中醫(yī)藥在對(duì)牙齒保護(hù)方面一直有悠久的歷史。經(jīng)多方資料查證發(fā)現(xiàn),我們的老祖宗在幾千年前已經(jīng)在用牙粉,如宋《御藥院方》記載的陳希夷牙粉,有位碧虛先生常用此藥,年至八十以上,面若童子,頿鬢皆黑,齒落重生。就連毛主席他的一生也都是在用牙粉刷牙,若去他的家鄉(xiāng)參觀,一定會(huì)看到在韶山毛澤東故居的廚房墻壁上,有一個(gè)用來(lái)裝牙粉的竹筒。現(xiàn)代研究表明,中藥牙粉對(duì)牙齦出血、牙周炎、口臭、牙齒怕冷怕熱、氟斑牙等一些日常常見的牙齒或口腔的問題,效果非常不錯(cuò)。當(dāng)然,普通居民也可以自己在家自制牙粉,具體制作方法如下:
自制材料:野菊花、蒲公英、藿香、薄荷葉、杜仲、白礬、青鹽適量。
牙粉原理:野菊花、蒲公英、藿香、薄荷葉具有清熱解毒、清涼瀉火的功效;杜仲具有強(qiáng)健筋骨的作用;白礬具有解毒殺蟲的功效;外加青鹽則可穩(wěn)固牙齒,改善牙齒松動(dòng)的作用。
制作方法:將所有的中草藥一起研磨成粉,混勻即可。
使用方法:刷牙時(shí),干牙刷直接沾牙粉,然后輕輕將牙粉涂擦到牙齒表面,盡量讓牙粉滲透到牙齒縫隙中,讓牙縫略有塞滿感為佳。涂滿牙齒后,等到1~3分鐘,充分保證牙粉保養(yǎng)牙齒的時(shí)間,然后漱口,用牙刷輕輕刷掉牙粉即可。
所謂牙齦腫痛,實(shí)即牙齒根部痛,而且其周圍齒肉腫脹,故稱牙齦腫痛,也叫牙肉腫痛。牙肉腫痛要看是什么原因引起的,如果普通的牙齦發(fā)炎,吃一點(diǎn)普通的消炎藥就可以了,比如甲硝唑片、替硝唑片都可以,如果是蛀牙引起的牙肉腫痛,你最是到醫(yī)院去看一下。
上火會(huì)導(dǎo)致牙肉腫痛
天氣非常干燥,人體的唾液分泌減少,呼吸道干燥,血管的脆性增強(qiáng),本來(lái)就很容易感染細(xì)菌。如果再吃補(bǔ)品或者辛辣刺激的食物,就會(huì)加速血液的運(yùn)行,中醫(yī)稱之為“血熱妄行”,將病菌帶到全身,引發(fā)牙肉腫痛、流鼻血、干咳、喉嚨發(fā)炎等癥狀。
注意不要吃太多易上火的煎炒油炸的東西,喝點(diǎn)涼茶。
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齒為骨之余,為腎所主,足陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)于上齒齦,手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)于下齒齦,故牙痛與腎、胃、大腸有關(guān)。引起牙痛的原因不一,有胃火上盛、風(fēng)火上攻、腎陰不足、寒熱刺激及蛀齒等,故要根據(jù)不同病因進(jìn)行辨證論治。
一、 胃火上盛:癥見牙齦腫痛,患側(cè)面頰腫脹,甚則不能嚼食,局部灼熱,口苦口臭,便秘、舌紅苔黃等,治宜清熱瀉火,消腫止痛,方用清胃散加減。石膏25,黃連10,生地15,丹皮6,升麻10,淮牛膝15,大黃6,赤芍10,知母10,刁竹10,痛甚者可加白芷10。若牙質(zhì)過敏,每觸熱辣即痛者也同此治。
二、 腎陰不足,虛火上炎:癥見齒齦微腫、微紅,隱痛綿綿,齒搖不固,或兼有牙血,余無(wú)特殊。治宜滋陰降火、補(bǔ)腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25,女貞15,萸肉10,淮山15,淮牛膝10,澤瀉10,骨碎補(bǔ)10,細(xì)辛3。若牙齦紅腫較甚,則可加知母10,黃柏6。
三、 風(fēng)寒牙痛:癥見突然發(fā)作,痛連頭額、兩側(cè),勢(shì)如電掣,牙齦不紅不腫。其中,若痛有游走,痛如電掣,連及頭額、兩頰者,是為風(fēng)痛。若吸觸冷氣冷物即痛,部位固定者,是為寒痛。治以祛風(fēng)、散寒、鎮(zhèn)痛。寒痛為主者用當(dāng)歸10,細(xì)辛6,川芎10,白芷10,川椒5,只殼10,桔梗6,甘草6。風(fēng)痛為主者用桂枝6,防風(fēng)6,白芥子10,桔梗10,蘇葉6,細(xì)辛3,刁竹6,白芍10,甘草5。不論風(fēng)痛或寒痛,均可用細(xì)辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克,煎水含漱,日多次。
四、 齲齒牙痛:蛀齒引起的牙痛也很多見,單純內(nèi)服藥物,療效一般較差,宜結(jié)合局部處理為佳。內(nèi)服方用定痛散,當(dāng)歸10,生地12,細(xì)辛6,白芷10,連翹10,苦參10,川椒5,黃連10,烏梅10,桔梗6,甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克,冰片0.5克,共研為細(xì)末,用消毒藥棉裹藥末少許,放入齲齒洞內(nèi),流涎出后,痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內(nèi),可得同樣效果。
齒痛的預(yù)防:平時(shí)注意口腔清潔,勤刷牙、勤漱口;早晚各叩齒10分鐘;善待牙齒,勿咬過于堅(jiān)硬之物,避免牙齒與牙齦損傷;牙齒一旦出了問題要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療單位診治。
冬天氣候寒冷,牙齒容易過敏酸痛,尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人,吃蘋果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就會(huì)引起牙齒酸痛,有的痛得不敢進(jìn)食。對(duì)付這種過敏牙痛可用以下方法防治:
一、用溫水刷牙、溫茶水漱口:因?yàn)檠浪枭窠?jīng)對(duì)溫度比較敏感,尤其是患有牙齒磨損,牙本質(zhì)暴露的牙齒,一遇冷刺激就可引起牙痛,而溫水對(duì)牙齒來(lái)說是一種天然的保護(hù)劑,可防治過敏性牙痛;茶水含氟,常用溫?zé)岵杷?,可護(hù)齒防齲治牙痛。
二、進(jìn)食宜溫?zé)?,勿吃過酸過甜的食品,因?yàn)檠例X最適宜在35℃—36℃的口腔溫度以及PH值為6.8左右的弱酸性環(huán)境中進(jìn)行新陳代謝,若吃過冷、過熱溫差很大的飲食或過酸、過甜的刺激性食品,都會(huì)引起牙痛。
三、常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟,而氟可阻止牙齒在酸性環(huán)境中脫磷脫鈣,有抗酸、防齡、止酸痛之功效。
四、用大蒜頭磨擦止痛:有較嚴(yán)重磨損的牙齒,并有明確的酸痛區(qū)者,可用生大蒜頭反復(fù)磨擦敏感區(qū),每天1—2次,每次1—2分鐘,1—2周后酸痛就會(huì)明顯減輕或消失。
五、吃酸性食物如醋、酸奶或帶酸味的水果后,如出現(xiàn)牙齒酸痛,即可用核桃仁放在嘴里咀嚼,因?yàn)楹颂胰蕿閴A性食品,慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質(zhì),牙齒就不會(huì)酸痛了。南京軍區(qū)總醫(yī)院 壽柏泉
一、自療注意事項(xiàng)
1、注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成“早晚刷牙,飯后漱口”的良好習(xí)慣。
2、發(fā)現(xiàn)蛀牙,及時(shí)治療。
3、睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。
4、宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卡等。
5、忌酒及熱性動(dòng)火食品。
6、脾氣急躁,容易動(dòng)怒會(huì)誘發(fā)牙痛,故宜心胸豁達(dá),情緒寧?kù)o。
7、保持大便通暢,勿使糞毒上攻。
8、勿吃過硬食物,少吃過酸、過冷、過熱食物。
二、自治療法
1、成藥自療法
(1)壽堂牙痛安膠囊,每次2片,每日3次。
(2)滅滴靈片,每次0.2克,每日3次。
(3)牛黃解毒丸,每次3片,每日3次。本方有通便瀉火作用。
(4)補(bǔ)腎固齒丸,每次4克,每日2次。用于年老牙松、隱隱疼痛者,宜久服。
2、驗(yàn)方自療法
(1)徐長(zhǎng)卿12克,水煎2次,混合后分2次服,每日1劑。
(2)馬鞭草30克,水煎服,每日1劑。
(3)五倍子15克,煎濃汁含漱。
(4)赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克,水煎,每日3次,每日1劑。
(5)蔥白1根、白礬15克,將上藥共搗爛,置于牙痛處,每隔5小時(shí)換1次。本方適用于各種原因引起的牙痛,包括實(shí)火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等,牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見癥狀。
(6)老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經(jīng)渠穴,用小蚌殼蓋住,或以他物蓋上亦可,捆好,少時(shí)覺微辣揭下,內(nèi)起一泡,用針挑破,流凈黃水即愈。經(jīng)渠穴在兩手大拇指根上,脈下小窩處。
(7)生姜6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克,將藥物搗爛,調(diào)拌麻油、蛋清,外敷貼合谷穴、涌泉穴。本方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。
(8)獨(dú)頭蒜2-3只,將蒜去皮,放火爐上煨熟,趁熱切開熨湯痛處,蒜涼再換,連續(xù)多次。本方用治牙齒疼痛,具有滅菌、解毒之功效。
3、飲食自療法
(1)綠豆100克、甘草15克,水煮熟,去渣,食豆飲湯,每日2次,每日1劑。
(2)豬腰子1只、食鹽少許、骨碎補(bǔ)15克,水煮食肉飲湯,每日1劑。用于腎虧牙浮、牙隱痛,勞累后易發(fā)者。
(3)紅糖適量,蕎麥根一把,水煎,分?jǐn)?shù)次服。用于治小兒牙痛。
(4)豬肉適量、水芹鮮根30克,水煎,分?jǐn)?shù)次服。
(5)鮮姜100克、絲瓜500克,將鮮絲瓜洗凈,切段,鮮姜洗凈,切片。二葉加水共煎煮3小時(shí)。每日飲湯2次。本方用治牙齦腫痛,口干鼻涸,鼻膜出血(流鼻血),具有清熱解毒、消腫止痛之功效。
4、外治自療法
(1)云南白藥粉加熱水調(diào)成稀糊狀,直接涂在齲洞和牙齦上即可。
(2)取六神丸數(shù)粒,置于齲洞中,咬緊即可止痛。
(3)切一片生姜咬在痛處,必要時(shí)重復(fù)使用,即可止痛。
(4)樟腦、冰片適量,共研成細(xì)末,放于牙痛處,并令病人吸氣即可止痛。
(5)荔枝10只,在其肉內(nèi)填入少許食鹽,用火煨干后研末,擦痛處即可。
(6)取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘,待濕后后含在口中3-5分鐘吐出(切勿吞下),可止牙痛。
牙齦發(fā)炎治療方法有:藥物治療,手術(shù)治療,潔治術(shù)等方法。
牙齦發(fā)炎在臨床中是一種非常常見的癥狀。牙齦炎首先要去除病因,徹底清除菌斑、牙石;部分炎癥較重者,可局部用藥治療。少數(shù)患者牙齦纖維增生明顯,可施行牙齦成形術(shù),以恢復(fù)牙齦的生理外形。去除病因:通過潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。
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迷思4:刷牙就可以控制牙周病嗎?刷牙的確可預(yù)防一些牙周病的狀況,但是你仍然很可能會(huì)得到牙周病。1985年斯里蘭卡一個(gè)研究提到,一般族群在沒有任何牙醫(yī)師的介入下,就算再認(rèn)真刷牙,39歲時(shí)有百分百的機(jī)率得到牙周病。而得到牙周病10年后,牙齒平均掉落顆數(shù)是5~16顆。沒有牙醫(yī)師的洗牙清潔,預(yù)防牙周病就少了一層保障,得到牙周病之后,更不可能借由刷牙去除深層的牙菌班跟結(jié)石。
牙周病致病菌是厭氧菌,喜歡躲藏在深度牙周囊袋內(nèi)。在臨床上刷牙與牙線只能針對(duì)牙齦上與淺層牙周囊袋。刷牙大約只能深入牙齦囊袋0.8~1毫米左右,僅能使牙菌斑往牙齦在牙周組織生成量減少,依舊無(wú)法完全避免細(xì)菌到牙周深層的組織。刷牙和洗牙可能會(huì)讓一些癥狀緩和(例如流血減少),雖然從急性變成慢性,但牙周病依然存在,牙周病的侵蝕仍會(huì)讓牙齒遭到破壞。
所以刷牙只是牙周病預(yù)防的其中一個(gè)環(huán)節(jié),無(wú)法完全預(yù)防及去除牙周病因子,更不可能治療牙周病。遇到嚴(yán)重的牙周病病患時(shí),醫(yī)生甚至需借由手術(shù)清除或再生牙周深層組織。牙周治療的方式選擇和患者本身病情息息相關(guān),絕對(duì)沒有單一答案,這些都仰賴病友和牙周醫(yī)師的相互合作與理解。
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聽到這里,有些人可能會(huì)說:「那我是不是就不需要那么認(rèn)真刷牙?」這樣的想法絕對(duì)是錯(cuò)的,畢竟刷牙還是預(yù)防牙周病最有效的方法。
只要認(rèn)真刷牙、定期接受健保補(bǔ)助的洗牙清潔,這兩個(gè)動(dòng)作就可以非常有效地預(yù)防牙周病。定期檢查的過程中早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,牙周病破壞的程度也容易控制在最小的范圍,更可以降低后續(xù)大治療所需花費(fèi)的精神與費(fèi)用。
迷思5:藥物、漱口水、牙膏治牙周病?臨床上,最常被問到的就是:「醫(yī)師幫我看一下我在日本買的這個(gè)藥物,是不是用了它就能減少我得到牙周病的機(jī)會(huì)?」或者「這是專門治療牙周病的牙膏,我是不是一定要用它才能控制牙周?。坑昧酥笫遣皇蔷涂梢圆挥媒邮苤委熈??」又或者是「我每天都使用漱口水,用漱口水的話嘴巴里的細(xì)菌就很少,是不是就不會(huì)得到牙周?。俊?/p>
此外,網(wǎng)路上也有許多誤導(dǎo)的資訊。例如:「藥物能再生琺瑯質(zhì)」,讓你牙周病可以自然修復(fù);用「酵素」可以把細(xì)菌消滅掉、可以重建牙周組織,讓你的牙周病恢復(fù)正常。
試想,如果這些東西有效的話,那么真的會(huì)是醫(yī)學(xué)界的奇跡。因?yàn)槿羰褂盟幬锞湍苓_(dá)成跟內(nèi)科醫(yī)師看診開藥一樣的效果,我相信所有的牙周病醫(yī)師都會(huì)非常高興。
首先聊聊藥物,這些國(guó)外購(gòu)買的藥物宣稱:深夜睡眠時(shí)可以把牙周病控制好,讓牙齦不會(huì)流血、流膿。事實(shí)上,這些藥物含有讓血管收縮、收斂與抗菌性的成分,讓病菌、細(xì)菌量或流血癥狀減少。以急性發(fā)炎來(lái)說,的確可以用藥物控制癥狀,使牙周病從急性轉(zhuǎn)為慢性,所以我們會(huì)誤以為病好了,但其實(shí)只是癥狀治療。這些藥物只能控制發(fā)炎癥狀,在治療的成效上是完全沒有任何效果的。
關(guān)于漱口水,部分病患的確會(huì)有些微的幫助。例如:1.當(dāng)病人的抵抗力下降;2.一些年紀(jì)比較大的年長(zhǎng)者;3.眼睛或手較不方便,導(dǎo)致刷牙的死角會(huì)比較多等等,這時(shí)我們會(huì)建議使用漱口水和沖牙機(jī),增加嘴巴里面的牙菌斑清除效果跟能力。
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但這種輔助型的清潔療程效率還是比正確使用牙刷與牙線差。當(dāng)你能正確使用牙刷與牙線,這些輔助工具如漱口水與沖牙機(jī)等并不是絕對(duì)性的。還是希望由專業(yè)的牙周醫(yī)師處理深層的患處,再讓病人借助刷牙與牙線來(lái)做控制清潔,這樣才能長(zhǎng)治久安。
有些廣告說用他們家的漱口水漱完口,可漱出一些黑色的東西,似乎真的把臟東西漱出來(lái)了。事實(shí)上這是借助一些化學(xué)反應(yīng),讓嘴巴里面的亞鐵與鐵離子的離子轉(zhuǎn)換,而造成一些黑色的垢與錯(cuò)合物沉淀的產(chǎn)生,讓你看起來(lái)似乎能清潔掉牙齒上面的臟東西,事實(shí)上這都只是暫時(shí)性化學(xué)性的反應(yīng)而已。 此外,使用漱口水也需要注意幾件事:
漱口水的殺菌率并不是長(zhǎng)久持續(xù)的,使用半個(gè)小時(shí)后,口內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量就會(huì)慢慢恢復(fù)。 漱口水可能會(huì)造成牙齒的染色影響美觀,并且會(huì)附著在舌頭的味蕾表面,讓我們嘴巴里面有些干澀感,導(dǎo)致味覺感受性下降。 漱口水在殺菌的過程中,大部分僅能殺到較淺層的細(xì)菌,深層的細(xì)菌使用漱口水并沒有效果??谇焕锩娴木N非常多元,而且有些還是共生的,可以抑制一些毒性比較強(qiáng)的病菌??谇黄鋵?shí)是與一個(gè)與外界開放并互動(dòng)頻繁的環(huán)境,細(xì)菌永遠(yuǎn)都在口腔里面與我們共生,所以當(dāng)使用漱口水讓一般的細(xì)菌減少的時(shí)候,病菌孳生的空間反而可能會(huì)增加。 漱口水充其量只有暫時(shí)抑制細(xì)菌的輔助型效果,除了少數(shù)醫(yī)師建議的狀況下,大部分人并不需要長(zhǎng)期使用。
最后我們聊聊牙膏。大部分牙膏不是加入抗牙周病細(xì)菌的藥物,例如chlorohexidine,就是加入一些草藥,使血管收斂讓流血狀況減少。草藥和使用藥物的情況雷同,都只是短時(shí)間的讓癥狀比較不明顯,但是對(duì)牙周病實(shí)際療效上沒有太多幫助。甚至我們會(huì)在網(wǎng)路上看到號(hào)稱「可以再生琺瑯質(zhì),治療牙周病」的文宣,更讓牙周醫(yī)師傻眼。事實(shí)上,牙根本身并沒有琺瑯質(zhì)(牙釉質(zhì)),假使說在牙根上真能有琺瑯質(zhì)(牙釉質(zhì))的異位增生,反而會(huì)增加罹患牙周病的機(jī)會(huì),因?yàn)楝m瑯質(zhì)有著類似不沾鍋的效果,讓我們的骨頭、牙周組織都沒有辦法附著,反而會(huì)增加囊袋的空間,讓牙周細(xì)菌跟牙菌斑的孳生空間更多。更何況現(xiàn)在沒有任何一種藥物可以再生琺瑯質(zhì),所以這個(gè)傳言超過一般牙周病專業(yè)治療上的想像,真的有點(diǎn)天方夜譚!
身在資訊俯拾皆是的時(shí)代,面對(duì)不確定是否正確的消息來(lái)源,與專業(yè)牙周醫(yī)師咨詢將會(huì)是最快的捷徑,別因聽信偏方或傳言,延誤了治療的黃金時(shí)間,這絕對(duì)是對(duì)健康最不劃算的做法。
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