連附甘桔湯

連附甘桔湯

處方 : 細(xì)川連、制香附、苦桔梗、淡條芩、上廣皮、焦枳殼、京元參、生甘草。

功能主治 : 清火利氣化痰。主死蛾核。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《喉科家訓(xùn)》卷二

中醫(yī)-湯頭歌

湯頭歌決解表劑:辛溫解表劑麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施; 發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗服之宜.桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng),芍藥甘草姜棗同; 解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),表虛自汗正宜用.解表劑:辛溫解表劑大青龍用桂麻黃,杏草石膏姜棗藏; 太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁,解表清熱此為良.小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加; 外束風(fēng)寒內(nèi)停飲,散寒蠲飲效堪夸.解表劑:辛溫解表劑射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺; 姜棗細(xì)辛款冬花,紫菀半夏加五味.九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎; 黃芩生地加甘草,發(fā)汗祛風(fēng)力量雄.解表劑:扶正解表人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同; 生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏.辛涼解表劑陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張; 芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良.辛涼解表劑桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒; 清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消.銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷; 甘桔蘆根涼解法,發(fā)熱咽痛服之瘥.瀉下劑:寒下 大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強(qiáng); 陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼,急下存陰第一方.溫下 溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃; 寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng).瀉下劑:潤(rùn)下 麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍; 土燥津枯便難解,腸潤(rùn)熱瀉諸癥卻.攻補(bǔ)兼施新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜; 滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血,正虛便秘此方良.瀉下劑之逐水━十棗湯十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花.和解劑:和解少陽(yáng)小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從; 更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)為病此方宗.蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉; 熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除.和解劑之調(diào)和肝脾━四逆散四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須;此是陽(yáng)郁成厥逆,疏和抑郁厥自除.和解劑之調(diào)和肝脾━柴胡疏肝散四逆散中加芎香,枳實(shí)易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢.逍遙散逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄.丹梔逍遙散更有丹梔逍遙散,調(diào)經(jīng)解郁清熱著.黑逍遙散黑逍遙散有生地,血虛痛經(jīng)功效卓.痛瀉要方痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實(shí)脾.和解劑之調(diào)和腸胃━半夏瀉心湯半夏瀉心配連芩,干姜棗草人參行;辛苦甘溫消虛痞,治在調(diào)陽(yáng)與和陰.清熱劑之清氣分熱━白虎湯白虎湯清氣分熱,石膏知母草仔?白虎加人參湯熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜.白虎加桂枝湯身熱欲嘔骨節(jié)痛,加入桂枝疏經(jīng)脈.白虎加蒼術(shù)湯濕溫身重汗出多,方加蒼術(shù)濕熱減.竹葉石膏湯竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生.清熱劑之清營(yíng)涼血 ━犀角地黃湯

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桔梗枳殼湯簡(jiǎn)介

目錄1拼音2明·方賢著《奇效良方》:桔梗枳殼湯 2.1處方2.2功能主治2.3桔梗枳殼湯的用法用量2.4摘錄 3《得效》卷十一:桔梗枳殼湯 3.1處方3.2制法3.3功能主治3.4桔梗枳殼湯的用法用量3.5摘錄 4《直指》卷五 4.1方名4.2組成4.3主治4.4桔梗枳殼湯的用法用量4.5制備方法4.6附注 附：1古籍中的桔梗枳殼湯 1拼音 jú gěng zhǐ ké tāng

2明·方賢著《奇效良方》:桔梗枳殼湯

2.1處方

2.2功能主治

2.3桔梗枳殼湯的用法用量

2.4摘錄

3《得效》卷十一:桔梗枳殼湯

3.1處方

3.2制法

3.3功能主治

3.4桔梗枳殼湯的用法用量

3.5摘錄

4《直指》卷五

4.1方名

4.2組成

4.3主治

4.4桔梗枳殼湯的用法用量

4.5制備方法

4.6附注

古籍中的桔梗枳殼湯 《秘傳證治要訣及類(lèi)方》：[卷之二·諸傷門(mén)]傷風(fēng)寒 寒而咳逆者。橘皮干姜湯?；虬胂纳獪？饶婢徒酃ｈ讱屑影胂年惼さ确帧Ｉ?。亦治陰咳逆。陽(yáng)...

《證治準(zhǔn)繩·傷寒》：[卷五合病并病汗下吐后等病]痞 攻陽(yáng)明痞胃實(shí)心下硬滿者不可攻之（論見(jiàn)胃實(shí)）附桔梗枳殼湯治傷寒痞氣胸滿欲絕枳殼（麩炒去瓤）桔梗（各二...

《傷寒證治準(zhǔn)繩》：[卷五合病并病汗下吐后等病]痞 攻陽(yáng)明痞胃實(shí)心下硬滿者不可攻之（論見(jiàn)胃實(shí)）附桔梗枳殼湯治傷寒痞氣胸滿欲絕枳殼（麩炒去瓤）桔梗（各二...

《幼科證治準(zhǔn)繩》：[集之六·心臟部四痘瘡（下）]腹脹 用紫草承氣湯（挾有里證者、宜此）。〔丹溪〕用桔梗枳殼湯、二陳加枳殼湯。若虛弱自利，四肢厥冷，腹脹發(fā)...

《醫(yī)學(xué)綱目》：[卷之三十二·傷寒部合病并病汗下吐后等病]痞續(xù)法

老人得了心絞痛應(yīng)該怎樣治療？

【病因癥狀】
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇而短暫的缺血缺氧引起的，以陣發(fā)性胸前區(qū)壓榨性悶痛、不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

本病發(fā)病以40歲以上男性多見(jiàn)，常見(jiàn)誘因?yàn)閯诶?、情緒激動(dòng)、飽食、天氣變化、急性循環(huán)衰竭等。發(fā)病原因多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，亦可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、梅毒性主動(dòng)脈炎、肥厚性心肌病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。其發(fā)病主要與年老體虛、飲食、情志失調(diào)及寒邪內(nèi)侵等有關(guān)。

典型心絞痛發(fā)作有以下特點(diǎn)：突發(fā)胸痛，可放射至左肩、左背；疼痛多為鈍性疼痛，呈縮窄性、窒息性或伴嚴(yán)重的壓迫感；常有一定的誘發(fā)因素，如精神緊張、情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)度勞累等；歷時(shí)短暫，常為1～5分鐘；休息或含用硝酸甘油片后能迅速緩解。

根據(jù)心絞痛的特點(diǎn)，分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛兩類(lèi)。勞力性心絞痛根據(jù)病情和病程長(zhǎng)短，又分為三型：

(1)穩(wěn)定型勞力性心絞痛，符合上述心絞痛的特點(diǎn)，病程持續(xù)1個(gè)月或1個(gè)月以上：
(2)初發(fā)型勞力性心絞痛，發(fā)作特征如上，但病程在1個(gè)月以?xún)?nèi)；
(3)惡化型勞力性心絞痛，原有穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重，含用硝酸甘油的療效減退。自發(fā)性心絞痛可在休息或夜間發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、程度較重，且不易為硝酸甘油所緩解。

【西醫(yī)療法】
西醫(yī)治療原則主要是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時(shí)注意防治動(dòng)脈粥樣硬化。

1．休息 發(fā)作時(shí)應(yīng)即休息，一般患者可獲緩解。
2．硝酸鹽制劑 主要藥物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油：1片，舌下含化；消心痛：10毫克，1日3次。
3．β-受體阻滯劑 常用的藥物有心得安(普奈洛爾)、氧烯洛爾。心得安，每次10毫克～30毫克，每日3次。
4．鈣通道阻滯劑 硝苯啶(心痛定)、維拉帕米、地爾硫等。心痛定，每次1O毫克，每日3次。

【中醫(yī)驗(yàn)方】

1．寒凝心脈 猝然胸痛，感寒發(fā)作，甚則胸背徹痛，面色蒼白，四肢厥冷，出冷汗，短氣心悸，舌苔白，脈沉遲。治宜祛寒活血，宣痹通陽(yáng)。方藥當(dāng)歸四逆湯加減：當(dāng)歸12克，桂枝10克，甘草、通草各5克，細(xì)辛1．5克，大棗8枚。

2．心血瘀 阻心區(qū)刺痛，痛有定處，心悸不寧，舌紫暗或有瘀斑，脈澀或有結(jié)代。治宜活血化瘀，通脈止痛。方藥血府逐瘀湯加減：桃仁12克，紅花、當(dāng)歸、生地、牛膝、赤芍、枳殼各10克，川芎、桔梗、柴胡各5克，甘草3克。

3．痰濁閉阻 胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，苔濁膩，脈滑。治宜通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰開(kāi)結(jié)。方藥瓜蔞薤白半夏湯加味：全瓜蔞、薤白、法半夏各12克，陳皮、石菖蒲、桔梗各10克，白蔻仁3克，干姜5克，茯苓15克。

4．氣陰兩虛 胸悶胸痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭 “暈?zāi)垦?，遇勞則甚，舌偏紅或有齒印，脈細(xì)弱無(wú)力，或結(jié)代。治宜益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。

方藥生脈散加味：黃芪、黨參、杭芍各15克，白術(shù)、茯苓、熟地各12克，麥冬、當(dāng)歸、炙遠(yuǎn)志、陳皮各10克，五味子、甘草各6克。

【民間偏方】

方1 瓜蔞薤白治心絞痛
【配 方】瓜蔞、薤白各12克，白酒適量。
【制用法】將3藥慢火同煎服；1日2次，飯后服用。
【功 效】主治心絞痛。

方2 老榕樹(shù)根治心絞痛
【配 方】老榕樹(shù)根30克，蒿草根15克，余甘根30克。
【制用法】上藥共人鍋煎水。飯后服，每周服藥6天，連服4周為1療程。
【功 效】主治心絞痛。

方3 銀杏葉治心絞痛
【配 方】銀杏葉5克。
【制用法】將上藥洗凈，切碎，開(kāi)水燜泡半小時(shí)。每日1次，代茶而飲。
【功 效】主治心絞痛。

方4 薤白桂枝治心絞痛
【配 方】薤白15克，桂枝10克，蓽撥10克，良姜9克，細(xì)辛6克，香附9克，血竭9克，乳香10克，沒(méi)藥9克。
【制用法】水煎服，日1劑，分2次服。
【功 效】本方溫通散寒，活絡(luò)止痛，適用心絞痛。癥狀：心胸絞痛，緊縮不舒，受寒易作，或胸痛徹背，畏冷面青，手足不溫；苔白或滑膩，舌淡紫，脈沉遲。

【飲食療法】
方1 豬心1個(gè)，芭蕉花250克。先將豬心洗凈，和芭蕉花共入水中煎煮至豬心熟透即可。吃豬心飲湯?？山?jīng)常服用。

方2 桃仁10克，粳米100克。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，再與粳米同煮成粥。每日1～2次，可連續(xù)服3—5日。

方3 核桃仁250克，桃仁250克，紅糖1000克。先將前二味加少量水煎煮至軟，然后搗爛，再與紅糖混合調(diào)勻成稠糊狀，每次服50克，服3次，溫開(kāi)水送服。

【生活宜忌】
1．改善不良的生活習(xí)慣
心絞痛患者應(yīng)徹底改善一些不良的生活習(xí)慣，如抽煙、生活無(wú)規(guī)律、長(zhǎng)期緊張和壓力、高脂高膽固醇、高鹽的飲食等。要建立正確的觀念及健康的生活態(tài)度，才能防患于未然。

2．學(xué)會(huì)放松心情
試著解決你的沖突來(lái)源能有效地改善心絞痛，不論是在工作中還是在家中，學(xué)習(xí)控制情緒，而不是讓情緒控制你。盡量不要和配偶吵架，那樣常會(huì)引發(fā)心絞痛。

3．斜躺著睡眠
為防止在晚上睡覺(jué)時(shí)會(huì)發(fā)病，不妨將床頭抬高8～10厘米，有助于減少發(fā)作次數(shù)，采取這種睡姿能促使血液聚集腳部，所以沒(méi)有太多血液回流人心臟里的狹窄動(dòng)脈。

4．禁煙
抽煙會(huì)增加血液中的一氧化碳含量，將血液中的氧氣取代。而心絞痛是心臟里的動(dòng)脈受阻，極需氧氣，抽煙顯然是對(duì)患者最有害的習(xí)慣,再者，抽煙使血小板凝聚，加重動(dòng)脈的阻塞程度。抽煙還會(huì)降低服用藥物的效果。

5．避免噪音
暴露于過(guò)量噪音中30分鐘以上，會(huì)使血壓上升，并且在噪音消退后，還能繼續(xù)影響心臟30分鐘。

6．多運(yùn)動(dòng)
許多心絞痛患者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)容易引發(fā)心絞痛。剛開(kāi)始接受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，確實(shí)會(huì)在初期階段經(jīng)歷心絞痛，但不要因此就不運(yùn)動(dòng)。如果患者發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后病發(fā)頻繁，則應(yīng)減慢速度或減輕強(qiáng)度，直到你的身體能接受的程度。

運(yùn)動(dòng)能舒解壓力及不適，也有助于減輕體重。壓力及體重超負(fù)荷都對(duì)心臟不利。運(yùn)動(dòng)也能減少心跳次數(shù)，并降低血壓，結(jié)果將減低對(duì)藥物的需求。當(dāng)然，光靠運(yùn)動(dòng)還不夠，還需配和飲食治療方能奏效。開(kāi)始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，先向醫(yī)師咨詢(xún)，并作體能測(cè)試，以了解自己的極限，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)前需作暖身，尤其是冷天外出時(shí)。

7．患者在飲食上應(yīng)注意哪些
(1)控制飲食
少吃鹽、少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂及高鹽的飲食可引發(fā)心絞痛，因?yàn)檫@些食物會(huì)突然提高血壓。來(lái)自脂肪的熱量應(yīng)減至30％以下。這也就是說(shuō)應(yīng)盡量避免含飽和脂肪酸及膽固醇的食物。含飽和脂肪酸的食物即那些在室溫下呈固態(tài)的油脂類(lèi)，例如牛油。每天攝取少于180克的肉類(lèi)、海產(chǎn)或家禽肉。

(2)只吃瘦肉
購(gòu)買(mǎi)肉類(lèi)時(shí)，應(yīng)購(gòu)買(mǎi)脂肪含量在15％以下的種類(lèi)，如瘦肉、去皮雞肉、鴨肉、鵝肉和兔肉。

(3)食用植物油
用含單元不飽和脂肪酸(例如橄欖油)或多元不飽和脂肪酸(例如植物油)的油類(lèi)來(lái)炒肉，以減少脂肪的攝入。每日的總用油量應(yīng)限制在5—8茶匙。

(4)勿食動(dòng)物內(nèi)臟
避免攝取含高膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟，例如肝、心、腎等。

(5)只喝脫脂牛奶
僅喝脫脂牛奶或低脂牛奶。而且當(dāng)你購(gòu)買(mǎi)低脂乳酪時(shí)應(yīng)注意，有些低脂產(chǎn)品含高量的鹽。避免均質(zhì)牛奶(詳情見(jiàn)冠心病一節(jié))。

(6)避免刺激物
例如咖啡及茶，它們均含咖啡因。也避免煙、酒、糖、奶、油、紅肉、脂肪(尤其是動(dòng)物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、軟性飲料、辣食、白面粉產(chǎn)品，例如白面包。勿用甘草植物。

(7)確保飲食均衡
多吃生菜、魚(yú)。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加品。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚(yú)、鮪魚(yú)、鯖魚(yú)。這些食物含必需脂肪酸，脂肪含量低，而且含有正常心臟功能所需的營(yíng)養(yǎng)。

(8)限制維生素K含量豐富的食物
避免維生素K補(bǔ)充品及富含維生素K的食物，以防止凝血作用。含維生素K的食物會(huì)增進(jìn)血液凝結(jié)，應(yīng)僅攝取少量。含高量維生素K的食物包括苜蓿、綠花椰菜、白花椰菜、蛋黃、肝、菠菜及所有深綠色蔬菜。要增加抗凝血效果，可在飲食中多添加下列食物：小麥芽、維生素E、大豆、葵瓜子。

(9)多吃蔬菜
增加每日的蔬菜攝取量，多吃谷物，特別是燕麥麩，它有助于降低膽固醇

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