消化道憩室屬于中醫(yī)學的“胃脘痛”、“噎膈”等范疇。中醫(yī)認為系陰虛腸燥、氣滯血瘀所致。治宜滋陰潤燥,解郁理氣,活血止痛。
處方一:白花蛇舌草30克,野菊花15克,半枝蓮15克,半邊蓮15克,威靈仙15克,銀花10克,皂刺10克,雞內金10克,陳皮10克,木香10克,橘核15克。服法:水煎服。本方適用于食道憩室,吞咽困難者。
處方二:橘絡10克,木香10克,枳殼10克,陳皮10克,瓜蔞20克,厚樸10克,茯苓15克,蘇葉10克,法夏10克,蘇合香丸一粒。服法:上藥煎水,吞服蘇合香丸。本方適用于胃憩室、十二指腸憩室,食后痛劇者。
處方三:先用I號方:五靈脂30克,白蔻仁15克,三棱 15克,莪術15克,乳香15克,沒藥15克,水煎服,連服3劑。然后用Ⅱ號方:烏賊骨15 克,甘草10克,白及30克,鍛瓦楞子30克,浙貝12克,三七粉3克,蜂蜜60克。上藥煎水,兌蜂蜜服。注意:體弱或憩室過大者,I號方應慎用或不用,以防出血、穿孔之弊,必要時急診手術治療。
一旦發(fā)現(xiàn)消化道長了憩室,飯后要喝開水兌蜂蜜,吃東西不要吃得太快,要細嚼慢咽,食物不可太熱或太冷,要少吃多餐。適當吃蔬菜和海帶,保持大便通暢。忌吃蔥、豆類、紅薯、牛奶等容易脹氣的食物。
牙因為長久的損壞造成掉下來,咬合產生艱難,使食物無法被充足破碎,就被吞進胃內,進而加劇胃的壓力。
2.消化道黏膜、腺管衰老
口腔黏膜衰老使味蕾遲鈍,造成老人喜歡一些無法消化的肥甘食物;唾液腺衰老造成每日唾液分泌僅為年青人的1/3;消化液的產生也降低,僅為年青人的1/5。老人的消化液中不僅消化酶成分降低,并且其活力也急劇下降,消化食物的能力大大的降低,故易造成消化不良。
3.消化道肌漿網(wǎng)化學纖維衰老
彈性變弱,常造成內臟下垂、腸胃遲緩性擴大及其消化道腸蠕動遲緩乏力,因此使老人的反射性消化能力變弱。研究表明,在非潰瘍性消化不良的病患中,過半數(shù)老年人病人存有胃腸動力推遲或阻礙等狀況。
老人多有牙齒脫落、掉下來,會使食物在嘴巴里咬合不徹底。修整好牙,坦然咬合,遲緩咽下,加強了食物的反射性生產加工,既可以緩解消化道的壓力,又可以防止不光滑、硬實的食物對消化道黏膜的異常刺激性。
2.防止吃不容易消化的食物
油膩、煎炸食物,未煮開的肉類食品、魚種、蛋類食品等,均不容易消化。高脂食物會減緩胃腸動力,應當要少吃。
3.適當增加含纖維素豐富的食物
纖維可推動消化道健身運動,提升肌力,降低胃腸憩室產生。各種各樣新鮮瓜果蔬菜,及其紫菜、海菜含纖維較多燕麥粉除開纖維成分高以外,還宮含多種多樣營養(yǎng)元素,并有降低血脂作用,平常何不多吃一些。
4.用餐先吃正餐
用餐時要先吃正餐。主食是種“純天然消化藥”。白米飯、鮮面條等正餐歸屬于糖類與碳水化合物,易被消化,并且非常容易令人有飽腹感,先吃可以防止吃得過多,還有益于刺激性唾液代謝胃蛋白酶,對食物開展消化,從而刺激性胃液代謝,提高胃的消化能力。雜糧是正餐優(yōu)選,它含有化學纖維,可以增進腸胃腸蠕動,還能讓不必要的脂質排出來身體之外。
5.餐后忌新鮮水果和茶
茶和新鮮水果對人體都是有不錯的刺激效果,但用餐后卻必須避開他們一段時間。餐后立刻吃蘋果會被先吃下的食物阻礙,導致新鮮水果不可以一切正常消化。而餐后馬上喝茶,茶湯中包含的丹寧酸會危害蛋白消化吸收,提升胃的壓力。飯后飲茶應在胃腸動力后,大概飯后2鐘頭上下。
6.用唾液漱口清潔
實際上便是中醫(yī)學里邊的“含津”。老人腸胃功用減弱,跟唾液分泌降低相關。唾液含胃蛋白酶,可以具有潮濕牙科、除菌等功效。并且唾液或是滋養(yǎng)腸胃的一種關鍵化學物質,與消化系統(tǒng)功能的超常發(fā)揮擁有非常大的關聯(lián)。老人可以做一些牙科健身運動,推動唾液代謝。
最先,心平氣和,閉上嘴,用舌頭舔上顎,隨后把嘴巴伸到上牙外,前后左右攪拌多次。這類方法可以刺激性牙科神經(jīng)系統(tǒng),進而造成很多唾液。唾液造成后,先保存在嘴中不必吞咽。待量充足多了,便可鼓嘴漱口清潔,隨后漸漸地吞咽,或分兩三次咽下。這般,每日遲早各做3~4次。
7.吃蘆薈
盧薈不但可治療燒傷劃傷,對減輕消化不良也十分合理。盧薈中帶有化學物質甙、盧薈素和蘆薈大黃素,有助抵御消化道發(fā)炎。專家預測,盧薈還能醫(yī)治反流性食道炎。盧薈有提高腸胃功能,提升胃口功效,食欲不佳、消化不良者可以吃蘆薈,以改進腸胃功能,增強抵抗力。
8.喝些甘草茶
研究發(fā)現(xiàn),夏枯草香薄荷和洋甘菊組成治療法對減輕比較嚴重的消化不良病癥非常合理。其根本原因是夏枯草既可推動胃粘膜痊愈,又能抑止胃里有危害菌的生長發(fā)育,降低發(fā)炎。也可以用山楂果30克,夏枯草6克,做成山楂甘草茶食用。
9.吃點芥末
芥末,辛熱無毒性,具備降逆止寒,利通五臟、利膈開胃的作用,能利九竅、健脾養(yǎng)胃等。胃液失調就很容易造成消化不良,小量芥末有益于修復胃液均衡。緣故是芥末屬偏堿食物,可中和胃酸,1湯匙芥末就可以減輕胃燒心。
人的消化管道壁上長出來的與消化道相通的圓形囊袋狀的小室,就叫做消化道憩室。消化道的任何部位如食道、胃、十二指腸、小腸、大腸都可以生長憩室。其中發(fā)生在十二指腸的可能性最大,其次是大腸,發(fā)生在大腸壁上的憩室就叫做大腸憩室(如下圖)。
憩室有口和頸與腸道相通,腸道里的糞便可以從憩室口頸進出于憩室里“休息”或“定居”,憩室里常充滿著糞便,有的糞便因停滯時間過久,會變成干硬的糞石,如果憩室口狹小,糞便進去后積結成硬塊排不出來,使憩室擴張、粘膜糜爛、形成潰瘍,而引起炎癥,就叫做憩室炎。
病情分析:治療原則 沒有癥狀的十二指腸憩室毋需治療。有一定的臨床癥狀而無其他的病變存在時,應先采用內科治療,包括飲食的調節(jié)、制酸劑、解痙藥等,并可采取側臥位或更換各種不同的姿勢,以幫助憩室內積食的排空。由于憩室多位于十二指腸第二部內側壁,甚或埋藏在胰腺組織內,手術切除比較困難,故僅在內科治療無效并屢并發(fā)憩室炎、出血或壓迫鄰近臟器時才考慮手術治療。<br/>意見建議:手術方法 手術方式,原則上以憩室切除術最為理想。憩室較小者可單作內翻術。同時存在多個憩室并遇有切除技術困難時,可采用改道手術,即行BillrothⅡ式胃部分切除術和選擇性迷走神經(jīng)切除術。如術中一時尋找憩室有困難,可將十二指腸切開自腔內找到憩室開口,將其底部翻入腸腔進行切除處理。憩室切除后,應與腸曲的長軸垂直的方向內翻縫合腸壁切口,以免發(fā)生腸腔狹窄。
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