婦科腫瘤驗(yàn)方三則(卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別)

婦科腫瘤驗(yàn)方三則

乳腺癌驗(yàn)方

柴胡、廣木香、砂仁各7克，當(dāng)歸、赤白芍各10克，蒲公英、白花蛇舌草、生白術(shù)各12克，半枝蓮、云苓、夏枯草、元胡、焦曲楂各15克，金銀花30克，陳皮9克，太子參20克。水煎服，每日1劑。服藥期間忌食無鱗魚、螃蟹、大蝦。

外陰癌驗(yàn)方

內(nèi)服方：萆薢、赤茯苓各15克，薏苡仁30克，黃柏、滑石各20克，澤瀉、丹皮、白蘞各10克。水煎服，每日1劑。

外用方：珍珠、雄黃、兒茶各10克，青黛30克，冰片5克，黃柏20克。共研極細(xì)末，撒潰瘍處，每天熏洗，換藥2次。

早期宮頸癌驗(yàn)方

敗醬草、生薏苡仁、半枝蓮各30克，土貝母、川楝子炭、青皮、炒槐花各15克，夏枯草25克，土茯苓、金銀花各20克，五靈脂炭10克，甘草3克。水煎服，每日1劑。

卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別

　　我們都知道，癌癥是一種非常危險的疾病，并且癌癥在早期的時候不容易被發(fā)現(xiàn)。為了預(yù)防癌癥，我們應(yīng)該在平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及個人衛(wèi)生習(xí)慣，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。那么，卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別是怎么樣的呢?

卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別 　　卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別主要有以下幾點(diǎn)：1、良性腫瘤生長緩慢，而惡性腫瘤生長相對比較快。2、良性腫瘤抽血檢查婦科腫瘤三項(xiàng)，不會出現(xiàn)癌胚抗原以及癌腫抗原升高，而惡性腫瘤往往會出現(xiàn)升高。3、通過B超檢查，如果是良性腫瘤，邊界基本上是清楚的，而惡性腫瘤的邊界是不清楚的。另外，如果做手術(shù)，可以在術(shù)中做冰凍病理切片進(jìn)一步診斷，如果冰凍切片是惡性的，在手術(shù)過程中建議擴(kuò)大手術(shù)范圍。

　　什么是卵巢癌?卵巢癌其實(shí)就是卵巢惡性腫瘤，是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。

　　卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜，所以卵巢癌的早期癥狀不典型，術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當(dāng)困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%，大多數(shù)已擴(kuò)散到子宮，雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以在早期診斷上是一大難題。

卵巢癌晚期癥狀 　　卵巢癌發(fā)展到晚期，有以下晚期癥狀：

　　1、初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。

　　2、腹部膨脹感，由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn)，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊。

　　3、壓迫癥狀：當(dāng)腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。

　　4、由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。

　　5、因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

　　6、可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血，嚴(yán)重的可造成腸梗阻。

　　7、此外，若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀。如：引起早期功能失調(diào)性子宮出血，絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦，嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性，實(shí)質(zhì)性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。

國醫(yī)大師朱良春驗(yàn)方三則

一、健腦散

秦某，男，37歲，1983年6月就診。腦震蕩后遺癥5年，中西治療收效甚微?？滔乱婎^暈健忘、失眠乏力、后腦偏左刺痛，固定不移，或有跳動感，每逢氣候變化、環(huán)境喧鬧而劇烈發(fā)作。舌淡邊有紫斑，苔薄白，脈細(xì)澀，重按無力。朱老認(rèn)為：腦震蕩后遺癥系久病入絡(luò)，虛實(shí)夾雜，因其虛必須大補(bǔ)氣血，滋養(yǎng)肝腎；因其實(shí)必須行氣化瘀，活血通竅。方用健腦散：

健腦散方藥：地鱉蟲、當(dāng)歸、枸杞子各21克，紅參、制馬錢子、川芎各15克，地龍、乳香、沒藥、全蝎各12克，紫河車、雞內(nèi)金各24克，血竭、甘草各6克。研細(xì)末和勻。每次服用4.5克，日2次。服一料后，病情減少一半，再服一料，諸癥悉除，記憶如常。

該病主要由于頭腦外傷，氣滯血瘀，日久不愈，氣血耗傷。方中人參、當(dāng)歸、枸杞子、紫河車大補(bǔ)氣血，滋養(yǎng)肝腎；乳香、沒藥、血竭、雞內(nèi)金活血化瘀；全蝎、地鱉蟲搜逐血絡(luò)，療傷定痛；地龍利水去濁；馬錢子通絡(luò)止痛；川芎引藥上行入腦；甘草調(diào)和諸藥。

二、益腎蠲痹丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

龔某，女，37歲，1987年11月就診?？滔玛P(guān)節(jié)疼痛多年，反復(fù)發(fā)作，近月來增劇，指趾關(guān)節(jié)疼痛多年，屈伸不利，刺痛怕冷。舌淡紫，苔白根稍厚，脈細(xì)緊。血沉與抗O抗體偏高，乳膠試驗(yàn)陽性。朱老認(rèn)為：頑痹日久，肝腎兩虛，督脈虧損，風(fēng)寒濕邪深羈經(jīng)髓，氣血凝滯，痰瘀膠著，經(jīng)絡(luò)閉塞，關(guān)節(jié)不利。用補(bǔ)肝益腎壯督以固本，蟲蟻搜剔祛邪以治標(biāo)。

益腎蠲痹丸方藥：蜂房、熟地、當(dāng)歸、仙靈脾、鹿角膠、肉蓯蓉、僵蠶、烏梢蛇、地鱉蟲各90克，蜈蚣、全蝎、甘草各20克，研末。另以生地、虎杖、雞血藤、尋骨風(fēng)、鹿銜草各150克，煎取濃汁泛丸，如綠豆大。飯后服用6克，一日兩次。服藥2個月后，腫痛消失，關(guān)節(jié)活動自如。

朱老治療頑痹，重視補(bǔ)益肝腎精血，溫壯腎督陽氣。方中熟地、仙靈脾、肉蓯蓉、鹿角膠補(bǔ)腎培本，提高機(jī)體抗病能力，使正勝邪退。蜂房、烏梢蛇、全蝎、蜈蚣、地鱉蟲、僵蠶搜剔竄透，逐邪止痛、鹿銜草、虎杖、尋古風(fēng)祛風(fēng)除濕。當(dāng)歸、雞血藤活血通絡(luò)、生地生津，以制約蟲類藥物的燥性，甘草調(diào)和諸藥，濁去凝開，經(jīng)行絡(luò)暢，邪盡正復(fù)，頑痹則愈。

精要：朱老提示在治療沉痼頑疾時，進(jìn)程緩慢，難以速效，宜用丸散緩圖，堅(jiān)持服用，漸能康復(fù)。久病入絡(luò)，證候錯雜，虛實(shí)夾雜，“窮必及腎”，扶正宜用“血肉有情，栽培身內(nèi)之精血”；邪氣久羈，深入精髓，祛邪適選蟲類搜剔，“飛者升，走者降，靈動迅速，追拔沉混氣血之邪”。臨證之要，應(yīng)證病雙辨，中西匯通。

三、腸粘連丸治療手術(shù)后腸粘連

沈某，女，28歲，1983年9月診治。病人年前行闌尾手術(shù)，手術(shù)后腹痛頻作，腸鳴便溏，納谷減少，形瘦神疲，右下腹壓痛，未及包塊，舌淡稍紫色，苔薄白，脈沉細(xì)。朱老認(rèn)為：腸粘連腹痛是手術(shù)損傷，氣滯血瘀，腸絡(luò)阻塞，蠕動障礙，治療應(yīng)活血通絡(luò)，松解粘連。方用腸粘連丸。

腸粘連丸方藥如下：蜣螂6克，赤芍、白芍、當(dāng)歸尾、麥芽、紅藤各80克，陳皮、甘草、烏藥、紅花各45克，研細(xì)為丸。

本病是因?yàn)橥饪剖中g(shù)損傷腹部脈絡(luò)，以致氣血凝滯，腸膜粘連，傳化失常，不通則痛。因此用蜣螂、赤芍、當(dāng)歸尾、紅花、烏藥、陳皮活血行氣。病由腸癰起，仍從腸癰治，故用紅藤清解余毒、麥芽健脾醒胃，以助運(yùn)化；白芍、甘草緩急止痛。血活絡(luò)暢，粘連松解，傳化正常，其痛止。

卵巢腫瘤是什么引起的，女性該怎么預(yù)防？

卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢部位的腫瘤，是常見的女性生殖器官腫瘤，可發(fā)生于任何年齡。

卵巢腫瘤一般是由于遺傳傾向環(huán)境因素，或者是由于月經(jīng)期推遲，內(nèi)分泌失調(diào)，月經(jīng)期紊亂而引起的。

由于卵巢位于盆腔深部，早期病變不易發(fā)現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部包塊、不規(guī)則陰道流血、腰酸墜脹等癥狀。如果卵巢腫瘤的大小超過5公分的話應(yīng)該及時通過手術(shù)進(jìn)行切除之后，再做個病理，惡性腫瘤能引起疼痛，臉色發(fā)黃。良性腫瘤保持月經(jīng)期推遲就可以預(yù)防，如果是惡性腫瘤一般是不能預(yù)防的，而且治療起來的話是會非常困難的。所以為了減少卵巢惡性腫瘤發(fā)生的概率，女性還需在進(jìn)行正常的受孕以及生產(chǎn)后還要主張母乳喂養(yǎng)。

卵巢腫瘤是沒有預(yù)防的辦法的，這是一種比較常見的腫瘤疾病，作為女性常見的一種婦科疾病，它的發(fā)病原因也是有非常多種的，在平時生活中可以通過一定的方式起到預(yù)防的效果，比如說平常一定要注意個人衛(wèi)生，千萬不要有不潔性生活，其次就是每天更換內(nèi)衣內(nèi)褲，用清水清洗外陰，有個良好的生活習(xí)慣，每年做好定期去醫(yī)院做婦科檢查，觀察自己的身體情況，盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療；飲食方面要注意清淡飲食，避免進(jìn)食一些含油脂比較高，含糖分比較高的食物，平時需要注意食物多樣化，主要選擇植物性食物，如蔬菜、水果、豆類，并選用粗糧，多吃一些有營養(yǎng)的食物和一些綠色蔬菜，要避免一些高膽固醇之類的食物等；平時要主張積極參加體育鍛煉，提高抵抗力，減少壓力，堅(jiān)持體力活動，每天快步走路或類似運(yùn)動1小時，并且每周至少參加活動量較大的運(yùn)動1小時，注意緩解不良情緒，保持平和、樂觀的心態(tài)；以及避免吃被真菌毒素污染又在低溫下長期保存的食物。

卵巢腫瘤若不及時治療，可能會出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、感染、惡變等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響機(jī)體健康，而且其出現(xiàn)是沒有年齡界限的，所以，年輕的女性們也有患病的可能，女性朋友們要提高重視程度，盡量做一些預(yù)防！

卵巢囊腫良惡性的鑒別

　　卵巢囊腫的檢查其實(shí)是有檢查出是良性的卵巢囊腫還是惡性的卵巢囊腫的，有些女性去醫(yī)院檢查身體的時候檢查出是良性的卵巢囊腫，那這也是需要時間好好去調(diào)養(yǎng)好自己的身體的，而有些女性檢查出是惡性的卵巢囊腫，很可能是要做手術(shù)來治療了，那么卵巢囊腫良惡性的鑒別有什么呢?

卵巢囊腫良惡性的鑒別 　　卵巢囊腫通常是發(fā)生在卵巢上的良性或者惡性腫瘤。怎么分辨良性的腫瘤，良性的比較小，大多數(shù)沒有癥狀，通常是在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，增大時會有腹脹或者腹部檢查可以摸到腫塊。通常良性腫瘤病程比較長，逐漸長大，多是單側(cè)的、活動的、囊性的、表面光滑的。通常腹腔里面沒有積液，各方面體征情況都比較好。超聲檢查通常是液性的暗區(qū)，中間可能會有間隔的光帶，邊緣清晰。

　　卵巢囊腫究竟是惡性還是良性，在臨床上可以通過下列方法給予鑒別：1、通過B超檢查，如果是惡性腫瘤，在臨床上邊界不清楚并且是混合性的回聲，有囊實(shí)性包塊，而良性囊腫在臨床上邊界是清楚的，通過B超檢查會呈現(xiàn)囊性反應(yīng)。2、可以抽血檢查婦科腫瘤三項(xiàng)了解癌胚抗原、癌腫抗原是否出現(xiàn)了異常升高，如果出現(xiàn)異常升高，惡性腫瘤的可能性非常大。如果是正常的情況，良性腫瘤的可能性就非常大。3、可以通過CT掃描來了解究竟是良性還是惡性，絕大部分通過掃描之后可以做出初步的診斷。

　　在臨床上卵巢囊腫分為良性和惡性，如果是良性的囊腫多為單側(cè)發(fā)生，而且囊腫的活動度比較好，包膜完整而且表面光滑，一般不伴有腹水或者是全身系統(tǒng)的癥狀。但是如果是惡性的卵巢囊腫，通常是雙側(cè)發(fā)生，一般質(zhì)地比較硬而且沒有活動性，與周圍有一定的黏連，表面不光滑，也有可能會穿破包膜種植在腹腔或者盆腔之內(nèi)，檢查之后會伴有血性腹水。

怎么檢查生理性卵巢囊腫 　　生理性卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫，直徑也很少超過5厘米，一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據(jù)腫瘤生長的快慢、 大小、性狀，以及相應(yīng)的檢查，如：腫瘤標(biāo)記物、超聲診斷或腹部斷層掃描、磁共振，必要時進(jìn)行腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷。

　　1、放射學(xué)檢查

　　對皮樣囊腫，可顯示牙齒與骨質(zhì);靜脈腎盂輸卵管造影，可了解輸卵管是否移位、受壓及梗塞，鑒別游走腎和腹膜后腫瘤;鋇劑灌腸，可以幫助了解腸道情況。CT掃描可以補(bǔ)充B超不能提示的病變。

　　2、超聲檢查

　　目前診斷卵巢腫瘤的重要方法，可測知腫塊的部位，形態(tài)與大小;囊性或?qū)嵭?來自盆腔或腹腔;子宮或附件;鑒別卵巢腫瘤、腹水、結(jié)核性腹膜炎。凡是腫塊直徑大于2厘米的均可以測知，臨床診斷符合率大于百分之九十。

　　3、細(xì)胞學(xué)檢查

　　作后穹隆穿刺，抽吸腹水作細(xì)胞學(xué)檢查，在腹腔鏡檢查或剖腹探查時，可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查，對惡性腫瘤的診斷有較高的準(zhǔn)確率。

　　4、腹腔鏡

　　可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行。

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