中風后手足腫脹:取透骨草、穿山甲各30g,急性子、片姜黃、荊三棱、莪術(shù)、漢防己、威靈仙、紅花各15g,水煎取汁500ml,熏洗患手、患足、每次30分鐘,每日2次,7日為1療程,間隔2~3日行下1療程,連續(xù)2~3個療程??苫钛ńj,消腫止痛。
中風后手足痙攣:取中藥伸筋草、透骨草、紅花各30g,共放入搪瓷臉盆中,加清水2000ml,煮沸10分鐘后取出,放入浴盆中,藥液溫度以50℃~60℃為宜,浸洗患肢,先浸洗手部,再浸洗足部,浸洗時手指、足趾在湯液中進入自主伸屈活動,每次15~20分鐘,藥液溫度下降后可再加熱,每日3次,連續(xù)2月。手足麻木者可加霜桑葉250g煎湯熏洗全身或頻洗患肢??苫钛ńj,理筋透骨。
中風后手足不遂:蓖麻仁10g,桃枝、柳枝、桑枝、槐枝、椿枝、茄根各30g,水煎取汁,熏洗患處,每日2次,每次10~30分鐘,連續(xù)1~2月。可活血通絡。
中風后半身不遂,肢體疼痛:黨參、黃芪、當歸、丹參、川芎、牛膝、伸筋草、透骨草、馬前子各30g,威靈仙40g。將諸藥擇凈,同放鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,放入浴盆中,待溫時熏洗患處及足浴,每日2次,每次10~30分鐘,連續(xù)1~2月??梢鏆饣钛?,通絡止痛。
中風后腹脹:將萊菔子適量文火炒黃,取30g水煎服,每日1劑;另取10g研為細末,以米酒調(diào)勻制餅,臍部常規(guī)消毒后,將藥餅外貼于臍部,包扎固定,并時時以熱水袋熱熨,每12小時換藥1次。一般用藥1~2天后腹脹即可減輕,腸鳴音增強,失氣,隨之腹脹消失??烧{(diào)理脾胃,化積行滯。
每種康復方法因人而異,所以在選擇康復方法時,一定要選擇適合自己的方法。
很多人認為后遺癥期基本是平臺期,沒有進步就不去治療,也不堅持訓練。但臨床上也遇到過一些患者,甚至在后遺癥期,已經(jīng)康復,或者是后遺癥期不進行康復訓練,然后功能衰退的患者。
分享一個真實的臨床案例,患者在醫(yī)院中風康復一年后回家,走路步態(tài)良好??梢酝瓿勺?、站、走、上下樓梯、吃飯等日常功能活動。但是,患者出院兩年后回來訓練。此時患者步態(tài)有明顯異常,日常生活活動也受到影響。本來患者這兩年沒有進行自我訓練,所以后遺癥期的康復訓練也很重要。
后遺癥期間的康復主要分為以下幾個方面:
拉伸肌肉
一般處于后遺癥期的患者,會因為姿勢異?;蜷L時間活動減少而出現(xiàn)一些肌肉攣縮問題。一般經(jīng)常出現(xiàn)問題的肌肉有髂腰肌、髖內(nèi)收肌群、臀中肌、犁肌、腘繩肌、腓腸三頭肌等。評定后,抽緊張肌肉,一般每一個做15秒以上為宜,每次訓練每個動作抽3-5次。
髂腰肌的牽引
腘繩肌牽引
小腿三頭肌牽引
肌肉力量訓練
偏癱患者的偏癱側(cè)長期存在肌肉無力的問題。每個患者的功能水平不同,肌無力程度不同,訓練方法也不同。以下肢為例,經(jīng)常需要訓練的肌肉有臀中肌、臀大肌、髂腰肌、股四頭肌、腓腸三頭肌、脛骨前肌。以下是一些常見的動作。
股四頭肌訓練
臀大肌和腰背肌訓練
iliopsoas培訓
功能活動訓練
一般后遺癥包括步態(tài)訓練、上下樓梯(斜坡)、避障訓練等。功能性活動訓練包含了更加平衡和協(xié)調(diào)的因素
臺階
上下樓梯
病人的家庭教育
在此期間,患者的家庭教育同樣重要,主要體現(xiàn)在以下幾個方面
很多處于后遺癥期的患者不需要長期住院。他們可以在家里自我訓練,定期回診所,修改治療方案。所以每個動作的準確性就顯得尤為重要。有必要教患者如何訓練自己,多久訓練一次,自我訓練有哪些注意事項?
提前說明培訓的重要性和必要性,讓患者能夠引起足夠的重視
有哪些可能的問題和風險因素,引起足夠的重視
腦中風后遺癥怎么治療
腦中風包括缺血性腦中風,如腦梗塞、腦血栓生成,和出血性腦中風,腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、其中蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)是由于腦內(nèi)動脈瘤破裂出血引起。不管是出血性腦中風還是缺血性腦中風,都是嚴重危害人體健康的疾病,經(jīng)過積極治療以后,病人有可能會有不同程度的后遺癥。
常見的后遺癥有,一側(cè)肢體的偏癱或者感覺障礙、面癱、失語、失聽、癲癇發(fā)作等。
腦中風后遺癥的治療主要包括三個方面:
第一,如一側(cè)嘴唇的偏癱可以給予推拿、按摩、燙洗等理療措施,可以給予針灸治療。
第二,可以給予高壓氧治療,腦中風在病情平穩(wěn)后,病情允許的情況下,可以給予高壓氧治療,高壓氧治療對于后遺癥的恢復有較好的作用。
第三,可以給予營養(yǎng)神經(jīng)、活血通絡等藥物治療,促進后遺癥的恢復。
腦中風治療主要是在最大時間為4.5小時時間窗內(nèi)進行溶栓,溶栓后大部分患者都能夠減輕癥狀,挽救生命,肢體功能康復良好。
腦中風治療如果超過4.5小時時間窗,一般要進行積極的保守內(nèi)科治療,包括抗血小板聚集、降脂藥清除自由基,改善循環(huán)、營養(yǎng)腦細胞等。大部分患者也能夠通過治療緩解癥狀,肢體運動得到康復;少部分可能會留有永久殘疾。
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