處方 : 龍骨2兩,桂心1兩,甘草1兩(炙微赤,銼),茯神1兩,人參1兩(去蘆頭),麥門(mén)冬2兩(去心,焙),牡蠣2兩(燒為粉),蜀漆1兩。
制法 : 上為粗散。
功能主治 : 傷寒脈浮,醫(yī)以火劫,汗出太過(guò)必亡陽(yáng),心生狂熱,起臥不安。
用法用量 : 每服4錢(qián),以水1中盞,加生姜半分,大棗3枚,煎至6分,去滓,不拘時(shí)候溫服。
摘錄 : 《圣惠》卷十一
1.桂枝湯:
桂枝 3兩,芍藥3兩,生姜3兩,甘草2兩,大棗12個(gè)。
解:桂枝使心臟力量加強(qiáng),動(dòng)脈血盛。芍藥放松平滑肌,使靜脈血盛。從而造成人體血?dú)馔⒌木置妗?br>
生姜再使氣血外沖,從而驅(qū)寒外出。大棗,甘草養(yǎng)胃氣。
2.桂枝加葛根湯:
桂枝證,但后背不適,加葛根4兩。
后背強(qiáng)幾幾,常因后背水氣不足。 葛根沿太陽(yáng)經(jīng)升水氣于后背?;蛘哒f(shuō),葛根放松頸項(xiàng)的肌肉。
3. 桂枝加厚樸杏子湯
桂枝湯證,但喘咳。加厚樸2兩,杏仁50個(gè)
厚樸使通道徑向放大,杏仁下氣,潤(rùn)肺。
4. 桂枝加附子湯:
陽(yáng)虛之人的桂枝證。
5. 桂枝去芍藥湯及加附子湯。
桂枝湯去芍藥。胸陽(yáng)不振的胸悶,脈促(應(yīng)該是虛性代償反映)。陽(yáng)氣損傷更重時(shí),加附子。
6. 新加湯
桂枝 3兩,芍藥4兩,生姜4兩,甘草2兩,大棗12個(gè),人參4兩
營(yíng)血不足之人的桂枝證。
芍藥加1兩,人參加3兩,補(bǔ)營(yíng)氣,津液。加重生姜使全方作用達(dá)于體表。
7. 麻黃湯
麻黃3兩,桂枝2兩,杏仁70個(gè),甘草2兩
麻黃開(kāi)汗孔,桂枝強(qiáng)心驅(qū)血外行,杏仁降氣平喘,甘草定中。
8. 葛根湯
葛根4兩,麻黃3兩,桂枝2兩,芍藥2兩,甘草2兩,生姜3兩,大棗12個(gè)。
葛根解肌,清陽(yáng)明之熱。 麻黃開(kāi)太陽(yáng)之閉。 剩下的是桂枝湯。
無(wú)汗而背強(qiáng)幾幾者用之。 太陽(yáng)陽(yáng)明合?。梢?jiàn)下利,正氣抗邪于外,內(nèi)虛而見(jiàn)下利)用之。
太陽(yáng)病初入陽(yáng)明經(jīng)之方。無(wú)汗而不見(jiàn)惡寒等麻黃證情況,兒童多見(jiàn)。
葛根證+嘔。 葛根湯加半夏。
9. 大青龍湯
麻黃6兩,桂枝2兩,甘草2兩,杏仁40個(gè),生姜3兩,大棗10個(gè),石膏如雞子大
表被寒束,內(nèi)有郁熱。無(wú)汗,煩燥?;蛏碇赜袧駳?,脈浮者。
麻黃湯發(fā)汗,石膏清熱,生姜大棗安中。
10. 桂枝二越婢一湯
桂枝,芍藥,麻黃,甘草各18銖,大棗4個(gè),生姜1兩二銖,石膏24銖。
外寒內(nèi)熱輕證(類大青龍)
11.小青龍湯
麻黃3兩,芍藥3兩,干姜3兩,五味子(半升),甘草3兩,桂枝3兩,半夏半升,細(xì)辛3兩。
治肺濕咳喘。有熱象加石膏。干性咳喘,用麻杏甘石湯(熱性)不錯(cuò)。小青龍湯,半夏多時(shí),較為理想,尿解。 芍藥把水抓到血管中,通過(guò)桂枝排出去。
細(xì)辛也是有止咳作用的藥。半夏化痰。五味子能補(bǔ)氣,斂肺,止咳,有點(diǎn)把痰掃到一起再處理掉的意思。
12. 桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯
一日二三度發(fā)寒熱。不嘔,不在少陽(yáng);清便自可,不在陽(yáng)明。故輕發(fā)汗而解。
13. 梔子豉湯、梔子甘草湯,梔子生姜豉湯
胸上虛煩。反復(fù)顛倒。少氣者加甘草,嘔者加生姜。
梔子降心火,豆豉升腎水。
14 梔子厚樸湯
梔子14個(gè),厚樸4兩,枳實(shí)4個(gè)
心煩腹?jié)M,臥起不安。
15.麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃4兩,杏仁50個(gè),甘草2兩,石膏8兩
熱壅于肺的喘咳。無(wú)大熱者,相對(duì)于白虎而言吧。
16 葛根黃芩黃連湯
葛根8兩,黃芩3兩,黃連3兩,甘草2兩
邪氣入里化熱而下利。 葛根升津液,輕解表證,二黃清熱厚腸。
17.黃芩湯及加半夏生姜湯
黃芩3兩,芍藥2兩,甘草2兩,大棗12個(gè)。
芍藥吸水入血,黃芩清熱。甘草大棗養(yǎng)胃。用于熱利證,可能還有腹痛。與上方相比,無(wú)表證。
嘔者加半夏生姜。
18 桂枝甘草湯
桂枝4兩,甘草2兩。頓服。
發(fā)汗多造成的心悸,喜按。 心陽(yáng)虛的反應(yīng)。
19. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝1兩,甘草2兩,龍骨2兩,牡蠣2兩
心陽(yáng)不足,心神浮越,煩躁。溫補(bǔ)安神法。 龍骨,牡蠣安神。
20. 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
桂枝3兩,甘草2兩,生姜3兩,大棗12個(gè),牡蠣5兩,蜀漆3兩,龍骨4兩。
桂枝去芍藥救心陽(yáng),蜀漆去痰,龍骨,牡蠣安神。與上方比,有痰。
21. 桂枝加桂湯
桂枝5兩,芍藥3兩,生姜3兩,甘草2兩,大棗12個(gè)。
心陽(yáng)虛,下焦氣上沖者。 加桂壓制上沖之氣。
22. 茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓8兩,桂枝4兩,甘草2兩,大棗15個(gè)。
心陽(yáng)虛,臍下悸,欲作奔豚。
火虛于上,水蓄于下。桂枝壓上升之氣,甘草大棗培土制水,茯苓滲水。
23. 茯苓桂枝白術(shù)甘草
茯苓4兩,桂枝3兩,白術(shù)2兩,甘草2兩
治中陽(yáng)不足,胃中停水。證見(jiàn),頭眩,脈沉緊,心下滿。
24. 桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯(122)存疑。
25. 厚樸生姜半夏甘草人參湯
厚樸8兩,生姜8兩,半夏半升,甘草2兩,人參1兩。
發(fā)汗后,腹脹滿者。(可去水?。?br>
26 小建中湯
桂枝 3兩,芍藥6兩,生姜3兩,甘草2兩,大棗12個(gè),膠飴1升。
氣血不足之證;用于脾胃虛寒,腹痛,血?dú)獠蛔恪?br>
27. 桂枝人參湯
桂枝4兩,甘草4兩,白術(shù)3兩,人參3兩,干姜3兩
脾陽(yáng)內(nèi)虛,外證不解時(shí)的表里皆寒證。利下不止,心下痞硬,表里不解。
28. 干姜附子湯
干姜1兩,附子1枚。 頓服。
陽(yáng)氣大傷,寒盛于內(nèi),格陽(yáng)于外。證見(jiàn)晝?cè)胍轨o,不嘔不渴,無(wú)表證,脈沉微,身無(wú)大熱。
29. 茯苓四逆湯
茯苓4兩,人參1兩,附子1個(gè),甘草2兩,干姜1.5兩。
發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者。
陽(yáng)亡陰傷,虛陽(yáng)外擾;故四逆中,加人參以生津,茯苓以寧心。
30. 甘草干姜湯、芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯
甘草4兩,干姜2兩。
傷寒誤汗,陰陽(yáng)兩傷。甘草干姜回其陽(yáng);芍藥甘草回其陰。寒者,加附子。
31. 炙甘草湯
甘草4兩,生姜3兩,人參2兩,生地16兩,桂枝3兩,阿膠2兩,麥冬8兩,麻仁半升,大棗30個(gè)。
脈結(jié)代,心動(dòng)悸。心陰陽(yáng)俱虛之候。
32. 五苓散(169)
豬苓18銖,澤瀉1兩6銖,白術(shù)18銖,茯苓18銖,桂枝0.5兩。
膀胱蓄水。
33.茯苓甘草湯
茯苓2兩,桂枝2兩,甘草1兩,生姜3兩
胃陽(yáng)不足,心下停水, 可能表現(xiàn)為心下悸,小便不利。
34 桃核承氣湯
桃仁50個(gè),大黃4兩,桂枝2兩,甘草2兩,芒硝2兩
血熱結(jié)膀胱,其人如狂,少腹急結(jié),小便自利。
35. 抵當(dāng)湯(丸)
水蛭,虻蟲(chóng)各30個(gè),桃仁20個(gè),大黃3兩—湯
水蛭,虻蟲(chóng)各20個(gè),桃仁25個(gè),大黃3兩-丸
血熱結(jié)膀胱,其人發(fā)狂
36. 大陷胸湯(丸)
湯:大黃6兩,芒硝1升,甘遂1錢(qián)匕
丸:大黃8兩,葶藶子半升,芒硝半升,桃仁半升
結(jié)胸?zé)釋?shí),按之石硬
37. 小陷胸湯
黃連1兩,半夏半升,栝蔞實(shí)大者一個(gè)。
小陷胸病正在心下,按之則痛。
38. 三物白散
桔梗3份,巴豆1份,貝母3份
寒實(shí)結(jié)胸,無(wú)熱證者。
39. 大黃黃連瀉心湯
大黃2兩,黃連1兩,黃芩1兩
心下痞,按之濡,有熱象
40.附子瀉心湯
大黃2兩,黃連1兩,黃芩1兩,附子1兩
上證而惡寒者(有汗出的情況)
41. 半夏瀉心湯
半夏半升,黃芩,干姜,人參,甘草各3兩,黃連1兩,大棗12個(gè)
傷寒誤下,心下滿而硬痛者,為結(jié)胸,宜大陷胸湯;心下滿而不痛,為痞,與半夏瀉心湯.
上焦有熱,中焦而下而寒。
42. 生姜瀉心湯
生姜4兩,半夏半升,黃芩,干姜,人參,甘草各3兩,黃連1兩,大棗12個(gè)
心下痞,胃中不和,腹中雷鳴,干噫食臭,下利者。應(yīng)為胃虛食滯,心下水停。
43. 甘草瀉心湯
生姜4兩,半夏半升,黃芩,干姜,人參,甘草各4兩,黃連1兩,大棗12個(gè)
本證脾胃虛痞,痞利俱甚,干嘔心煩為主。半夏瀉心湯加重甘草調(diào)中補(bǔ)虛。
44. 赤石脂禹余糧湯
赤石脂16兩,禹余糧16兩
下利,與理中湯不效,利在下焦,與赤石脂禹余糧湯
45. 旋覆代赭湯
旋覆花3兩,人參2兩,生姜5兩,代赭石1兩,甘草3兩,半夏半升,大棗12個(gè)。
心下痞,噫氣不除。胃虛痰阻。
46. 黃連湯
黃連3兩,甘草3兩,干姜3兩,桂枝3兩,人參2兩,半夏半升,大棗12個(gè)。
胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者。胸有熱,腹有寒。
47.十棗湯
心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,無(wú)表證。懸飲。
48. 瓜蒂散
瓜蒂1份,赤不豆1份。
涌吐劑。
49. 桂枝附子湯& 去桂加白術(shù)湯
桂枝4兩,附子3個(gè),生姜3兩,大棗12個(gè),甘草2兩。
風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不嘔不渴,脈浮虛而澀。
若大便硬,小便自利者,去桂加白術(shù)湯。
50. 甘草附子湯
甘草2兩,附子2個(gè),白術(shù)2兩,桂枝4兩
風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸。汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)或身微腫者。
51. 白虎湯&白虎加人參湯
陽(yáng)明實(shí)熱,大熱汗出,脈洪。大渴者,加人參。
52 豬苓湯
豬苓1兩,茯苓1兩,澤瀉1兩,滑石1兩,阿膠1兩。
腎虛使腎氣不充,不能主水,水液內(nèi)停。 心火亢盛,從而水熱互結(jié)。用于陰虛水熱互結(jié)之證。
53.調(diào)胃承氣湯(293)
大黃4兩,甘草2兩,芒硝
54. 小承氣湯
大黃4兩,厚樸2兩,枳實(shí)3個(gè)。
55. 大承氣湯:
大黃4兩,厚樸8兩,枳實(shí)5個(gè),芒硝3合。
56. 麻子仁丸
麻子仁,芍藥,枳實(shí),大黃,厚樸,杏仁
57. 蜜煎導(dǎo)及豬膽汁方(不看了)
58. 茵陳蒿湯
茵陳蒿6兩,梔子14個(gè),大黃2兩
濕熱發(fā)黃,里有結(jié)滯。陽(yáng)黃。《茵梔黃口服液》
59. 梔子柏皮湯
桅子15個(gè),甘草1兩,黃柏2兩
傷寒,身黃,發(fā)熱。 濕熱郁蒸發(fā)黃,而熱重于濕。無(wú)腹?jié)M之象。
60. 麻黃連翹赤小豆湯
麻黃2兩,連翹2兩,杏仁40個(gè),赤小豆1升,大棗12個(gè)
生梓白皮(桑白皮)1升,生姜2兩,甘草2兩。
傷寒,瘀熱在里,身黃。偏于表者。
三個(gè)治黃方:在表者,汗之,麻黃連翹赤小豆湯;熱者,清之,梔子柏皮湯;實(shí)者,下之,茵陳蒿湯.
61. 小柴胡湯
柴胡8兩,黃芩3兩,人參3兩,半夏半升,甘草3兩,生姜3兩,大棗12個(gè)。
62. 柴胡桂枝湯
桂枝1.5兩,芍藥1.5兩,黃芩1.5兩,人參1.5兩,甘草1兩,半夏 2合半,大棗6個(gè),
生姜1.5兩,柴胡4兩
發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者。 柴胡與桂枝合方。 太陽(yáng)->少陽(yáng)過(guò)渡中。
63. 大柴胡湯
柴胡8兩,黃芩3兩,芍藥3兩,半夏半升,生姜5兩,枳實(shí)4個(gè),大棗12個(gè),大黃2兩。
少陽(yáng)陽(yáng)明合病,柴胡證+大便秘結(jié)。
64. 柴胡加芒硝湯
柴胡2兩16銖,黃芩1兩,人參1兩,甘草1兩,生姜1兩,半夏20銖,大棗4個(gè),芒硝2兩。
小柴胡湯加芒硝, 少陽(yáng)病+內(nèi)實(shí)輕證,故加芒硝不加大黃。
65. 柴胡桂枝干姜湯
柴胡8兩,桂枝3兩,干姜2兩,栝蔞根4兩,黃芩3兩,牡蠣2兩,甘草2兩。
發(fā)汗,而復(fù)下之。胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者。
熱兼太陰寒(下之過(guò))。
66. 柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡4兩,龍骨1.5兩,黃芩1.5兩,生姜1.5兩,鉛丹1.5兩,人參1.5兩,桂枝1.5兩,茯苓1.5兩
半夏2.5合,大黃2兩,牡蠣1.5兩,大棗6個(gè)
傷寒下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者。
柴胡劑清少陽(yáng)之熱;鉛丹,龍骨,牡蠣鎮(zhèn)驚;大黃清熱;茯苓、半夏,人參、生姜安中。
67 桂枝加芍藥湯
桂枝3兩,芍藥6兩,甘草2兩,大棗12個(gè),生姜3兩。
桂枝湯加芍藥3兩。桂枝證,因下而腹?jié)M時(shí)痛。
68.桂枝加大黃湯
桂枝3兩,芍藥6兩,甘草2兩,大棗12個(gè),生姜3兩,大黃2兩。
桂枝證,因下而腹?jié)M,大實(shí)痛.
69. 四逆湯
甘草2兩,干姜1.5兩,附子1個(gè)。
70.通脈四逆湯
甘草2兩,附子大者1個(gè),干姜3兩。
四逆湯加重附子和干姜;陰盛格陽(yáng)之候。
71. 通脈四逆加豬膽汁湯
上證,現(xiàn)吐已下斷等陰液內(nèi)竭之象?;蝌_過(guò)上焦之法。
72. 白通湯
蔥白4根,干姜1兩,附子1個(gè)
類四逆湯證,但更重,故去甘草之緩,加蔥白之宣通。
72. 白通湯加豬膽汁湯
蔥白4根,干姜1兩,附子1個(gè),人尿5合,豬膽汁1合。
上證,而現(xiàn)陰液內(nèi)竭之象?;蝌_過(guò)上焦之法。
73. 真武湯
茯苓3兩,芍藥3兩,生姜3兩,白術(shù)2兩,附子1個(gè)。
陽(yáng)衰水停。
74. 附子湯
附子2個(gè),茯苓3兩,人參2兩,白術(shù)4兩,芍藥3兩
少陰病,口中和,嚴(yán)寒者。 少陰病,身體痛,骨節(jié)痛,脈沉者。
75. 吳茱萸湯
吳茱萸1升,人參3兩,生姜6兩,大棗12個(gè)
肝陰實(shí)證。 少陰病,吐利,手足冷,煩躁欲死者。
干嘔,吐涎沫,頭痛者。
76. 桃花湯(451)
干姜1兩,赤石脂16兩,粳米1升
少陰病,下利便膿血。 不里急后重
77. 黃連阿膠湯
黃連4兩,黃芩2兩,芍藥2兩,雞子黃2個(gè),阿膠3個(gè)
少陰病,心中煩,不得臥。 少陰熱化證。
78. 麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃2兩,細(xì)辛2兩,附子1個(gè)
少陰病,始得之,發(fā)熱,脈沉者。
79. 麻黃附子甘草湯
麻黃2兩,甘草2兩,附子1個(gè)
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。
本證為麻黃附子細(xì)辛湯之輕且緩者
80. 四逆散
甘草,枳實(shí),柴胡,芍藥
81. 豬膚湯
豬膚1斤
少陰病,下利,咽痛,心煩
少陰熱化證。咽干痛。
82. 甘草湯、桔梗湯
甘草2兩;
甘草2兩,桔梗1兩
少陰病,咽痛者,與甘草湯;不差者,與桔梗湯。
桔??梢匀ツ?。
83. 苦酒湯
半夏14個(gè), 雞子清,苦酒
少陰病,咽中傷。重證,膿不出的感覺(jué)。
84.半夏散及湯
半夏,桂枝,甘草
少陰病,咽中痛。
85. 烏梅丸
烏梅300個(gè),細(xì)辛6兩,干姜10兩,附子6兩,蜀椒4兩,桂枝6兩,當(dāng)歸4兩,人參6兩,黃連16兩,黃柏6兩
上熱下寒的厥陰證(蛔厥)。
86. 干姜黃芩黃連人參各三兩
干姜,黃芩,黃連, 人參各三兩。
傷寒,本寒下,醫(yī)吐下之。上有浮熱,中焦虛寒。
87. 麻黃升麻湯
麻黃2.5兩,升麻1兩1分,當(dāng)歸1兩一分,知母18銖,黃芩18銖,葳蕤18銖,芍藥6銖
天冬18銖,桂枝6銖,茯苓6銖,石膏6銖,白術(shù)6銖,干姜3銖。
傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,匯利不止。
陰陽(yáng)兩傷而又上熱下寒。
88. 當(dāng)歸四逆湯及加吳茱萸生姜湯
當(dāng)歸3兩,桂枝3兩,芍藥3兩,細(xì)辛3兩,甘草2兩,通草2兩,大棗25個(gè)。
手足厥,脈細(xì)欲絕,當(dāng)歸四逆湯主之。若內(nèi)有久寒者,加吳茱萸生姜湯。
血虛寒厥。當(dāng)歸、芍藥、大棗抓陰入血。桂枝、細(xì)辛通陽(yáng)去寒。通草,導(dǎo)君火入相火。
盧火神用菖蒲。
89. 白頭翁湯
白頭翁2兩,黃柏3兩,黃連3兩,秦皮3兩。
熱性下利,痢疾。
90. 四逆加人參湯
甘草2兩,附子1個(gè),干姜1.5兩,人參1兩
惡寒脈微而下利,利止亡血。
少陰陽(yáng)衰,陰寒內(nèi)盛,下利傷津。
91. 理中丸及湯
人參3兩,干姜3兩,甘草3兩,白術(shù)3兩
溫中。
92. 牡蠣澤瀉散
牡蠣,澤瀉,蜀漆,葶藶子,商陸根,海藻,栝蔞根
大病差后,腰以下有水氣者。治腰下有水,正氣不衰者。牡蠣配栝蔞根,養(yǎng)陰清熱,活血軟堅(jiān)。
93. 竹葉石膏湯
竹葉2把,石膏16兩,半夏半升,麥冬1升,人參2兩,甘草2兩,粳米半斤。
傷寒解后,虛贏少氣,氣逆欲吐?;蛑惺?
94. 燒裈散
陰陽(yáng)易。
問(wèn)題一:身p動(dòng),振振欲辟地什么意思大概意思是:身體筋肉跳動(dòng),瞬間大腦一片空白,想要用手按著地而做以救穩(wěn)固身體…來(lái)源于《傷寒論》名方真武湯。
問(wèn)題二:太陽(yáng)病,陽(yáng)虛,為什么不可以發(fā)汗傷寒論82條“太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身p動(dòng),振振欲僻地者,真武湯主之?!?
太陽(yáng)病表證當(dāng)發(fā)汗,但汗出病不解,是原有表證不解,還是汗后又產(chǎn)生了變證而病不解呢?此病不解是指原有的太陽(yáng)表證沒(méi)有完全解除,所以其人仍發(fā)熱,“仍發(fā)熱”的“仍”字,說(shuō)明了發(fā)熱的歸屬。盡管是原有表證不解,其人仍發(fā)熱,但病證已經(jīng)發(fā)生了變化,無(wú)論是從其他癥狀還是治療用藥來(lái)看,發(fā)熱的表證已經(jīng)退居次要地位,而主要證候則是過(guò)汗以后出現(xiàn)的變證。
用真武湯,都是為了恢復(fù)腎的水液代謝功能。就是說(shuō)太陽(yáng)病發(fā)汗后還要利小便,才能全好。
問(wèn)題三:什么是真武湯?真武湯出自《傷寒論》,藥物組成為:茯苓 三錢(qián)9g 芍藥 三錢(qián)9g 白術(shù) 二錢(qián)6g 生姜 三錢(qián)9g附子 炮去皮,一枚,破八片9g。具有溫陽(yáng)利水的功效,主治脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停證。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴,脈沉;太陽(yáng)病發(fā)汗過(guò)多,陽(yáng)虛水泛。汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身p動(dòng),振振欲擗地。
84條:太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身p動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。 316條:少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便不利?;蛳吕?,或嘔者,真武湯主之。
用藥禁忌
孕婦忌服。
不良反應(yīng)
過(guò)量有毒性反應(yīng),臨床中偶有口干、便結(jié)。
臨床應(yīng)用
1.眩暈:應(yīng)用本方。附子15g,白術(shù)(搗)30g,白芍50g,茯苓50g,生姜50-100g。以水1750ml,先煎附子40分鐘以上,再入它藥,煎至500ml,分3次飯前服,1日服完。重癥嘔吐不止者,去附子,加重生姜至100-150g,小便頻數(shù)者去茯苓治療眩暈病162例,男35例,女127例。療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈;諸癥消除,1年半發(fā)作。好轉(zhuǎn):眩暈減其大半,在半年內(nèi)有時(shí)發(fā)作,但較前為輕;無(wú)效:諸癥未減。結(jié)果:痊愈102例(63%),好轉(zhuǎn)35例(22%),無(wú)效25例(15%),總有效率為85%。 2.慢性腎功能衰竭:應(yīng)用本方加減:附片、茯苓、白術(shù)、白芍、西洋參、澤瀉、懷牛膝、黃連、蘇葉、豬苓。隨證加減,日1劑水煎服。治療慢性腎衰12例。結(jié)果:臨床緩解3例,顯效5例,有效2例,無(wú)效2例;總有效率為83.33%。實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)該方能提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的攝食量,增加尿量,降低BUN、Scr,在調(diào)節(jié)電解質(zhì)和氨基酸代謝平衡方面皆有明顯作用。 3.經(jīng)閉:應(yīng)用本方加味:附子15g,干姜10g,肉蓯蓉15g,茯苓15g,白術(shù)15g,桃仁15g,白芍15g。水煎服。治療腎陽(yáng)虛經(jīng)閉60例。診斷標(biāo)準(zhǔn):已婚或未婚成年女子,月經(jīng)周期已經(jīng)建立之后又續(xù)發(fā)閉經(jīng)在3個(gè)月以上,并有明顯腎陽(yáng)虛癥狀者。妊娠、授乳期經(jīng)閉以及青春期、更年期經(jīng)閉者不在此列。結(jié)果:自覺(jué)癥狀消失,月經(jīng)復(fù)潮且周期正常持續(xù)達(dá)3個(gè)月以上,為臨床治愈,共54例;月經(jīng)雖已復(fù)潮,但量少周期不準(zhǔn),自覺(jué)癥狀未完全消失,為有效,共4例;自覺(jué)癥狀無(wú)改變,月經(jīng)末復(fù)潮,為無(wú)效,共2例;總有效率為96.6%]3]。 4.不安腿綜合征:應(yīng)用本方加味:制附子10g,白芍30g,生龍骨30g,生牡蠣30g,白術(shù)15g,茯苓15g,鉤藤15g,全蝎6g,生姜6g,甘草6g。每日1劑,水煎服,15日為1療程。治療不安腿綜合征25例,男13例,女12例;年齡25-62歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)者1年。本組病者均有單側(cè)或雙側(cè)小腿腓肌不明顯抽搐的不安腿綜合征癥狀,有不可言語(yǔ)的酸、麻、脹,似痛非痛,時(shí)似抽搐,時(shí)有觸電樣感,休息時(shí)較活動(dòng)時(shí)甚,須拍打、捉拿或拳擊后稍緩解,有時(shí)須活動(dòng)下肢才感舒適。本病須排除腿外傷后遺癥、下肢靜脈炎、高熱抽搐、腹瀉后缺鈣及高血壓、癔病、神經(jīng)官能癥等疾患。結(jié)果:治愈(經(jīng)治后癥狀完全消失)15例,顯效(經(jīng)治療后明顯減輕,不影響生活和工作)8例,無(wú)效(同治療前)2例。服藥最少者10劑,最多30劑,平均20劑,有效率
編輯本段[本方特色]
姜術(shù)苓三藥培土制水,附子溫壯腎陽(yáng),“釜底加薪”使散者散,利者利,健者健,已停濕邪得以排出。諸 藥配伍,溫脾腎,利水濕,共奏溫陽(yáng)利水之效。 5top 1.本方為溫陽(yáng)利水的著名方劑。以小便不利,肢體沉重或浮腫,苔白脈沉為證治要點(diǎn)。 2.若咳者,加干......>>
問(wèn)題四:辨證論治學(xué)術(shù)思想都包含哪些內(nèi)容張仲景辨證論治的學(xué)術(shù)思想在治療心臟病中的運(yùn)用
【摘要】 張仲景在其《傷寒雜病論》中將心臟病分為“胸痹”“真心痛”“心悸”等病證,其內(nèi)容包含著豐富的治心病的學(xué)術(shù)思想。文章全面系統(tǒng)地總結(jié)了張仲景治心臟病的溫補(bǔ)心陽(yáng)法、溫通心陽(yáng)法、清心安神法、養(yǎng)心安神法、和解安神法、補(bǔ)脾益心法、溫中寧心法、疏肝通陽(yáng)法、溫腎寧心法、補(bǔ)腎瀉心法、陰陽(yáng)并補(bǔ)法、化飲行氣法共十二法,充分體現(xiàn)了張仲景治心病的辨證論治的學(xué)術(shù)思想。
心臟病屬“胸痹”“真心痛”“心悸”等病證的范疇。如《素問(wèn)・臟氣法時(shí)論》云:“心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內(nèi)痛。”《靈樞・厥病篇》曰:“真心痛,手足清至節(jié),心痛甚;旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?!睆堉倬袄^承和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》治心病的學(xué)術(shù)思想,在其《傷寒雜病論》中包含著豐富的心病辨證論治學(xué)術(shù)思想?,F(xiàn)探討總結(jié)如下。
1 溫補(bǔ)心陽(yáng)法
心之搏動(dòng),脈之通暢,皆賴心陽(yáng)之鼓動(dòng)。若心陽(yáng)虛無(wú)力鼓動(dòng)心脈,則可見(jiàn)心煩,心悸,甚則驚狂。治宜溫補(bǔ)心陽(yáng)?!秱摗?1條:“下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔,不渴,無(wú)表證,脈沉微,身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之?!北緱l為下后發(fā)汗,津傷太過(guò),陽(yáng)隨津脫,故晝夜煩躁不得眠。干姜附子湯,即四逆湯去甘草,用干姜附子以勝陰復(fù)陽(yáng),不用甘草,恐其緩助陽(yáng)之功?!秱摗?4條:“發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之?!北緱l為發(fā)汗過(guò)多損傷心陽(yáng),空虛無(wú)主,故心下悸,虛則喜按。桂枝甘草湯用桂枝溫陽(yáng),炙甘草益氣,且可甘緩桂枝溫而不熱,不致汗出,并可辛甘化陽(yáng)?!秱摗?18條:“火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之?!北緱l為誤用火療而復(fù)下之,致心陽(yáng)虛損,心神浮越。方用桂枝甘草湯加龍骨牡蠣溫補(bǔ)心陽(yáng)并鎮(zhèn)心安神。《傷寒論》112條“傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽(yáng),必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之?!眰}浮,本應(yīng)解表,本條為誤用火劫,陽(yáng)氣散亂而亡陽(yáng),驚狂不安。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯用桂枝湯去芍藥以解表,因芍藥性味酸收陰柔,非陽(yáng)虛所宜。加蜀漆以散火邪,加牡蠣龍骨以固亡脫之陽(yáng)氣,并鎮(zhèn)浮越之心神。
2 溫通心陽(yáng)法
氣能行血,胸中陽(yáng)氣不振,則心脈痹阻而致胸痹?!督饏T・胸痹心痛短氣病脈癥治》:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之?!北緱l為由于胸陽(yáng)不振,痰濁阻滯,心脈痹阻,故胸背痛。用瓜蔞薤白白酒湯通陽(yáng)散結(jié)以止痹痛?!督饏T・胸痹心痛短氣病脈癥治》:“胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之?!北緱l是乘上條胸痹較甚之證。故用瓜蔞薤白白酒湯加半夏以增祛痰通痹之功?!督饏T・胸痹心痛短氣病脈癥治》:“胸痹心中痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之;人參湯也主之?!?本條所述胸痹有正虛邪實(shí)之分。偏實(shí)者,為陽(yáng)虛不甚而陰寒痰濁偏勝上乘所致,用枳實(shí)薤白桂枝湯通陽(yáng)散結(jié),消痞降逆。偏虛者,用人參湯補(bǔ)氣助陽(yáng),溫陽(yáng)散結(jié)。治屬“塞因塞用”。《金匱・胸痹心痛短氣病脈癥治》:“胸痹緩急者,薏苡附子散主之。” 本條胸痹為陰寒凝聚不散,陽(yáng)氣閉阻所致。用薏苡附子散溫陽(yáng)通痹止痛?!督饏T・胸痹心痛短氣病脈癥治》:“心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之?!北緱l為陰寒痼結(jié)所致之心痛。烏頭赤石脂丸方中烏頭、附子、蜀椒、干姜一派大辛大熱之品,共奏通陽(yáng)逐寒止痛之功。
3 清心安神法
心屬火,火邪易擾心神?!秱摗?6條:“發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊,梔子豉湯主之?!薄秱摗?7條:“發(fā)汗,若下后,而......>>
目錄1拼音2處方3功能主治4心梗救逆湯的用法用量5摘錄附:1古籍中的心梗救逆湯 1拼音 xīn gěng jiù nì tāng
2處方紅參15克(另煎代茶飲),熟附片(先煎)15克,山萸肉18克,當(dāng)歸18克,全瓜蔞12克,薤白6克,紅花6克,煅龍牡各30克,降香6克。
3功能主治回陽(yáng)救逆,理氣活血。主心陽(yáng)不振,血行失暢,厥脫。
4心梗救逆湯的用法用量水煎服,每日1劑,日服多次。
5摘錄張伯臾方
古籍中的心梗救逆湯 《醫(yī)學(xué)綱目》:[卷之三十一·傷寒部陽(yáng)明病]狂亂 火劫汗后亡陽(yáng),心驚狂,起臥不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。(方論見(jiàn)驚。)汗家重發(fā)汗,必恍惚...
《訂正仲景全書(shū)金匱要略注》:[卷八正誤存疑篇]存疑 火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。心下悸者,半夏麻黃丸主之?!队喺倬叭珪?shū)金匱要略注》...
《醫(yī)宗金鑒》:[卷三金匱要略存疑]驚悸吐衄下血胸滿瘀血病第十二 火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。心下悸者,半夏麻黃丸主之?!夺t(yī)宗金鑒》清吳謙公元1742...
《仲景傷寒補(bǔ)亡論》:[卷十二]火邪三條 下之。因燒針煩躁者。桂枝甘草湯主之。雍曰??纱饶鏈弥}嬍显?。灸及燒針后。證似火劫者。并宜以火...
《仲景傷寒補(bǔ)亡論》:[卷十二]病不可火十一條
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