除，則黃自退，病自愈。

赤芍與大黃為治療重型肝炎不可少之要藥，因赤芍性味苦酸微寒，入肝、脾二經(jīng)，具有清熱涼血，活血散瘀功效，重用赤芍不僅能改善肝臟血液循環(huán)，恢復肝功能，且有利膽作用，使黃疸迅速消退。大黃味苦性大寒，入肝、脾、胃、大腸諸經(jīng)。內(nèi)服不僅可瀉血中實熱，下有形之積滯，蕩滌腸胃，通腑排便，減輕腸道中毒癥狀，且能利肝膽濕熱，清熱退黃，止熱血之吐衄，化無形之痞滿。特別在重型肝炎早期用之，有釜底抽薪，急下存陰，推陳出新，突擊瀉熱之功能。

本方以白花蛇舌草、赤芍為君，清熱解毒，涼血活血，化瘀退黃;茵陳、田基黃、山梔為臣，加強解毒退黃功效;丹參、郁金活血退黃;菖蒲、通草利濕退黃;枳殼行氣為佐，大黃通腑排便，清除腸道濁物和內(nèi)毒素;甘草為使，調(diào)和諸藥，共奏清熱解毒利濕，涼血活血，化瘀退黃之功效。

加減 黃疸嚴重者，赤芍可重用至60~100克，茵陳50克;舌質(zhì)淡，苔白膩，偏濕重者，加豆蔻、藿香、薏苡仁等化濁利濕;舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)，發(fā)熱，偏熱甚者，加板藍根、虎杖、半枝蓮等，清熱解毒;齒鼻衄血，皮下現(xiàn)瘀斑等出血傾向明顯者，加生地、丹皮、水牛角等，涼血止血;心煩躁動，神志異常，有肝昏迷先兆者，選加安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、蘇合香丸。

有誰知道闌尾化瘀湯的方子??？謝謝了

闌尾化瘀湯以行氣活血藥為主，輔以清熱解毒、通里攻下之品組方，長于行氣活血、清熱解毒，用于瘀滯型闌尾炎初期，或闌尾炎癥消散后
主治瘀滯型闌尾炎初期。發(fā)熱，脘腹脹悶，腹痛，右下腹局限性壓痛，反跳痛；或闌尾炎癥消散后，熱象不顯著，而見脘腹脹悶、噯氣納.
如果嚴重還是去醫(yī)院,作為輔助治療或初期還可以

闌尾炎（appendicitis）是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現(xiàn)。

病因和發(fā)病機制

細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發(fā)病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管，管腔狹小，易潴留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富于神經(jīng)裝置（如肌神經(jīng)叢等），闌尾根部并有類似括約肌的結(jié)構(gòu)，故受刺激時易于收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結(jié)腸動脈的終末分支，是一條終動脈，故因刺激發(fā)生攣縮或有阻塞時，常招致闌尾的缺血甚至壞死。

闌尾炎因細菌感染引起，但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內(nèi)能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等，但必須在闌尾粘膜發(fā)生損害之后，這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞，也可因各種刺激引起闌尾痙攣，引起闌尾壁的血液循環(huán)障礙造成粘膜損害，有利于細菌感染而引起闌尾炎。

病變

1．急性闌尾炎，有3種主要類型

（1）急性單純性闌尾炎（acute simple appendicitis）：為早期的闌尾炎，病變多只限于闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀，闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下，粘膜上皮可見一個或多個缺損，并有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出（圖10-20）。粘膜下各層則有炎性水腫。

圖10-20 急性單純性闌尾炎

闌尾隱窩處粘膜上皮壞死脫落，該處有大量中性白細胞浸潤 ×94

（2）急性蜂窩織炎性闌尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或稱急性化膿性闌尾炎，常由單純性闌尾炎發(fā)展而來。肉眼觀，闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延，直達肌層及漿膜層（圖10-21）。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤，并有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現(xiàn)。

圖10-21 急性蜂窩織炎性

闌尾炎的發(fā)展過程模式圖 圖中點狀區(qū)示炎性細胞浸潤

（3）急性壞疽性闌尾炎（acute gangrenous appendicitis）：是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙，以至闌尾壁發(fā)生壞死。此時，闌尾呈暗紅色或黑色，常導致穿孔，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。

結(jié)局及合并癥

急性闌尾炎經(jīng)過外科治療，預后良好。只有少數(shù)病例因治療不及時或機體抵抗力過低，出現(xiàn)合并癥或轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎。

合并癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因并發(fā)闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎，細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉(zhuǎn)移性肝膿腫。如果闌尾近端發(fā)生阻塞，遠端常高度膨脹，形成囊腫。其內(nèi)容物可為膿汁（闌尾積膿）或為粘液（闌尾粘液囊腫，mucocele）。粘液囊腫破裂，粘液進入腹腔，可在腹膜上形成假粘液瘤（pseudomyxoma）。

2．慢性闌尾炎多為急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來，也可開始即呈慢性經(jīng)過。主要病變?yōu)殛@尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。
闌尾炎
闌尾炎是指闌尾的化膿性疾病，但有急慢性之分。若有下腹固定壓痛對急性闌尾炎具有重要診斷意義；若是慢性闌尾炎則多有急性闌尾炎史，僅有右下腹不適感或隱痛，可因活動、飲食不節(jié)而誘發(fā)。本病常用的有效的偏方主要如下。
[方一]
大黃10克，芒硝9克，連翹、銀花各12克，紅藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1劑。
本方清熱通腑，行氣活血，適用于濕熱瘀滯所致的闌尾炎，其主要癥狀如右小腹隱痛拒按，持續(xù)或陣發(fā)，或疼痛初在上腹部，或先繞臍疼痛，隨后轉(zhuǎn)移至右天樞穴附近，可伴腹皮攣急，脘脹納呆，惡心噯氣，微熱，大便正?；蛎亟Y(jié)。舌苔薄白或黃白相兼，脈弦滑、弦滑數(shù)或細澀。
[方二]
金銀花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黃各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1劑。
本方清熱解毒，化瘀消痛，適用于熱蘊所致闌尾炎，其主要癥狀如：腹痛拒按，右下腹壓痛較明顯，有反跳痛，腹皮攣急，或可捫及包塊，伴身熱口渴食少脘痞，惡心嘔吐，大便秘結(jié)或便溏不爽，小便短赤，苔黃少津或厚膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
[方三]
銀花10克，連翹12克，黃芩、生地、玄參各9克，生甘草6克，大黃10克，紫花地丁12克，野菊花、蒲公英各9克，冬瓜子30克。水煎服，每日1劑。
本方清熱解毒，通腑排膿，適用于膿毒潰散所致的闌尾炎，主要癥狀如：腹痛自右下腹擴展至全腹，痛勢劇烈，腹皮緊急，全腹壓痛，反跳痛，高熱不退或往來寒熱，面紅目赤，唇干口臭，惡心嘔吐，腹脹便秘，或大便溏薄而穢臭不爽，小便頻數(shù)似淋，舌質(zhì)紅降而干，苔黃糙起刺或黃厚而膩，脈弦滑數(shù)或細數(shù)。
[方四]
鮮野菊花60克，敗醬草15---60克，紫花地丁30克。任選其中1種，水煎；分3--4次服，每日—劑。
本方可用于急性闌尾炎。
[方五]
白芍18--45克，甘草、柴胡各6—12各，枳殼、丹皮、黃柏各10--15克。水煎分3次服，每日1劑，重者加倍服。
本方適用于急、慢性闌尾炎。
[方六]
地榆、槐花各30克，半枝蓮15克，甘草3克，鮮生地30克，連根蔥20根。
水煎，分三次服，每日一劑。
本方適用于急性闌尾炎。
[方七]
大蒜60克，芒硝、大黃各刃克。先將大蒜、芒硝合搗如泥狀敷腹部最痛處(局部先涂上一層凡士林，以防皮膚損傷)2小時后去藥，再取大黃粉醋調(diào)外，敷6---8小時，共為一次，必要時數(shù)小時后可重復一次。
本方用于急性闌尾炎。
[方八]
新鮮馬齒莧120克(于者30克)，綠豆30--60克。煎湯，分2--3次服下。
本方對急性闌尾炎有效。
[方九]
苡米50--100克。清水煮爛為粥，稀稠適度，分1--2次服食，每日1劑。
本方用于急性闌尾炎恢復期及慢性闌尾炎。
[方十]
甜瓜子30克，白糖適量。將其搗爛研細，用開水沖服。
本方適用于急性闌尾炎。

肥厚化瘀湯到底是什么東西？

藥的基礎方：川芎、三七、薤白、全蔞、水蛭、制甲珠、炒棗仁、遠志、大小薊、血竭、丹皮、蒲黃、降香、赭石、冰片、生山楂等數(shù)十味名貴中藥組成
功效一:宣痹通陽、益氣活血
功效二:祛瘀散結(jié)、通絡固本
功效三:益心復脈、標本兼治

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