龍膽羚羊角湯

龍膽羚羊角湯

處方 : 龍膽草9克 黃芩6克 干地黃9克 羚羊角3克（磨汁沖服）茯神9克 丹參3克 車前子6克

功能主治 : 清熱平肝，養(yǎng)血熄風(fēng)。治子癇，偏于風(fēng)熱。未發(fā)之前，頭痛甚劇，面色發(fā)紅，頭昏眼花，脘腹疼痛，大便秘結(jié)，或有嘔吐；病發(fā)后，抽搐神昏，舌質(zhì)紅，脈弦滑而數(shù)。

用法用量 : 水煎，微溫服。痰涎壅盛，加竹瀝30滴，亦可加天竹黃6克。

摘錄 : 《中醫(yī)婦科治療學(xué)》

師承及確有專長中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣：腦系病證

【導(dǎo)讀】師承是我國特有的一種醫(yī)學(xué)考試，主要是通過師徒這樣的模式將我國傳統(tǒng)的中醫(yī)文化傳承下來，下面是小編整理的師承及確有專長中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣之腦系病證，無論是日常需要還是應(yīng)對考試，都是非常有用的。

一、頭痛

病證歌訣

頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天血加四，

腎元痰夏瘀通竅，氣虛益氣聰明到。

(可以通過上下對照，記憶背誦哦!)

(一)外感頭痛

1.風(fēng)寒頭痛——川芎茶調(diào)散加減

2.風(fēng)熱頭痛——芎芷石膏湯加減

3.風(fēng)濕頭痛——羌活勝濕湯加減

(二)內(nèi)傷頭痛

1.肝陽頭痛——天麻鉤藤飲加減

2.血虛頭痛——加味四物湯加減

3.痰濁頭痛——半夏白術(shù)天麻湯加減

4.腎虛頭痛——大補(bǔ)元煎加減

5.瘀血頭痛——通竅活血湯加減

6.氣虛頭痛——益氣聰明湯加減

二、?！?/p>

病證歌訣

眩暈肝陽天麻息，氣血虧虛來歸脾，

腎左痰蒙半術(shù)止，瘀血通竅活絡(luò)理。

1.肝陽上亢證——天麻鉤藤飲加減

2.氣血虧虛證——?dú)w脾湯加減

3.腎精不足證——左歸丸加減

4.痰濁上蒙證——半夏白術(shù)天麻湯

5.瘀血阻竅證——通竅活血湯加減

三、中　風(fēng)

病證歌訣

中風(fēng)需分絡(luò)臟腑，風(fēng)痰瘀阻半夏術(shù)，

風(fēng)陽天麻陰鎮(zhèn)虛，中腑陽安陰閉蘇，

脫證參附生脈固，恢復(fù)痰瘀需解語，

氣虛絡(luò)瘀陽還五，肝腎左歸地黃補(bǔ)。

(一)中經(jīng)絡(luò)

1.風(fēng)痰瘀阻證——半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎加減

2.風(fēng)陽上擾證——天麻鉤藤飲加減

3.陰虛風(fēng)動(dòng)證——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減

(二)中臟腑

(1)閉證

1.陽閉證——羚羊角湯合用安宮牛黃丸加減

2.陰閉證——滌痰湯合用蘇合香丸加減

(2)脫證(陰竭陽亡)——參附湯合生脈散加味

(三)恢復(fù)期和后遺癥期

1.風(fēng)痰瘀阻證——解語丹加減

2.氣虛絡(luò)瘀證——補(bǔ)陽還五湯加減

3.肝腎虧虛證——左歸丸合地黃飲子加減

四、癲　狂

病證歌訣

癲

癲證痰郁逍順氣，心脾兩虛養(yǎng)心宜。

狂

狂證惱怒不得宣，生鐵落飲相加減，

痰熱瘀結(jié)夢醒湯，火盛傷陰養(yǎng)心丹。

癲證

1.痰氣郁結(jié)證——逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯

2.心脾兩虛證——養(yǎng)心湯合越鞠丸

狂證

1.痰火擾神證——生鐵落飲

2.痰熱瘀結(jié)證——癲狂夢醒湯

3.火盛傷陰證——二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹

五、癇　病

病證歌訣

癇病風(fēng)定痰龍肝，

瘀阻通竅腦絡(luò)安，

心脾六歸腎左天。

1.風(fēng)痰閉阻證——定癇丸加減

2.痰火擾神證——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

3.瘀阻腦絡(luò)證——通竅活血湯加減

4.心脾兩虛證——六君子湯合歸脾湯加減

5.心腎虧虛證——左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減

六、癡呆

病證歌訣

癡呆髓海七福宜，脾腎兩虛還少治，

痰濁蒙竅需蕩滌，瘀血內(nèi)阻通竅利。

1.髓海不足證——七福飲加減

2.脾腎兩虛證——還少丹加減

3.痰濁蒙竅證——滌痰湯加減

4.瘀血內(nèi)阻證——通竅活血湯加減

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肝火要怎么下…吃什么喝什么呢

肝火臨床上辨證論治可分為實(shí)火、虛火、郁火三種。2.1 病因 有怒氣傷肝，腎水不足，氣郁化火之分。2.1.1 惱怒傷肝肝火上逆（實(shí)火）惱怒系精神上受到極度刺激，致傷肝、肝火被迫而起，火性上炎，故多上逆，平素肝旺的人往往有頭暈脹痛的癥狀。2.1.2 腎水不足（虛火） 水不涵木，致相火妄動(dòng)，肝為腎之子，如腎水虧不能涵木，木少滋養(yǎng)則肝陽偏盛，虛火上擾。2.1.3 肝氣郁結(jié)，久而化火（郁火） 肝為剛臟，性喜條達(dá)，如肝氣郁結(jié)不散，久而發(fā)展化火，所謂“氣有余便是火”亦即木能生火之義。2.2 辨證2.2.1 實(shí)火 主證:頭痛眩暈，目赤面紅，口咽干燥，性情暴躁，溲赤而短，大便秘結(jié)，脈弦數(shù)有力，舌苔黃，舌質(zhì)紅。2.2.2 虛火 主證:顴紅骨蒸，煩躁不寐，耳鳴眩暈，嘈雜易饑，頭面烘熱，脈弦細(xì)而數(shù)，重按無力，舌淡嫩無苔。2.2.3 郁火 主證:脅肋脹痛，寒熱往來，嘔吐酸苦乳房結(jié)核，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)?？傊?一般實(shí)火癥狀，終日不熄，虛火則日輕夜重，郁火則時(shí)作時(shí)止，其他實(shí)火，郁火都可見到脅痛耳腫痛等癥。2.3 治法2.3.1 實(shí)火 （1）清肝:羚羊角湯加減。羚羊角湯方解:羚羊角、菊花、夏枯草、石決明清肝降火、生地、白芍、龜板、養(yǎng)陰滋肝、柴胡、薄荷、蟬衣、散郁清火，輕者去羚羊角，重者去柴胡，薄荷、蟬衣加梔子、黃芩、川連、竹葉之類、如木火刑金，當(dāng)養(yǎng)肺陰以清金制木，可加沙參、麥冬、天冬、玉竹、石膏、蛤殼、枇杷葉等。（2）瀉肝:胃腸燥實(shí)者宜用瀉肝法，當(dāng)歸龍薈丸或龍膽瀉肝湯主治，但火盛者，每多傷陰，故在瀉火之后，以用清養(yǎng)諸法。當(dāng)歸龍薈丸方解:主治肝膽火旺，頭痛便秘，龍膽草、黃芩、黃連、梔子、黃柏、青黛、蘆薈，均系苦寒瀉火之劑故佐以當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血，姜湯辛溫為引加木香、射香順氣通竅。龍膽泄肝湯方解:瀉肝膽實(shí)火，龍膽草，柴胡，黃芩，梔子，瀉肝肺三焦之火，澤瀉、木通、車前子、通利瀉火、當(dāng)歸、生地養(yǎng)血補(bǔ)陰，甘草調(diào)和諸藥。

怎么看待脫發(fā)？

肥胖與不良的飲食習(xí)慣密切相關(guān)，所以大多數(shù)減肥之人對于“進(jìn)口食品”的檢查也是相當(dāng)之嚴(yán)格，但嚴(yán)格不等于健康、科學(xué)。

舉個(gè)簡單的例子，有些人認(rèn)為吃辣可以減肥，就一個(gè)勁地吃辣；有些人認(rèn)為之所以胖是因?yàn)闋I養(yǎng)過剩，所以愛吃的雞蛋從此一口不碰。

總而言之，為了減肥，胖胖們無所不能，這也往往使他們自己進(jìn)入了減肥的誤區(qū)，花樣百出地節(jié)食就是常見的一種情況。

【節(jié)食不是減肥的必要條件】

臨床上經(jīng)?？吹綈勖赖男」媚锛庇谇蟪?，數(shù)天或者數(shù)十天不食面食，只飲少量白水和瓜果充饑，短期內(nèi)體重是明顯下降了，可很快出現(xiàn)臉色萎黃、頭發(fā)脫落、不來月經(jīng)等癥狀。后來堅(jiān)持不住，恢復(fù)原來飲食，體重又反彈了。”河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科肥胖病專家岳新為記者舉了個(gè)例子。

為什么節(jié)食會(huì)出現(xiàn)這些不良反應(yīng)呢？岳新告訴記者：“中醫(yī)認(rèn)為氣、血、津液是組成人體的基本物質(zhì)，而這些物質(zhì)都來源于飲食。食量過少，結(jié)構(gòu)單一，精氣乏源，必然會(huì)出現(xiàn)氣血虧虛之證，所以長期節(jié)食，面黃、脫發(fā)、停經(jīng)等狀況就會(huì)不請自來了?！?/p>

岳新對于節(jié)食談了自己的看法：“肥胖是由先天稟賦、飲食不節(jié)、勞逸失常、七情所傷、臟腑失常等多種原因形成的，雖然控制飲食、減少熱量攝入是可以減輕體重的，但很多人發(fā)胖的原因是綜合的，尤其是已經(jīng)確診為肥胖癥的人群，單靠控制飲食是不夠的，要掌握正確的方法和適度的原則，進(jìn)行綜合治療，切忌過猶不及?！?/p>

【減肥者更應(yīng)科學(xué)飲食】

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中就記載了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”的飲食調(diào)養(yǎng)原則，這同時(shí)也說明了五谷雜糧在飲食中的主導(dǎo)地位。岳新提倡應(yīng)適當(dāng)多吃一些五谷雜糧以補(bǔ)益五臟，調(diào)養(yǎng)脾胃，并總結(jié)了自己在指導(dǎo)肥胖患者膳食時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，給出兩點(diǎn)建議。

【建議一：飲食結(jié)構(gòu)要合理】

把“五谷雜糧”作為營養(yǎng)的主要來源，輔以肉、蛋、蔬菜、瓜果，忌食肥甘厚味之品。

食方：以紅豆、小米、綠豆、黑豆和白豆五種食材混合烹制食物。

【紅豆】補(bǔ)心，五行中心屬火，與紅色相配，食用可調(diào)補(bǔ)心臟。

【小米】健脾，五行中脾屬土，與黃色相配，食用可調(diào)補(bǔ)脾臟。

【綠豆】補(bǔ)肝，五行中肝屬木，與青色相配，食用可調(diào)補(bǔ)肝臟。

【黑豆】補(bǔ)腎，五行中腎屬水，與黑色相配，食用可調(diào)補(bǔ)腎臟。

【白豆】健肺，五行中肺屬金，與白色相配，食用可調(diào)補(bǔ)肺臟。

以上食材，富含淀粉、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、多種微量元素和粗纖維，既可調(diào)五臟，提供全面營養(yǎng)，又可增加飽腹感，利于控制食量。

【建議二：飲食要有節(jié)制】

“飲食有節(jié)”是人體健康長壽的重要條件，也是肥胖者減肥的必要條件。根據(jù)年齡大小、肥胖程度、工作強(qiáng)度等特點(diǎn)，要求不盡相同。

大致以“八成飽”為宜，不可過少，少則營養(yǎng)缺乏；亦不可過多，多則營養(yǎng)過剩，損傷脾胃。

“八成飽”對于平日少吃一口都難受的胖胖們來說是個(gè)特別的難題?！鞍顺娠枴睉?yīng)該怎么吃呢？江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任李群給出了更為具體的建議。

“在總量控制的前提下少食多餐”，李群說，日常一日三餐的時(shí)間間隔約為6小時(shí)，但很多人因?yàn)樵谡蜁r(shí)受總量控制，很容易餓，這樣會(huì)導(dǎo)致下一餐會(huì)不由自主地比平時(shí)吃得更多。所以在兩次正餐之間可以合理加餐，這樣就不會(huì)在下一餐來臨之前過于饑餓，從而達(dá)到了控制食欲的效果。

【減肥者平時(shí)應(yīng)該吃些什么？】

人的體質(zhì)是由先天遺傳和后天各種條件影響共同作用形成，具有可干預(yù)、可調(diào)整的特性，易患肥胖者多為痰濕體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、濕熱體質(zhì)。

岳新認(rèn)為，肥胖者宜經(jīng)辨證后，針對自身的體質(zhì)類型，有針對性地選擇不同寒熱屬性的食物，達(dá)到身體陰陽平衡，以助于減輕體重。

1。痰濕質(zhì)肥胖，宜健脾化痰，利水滲濕

適宜食物:蘿卜、山楂、陳皮、茯苓、冬瓜、赤小豆、萵苣、薏苡仁等。

不宜多食油膩、肥甘以及寒涼、苦寒的食物，如苦瓜、西瓜、菠菜、梨、肥肉以及煎炸、燒烤類食物、冰凍飲料等。

2。氣虛質(zhì)肥胖，宜補(bǔ)氣健脾

適宜食物：山藥、茯苓、大棗、蓮子、扁豆、牛肉、雞肉、粳米等。

不宜多食生冷、苦寒、辛辣、燥熱及寒熱偏性比較明顯的耗氣作用的食物，比如空心菜、生蘿卜。

3。濕熱質(zhì)肥胖，宜清瀉濕熱

適宜食物:芹菜、苦瓜、黃瓜、甘蔗、金銀花、菊花、綠豆、莧菜等。

不宜多食性熱生濕，肥甘厚膩的食物。

但在現(xiàn)實(shí)中，一個(gè)人往往多種體質(zhì)混合存在，所以聽從醫(yī)囑很重要。

除此之外，肥胖者的日常飲食應(yīng)該區(qū)分“高低”。所謂“高低”就是在食物選擇上要選擇高飽腹指數(shù)食物、改善胰島素分泌的低血糖指數(shù)（GI）食物以及低能量密度的食物。

李群介紹，澳大利亞的學(xué)者通過研究給出了6類共38種食物的飽腹指數(shù)（Satiety index, SI）。研究表明同樣提供240千卡能量，煮/蒸土豆的飽腹感最強(qiáng)，與白面包的飽腹感（100%）相比較，煮土豆的飽腹指數(shù)（SI）為323%。

低升糖指數(shù)（GI）的食物可緩解消化及吸收，進(jìn)食后能較為緩和地提升血糖及胰島素水平，有助于控制食欲及延緩饑餓的感覺。一般來說，GI值低于55的食物為低GI值食物，高于60為高GI值食物。

食物的能量密度是指食物單位重量或體積所含的能量。減肥時(shí)可適當(dāng)選擇一些低能量密度的食物，一方面能保證攝入一定體積的食物，不讓胃太空，另一方面可降低攝入的總能量，有助于減肥時(shí)能量攝入的控制。

【中醫(yī)推薦兩款減肥茶飲】

感覺經(jīng)常乏力困倦、濕氣重、大便溏泄不成形的可用扁豆茯苓減肥茶；口渴、口黏、舌苔厚膩的可選荷葉茅根減肥茶。肥胖朋友們可經(jīng)過辨證后酌情選用。

荷葉茅根減肥茶：荷葉、茅根、決明子、紅豆。扁豆茯苓減肥茶：白扁豆、陳皮、茯苓、山楂。用量：以上兩種茶中每味藥用量為10克～15克。做法：水煎服法：代茶飲，沒有限量。

【西醫(yī)飲食建議】

把早餐的量留一小份到上午吃，如低脂奶或低脂酸奶，或水果1份，當(dāng)然如果吃蔬菜（如番茄、黃瓜等）就不用扣早餐的分量了。調(diào)整進(jìn)食順序，比如平時(shí)吃飯總是先吃菜再吃飯后喝湯，調(diào)整為先喝湯再吃菜最后吃飯。

因?yàn)槌燥垥r(shí)先喝素菜湯，可占據(jù)胃的一部分容量，在減少饑餓感的同時(shí)，達(dá)到了減少之后食物攝入的目的。隨后補(bǔ)充蔬菜，可以幫助身體攝取足夠的維生素和膳食纖維，進(jìn)一步增加飽腹感。這時(shí)再吃葷食和主食，就不容易超量攝入啦。

雖然瘦成“閃電”是個(gè)玩笑，但是文中專家的建議不僅僅是針對肥胖人群，各位讀者在平時(shí)的飲食中也可以多多參考，舉一反三，使自己擁有一個(gè)健康、科學(xué)、合理的飲食觀念和平衡的膳食結(jié)構(gòu)。

怎樣去肝火?

夏天溫度高,一來汗多,體內(nèi)熱量無法釋放,就會(huì)難受,同時(shí)影響體內(nèi)酶的活性, 身體內(nèi)新陳代謝方程組放緩,就很容易煩燥,肝火旺盛。
一、疏泄法。可以通過談話、書寫、運(yùn)動(dòng)、找模擬物品出氣、哭泣等多種形式發(fā)泄心中的壓抑。
二、深呼吸法。要學(xué)會(huì)深呼吸的方法，要緩慢地、有節(jié)奏地吸氣，使肺部達(dá)到飽和，停一兩秒鐘后再緩慢地、有節(jié)奏地呼氣。
三、平常心法。要用平常心看待身邊的問題。
四、按摩內(nèi)關(guān)穴法。內(nèi)關(guān)穴在右手無名指與掌心連接部當(dāng)中的位置。
五、音樂調(diào)整法。聽一些輕音樂，會(huì)喚起愉快情緒。
六、環(huán)境熏陶法。在遇到不順心的事時(shí)，要到附近環(huán)境優(yōu)美的地方走走。
七、幽默調(diào)節(jié)法。在心情郁悶時(shí)，選擇聽或看一種最能使自己發(fā)笑的幽默作品。
八、想象調(diào)節(jié)法。通過想象過去成功時(shí)的情景，或想象美好的自然景色，來喚起積極的情緒。

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